2026年普外科疾病诊疗知识考试题库

2026年普外科疾病诊疗知识考试题库一、单项选择题（每题1分，共40分）1.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐E.甲状腺危象答案C解析呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，常见原因为切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，需紧急处理。2.甲状腺癌最常见的病理类型是？A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌答案A解析甲状腺癌中乳头状癌最常见，约占成人甲状腺癌的60%～70%，且预后最好。3.甲亢患者术前准备，脉率应控制在每分钟多少次以下方可手术？A.60次B.70次C.80次D.90次E.100次答案D解析甲亢术前准备要求脉率低于90次/分，基础代谢率低于+20%，情绪稳定，睡眠好转，体重增加。4.乳腺癌最常发生的部位是？A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳头乳晕区答案B解析乳腺癌好发于乳腺外上象限，约占50%以上。5.乳腺癌TNM分期中，T2是指肿瘤最大直径？A.不超过2cmB.大于2cm但不超过5cmC.大于5cmD.任何大小但侵犯皮肤E.肿瘤固定于胸壁答案B解析T1为肿瘤最大直径不超过2cm；T2为大于2cm且不超过5cm；T3为大于5cm；T4为任何大小但侵犯胸壁或皮肤。6.乳腺纤维腺瘤的治疗原则是？A.定期观察B.手术切除C.放射治疗D.化学治疗E.内分泌治疗答案B解析乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，但有恶变可能，一经确诊应以手术切除为原则，并将切除标本送病理检查。7.鉴别腹股沟斜疝与直疝，最重要的体征是？A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压住内环口，嘱患者咳嗽，疝块是否再突出D.疝块的大小E.疝块是否容易嵌顿答案C解析回纳疝块后以手指压住腹股沟管深环（内环口），嘱患者咳嗽，疝块不再突出者为斜疝，仍突出者为直疝，这是二者最重要的鉴别方法。8.最常见的腹外疝是？A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案D解析腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，约占腹外疝的75%～90%。9.股疝最易发生的并发症是？A.难复性疝B.嵌顿C.绞窄D.肠梗阻E.肠瘘答案B解析股疝经股环、股管向卵圆窝突出，股环狭小，周围为坚韧韧带，疝块突出后极易发生嵌顿，嵌顿率高达60%。10.腹部闭合性损伤中，最易受损的实质性脏器是？A.肝脏B.胰腺C.肾脏D.脾脏E.肾上腺答案D解析脾脏是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器，居腹部实质性脏器损伤首位。11.脾破裂的典型临床表现是？A.呕血、黑便B.全腹剧烈绞痛C.以腹膜刺激征为主D.左上腹疼痛伴失血性休克E.移动性浊音阴性答案D解析脾破裂以腹腔内出血为主要表现，典型者为左上腹疼痛，腹膜刺激征较轻，但失血性休克表现明显，移动性浊音可阳性。12.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示？A.空腔脏器破裂B.膀胱破裂C.实质性脏器破裂D.腹膜后血肿E.大血管损伤答案C解析实质性脏器破裂出血时，腹膜的去纤维化作用使血液不凝固，故抽出不凝血提示实质性脏器破裂。13.急性继发性腹膜炎最常见的病因是？A.急性阑尾炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.腹部手术后并发症答案A解析继发性腹膜炎的病因中，以急性阑尾炎穿孔最常见，其次为胃十二指肠溃疡穿孔。14.急性腹膜炎最主要、最突出的临床表现是？A.发热B.腹痛C.腹胀D.恶心、呕吐E.脉率增快答案B解析腹痛是急性腹膜炎最主要、最突出的症状，呈持续性剧烈疼痛，咳嗽、翻身时加重。15.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是？A.板状腹B.移动性浊音阳性C.肠鸣音亢进D.振水音阳性E.腹部包块答案A解析溃疡穿孔后胃酸、胆汁等流入腹腔，引起化学性腹膜炎，全腹肌紧张呈"板状腹"。16.十二指肠残端破裂多发生于胃大部切除术后？A.24～48小时B.3～6天C.1～2周D.1个月E.3个月答案B解析十二指肠残端破裂是胃大部切除术后早期严重并发症，多发生于术后3～6天。17.胃癌最常见的转移途径是？A.血行转移B.直接浸润C.种植转移D.淋巴转移E.跳跃转移答案D解析淋巴转移是胃癌最主要、最常见的转移途径，早期即可发生。18.胃大部切除术的胃切除范围一般为？A.30%～40%B.50%左右C.远侧胃的2/3～3/4D.近侧胃的2/3～3/4E.全胃切除答案C解析胃大部切除术切除范围是远侧胃的2/3～3/4，同时切除胃窦部及部分十二指肠球部。19.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是？A.转移性右下腹痛B.持续性上腹痛C.阵发性绞痛D.刀割样腹痛E.进食后腹痛加重答案A解析急性阑尾炎典型腹痛为转移性右下腹痛，约70%～80%的患者具有此典型表现。20.诊断急性阑尾炎最重要的体征是？A.右下腹固定压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性答案A解析右下腹（麦氏点）固定压痛是诊断急性阑尾炎最重要的体征。21.阑尾切除术后最常见的并发症是？A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.粪瘘E.腹腔内出血答案A解析切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多见于坏疽穿孔性阑尾炎。22.肠梗阻最常见的类型是？A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.假性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻答案C解析机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型，可由肠粘连、肿瘤、疝嵌顿等引起。23.下列哪项不属于绞窄性肠梗阻的典型表现？A.腹痛持续剧烈、无缓解期B.呕吐物或胃肠减压液为血性C.出现腹膜刺激征D.腹胀对称、肠鸣音亢进E.移动性浊音阳性答案D解析绞窄性肠梗阻表现为腹痛持续剧烈、呕吐血性液体、腹膜刺激征、移动性浊音阳性、肠鸣音减弱或消失；对称性腹胀伴肠鸣音亢进是单纯性机械性肠梗阻的表现。24.结肠癌最常见的组织学类型是？A.黏液腺癌B.未分化癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.类癌答案D解析结肠癌以腺癌最常见，约占75%以上。25.直肠癌最主要的转移途径是？A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移E.跳跃转移答案B解析直肠癌主要经淋巴道转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉旁淋巴结转移。26.肛管直肠周围脓肿最常见的类型是？A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.高位肌间脓肿答案A解析肛周皮下脓肿最常见，约占肛门直肠周围脓肿的40%～50%。27.我国原发性肝癌最重要的病因是？A.酒精性肝病B.黄曲霉毒素C.遗传因素D.病毒性肝炎E.寄生虫感染答案D解析我国原发性肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒（HBV）感染背景，病毒性肝炎是首要病因。28.诊断原发性肝癌的血清AFP标准是？A.AFP≥100μg/L持续2周B.AFP≥200μg/L持续4周C.AFP≥400μg/L持续4周D.AFP≥400μg/L持续8周E.AFP≥200μg/L持续2周答案C解析血清AFP≥400μg/L持续4周以上，或AFP≥200μg/L持续8周以上，排除妊娠、活动性肝病、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌后，可临床诊断为原发性肝癌。29.我国胆囊结石最常见的类型是？A.胆色素结石B.混合性结石C.胆固醇结石D.黑色素结石E.碳酸钙结石答案C解析胆囊结石以胆固醇结石为主，胆管结石以胆色素结石为主。30.急性胆囊炎最典型的体征是？A.板状腹B.Murphy征阳性C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.Grey-Turner征答案B解析Murphy征（墨菲征）阳性是急性胆囊炎的典型体征：检查者以左手掌平放于患者右肋缘部，拇指指腹置于右肋缘与腹直肌外缘交点处，嘱患者深吸气，因胆囊触痛而吸气中止。31.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型临床表现是？A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Murphy征D.Courvoisier征E.Grey-Turner征答案B解析AOSC典型表现为Reynolds五联征，即在腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）基础上，出现休克和中枢神经系统抑制表现。32.我国急性胰腺炎最常见的病因是？A.酗酒B.高脂血症C.药物因素D.胆道疾病E.腹部外伤答案D解析我国急性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病（胆源性胰腺炎），西方国家则以酗酒为最常见病因。33.急性胰腺炎时，Grey-Turner征是指？A.腰部蓝紫色瘀斑B.脐周蓝紫色瘀斑C.左锁骨上淋巴结肿大D.上腹部压痛E.皮肤巩膜黄染答案A解析Grey-Turner征为急性胰腺炎时胰液渗入腹膜后间隙，导致腰部出现蓝紫色瘀斑；脐周瘀斑称Cullen征。34.胰头癌最典型的临床表现为？A.上腹部持续性疼痛B.消瘦、乏力C.无痛性进行性黄疸D.发热E.消化道出血答案C解析胰头癌压迫胆总管下端，出现进行性加重的无痛性黄疸，是胰头癌最典型的临床表现。35.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，目前首选的止血方法是？A.三腔二囊管压迫止血B.内镜下套扎术C.脾切除术D.胃底横断术E.急诊门体分流术答案B解析目前食管胃底静脉曲张破裂出血首选内镜下治疗（套扎或硬化注射），药物（生长抑素等）与内镜联合应用可提高止血成功率；三腔二囊管压迫仅作为临时抢救措施。36.诊断下肢静脉曲张的金标准检查是？A.彩色多普勒超声B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.下肢静脉造影E.CT血管成像答案D解析下肢静脉造影是诊断下肢静脉疾病的金标准；彩色多普勒超声为无创首选筛查方法。37.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的典型临床表现包括？A.间歇性跛行B.静息痛C.游走性浅静脉炎D.肢端坏疽E.以上均是答案E解析Buerger病为累及四肢中小动静脉的炎性闭塞性疾病，典型表现为间歇性跛行、静息痛、游走性浅静脉炎及肢端坏疽。38.外科感染中最常见的致病菌是？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.溶血性链球菌答案B解析金黄色葡萄球菌是外科感染中最常见的致病菌，以皮肤软组织感染多见。39.破伤风梭菌感染的重要条件是？A.伤口深而窄、伴有组织坏死B.伤口浅而宽C.伤口清洁干燥D.伤口充分暴露E.伤口无异物答案A解析破伤风梭菌为厌氧菌，深而窄的伤口、组织坏死、异物存留及需氧菌混合感染造成局部缺氧环境，是发病的重要条件。40.气性坏疽的典型局部表现是？A.伤口红肿、无痛B.伤口苍白、无渗出C.伤口恶臭、皮下气肿D.局部感觉过敏E.伤口干燥、结痂答案C解析气性坏疽由产气荚膜梭菌引起，典型表现为伤口剧烈疼痛、组织肿胀、皮下气肿（捻发感）、伤口恶臭并溢出暗红色混浊液体。二、多项选择题（每题2分，共20分；每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.甲状腺大部切除术后常见的并发症包括？A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案ABCDE解析上述五项均为甲状腺大部切除术后的重要并发症。呼吸困难和窒息最危急；喉返神经损伤致声音嘶哑；喉上神经内支损伤致饮水呛咳、外支损伤致音调降低；甲状旁腺损伤致手足抽搐；甲状腺危象多发生于术后12～36小时。2.乳腺癌的局部临床表现包括？A.乳房无痛性肿块B.乳头溢液C.皮肤"橘皮样"改变D.乳头内陷E.腋窝淋巴结肿大答案ABCDE解析乳腺癌早期为无痛性肿块；肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷（酒窝征）、堵塞淋巴管致橘皮样改变、侵犯乳管致乳头内陷或溢液；腋窝淋巴结转移为常见转移部位。3.腹股沟斜疝的临床特点包括？A.疝块经腹股沟管突出B.疝块可进入阴囊C.疝块多呈梨形，上部呈蒂柄状D.回纳后压住内环口，疝块不再突出E.多见于老年人答案ABCD解析斜疝多见于儿童和青壮年，疝块经腹股沟管突出、可入阴囊、呈梨形，压住内环口后不再突出；老年人多见的是腹股沟直疝。4.急性胰腺炎的全身并发症包括？A.全身炎症反应综合征（SIRS）B.多器官功能障碍综合征（MODS）C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.胰腺假性囊肿E.腹腔感染答案ABC解析SIRS、MODS、ARDS均为急性胰腺炎的全身并发症；胰腺假性囊肿和腹腔感染属于局部并发症。5.肝破裂的手术方式包括？A.单纯缝合术B.肝动脉结扎术C.肝切除术D.填塞止血法E.肝移植术答案ABCD解析肝破裂手术方式有单纯缝合、肝动脉结扎、肝切除及填塞止血等，应根据损伤程度和部位选择；肝移植不用于肝外伤的常规治疗。6.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论基础包括？A.切除了溃疡好发部位B.切除了大部分壁细胞，减少了胃酸分泌C.切除了胃窦部G细胞，消除了胃泌素引起的胃酸分泌D.消除了迷走神经刺激E.缩短了食物在胃内停留时间答案ABC解析胃大部切除术切除了溃疡好发部位（胃窦、十二指肠球部）、大部分壁细胞及胃窦G细胞，从而降低胃酸分泌、消除溃疡复发的基础。D为迷走神经切断术的原理，E不是主要理论依据。7.下列属于直肠癌保肛手术方式的有？A.经腹直肠癌切除术（Dixon术）B.经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）C.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartmann术）D.直肠癌局部切除术E.拖出式直肠癌切除术（Bacon术）答案ADE解析Dixon术、局部切除术和拖出式直肠癌切除术均保留肛门括约肌功能；Miles术需行永久性结肠造口，Hartmann术亦不保留肛门功能。8.急性阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别？A.胃十二指肠溃疡穿孔B.右侧输尿管结石C.异位妊娠破裂D.急性胆囊炎E.急性肠系膜淋巴结炎答案ABCDE解析上述疾病均可表现为急性腹痛，需与急性阑尾炎鉴别。异位妊娠破裂多见于育龄期女性、有停经史；右侧输尿管结石为阵发性绞痛、向会阴部放射。9.门静脉高压症的临床表现包括？A.脾大、脾功能亢进B.食管胃底静脉曲张C.腹水D.黄疸E.痔静脉曲张答案ABCE解析门静脉高压症三大临床表现：脾大伴脾功能亢进、侧支循环建立与开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）、腹水；黄疸不是门静脉高压症的特征性表现。10.下肢深静脉血栓形成的临床分型包括？A.周围型B.中央型C.混合型D.弥散型E.局限型答案ABC解析下肢深静脉血栓形成按解剖部位分为周围型（小腿深静脉）、中央型（髂股静脉）和混合型（全下肢深静脉），临床以混合型最常见。三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（1～5题共用题干）男性，24岁。转移性右下腹痛10小时来诊。查体：T38.2℃，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，轻度肌紧张。血常规：WBC15×1.该患者最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎答案B解析转移性右下腹痛＋麦氏点固定压痛＋白细胞升高，为急性阑尾炎的典型表现。2.若患者出现寒战、高热、黄疸，最可能并发了？A.门静脉炎B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.粪瘘E.切口感染答案A解析急性阑尾炎时，细菌栓子可沿阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉引起门静脉炎，表现为寒战、高热、黄疸，严重时可发展为肝脓肿。3.该患者首选的治疗措施是？A.急诊阑尾切除术B.抗生素保守治疗C.中药灌肠治疗D.腹腔穿刺引流E.继续观察答案A解析急性单纯性及化脓性阑尾炎均应早期行阑尾切除术，避免发展为坏疽穿孔。4.若术中发现阑尾坏疽穿孔、腹腔内有较多脓液，术中处理不恰当的是？A.切除阑尾B.吸净腹腔脓液C.大量生理盐水冲洗腹腔D.放置腹腔引流管E.切口一期缝合答案E解析坏疽穿孔性阑尾炎切口感染率高，切口不宜一期缝合，可放置引流或延期缝合。5.该患者术后第5天出现发热、里急后重、排便次数增多，最可能的原因是？A.盆腔脓肿B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.阑尾残端瘘E.尿路感染答案A解析阑尾穿孔后脓液积聚于盆腔可形成盆腔脓肿，表现为发热、里急后重、排便次数增多等直肠刺激症状。（6～10题共用题干）男性，35岁。突发上腹部刀割样疼痛2小时来诊。既往有"胃溃疡"病史5年。查体：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张呈"板状腹"，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。6.该患者最可能的诊断是？A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻答案C解析溃疡病史＋突发上腹刀割样疼痛＋板状腹＋肝浊音界缩小，为溃疡病急性穿孔的典型表现。7.为明确诊断，首选的检查是？A.立位腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃镜E.诊断性腹腔穿刺答案A解析立位腹部X线平片见膈下游离气体即可确诊溃疡病穿孔，约80%的患者可见膈下游离气体。8.若X线证实膈下游离气体，该患者最恰当的治疗是？A.禁食、胃肠减压、抗感染保守治疗B.急诊胃大部切除术C.急诊穿孔修补术D.单纯腹腔引流术E.内镜下夹闭穿孔答案C解析急性穿孔伴弥漫性腹膜炎者应急诊手术，穿孔修补术是首选术式；胃大部切除术适用于穿孔大、伴出血、梗阻或怀疑恶变者。9.溃疡病急性穿孔行保守治疗的适应证不包括？A.空腹小穿孔B.腹膜炎局限C.全身情况良好D.饱餐后穿孔、弥漫性腹膜炎E.无明显中毒症状答案D解析保守治疗适用于空腹小穿孔、腹膜炎局限、全身情况良好者；饱餐后穿孔伴弥漫性腹膜炎应急诊手术。10.若患者行穿孔修补术后第3天出现发热、右上腹痛，B超示肝下积液，最可能的原因是？A.修补处再穿孔B.腹腔残余感染C.切口感染D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎答案B解析穿孔修补术后腹腔残余感染（膈下或肝下脓肿）是常见并发症，表现为术后发热、上腹痛，B超可发现积液。（11～15题共用题干）女性，50岁。饱餐后突发上腹部持续剧痛伴频繁呕吐6小时来诊。查体：T38.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg。上腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（Somogyi法），WBC18×11.该患者最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎答案B解析饱餐后急性起病＋上腹剧痛＋血淀粉酶显著升高（超过正常值3倍），支持急性胰腺炎诊断。12.为准确评估该患者的病情严重程度，首选的影像学检查是？A.腹部B超B.腹部增强CTC.腹部MRID.ERCPE.立位腹部X线平片答案B解析增强CT是评估急性胰腺炎严重程度的首选影像学方法，可显示胰腺坏死、胰周积液等改变。13.该患者BP90/60mmHg、P110次/分，提示并发了？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案A解析急性胰腺炎早期，大量体液渗入腹膜后间隙及腹腔，有效循环血量锐减，导致低血容量性休克。14.该患者的治疗措施中，不恰当的是？A.禁食、胃肠减压B.积极补液、维持水电解质平衡C.应用生长抑素D.急诊剖腹探查E.监测生命体征及尿量答案D解析重症急性胰腺炎早期以非手术治疗为主，除非合并腹腔感染、出血等并发症，否则不主张急诊手术。15.若患者发病4周后出现上腹包块，B超示胰腺囊性占位，囊壁完整，血淀粉酶仍高于正常，最可能的诊断是？A.胰腺癌B.胰腺假性囊肿C.胰腺脓肿D.胰腺囊腺瘤E.胰腺坏死感染答案B解析胰腺假性囊肿多于急性胰腺炎发病4周后形成，囊壁完整，内含胰液，血淀粉酶可持续升高。（16～20题共用题干）男性，60岁。反复右上腹痛伴黄疸3年，再发加重伴寒战、高热2天来诊。查体：T39.5℃，P120次/分，BP85/55mmHg。神志淡漠，皮肤巩膜重度黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性。16.该患者最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.胆囊癌答案B解析腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）基础上出现休克和神志改变（Reynolds五联征），为急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。17.该患者首选的治疗原则是？A.单纯抗感染治疗B.抗休克的同时紧急行胆道减压引流C.待休克完全纠正后再行手术D.择期行胆囊切除术E.溶石排石治疗答案B解析AOSC治疗原则是紧急解除胆道梗阻、引流胆汁，同时积极抗感染、抗休克，应边抗休克边行胆道减压。18.该患者最常用的急诊手术方式是？A.经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）B.内镜下鼻胆管引流（ENBD）C.胆囊造瘘术D.胆总管切开探查+T管引流术E.肝叶切除术答案D解析胆总管切开减压+T管引流是AOSC最常用、最可靠的急诊手术方式。19.该患者胆道感染的病原菌最常见的来源是？A.肠道菌群经十二指肠乳头逆行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.邻近器官直接蔓延E.医源性感染答案A解析胆道感染多为肠道菌群（以大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰阴性杆菌为主）经十二指肠乳头上行感染所致。20.该患者术后放置T管，若无特殊情况，拔管时间一般为术后？A.3天B.7天C.10～14天D.1个月E.3个月答案C解析T管一般于术后10～14天拔除，拔管前应先行T管造影，证实胆总管通畅、无残余结石后再拔管。四、案例分析题（每题2分，共20分；每题可有一个或多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）病例一男性，62岁。因"上腹饱胀不适伴消瘦3个月，黑便1周"来诊。3个月前无明显诱因出现上腹饱胀不适，进食后加重，伴食欲减退，体重下降约5kg。1周前开始排黑便。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg。贫血貌，左锁骨上可触及1枚质硬淋巴结，约1.5×1.该患者最可能的诊断是？A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.结肠癌E.食管癌答案：C解析：中老年男性，上腹饱胀、食欲减退、消瘦、黑便、贫血，为胃癌的典型临床表现，左锁骨上淋巴结肿大提示可能为Virchow转移。2.为明确诊断，首选的检查是？A.上消化道钡餐造影B.胃镜+活组织检查C.腹部CTD.腹部B超E.PET-CT答案：B解析：胃镜检查可直接观察病变并取活组织行病理检查，是诊断胃癌的金标准。3.胃镜病理确诊为胃窦部低分化腺癌。为明确术前分期，应完善的检查包括？A.腹部增强CTB.胸部CTC.超声