医院招聘（护理岗）医学基础知识知识专项：医学免疫学

-医学免疫学1.(多选题)下列不属于B细胞特有的表面标志的是（）A.CD20B.CD3C.CD4D.CD8答案：B,C,D解析：本题考点：B细胞特有的表面标志。B细胞特有的表面标志CD19和CD20（BCD错，为本题正确答案；A对）。========================================2.(判断题)YJ2022-1N79溶酶体能够通过形成异噬性溶酶体和自噬性溶酶体的不同途径，及时地对经胞吞作用摄入的外来物质进行消化，使之分解为可被细胞重新利用的小分子物质。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：细胞生物学中溶酶体的功能。溶酶体一般为真核细胞中的一种细胞器；为单层膜包被的囊状结构，大小（在电镜下显示多为球形，但存在橄球形）直径约0.025~0.8微米；内含多种水解酶，专为分解各种外源和内源的大分子物质，因此正确。========================================3.(简答题)简述各抗体的特性和功能。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：各抗体的特性和功能。各抗体的特性和功能：①IgG：出生后3个月开始合成，是血清和胞外液中含量最高的Ig。IgG1、IgG3、IgG4可穿过胎盘屏障，在新生儿抗感染免疫中起重要作用。②IgM：单体IgM以膜结合型（mlgM）表达于B细胞表面，构成B细胞抗原受体（BCR），只表达mlgM是未成熟B细胞的标志。IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，血清中检出病原体特异性IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。③IgA：有血清型和分泌型2型。血清型IgA为单体，具有抗菌和抗病毒的作用；分泌型IgA是黏膜局部免疫的主要抗体，具有抑制黏膜、调理吞噬、溶酶及中和毒素的作用。④IgD：正常人血清IgD浓度很低，仅占血清免疫球蛋白总量的0.3%，可在个体发育的任何时间产生。IgD分为2型，即血清型IgD和膜结合型IgD（mlgD）。其中，血清型IgD的生物学功能尚不清楚，mlgD是B细胞分化发育成熟的标志。⑤IgE：正常人血清中含量最少的Ig，可与抗原结合产生I型超敏反应。========================================4.(单选题)YJ2020-2N3下列关于免疫球蛋白的说法，错误的是A.IgA是初次体液免疫应答中最早出现的抗体B.IgE可能与机体抗寄生虫免疫有关C.IgG可穿过胎盘屏障D.脐带血IgM升高提示胎儿宫内感染答案：A解析：本题考点：免疫球蛋白。初次体液免疫应答中最早出现的抗体是IgM（A错，为本题正确答案）。IgA分为血清型和分泌型。分泌型IgA（SIgA）参与黏膜局部免疫，与相应的病原微生物结合，能够阻止病原微生物附着于细胞表面，从而在局部抗感染中发挥重要作用。其余三项说法均正确（BCD对）。========================================5.(多选题)适应性免疫应答主要依赖特异性免疫细胞，包括（）的参与A.单核-巨噬细胞B.自然杀伤细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞答案：C,D解析：本题考点：适应性免疫应答的概念。适应性免疫应答是指体内T淋巴细胞、B淋巴细胞接受“非己”物质刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。而单核-巨噬细胞和自然杀伤细胞参与的是固有免疫（CD对AB错）。========================================6.(判断题)T细胞和淋巴细胞为固有免疫的组成细胞。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：固有免疫细胞的组成。固有免疫细胞存在于血液和组织中，主要包括：①来源于骨髓共同髓样前体的经典固有免疫细胞，如单核细胞、巨噬细胞、经典树突状细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、碱性粒细胞和肥大细胞等；②来源于骨髓共同淋巴样前体的固有淋巴样细胞，如ILCI、IIC2、ILC3、NK细胞，以及固有淋巴细胞，如NKT细胞、B1细胞。固有免疫的组成细胞不包括T细胞；因此错误。========================================7.(单选题)YJ2019-1N3既具有杀菌作用又具有抗原加工提呈作用的细胞是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.B细胞答案：B解析：本题考点：巨噬细胞的功能。巨噬细胞通过表面模式识别受体和调理性受体可有效识别结合病原体等抗原性异物，并通过受体介导的内吞作用将病原体等抗原性异物摄入胞内，还可通过一种非受体介导的巨胞饮作用将病原体等抗原性异物摄入胞内，后通过杀菌系统将摄取的病原体杀伤破坏。巨噬细胞作为专职抗原提呈细胞，可将摄入的外源性抗原加工为具有免疫原性的小分子肽段，并以抗原肽-MHCⅡ类分子复合物的形式表达于细胞表面，供抗原特异性CD4+Th细胞识别引发适应性免疫应答（B对）；中性粒细胞是参与炎症反应的重要效应细胞（A错）；树突状细胞的功能主要为识别和摄取进入机体的抗原并提呈，诱导免疫应答（C错）；B细胞为专职抗原提呈细胞（D错）。========================================8.(简答题)简述抗原分子的理化与结构性质。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：抗原分子的理化与结构性质。抗原分子的理化与结构性质：①异物型：除自身抗原外，抗原通常为非己物质。②化学属性：抗原本身的化学属性决定了其免疫原性，天然抗原多为大分子有机物和蛋白质，免疫原性较强。③分子量：一般而言，抗原的分子量越大，含有抗原表位越多，结构越复杂，则免疫原性越强。④分子结构：分子量大小并非决定免疫原性的绝对因素，分子结构的复杂性同样重要。⑤分子构象：抗原表位的空间构象很大程度地影响了抗原的免疫原性。⑥易接近性：指抗原表位在空间上与存在于B细胞膜表面的免疫球蛋白（BCR）所接近的程度。⑦物理性状：一般聚合状态的蛋白质较单体有更强的免疫原性，颗粒性抗原的免疫原性较强，可溶性抗原免疫原性较弱。========================================9.(单选题)YJ2019-1N4下列属于死疫苗的是A.麻疹疫苗B.卡介苗C.狂犬疫苗D.破伤风类毒素答案：C解析：本题考点：医学免疫学或预防医学中疫苗的分类及死疫苗的种类识别。死疫苗（又称灭活疫苗）是通过化学和（或）物理方法，保留病原微生物的免疫原性，破坏其感染性，从而制备出的生物制品，包括预防伤寒、百日咳、狂犬病等的灭活疫苗（C对）。活疫苗（又称减毒活疫苗）是通过人工方法或自然筛选获得的病原微生物的弱毒或无毒株、经培养后制备而成的生物制品，包括卡介苗、麻疹-风疹联合减毒活疫苗等（AB错）。类毒素是经0.3%~0.4%甲醛处理后，失去毒性但保留免疫原性的外毒素制备而成的生物制品，包括破伤风类毒素、白喉类毒素等（BD错）。========================================10.(单选题)YJ2021-2N3IgG含量升高可见于A.各种慢性感染B.各种先天性或获得性体液免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.肾病综合征答案：A解析：本题考点：IgG含量升高常见疾病。IgG含量升高是再次免疫应答的标志，常见于各种慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）；各种先天性或获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病和肾病综合征均可导致IgG含量降低（A对BCD错）。========================================11.(单选题)下列关于单克隆抗体的叙述，错误的是（）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体答案：A解析：本题考点：单克隆抗体的概念。单克隆抗体是由淋巴细胞杂交瘤产生的，只针对复合抗原分子上某一单个抗原决定簇的特异性抗体。淋巴细胞杂交瘤是用人工方法使骨髓瘤细胞与已用抗原致敏并能分泌某种抗体的淋巴细胞（B细胞）融合而成的。用适当方法把杂交瘤细胞分离出来，进行单个细胞培养，使之大量繁殖，则在该培养液中增殖而形成的细胞克隆，只产生完全均一的、单一特异性的单克隆抗体。某种抗原进入机体不会产生单克隆抗体（A错，为本题正确答案；BCD错）。========================================12.(单选题)药物过敏性休克最常见的是（）过敏A.红霉素B.青霉素C.阿司匹林D.普鲁卡因答案：B解析：本题考点：药物过敏性休克的常见过敏反应。药物过敏性休克是一种全身过敏性反应，最常见的是青霉素过敏（B对ACD错）。========================================13.(多选题)诱发获得性免疫缺陷病的因素包括（）A.感染因素B.恶性肿瘤C.遗传因素D.营养不良答案：A,B,D解析：本题考点：诱发获得性免疫缺陷病的因素。诱发获得性免疫缺陷病的因素包括感染、恶性肿瘤、理化刺激、营养不良等（ABD对C错）。========================================14.(单选题)区别3种粒细胞的主要依据是（）A.特殊颗粒的数量B.特殊颗粒的嗜色性C.嗜天青颗粒的数量D.嗜天青颗粒的嗜色性答案：B解析：本题考点：粒细胞的区分方法。粒细胞中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出3种粒细胞，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞（B对ACD错）。========================================15.(单选题)YJ2022-2N2TCR主要表达于A.T细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.NK细胞答案：A解析：本题考点：免疫学中T细胞受体（TCR）的表达细胞。TCR（T细胞受体）是T细胞表面特有的识别抗原的受体，主要功能是识别抗原肽-MHC复合物，启动T细胞免疫应答（A对）。========================================16.(单选题)YJ2022-1N3下列不属于补体功能的是A.细胞毒作用B.调理作用C.炎症介质作用D.中和作用答案：D解析：本题考点：补体功能。补体的生物功能包括细胞毒作用、调理作用、炎症介质作用、清除免疫复合物；中和作用是抗体的功能之一（D错，为本题正确答案）。========================================17.(单选题)YJ2020-2N2白细胞中的中性粒细胞所占的比例是A.60%～70%B.50%～70%C.55%～75%D.50%～60%答案：B解析：本题考点：正常人体血液中白细胞分类及中性粒细胞的比例。正常成年人血液中白细胞总数为（4~10）×10⁹/L，其中中性粒细胞占50%~70%，淋巴细胞占20%~40%、单核细胞占3%~8%、嗜酸性粒细胞占0.5%~5%，嗜碱性粒细胞占0%~1%（B对）。========================================18.(判断题)IgM是分子量最大的免疫球蛋白。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：免疫球蛋白的分类。免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质，存在于丙种球蛋白中。免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D、免疫球蛋白E。IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白。因此正确。========================================19.(多选题)下列关于完全抗原的叙述，错误的是（）A.只有免疫原性，无免疫反应性B.只有免疫反应性，无免疫原性C.既无免疫原性，又无免疫反应性D.既有免疫原性，又有免疫反应性答案：A,B,C解析：本题考点：完全抗原的概念。同时具有免疫原性和免疫反应性的物质，称为完全抗原（ABC错，为本题正确答案；D对）。========================================20.(判断题)器官移植的成败主要取决于供体和受体之间的组织相容性。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：器官移植成功的决定性因素。器官移植的成败主要取决于供、受者间的组织相容性，因此术前须进行红细胞血型抗原的检查、受者血清中预存抗体的检测、HLA基因配型和HLA交叉配型等一系列检测，以尽可能选择较理想的供者（ABCD对）。========================================21.(判断题)YJ2022-2N80输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应，它属于迟发型超敏反应。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：输血医学中输血反应的类型及机制。输血反应属于Ⅱ型超敏反应、发生较快。迟发型超敏反应又称Ⅳ型超敏反应，发生较慢，因此错误。========================================22.(单选题)YJ2018-1N4下列关于T淋巴细胞的说法，错误的是A.初始T细胞是指从未接受过抗原刺激的未成熟T细胞B.效应T细胞是由初始T细胞经抗原刺激增殖分化而来C.记忆性T细胞接受相同抗原刺激后可迅速活化D.记忆性T细胞可通过自发增殖来维持一定数量答案：A解析：本题考点：T淋巴细胞。初始T细胞是指自胸腺进入外周免疫器官从未接受过抗原刺激的成熟T细胞。其余三项说法均正确（A错，为本题正确答案；BCD对）。========================================23.(简答题)简述补体的生物学功能。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：补体的生物学功能具体内容。补体的生物学功能：（1）膜攻击复合体介导的生物学作用。（2）补体活化片段介导的生物学作用：①调理作用。②免疫复合物清除作用。③清除凋亡细胞。④炎症介质作用。⑤免疫调节作用。========================================24.(单选题)YJ2018-1N3可产生抗体的细胞是A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.浆细胞答案：D解析：本题考点：产生抗体的细胞。抗体是介导体液免疫的重要效应分子，是免疫系统在抗原刺激下，由初始B细胞或记忆B细胞分化成的浆细胞所产生（D对）。========================================25.(单选题)YJ2021-1N1Th表面特有的标志是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8答案：C解析：本题考点：Th表面特有的标志。辅助T细胞（Th）均表达CD4，通常所说的CD4⁺T细胞就是指Th（C对ABD错）。========================================26.(判断题)腮腺是免疫器官。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：免疫器官的种类。中枢免疫器官包括骨髓、胸腺，外周免疫器官包括淋巴结、脾及黏膜相关淋巴组织（肠相关淋巴组织和鼻相关淋巴组织）。因此错误。========================================27.(判断题)变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：超敏反应的分类。超敏反应的分类：①Ⅰ型超敏反应：又称过敏性反应或速发型超敏反应。②Ⅱ型超敏反应：又称细胞溶解型超敏反应或细胞毒型超敏反应。③Ⅲ型超敏反应：又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。④Ⅳ型超敏反应：又称迟发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。Ⅱ型超敏反应常见于输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征、甲状腺功能亢进等疾病。变应性鼻炎属于I型超敏反应。因此错误。========================================28.(简答题)简述3条补体激活途径的主要异同点。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：补体激活途径的主要异同点。3条补体激活途径的主要异同点：①经典途径：激活物是免疫复合物，C3转化酶和C5转化酶分别是C4b2a和C4b2a3b，感染一般在后期才能发挥作用。②旁路途径：激活物是细菌、真菌、病毒感染细胞；C3转化酶和C5转化酶分别是C3bBb和C3bBb3b；存在正反馈放大环路；无须抗体存在即可激活补体，在感染早期发挥作用。③MBL途径：激活物广泛，主要是病原微生物表面的甘露糖；除识别机制与经典途径不同，后续其他过程基本相同；对经典途径和旁路途径有交叉促进作用；无须抗体参与即可激活补体，在感染早期发挥作用。========================================29.(名词解释)抗原提呈细胞（APC答案：本题考点：抗原提呈细胞（APC）的概念。抗原提呈细胞（APC）：能摄取和在细胞内加工处理抗原，并将抗原信息提呈给T细胞的一类免疫细胞，在机体的免疫识别、免疫应答及免疫调节中发挥重要作用。========================================30.(单选题)下列不属于B细胞的是（）A.初始B细胞B.记忆B细胞C.B细胞D.吞噬细胞答案：D解析：本题考点：B细胞的分类。根据B细胞所处的活化阶段分类，可将其分为初始B细胞、记忆B细胞和效应B细胞，其中效应B细胞又称为浆细胞。========================================31.(多选题)免疫学中的“非己”物质是指（）A.被修饰的自身物质B.异种物质C.同种异体物质D.机体免疫屏障内未与免疫细胞接触过的物质答案：A,B,C,D解析：本题考点：免疫学的“非己”物质的概念。免疫学的“非己”物质是指在胚胎期未发育成熟的免疫细胞从未接触过的物质，在免疫细胞发育成熟后第一次接触的抗原性物质被认为是异物（ABCD对）。========================================32.(多选题)下列关于CD40特点的叙述，正确的是（）A.属于肿瘤坏死因子受体超家族B.表达于成熟T细胞C.对B细胞分化成熟起重要作用D.与T细胞表面CD40L结合答案：A,C,D解析：本题考点：CD40的特点。CD40属于肿瘤坏死因子受体超家族，与T细胞表面CD40L结合，对B细胞分化成熟起重要作用（ACD对B错）。========================================33.(名词解释)细胞因子答案：本题考点：细胞因子的概念。细胞因子：一类由细胞产生的、具有多种生物学功能的小分子多肽或糖蛋白。========================================34.(判断题)YJ2019-1N81细胞因子通常以自分泌或旁分泌的形式作用于邻近细胞，但不作用于分泌细胞本身。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：医学免疫学中细胞因子的作用方式。细胞因子的作用方式包括自分泌、旁分泌和内分泌方式。其中，细胞因子通过自分泌方式作用于分泌细胞自身，旁分泌方式作用于邻近细胞，内分泌方式经血液循环作用于远距离的靶细胞，因此错误。========================================35.(简答题)简述完全抗原及不完全抗原的特点。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：完全抗原及不完全抗原的特点。完全抗原及不完全抗原的特点：①完全抗原：具有免疫原性与免疫反应性的物质，如大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素、动物血清等。完全抗原既能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，又能与其在体内、体外发生特异性结合反应。②不完全抗原：能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应，但不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。它只有反应原性，没有免疫原性。大多数多糖和所有的类脂都属于不完全抗原。========================================36.(多选题)Ⅱ型超敏反应性疾病包括（）A.输血反应B.新生儿溶血症C.类风湿性关节炎D.自身免疫性溶血性贫血答案：A,B,D解析：本题考点：Ⅱ型超敏反应性疾病的种类。Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后，通过激活补体、调理吞噬、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）等机制清除靶细胞造成的损伤。Ⅱ型超敏反应的临床常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征及甲状腺功能亢进等（ABD对C错）。========================================37.(单选题)免疫具有（）A.对病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤或衰老细胞的功能答案：C解析：本题考点：免疫的概念。免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能（C对ABD错）。========================================38.(单选题)YJ2018-1N2中性粒细胞增多最常见的原因是A.大面积烧伤B.急性感染或炎症C.急性溶血D.急性中毒答案：B解析：本题考点：中性粒细胞增多的常见原因。中性粒细胞增多分为生理性增多和病理性增多。①生理性增多：见于妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后、淋浴后、高温等。②病理性增多：见于急性感染（最常见原因）、严重组织损伤及大量血细胞破坏（如大面积烧伤、急性心肌梗死、严重血管内溶血等）、急性大出血、急性中毒、白血病等（B对ACD错）。========================================39.(简答题)简述单核/巨噬细胞的生物学功能。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：单核/巨噬细胞的生物学功能。单核/巨噬细胞的生物学功能，具体如下。①巨噬细胞可借助表面相应受体（如甘露糖受体、LPS受体、清道夫受体、补体受体、Fc受体）吞噬、杀伤病原微生物，参与机体固有免疫应答。②单核/巨噬细胞是重要的抗原提呈细胞，可提取，加工处理及提呈抗原，启动适应性免疫应答。③活化的巨噬细胞分泌多种生物活性物质，包括细胞因子如IL-1、IL-6、IL-8、IL-12、TNFa、IFN-β。④单核/巨噬细胞具有多种补体成分。⑤单核/巨噬细胞具有多种凝血因子以及反应性氧代谢中间产物和NO等，调控免疫应答，并参与炎症、组织修复及组织再生等过程。========================================40.(多选题)器官移植术前须进行的检测应包括（）A.红细胞血型抗原的检查B.受者血清中预存抗体的检测C.HLA基因配型D.HLA交叉配型答案：A,B,C,D解析：本题考点：器官移植术前检测。移植术前应做的检查有：①血型ABO血型必须相同②交叉配合与细胞毒性试验③混合淋巴细胞培养④HLA配型（ABCD对）。========================================41.(单选题)YJ2019-2N3炎症灶中巨噬细胞的主要作用是A.释放自由基B.吞噬病原体和组织碎片C.释放血管活性胺D.形成浆细胞答案：B解析：本题考点：炎症灶中巨噬细胞的主要作用。巨噬细胞具有吞噬作用，主要吞噬病原体、组织碎片和异物（B对）；自由基可由中性粒细胞释放（A错）；血管活性胺包含组胺和5-羟色胺，前者可由肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板释放，后者可由血小板释放（C错）；浆细胞主要由B淋巴细胞分化形成（D错）。========================================42.(单选题)YJ2021-1N3（）是细胞受病毒感染后产生的一种非特异性防御因子。A.干扰素B.甲胎蛋白C.肿瘤坏死因子D.白细胞介素答案：A解析：本题考点：医学免疫学中细胞抗病毒免疫相关因子。干扰素（IFN）是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异性防御因子，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、控制细胞增殖的作用（A对）；甲胎蛋白（AFP）是胎儿早期由肝和卵黄囊合成的血清糖蛋白，出生后合成很快受抑制、可见于肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶变时，如肝细胞癌、滋养细胞恶性肿瘤等（B错）；肿瘤坏死因子（TNF）分为TNF-α和TNF-β。前者来源于单核细胞、巨噬细胞、后者来源于T淋巴细胞（C错）；白细胞介素（IL）由白细胞产生，在白细胞间发挥调节作用（D错）。========================================43.(判断题)YJ2020-2N80只有免疫原性而无抗原性的物质称为不完全抗原，它包括肿瘤抗原、动物血清等。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：医学免疫学中的概念及举例辨析。某些小分子物质单独存在时不能诱导免疫应答，即不具备免疫原性，但其与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可获得免疫原性，诱导免疫应答。这些小分子物质可与免疫应答效应产物结合，具备抗原性，称为半抗原，又称不完全抗原。综上所述，不完全抗原具有抗原性，但不具有免疫原性，因此错误。========================================44.(单选题)下列哪种物质不属于TD-Ag?（）A.血清蛋白B.细菌外毒素C.IgMD.细菌脂多糖答案：D解析：本题考点：TD-Ag的物质分类。血清蛋白、细菌外毒素及IgM均属于TD-Ag（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================45.(判断题)YJ2018-1N81IgM的重链是μ链。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：医学免疫学中免疫球蛋白IgM的结构组成。抗体的基本结构是由2条完全相同的轻链和2条完全相同的重链经二硫键连接，形成的Y形单体。其中重链根据恒定区抗原性的差异，分为μ链、γ链、α链、δ链和ε链，分别对应的抗体分子是IgM、IgG、IgD和IgE，因此正确。========================================46.(多选题)YJ2019-2N63多克隆抗体的优点有A.作用全面B.特异性高C.具有中和抗原作用D.不易发生交叉反应答案：A,C解析：本题考点：多克隆抗体的优点。多克隆抗体是指由天然抗原刺激机体免疫系统，使机体产生针对多种不同抗原表位的抗体（由B细胞产生）的总和。作用全面，即具有中和抗原作用、免疫调理作用、介导补体依赖的细胞毒作用（CDC）和ADCC，来源比较广泛，容易制备等均为多克隆抗体的优点；缺乏特异性，容易发生交叉反应，不容易大量制备等均为其缺点（AC对BD错）。========================================47.(单选题)B细胞的功能不包括（）A.产生抗体介导体液免疫B.提呈抗原C.免疫调节D.介导衰老细胞凋亡答案：D解析：本题考点：B细胞的功能。B细胞的主要功能是产生抗体介导体液免疫应答、提呈可溶性抗原、产生细胞因子参与免疫调节（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================48.(判断题)IV型超敏反应为速发型超敏反应。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：超敏反应的分类。超敏反应的分类：①Ⅰ型超敏反应：又称过敏性反应或速发型超敏反应。②Ⅱ型超敏反应：又称细胞溶解型超敏反应或细胞毒型超敏反应。③Ⅲ型超敏反应：又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。④Ⅳ型超敏反应：又称迟发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。因此错误。========================================49.(简答题)简述4种类型超敏反应的特点。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：4种类型的超敏反应的特点。4种类型超敏反应的特点：（1）I型超敏反应：①由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放生物活性介质引起的局部或全身反应。②发生快、消退也快。③常引起生理功能紊乱，少部分可发生组织细胞损伤。④具有明显个体差异和遗传倾向。（2）Ⅱ型超敏反应：由抗细胞表面和细胞外基质抗原的特异性IgG或IgM类抗体与相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫应答，发作较快。（3）Ⅲ型超敏反应：①由抗原和抗体结合形成中等大小的可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜。②可激活补体。③引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。（4）IV型超敏反应：①T细胞介导的免疫应答与抗体和补体无关。②引起以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。③发生较慢，通常在再次接触抗原后24~72小时出现炎症反应。========================================50.(简答题)简述MHC-I及MHC-Ⅱ类分子的分布和生物学功能。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：MHC-I及MHC-Ⅱ类分子的分布和生物学功能。MHC-I及MHC-Ⅱ类分子的分布和生物学功能：①MHC-I类分子：分布于所有有核细胞表面，能够识别和提呈内源性抗原，与辅助受体CD8结合，对CTL识别起限制作用。②MHC-Ⅱ类分子：分布于APC、活化的T细胞，能够识别和提呈外源性抗原，与辅助受体CD4结合，对Th识别起限制作用。========================================51.(单选题)YJ2022-1N2张某与朋友聚餐后，突然出现全身瘙痒的表现，入院诊断为鱼虾引起的I型超敏反应，分析可知，鱼虾作为变应原，主要诱导张某体内产生A.IgAB.IgMC.IgDD.IgE答案：D解析：本题考点：超敏反应的诱发因素。IgE的产生是导致I型超敏反应发生的重要前提。IgE由变应原诱导产生，如鱼虾等蛋白质以及与蛋白质结合的小分子半抗原物质（D对）。========================================52.(名词解释)主要组织相容性复合体（MHC）答案：本题考点：主要组织相容性复合体（MHC）的概念。主要组织相容性复合体（MHC）：一组与免疫应答密切相关、决定移植组织是否相容、紧密连锁的基因群。========================================53.(判断题)人体数量最多的免疫器官是骨髓。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：人体数量最多的免疫器官。人体数量最多的免疫器官是淋巴结，骨髓是中枢免疫器官中至关重要的“免疫细胞发源地”，但从“数量”维度来看，远少于广泛分布的淋巴结；因此错误。========================================54.(多选题)下列关于免疫球蛋白（Ig）的叙述，错误的是（）A.分泌型IgM为二聚体B.可与抗原特异性结合C.IgM在血清中含量最多D.参与I型超敏反应答案：A,C,D解析：本题考点：免疫球蛋白的成分与其性质。分泌型IgM为五聚体，可与相应抗原发生特异性结合，血清中含量最多的抗体为IgG，参与I型超敏反应的Ig为IgE（ACD错，为本题正确答案；B对）。========================================55.(单选题)CD8分子表达在哪种细胞上?（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.B细胞D.肥大细胞答案：A解析：本题考点：CD8分子表达。T淋巴细胞成熟前表达CD4和CD8，后来只有表达单种的CD4或CD8的T细胞存活下来。CD8⁺T细胞就是细胞毒性T淋巴细胞，通过释放穿孔素等杀伤靶细胞（A对BCD错）。========================================56.(多选题)YJ2019-1N63计划免疫是根据对某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况的分析，有计划地用疫苗进行免疫接种，预防相应传染病，最终达到控制乃至消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。下列疫苗属于我国儿童计划免疫范围的有A.麻疹疫苗B.狂犬病疫苗C.百白破疫苗D.乙型肝炎疫苗答案：A,C,D解析：本题考点：预防医学或免疫学中计划免疫。我国儿童计划免疫常用的疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破（即百日咳、白喉、破伤风）疫苗、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗（ACD对B错）。========================================57.(简答题)简述细胞因子的概念及其主要分类。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：细胞因子的概念及其主要分类。1.细胞因子的概念：一类由细胞产生的、具有多种生物学功能的小分子多肽或糖蛋白。2.细胞因子的分类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子、生长因子。========================================58.(多选题)YJ2022-2N62下列哪些属于补体的主要生物学作用？A.调理作用B.免疫黏附作用C.炎症介质作用D.溶菌和细胞毒性作用答案：A,B,C,D解析：本题考点：补体的主要生物学作用。补体的生物学作用包括溶菌和细胞毒性作用、调理作用、炎症介质作用及清除免疫复合物（即免疫黏附）的作用（ABCD对）。========================================59.(单选题)免疫耐受的诱导在哪个阶段最易产生?（）A.胚胎期B.新生期C.青少年期D.成年期答案：A解析：本题考点：免疫耐受的诱导产生阶段。免疫耐受的诱导一般在胚胎期最易产生，新生期次之，成年人因免疫系统已发育成熟，产生免疫耐受比较困难，也不持久（A对BCD错）。========================================60.(多选题)外周血中嗜酸性粒细胞升高可见于（）A.金黄色葡萄球菌感染B.过敏性炎症反应C.丝虫病D.大肠埃希菌感染答案：B,C解析：本题考点：嗜酸性粒细胞升高的常见疾病。外周血白细胞计数升高是炎症的重要而常见的全身反应。细菌感染者，以嗜中性粒细胞升高为主；病毒感染或慢性炎症，则表现为淋巴细胞升高；嗜酸性粒细胞升高，则见于寄生虫感染和过敏性炎症反应（BC对AD错）。========================================61.(单选题)单核细胞来源于（）A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D.脊髓答案：A解析：本题考点：单核细胞的来源。单核细胞来源于骨髓，由骨髓中粒细胞/巨噬细胞前体分化而成，通常在血液中停留12~24小时后迁移至全身组织器官，分化发育为巨噬细胞（A对BCD错）。========================================62.(单选题)免疫监视功能低下的后果是（）A.易发生肿瘤B.易发生超敏反应C.易发生应激反应D.易发生自身免疫病答案：A解析：本题考点：免疫监视功能低下的危害。免疫监视功能低下，可能导致肿瘤的发生和持续性病毒感染（A对BCD错）。========================================63.(名词解释)免疫球蛋白答案：本题考点：免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体分子相似的球蛋白。========================================64.(名词解释)抗原表位答案：本题考点：抗原表位的概念。抗原表位又称为抗原决定基，是抗原分子中决定抗原特异性结合的特殊化学基团。========================================65.(单选题)YJ2020-1N2内毒素的主要成分是A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.脂多糖答案：D解析：本题考点：内毒素的主要成分。内毒素的化学本质是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖，只有在细菌死亡裂解后才会被释放出来（D对ABC错）。========================================66.(单选题)在妊娠初期，若母体感染病毒，易发生胎儿畸形，其原因是（）A.免疫器官未发育成熟B.免疫细胞未发育成熟C.血-胎屏障未发育完善D.血-脑屏障未发育完善答案：C解析：本题考点：母体感染病毒胎儿畸形的原因。胎儿在发育过程中，免疫系统必然要经历从未成熟至成熟的过程，这并不是导致胎儿畸形的原因。母体在怀孕期间，在母体和胎儿之间有血-胎屏障的阻隔，母、胎的体内成分是分隔的，在正常情况下，母体即使感染也不一定会影响到胎儿，但在妊娠初期，特别是前3个月，血-胎屏障未发育完善，若在此时感染风疹病毒等病原体，极易引起胎儿畸形（C对ABD错）。========================================67.(单选题)YJ2021-2N1下列不属于外源性致热原的物质为A.白细胞介素B.淋巴细胞激活因子C.无菌性坏死组织D.抗原抗体复合物答案：A解析：本题考点：外源性致热原物质。白细胞介素为内源性致热原（A错，为本题正确答案）。外源性致热原包括炎性渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分、多核苷酸、淋巴细胞激活因子、各种微生物病原体及其产物等（BCD对）。========================================68.(单选题)YJ2022-2N1关于类毒素，下列哪项是正确的？A.没有免疫原性而有毒性B.没有免疫原性也没有毒性C.有免疫原性而没有毒性D.有免疫原性和毒性答案：C解析：本题考点：类毒素的概念。类毒素是指经0.3%～0.4%甲醛处理后，去除外毒素毒性而保留其免疫原性的生物制品（C对）。========================================69.(名词解释)抗原答案：本题考点：抗原的概念。抗原是指能够启动机体的免疫应答，且与其免疫应答产物（抗体或免疫效应细胞）特异性结合，并发生一系列生物学效应的物质。抗原具有免疫原性和免疫反应性。========================================70.(单选题)YJ2022-2N3下列细胞因子中，可激活单核/巨噬细胞，增强其吞噬和杀伤功能的是A.白细胞介素-2B.白细胞介素-3C.白细胞介素-4D.γ-干扰素答案：D解析：本题考点：增强单核/巨噬细胞吞噬和杀伤功能的细胞因子。能够激活单核/巨噬细胞，增强其吞噬和杀伤功能的细胞因子有白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）等（D对）；IL-2可明显促进自然杀伤细胞（NK细胞）对病毒感染细胞的杀伤效应（A错）；IL-3可诱导早期造血祖细胞分化、增殖，生成多种血细胞（B错）；IL-4可活化B细胞，并促进B细胞的增殖和分化，还可促进造血细胞的生长（C错）。========================================71.(单选题)血清和胞外液中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgGB.IgMC.IgED.IgA答案：A解析：本题考点：血清和胞外液中含量最高的免疫球蛋白。IgG是血清和胞外液中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%~80%。========================================72.(名词解释)免疫应答答案：本题考点：免疫应答的概念。免疫应答：免疫细胞与抗原接触时，免疫系统所发生的功能活动，包括对抗原的识别，免疫细胞的活化、增殖、分化和效应。========================================73.(单选题)YJ2022-1N1下列不属于Ⅳ型超敏反应特点的是A.个体差异不大B.不需要补体及抗体参与C.反应迅速、强烈、消退快D.反应常在抗原进入局部发生答案：C解析：本题考点：Ⅳ型超敏反应特点。Ⅳ型超敏反应发生较慢，又称迟发型超敏反应，通常在再次接触抗原后24~72小时出现炎症反应（C错，为本题正确答案；ABD对）。========================================74.(单选题)YJ2019-1N2人类中枢免疫器官是A.淋巴结和脾脏B.胸腺和骨髓C.淋巴结和胸腺D.骨髓和黏膜答案：B解析：本题考点：人类中枢免疫器官。中枢免疫器官或称初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人和其他哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺（B对）。========================================75.(名词解释)超敏反应答案：本题考点：超敏反应的概念。超敏反应：在某些情况下，过度或不适当的免疫应答可引起组织损伤或生理功能紊乱，这种免疫应答通常称为超敏反应或变态反应。========================================76.(单选题)YJ2019-2N2Ⅱ型超敏反应导致的疾病是A.青霉素过敏性休克B.新生儿溶血症C.接触性皮炎D.花粉过敏性哮喘答案：B解析：本题考点：Ⅱ型超敏反应导致的疾病类型。Ⅱ型超敏反应常见的临床疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。青霉素、头孢菌素等引起的过敏性休克和花粉过敏性哮喘为Ⅰ型超敏反应导致的疾病；接触性皮炎为Ⅳ型超敏反应导致的疾病（B对ACD错）。========================================77.(单选题)YJ2021-2N2补体活化的经典途径开始于A.C3bB.C1的活化C.C3的活化D.抗原与抗体的结合答案：B解析：本题考点：补体活化的经典途径。补体活化的经典途径是指激活物与Clq结合后，依次活化Clr、C1s、C4、C2、C3、最终形成C3转化酶与C5转化酶的级联酶促反应过程。根据上述内容，补体活化的经典途径开始于C1的活化（B对）。========================================78.(判断题)YJ2021-1N80巨噬细胞的前身是单核细胞。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：免疫细胞的发育起源。单核细胞在血液中停留10~20小时后迁移至组织中，继续发育成巨噬细胞，所以说巨噬细胞的前身是单核细胞，因此正确。========================================79.(简答题)简述