2026年中医推拿治疗颈肩腰腿痛：推拿按摩技术提升试卷

2026年中医推拿治疗颈肩腰腿痛：推拿按摩技术提升试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.颈椎病最常见的类型是（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案A2.肩周炎的好发年龄是（）。A.20～30岁B.30～40岁C.40～70岁D.70岁以上答案C3.腰椎间盘突出症最常见的发病节段是（）。A.L1～L2B.L2～L3C.L4～L5和L5～S1D.L3～L4答案C4.推拿治疗腰肌劳损时，最常用的放松手法是（）。A.抖法B.㨰法C.扳法D.掐法答案B5.颈椎牵引时，通常采用的体位是（）。A.坐位或仰卧位，颈部前屈15°～30°B.坐位或仰卧位，颈部后伸15°～30°C.侧卧位，颈部中立位D.俯卧位，颈部过伸位答案A6.肩周炎推拿治疗中，针对肩关节粘连所采用的关键手法是（）。A.揉法B.拿法C.摇法、扳法、拔伸法D.摩法答案C7.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗宜（）。A.重手法深压痛点B.轻柔手法放松腰臀部肌肉C.腰椎旋转扳法D.过伸位按压答案B8.推拿治疗膝骨关节炎时，重点放松的肌群是（）。A.股四头肌B.腘绳肌C.小腿三头肌D.髂腰肌答案A9.下列哪一项属于推拿手法的基本要求？（）A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.快速、粗暴、深透C.轻柔、缓慢、短暂D.刚劲、有力、直接答案A10.梨状肌综合征的压痛点多位于（）。A.髂前上棘外侧B.坐骨大切迹C.髂后上棘内侧D.股骨大转子后方答案D11.推拿治疗颈椎病时，慎用或禁用的手法是（）。A.㨰法B.拿法C.颈椎旋转扳法D.按揉法答案C12.腰三横突综合征的典型压痛部位是（）。A.第三腰椎横突尖端B.第二腰椎棘突旁C.髂嵴后缘D.骶髂关节处答案A13.推拿操作时，为减少摩擦、保护皮肤，常使用（）。A.滑石粉或介质B.酒精C.清水D.碘伏答案A14.肩周炎推拿中，不属于“松解粘连”阶段常用手法的是（）。A.托肘摇肩B.内收扳肩C.背后拉臂D.擦法答案D15.腰椎间盘突出症患者进行推拿治疗时，下列哪项是错误的？（）A.急性期应卧床休息，避免重手法B.可配合腰椎牵引C.所有患者均可行大重量牵引和旋转扳法D.缓解期可加强腰背肌功能锻炼答案C16.推拿治疗落枕，首选的治疗原则是（）。A.温经散寒、解痉止痛B.活血化瘀、消肿止痛C.舒筋通络、整复错位D.益气养血、补益肝肾答案C17.小腿后侧疼痛、麻木，直腿抬高试验阳性，最可能提示（）。A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出症C.臀肌筋膜炎D.骶髂关节炎答案B18.推拿治疗网球肘（肱骨外上髁炎）时，局部重点采用的手法是（）。A.弹拨法B.摩法C.振法D.擦法答案A19.关于推拿疗法的禁忌证，下列说法正确的是（）。A.骨折未愈合者可行局部揉法B.急性传染病患者可推拿C.皮肤破损、感染、肿瘤部位禁推拿D.月经期妇女腰骶部可重手法答案C20.推拿治疗颈肩腰腿痛时，一般每次治疗时间为（）。A.5～10分钟B.15～30分钟C.40～60分钟D.越久越好答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于颈肩腰腿痛常见病因的有（）。A.慢性劳损B.外伤C.风寒湿邪D.肝肾亏虚E.精神紧张答案ABCD2.推拿治疗腰椎间盘突出症的常用手法有（）。A.㨰法B.按揉法C.腰椎斜扳法D.点按环跳、委中等穴E.抖法答案ABCDE3.肩周炎推拿治疗中，可用于改善肩关节活动度的被动运动有（）。A.前屈上举B.外展外旋C.内收搭肩D.后伸内旋E.环转摇肩答案ABCDE4.下列属于推拿手法禁忌证的有（）。A.恶性肿瘤局部B.急性闭合性软组织损伤早期（24小时内）C.骨质疏松严重者D.孕妇腰骶部E.诊断不明的急性脊柱损伤答案ABCDE5.颈椎病的分型包括（）。A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型答案ABCDE6.推拿治疗腰肌劳损时，常选用的穴位有（）。A.肾俞B.大肠俞C.委中D.承山E.环跳答案ABCDE7.推拿手法“持久、有力、均匀、柔和”中，“有力”的含义包括（）。A.根据患者体质决定力量大小B.根据病情需要决定力量大小C.手法操作应具有渗透力D.力量越大越好E.不同部位用力不同答案ABCE8.膝骨关节炎推拿治疗时，可采用的关节活动类手法有（）。A.屈伸膝关节B.旋转摇晃膝关节C.拔伸牵引D.髌骨研磨E.侧方挤压答案ABCD9.推拿治疗落枕的常用手法有（）。A.㨰法B.拿法C.按揉风池、肩井D.颈椎斜扳法E.热敷答案ABCDE10.中医推拿治疗颈肩腰腿痛的优势在于（）。A.操作简便B.疗效确切C.副作用小D.可替代所有手术E.患者易于接受答案ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿手法要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透。（）答案正确2.腰椎间盘突出症急性期可采用大重量牵引配合旋转扳法以快速复位。（）答案错误3.肩周炎又称“冻结肩”，好发于40～70岁人群，女性多于男性。（）答案正确4.颈椎病脊髓型患者禁用颈椎旋转扳法。（）答案正确5.推拿治疗腰肌劳损时，腰部可用较大力度进行长时间重刺激，以“以痛为疏”。（）答案错误6.梨状肌综合征的直腿抬高试验多为阳性，但加强试验阴性。（）答案错误（梨状肌综合征加强试验可阴性，但并非绝对，此题表述不够严谨，但通常教学认为直腿抬高试验阳性，加强试验阴性是梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点，所以此题判错误。）7.推拿可治疗骨折后的骨痂愈合期，但骨折未愈合时禁在骨折局部使用手法。（）答案正确8.膝骨关节炎急性期应避免过多关节研磨类手法，以免加重滑膜炎症。（）答案正确9.中医认为“不通则痛，不荣则痛”，推拿通过“通”与“荣”来止痛。（）答案正确10.推拿治疗颈肩腰腿痛时，患者体位应舒适自然，医者操作方便即可。（）答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的基本操作步骤。答案(1)松解手法：用㨰法、按揉法放松腰臀部及患侧下肢肌肉5～10分钟；(2)点穴止痛：点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等穴，每穴0.5～1分钟；(3)整复手法：根据情况选用腰椎斜扳法、后伸扳法或牵引拔伸法；(4)整理结束：用擦法、拍法放松腰骶部，配合下肢被动活动。2.简述肩周炎推拿治疗的原则及各期手法特点。答案原则：舒筋通络、活血止痛、松解粘连、滑利关节。急性期（疼痛期）：以轻柔的揉法、拿法、摩法为主，配合局部痛点轻按揉，忌暴力扳摇，以缓解疼痛、维持活动度为主。粘连期（冻结期）：在放松手法基础上，逐步增加摇肩、扳肩、拔伸等被动运动，以松解粘连、改善关节活动度。恢复期：加强主动功能锻炼，配合擦法、搓法等促进气血运行。3.推拿治疗颈椎病时应注意哪些事项？答案(1)明确诊断，排除骨折、脱位、肿瘤、结核等禁忌证；(2)脊髓型颈椎病慎用或禁用扳法；(3)手法操作应轻柔、稳准，避免暴力或过度旋转；(4)椎动脉型颈椎病操作时避免长时间低头或突然转头；(5)治疗后可配合颈托固定，指导患者进行颈部功能锻炼。4.简述腰肌劳损的推拿治疗要点。答案(1)放松腰背部肌肉：用㨰法、按揉法作用于两侧骶棘肌、腰方肌等，重点放松压痛点；(2)点按穴位：取肾俞、大肠俞、腰眼、委中、承山等，以酸胀为度；(3)弹拨痛点：对条索状或结节状痛点行弹拨法，松解粘连；(4)活血通络：用擦法沿膀胱经及督脉横擦腰部，以透热为度；(5)配合腰部斜扳或后伸扳法，纠正小关节紊乱，最后拍法结束。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，45岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3天”就诊。患者3天前搬重物后出现腰痛，疼痛向右臀部及右小腿后外侧放射，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4～L5棘突间右侧压痛，右直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），右足背外侧皮肤感觉减退，右踝背伸肌力Ⅳ级。舌淡紫，苔白腻，脉弦涩。CT示L4～L5椎间盘向右后方突出。问题：（1）中医诊断、西医诊断及证型是什么？（2）推拿治疗原则及基本操作是什么？（3）推拿治疗中应注意哪些事项？答案：（1）中医诊断：腰痛（气滞血瘀证）。西医诊断：腰椎间盘突出症（L4～L5右侧，神经根受压）。（2）推拿治疗原则：舒筋通络、活血化瘀、理筋整复。基本操作：①患者俯卧位，用㨰法、按揉法放松腰臀部及右下肢后外侧肌肉10分钟；②点按肾俞、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山等穴，每穴约1分钟；③用弹拨法松解右侧腰肌及臀肌的痉挛条索；④行腰椎斜扳法，左右各1次，以听到弹响声为佳；⑤仰卧位行腰椎牵引拔伸2～3分钟，并做直腿抬高被动运动；⑥擦腰骶部透热，拍法结束。（3）注意事项：①急性期患者应卧床休息，手法轻柔，避免暴力整复；②行斜扳法前必须明确诊断，排除骨折、结核、肿瘤等；③若患者出现下肢麻木加重或肌力下降，应立即停止操作，并转诊；④嘱患者佩戴腰围，避免弯腰负重，加强腰背肌功能锻炼，如五点支撑、小燕飞等。2.患者，女，52岁，因“左肩关节疼痛伴活动受限3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现左肩疼痛，逐渐加重，夜间明显，不能向患侧卧，穿衣、梳头困难。查体：左肩关节前屈80°，外展60°，后伸20°，内旋受限，搭肩试验（+），肩前、外侧及肩胛冈下窝压痛明显，舌淡暗，苔薄白，脉弦。X线片示左肩关节未见骨质异常。问题：（1）中医诊断、西医诊断是什么？属于何期？（2）推拿治疗原则及操作要点是什么？（3）如何指导患者进行功能锻炼？答案：（1）中医诊断：肩痹（风寒湿痹证）。西医诊断：肩关节周围炎（粘连期）。（2）推拿治疗原则：舒筋通络、松解粘连、滑利关节。操作要点：①患者坐位，用㨰法、揉法放松肩前、肩外、肩后及上臂肌肉5～10分钟；②点按肩髃、肩髎、肩贞、天宗、臂臑、曲池、合谷等穴，每穴0.5～1分钟；③弹拨肱二头肌长头腱、短头腱及冈上肌肌腱处粘连；④行托肘摇肩、内收扳肩、后伸扳肩、背后拉臂等被动运动，幅