心脏骤停应急预案试题及答案

心脏骤停应急预案试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的深度至少为：A.1.5-2英寸B.2-2.4英寸C.2.5-3英寸D.3-3.5英寸2.根据《2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南》，对于成人患者，胸外按压的频率应为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.至少120次/分3.在急救复苏中，为了最大限度地减少按压中断，理想的按压分数（CCF）应至少达到：A.50%B.60%C.80%D.100%4.对于疑似严重过敏反应导致的心脏骤停患者，除常规CPR和肾上腺素外，应立即给予的药物是：A.阿托品B.胺碘酮C.糖皮质激素D.肾上腺素（肌注或静注）5.成人高级心血管生命支持（ACLS）中，首选的给药途径通常是：A.骨髓腔内（IO）B.中心静脉C.外周静脉D.气管内给药6.心脏骤停患者心电图显示为“无脉性电活动（PEA）”，此时首要的治疗措施是：A.立即非同步电除颤B.立即同步电复律C.高质量CPR并寻找可逆病因D.给予大剂量肾上腺素7.在ACLS流程中，肾上腺素的常规给药剂量和间隔时间是：A.1mg，每3分钟一次B.1mg，每3-5分钟一次C.0.5mg，每5分钟一次D.2mg，每5分钟一次8.对于宽QRS波群心动过速，如果患者有脉搏，且节律规则，频率超过150次/分，首选的治疗药物通常是：A.腺苷B.胺碘酮C.地尔硫卓D.美托洛尔9.在双相波除颤仪上，对于成人首次除颤推荐的能量通常是：A.120JB.200JC.360JD.2J/kg10.婴儿（1岁以下）心脏骤停最常见的原因是：A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.脑卒中11.在CPR过程中，为了防止胃胀气和误吸，每次人工通气的时间应持续：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.只要看到胸廓抬起即可12.关于气道管理，高级气囊（如喉罩）与气管插管相比，其主要优势在于：A.气道密封性更好B.置入成功率更高，且不中断按压C.可以完全防止误吸D.便于吸痰13.患者恢复自主循环（ROSC）后，即刻的血流动力学目标中，平均动脉压（MAP）应维持在：A.≥60mmHgB.≥65mmHgC.≥75mmHgD.≥90mmHg14.院外心脏骤停（OHCA）患者，如果目击者确认患者倒地，且除颤仪立即可用，急救人员的最佳操作顺序是：A.先做5个周期CPR，再除颤B.立即除颤C.先建立静脉通路，再除颤D.先检查脉搏2分钟，再除颤15.在ACLS中，胺碘酮用于治疗难治性室颤或无脉性室速，其首剂剂量为：A.150mg静脉推注B.300mg静脉推注C.5mg/kg静脉推注D.1mg/kg静脉推注16.识别TorsadesdePointes（尖端扭转室速）时，首选的治疗药物是：A.利多卡因B.硫酸镁C.普萘洛尔D.维拉帕米17.关于成人心动过缓（心率<50次/分）且有严重症状（低血压、胸痛等）的治疗，如果阿托品无效，下一步应立即给予：A.肾上腺素B.多巴胺C.经皮起搏D.去甲肾上腺素18.孕妇发生心脏骤停进行胸外按压时，为了减轻子宫对下腔静脉的压迫，应将子宫：A.向左推移B.向右推移C.向上推移D.无需特殊处理19.电机械分离（PEA）通常被称为“假性心脏骤停”，其特征是：A.心电图呈直线，有心搏B.心电图有电活动，无有效心搏C.心电图呈室颤，无脉搏D.心电图呈窦性心律，血压正常20.在终止复苏（TerminationofResuscitation）的考量中，对于未目击的院外心脏骤停，且经过20分钟以上的ACLS抢救未恢复ROSC，可以考虑终止，前提是：A.没有给予任何药物B.没有实施气管插管C.没有休克或除颤可逆的节律D.家属不在场二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏（CPR）的关键要素包括：A.按压深度至少5厘米（成人）B.按压频率100-120次/分C.每次按压后胸廓充分回弹D.按压中断时间尽可能短（<10秒）E.避免过度通气2.成人ACLS中，可电击心律包括：A.心室颤动（VF）B.无脉性室性心动过速（pVT）C.心室停搏D.无脉性电活动（PEA）E.房性心动过速3.心脏骤停的常见“H”可逆病因包括：A.低血容量B.缺氧C.酸中毒D.高/低钾血症E.低体温4.心脏骤停的常见“T”可逆病因包括：A.张力性气胸B.心包填塞C.肺栓塞D.中毒E.创伤5.关于肾上腺素在心脏骤停中的应用，以下说法正确的是：A.可用于α受体效应，增加冠脉灌注压B.可用于β受体效应，增加心肌收缩力C.常规剂量为1mgIV/IOD.可以从气管内给药，剂量需加倍E.大剂量肾上腺素（>0.1mg/kg）可常规改善长期存活率6.对于有脉搏的心动过速患者，如果病情不稳定（低血压、休克等），应采取的措施是：A.立即同步电复律B.立即非同步电除颤C.先给予腺苷D.准备好气道管理设备E.建立静脉通路7.气道管理的最高优先级目标是：A.立即进行气管插管B.提供有效氧合和通气C.避免胃胀气D.监测呼气末二氧化碳（ETCO2）E.吸引分泌物8.以下哪些情况需要立即进行“同步电复律”而非非同步除颤？A.不稳定性房颤B.不稳定性阵发性室上速C.室性心动过速（有脉搏）D.尖端扭转室速E.心室颤动9.婴儿和儿童CPR与成人CPR的主要区别在于：A.按压深度较浅B.可以使用双人配合C.按压部位在胸骨下半部（两乳头连线中点）D.若为单人救援，按压通气比为30:2E.首选通气方式是口对口10.诊断心脏骤停的“三要素”包括：A.意识丧失B.呼吸停止或濒死喘息C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.心电图呈直线11.关于CPR过程中的团队资源管理（CRM），正确的做法是：A.明确的团队领导B.闭合式沟通C.明确的角色分配D.建设性地干预E.知识共享12.心脏骤停后目标温度管理（TTM）的适宜目标温度范围是：A.32℃-34℃B.32℃-36℃C.36℃-37℃D.37℃-38℃E.30℃-32℃13.以下药物中，哪些可用于治疗缓慢性心律失常（有症状）？A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.胺碘酮14.在进行除颤操作时，操作者应注意的安全事项包括：A.确保所有人脱离患者接触B.涂抹导电糊或使用导电垫片C.两电极板之间保持干燥D.电极板紧贴胸壁E.植入起搏器患者避开起搏器位置（通常>10cm）15.关于复苏后体位，以下描述正确的是：A.未ROSC患者应仰卧位B.昏迷但有呼吸循环者，若无颈椎损伤，可置于复苏体位（侧卧）C.ROSSC后若需低温治疗，保持仰卧位D.怀疑气道异物梗阻者，应直立位E.头部抬高30度有助于降低颅内压三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.成人CPR中，按压与通气的比例无论单人还是双人操作均为30:2。2.对于溺水导致的心脏骤停，应遵循传统的A-B-C顺序，先进行5个周期（约2分钟）的呼吸急救再开始按压。3.如果在CPR过程中患者出现了明显的呻吟或肢体移动，应立即停止胸外按压检查脉搏。4.气管插管确认位置的最可靠方法是临床征象（胸廓起伏、呼吸音）结合波形二氧化碳监测仪。5.对于所有心脏骤停患者，都必须立即建立高级人工气道（如气管插管）。6.腺苷是诊断和治疗窄QRS波群阵发性室上速（PSVT）的首选药物。7.硫酸镁仅对TorsadesdePointes（尖端扭转室速）有效，对其他形式的室速无效。8.心脏骤停后，如果患者ST段抬高心肌梗死（STEMI），无论是否昏迷，都应立即进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。9.儿童按压可以使用单手或双手，深度约为胸部前后径的1/3。10.在ACLS流程中，一旦建立了高级气道，按压就不需要中断，通气频率变为每6秒1次（10次/分）。11.如果除颤仪显示“建议除颤”，但除颤仪充电时，应立即停止按压等待。12.低体温心脏骤停患者，应积极复温，但在体温低于30℃时，除颤次数和药物剂量应受到限制。13.孕妇心脏骤停时，为了抢救胎儿，应立即进行剖宫产。14.所有的PEA都是因为严重的血容量不足引起的。15.院外急救时，急救人员可以依据法律或伦理原则，在特定情况下实施“不予复苏”（DNAR）指令。四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.成人胸外按压的部位位于胸骨________，两乳头连线中点。2.在双相波除颤仪首次除颤无效后，后续除颤能量应选择________或最高能量。3.成人肾上腺素静脉注射的常规剂量是________mg。4.心脏骤停后综合征（PCAS）包括：脑损伤、心肌功能障碍及________。5.使用简易呼吸气囊给成人通气时，每次挤压气体的量约为________ml。6.在ACLS中，胺碘酮的首剂静脉推注剂量为________mg，若无效可追加________mg。7.对于室颤或无脉性室速，如果在2次除颤加CPR后仍持续，应立即给予________。8.呼气末二氧化碳（ETCO2）监测中，若PETCO2数值持续低于________mmHg，提示CPR质量可能不足或ROSC未恢复。9.婴儿（1岁以下）气道开放的最佳手法是________。10.心动过缓且有严重体征时，阿托品的最大剂量为________mg。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的“成人生存链”环节。2.简述在高级心血管生命支持（ACLS）中，高质量的CPR具体包含哪些指标？3.列出心脏骤停的5H和5T可逆病因。4.简述在ROSC（恢复自主循环）后，即刻的综合性治疗措施有哪些？六、案例分析题（本大题共2小题，每小题27.5分，共55分）1.案例一：患者，男性，65岁，既往有冠心病史。在急诊科候诊时突然倒地，意识丧失。医护人员立即赶到现场。(1)作为首诊医生，你首先采取的步骤是什么？（请列出具体操作流程，从确认环境安全到判断脉搏）（5分）(2)假设患者无反应，无呼吸或仅有濒死喘息，你立即启动急救系统并开始胸外按压。在按压5个周期后，除颤仪到达。除颤仪分析心律显示“室颤（VF）”。请描述此时及后续的标准处理流程（包括除颤能量、药物使用、按压与节律评估的配合）。（10分）(3)经过一次除颤和2分钟CPR后，再次节律评估仍为VF。此时你应该给予什么药物？剂量是多少？给药后继续做什么？（6分）(4)如果在第三次除颤后，患者恢复窦性心律，触及脉搏，但血压为80/50mmHg，心率45次/分，呼吸困难。此时应如何进行初步的复苏后管理？（6.5分）2.案例二：患者，女性，28岁，因“严重哮喘持续状态”入院。在雾化吸入过程中，患者突然出现发绀，随之意识丧失，心电监护显示为PEA（无脉性电活动），心率110次/分（窄QRS波），无血压。(1)针对该患者的PEA，除了立即开始高质量CPR外，你应该优先考虑哪个可逆病因？为什么？（5分）(2)在ACLS流程中，对于PEA/心室停搏，每________分钟给予一次肾上腺素？（2分）(3)针对哮喘患者导致的心脏骤停，在通气管理上有何特殊注意事项？（6分）(4)假设你怀疑患者存在“张力性气胸”，在CPR过程中应如何进行紧急处理？请描述操作要点。（6分）(5)经过抢救，患者未恢复自主循环，抢救已持续25分钟。此时需要考虑终止复苏。结合本案例，哪些因素支持做出终止复苏的决定？（8分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析：根据2020AHA指南，成人胸外按压深度至少为2英寸（5厘米），但不超过2.4英寸（6厘米）。选项B准确反映了下限要求。2.C解析：指南明确指出成人按压频率为100至120次/分。过快会导致按压深度不足，过快或过慢均降低血流动力学效果。3.B解析：按压分数是指胸外按压时间占总复苏时间的比例。指南建议尽量提高按压分数，至少达到60%（理想目标是80%以上），以保证冠状动脉灌注。4.D解析：严重过敏反应（过敏性休克）导致的心脏骤停，根本原因是血管扩张和相对低血容量。在标准CPR基础上，尽早给予肾上腺素（首选肌注，若心脏骤停则静注/骨内）是关键，因其具有α和β受体激动作用。5.C解析：虽然中心静脉药物起效更快，但建立过程耗时且中断CPR。外周静脉（IV）建立快速、安全且不中断按压，是ACLS的首选给药途径。如果外周静脉无法建立，应立即选择骨髓腔内（IO）通路。6.C解析：PEA和心室停搏属于“不可电击心律”。除颤对PEA无效，治疗的关键在于持续进行高质量CPR以维持极少的心输出量，同时给予肾上腺素并快速寻找并纠正可逆病因（H's和T's）。7.B解析：标准剂量肾上腺素为1mg（1:10,000溶液），每3-5分钟给药一次。这对应于旧版指南的“每3分钟”和新版指南的“每3-5分钟”范围。8.B解析：对于有脉搏的宽QRS波群心动过速（如室速），如果患者不稳定，应立即同步电复律。如果病情稳定，胺碘酮是首选的抗心律失常药物。腺苷仅用于窄QRS波群（室上速）。地尔硫卓用于室上速。9.B解析：对于双相波除颤仪，制造商推荐的能量通常为120J或200J。如果未知，使用200J是合理的默认选择。单相波除颤仪则使用360J。10.C解析：与成人不同，婴幼儿心脏骤停绝大多数是继发于呼吸衰竭或休克（呼吸骤停），原发性心脏问题较少。因此，呼吸支持在儿科复苏中至关重要。11.B解析：无论使用口对口还是球囊面罩，每次人工通气时间应持续1秒，观察到胸廓起伏即可，避免过度通气导致胃胀气。12.B解析：喉罩等声门上气道设备置入技术相对简单，且通常不需要中断胸外按压，而气管插管往往需要较长时间且会中断按压。在心脏骤停初期，优先选择不中断按压的气道管理方式。13.B解析：ROSC后，为了维持脑灌注和冠脉灌注，建议平均动脉压（MAP）≥65mmHg，并根据患者具体情况调整。14.B解析：对于目击的院外成人心脏骤停，若除颤仪立即可用，应立即除颤。因为室颤通常是初始节律，早期除颤是生存的关键。15.B解析：难治性VF/VT在CPR、除颤和血管加压药（肾上腺素）无效后，应给予抗心律失常药物。胺碘酮首剂为300mg静脉推注。16.B解析：硫酸镁是治疗尖端扭转室速（一种多形性室速，常伴QT延长）的特效药物。17.C解析：对于有症状的心动过缓，首选阿托品。若阿托品无效（或高度房室传导阻滞），应立即开始经皮起搏。多巴胺是起搏无效或等待起搏时的药物选择。18.A解析：妊娠子宫压迫下腔静脉会导致静脉回流减少，降低复苏效果。应将子宫向左侧推移（人工子宫左移），或由一名rescuer在左侧推挤子宫。19.B解析：PEA即无脉性电活动，指心电图有规则或非规则的电活动，但心脏无机械收缩，因此摸不到脉搏。20.C解析：终止复苏的规则通常适用于：未目击的心脏骤停、未实施CPR、未给予除颤（或除颤不可用）、且经过一定时间抢救（如20分钟）未恢复ROSC。二、多项选择题1.ABCDE解析：高质量CPR的五大核心要素：按压深度（至少5cm）、频率（100-120次/分）、胸廓回弹（充分）、减少中断、避免过度通气。2.AB解析：可电击心律仅指心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速。PEA和心室停搏不可电击。房速有脉搏，不属于心脏骤停节律。3.ABCDE解析：5H包括：Hypovolemia（低血容量）、Hypoxia（缺氧）、Hydrogenion（酸中毒）、Hyper/Hypokalemia（高/低钾血症）、Hypothermia（低体温）。4.ABCDE解析：5T包括：Tensionpneumothorax（张力性气胸）、Tamponade（心包填塞）、Thrombosis（肺栓塞或冠脉栓塞）、Toxins（中毒）、Trauma（创伤）。5.ABC解析：肾上腺素通过α受体收缩外周血管，提高冠脉灌注压；通过β受体增强心肌收缩力和变时性。标准剂量1mg。气管内给药可行但吸收不稳定，不建议作为首选。大剂量肾上腺素并未被证实优于标准剂量，且可能增加心耗氧。6.ADE解析：不稳定性心动过速（伴有休克、心衰、胸痛等）属于急诊，应立即进行同步电复律。同时应建立静脉通路、准备气道/氧合。腺苷仅用于稳定性窄QRS波群心动过速的诊断和治疗。7.B解析：CPR期间气道管理的最高优先级是提供有效的氧合和通气，而非一定要建立高级气道。球囊面罩通气往往比耗时插管更重要。8.ABC解析：同步电复律用于有脉搏的异位快速心律失常：房颤、房扑、阵发性室上速、有脉搏的室室速。VF和无脉VT需非同步除颤。尖端扭转首选药物或除颤，通常不是同步复律（因其不稳定）。9.ABCD解析：儿童按压深度为胸部前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm）。双人配合时比率为15:2，单人30:2。部位是胸骨下半部（两乳头连线稍下）。C-A-B顺序同样适用，但窒息性骤停（如溺水）推荐先给气。10.ABC解析：临床诊断心脏骤停依据：意识丧失、呼吸停止/濒死喘息、大动脉搏动消失。瞳孔散大和心电图直线是后续表现，非即刻诊断必须。11.ABCDE解析：良好的团队资源管理包括明确的领导、清晰的沟通（闭合式循环）、明确的角色分配、建设性干预（如发现按压质量差及时指出）和知识共享。12.B解析：最新指南推荐目标温度管理（TTM）的目标温度范围在32℃到36℃之间，保持至少24小时，避免发热。13.ABCD*解析：**治疗有症状的心动过缓：阿托品、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素（虽不常用，但有效）。胺碘酮用于快速心律失常。14.ABCDE解析：除颤安全要求：无人接触、导电糊良好、电极板紧贴、避开起搏器（或距离足够远）、皮肤干燥（除电极板下）。15.ABC解析：未ROSC必须仰卧位以便CPR。昏迷但有呼吸若无颈椎损伤可侧卧防误吸。ROSC后治疗需仰卧。气道异物梗阻清醒时站位或半坐位，昏迷时仰卧位。头部抬高用于复苏后脑灌注管理，但前提是循环稳定。三、判断题1.√解析：无论是单人还是双人施救者成人CPR，比例均为30:2。双人儿童CPR为15:2，双人婴儿CPR为15:2。2.√解析：溺水等窒息性心脏骤停，缺氧是核心原因。2020指南建议对于溺水，遵循A-B-C顺序（先呼吸再按压），或至少给予2次呼吸后再开始CPR，以尽快解决缺氧。3.×解析：除非患者出现明显的自主活动（如移动四肢、说话），否则不应中断按压去检查脉搏或心律。呻吟可能是脊髓反射或自动动作，不代表ROSC。4.√解析：持续波形二氧化碳监测是确认气管插管位置最准确、最客观的方法，结合临床征象（双肺呼吸音对称、胃部无进气声）。5.×解析：气管插管可能中断按压且导致并发症。在BLS和ACLS初期，优先保证高质量按压和球囊面罩通气。只有在长时间复苏或转运等特定情况下才考虑插管。6.√解析：腺苷是治疗阵发性室上速（PSVT）的一线药物，可暂时阻断房室结，有助于诊断和终止发作。7.√解析：硫酸镁是治疗QT间期延长导致的尖端扭转室速的特效药，对其他室速效果差。8.×解析：对于昏迷的心脏骤停后患者，即使存在STEMI，通常应先进行目标温度管理（TTM）和生命支持，待病情稳定后再考虑早期侵入性治疗（PCI），除非心脏骤停是由急性冠脉闭塞明确引起且血流动力学不稳定。一般不主张“立即”进行PCI而忽视脑保护。9.√解析：儿童按压深度约为胸部前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），这比成人“至少5cm”的绝对值概念更注重比例。10.√解析：建立高级气道（如气管插管）后，按压者不再需要暂停按压进行通气。通气者以每6秒1次（10次/分）的频率持续通气，与按压异步进行。11.×解析：除颤仪充电期间，抢救人员应继续进行胸外按压，直到电击按钮按下前一刻才需所有人离开患者。最大限度减少按压中断。12.√解析：严重低体温时，药物蓄积，除颤效果差。体温<30℃时，除颤最多尝试3次，不应反复除颤；药物给药间隔应延长（如每6-10分钟），并积极复温。13.×解析：孕妇心脏骤停时，应立即进行CPR和解除子宫压迫。剖宫产（围死亡期剖宫产）通常在复苏开始后4-5分钟仍未ROSC时考虑，目的是为了便于母体复苏，而非单纯抢救胎儿。14.×解析：PEA的原因众多，包括大面积肺栓塞、心包填塞、酸中毒、严重低血容量等，不仅仅是低血容量。15.√解析：如果有合法有效的“不予复苏”（DNR）或“允许自然死亡”（AND）指令，急救人员应遵守，不开始或终止复苏。四、填空题1.下半部2.相同能量（或递增能量）3.14.全身缺血/再灌注反应5.6006.300；1507.肾上腺素（或血管加压药）8.109.仰头举颏法10.3五、简答题1.简述成人基础生命支持（BLS）的“成人生存链”环节。答：成人生存链包括五个环节：(1)识别心脏骤停并激活急救反应系统（呼叫120，获取AED）。(2)尽早开始高质量心肺复苏（CPR），强调胸外按压。(3)快速除颤（使用AED或除颤仪）。(4)基础及高级急救医疗服务（ACLS）。(5)高级生命支持及心脏骤停后综合护理。2.简述在高级心血管生命支持（ACLS）中，高质量的CPR具体包含哪些指标？答：(1)按压速率：100至120次/分钟。(2)按压深度：成人至少5厘米（2英寸），但不超6厘米（2.4英寸）。(3)胸廓回弹：每次按压后允许胸廓完全回弹，按压者手不倚靠在胸壁上。(4)按压中断：尽量减少中断，将中断时间控制在10秒以内。(5)按压分数：尽可能提高按压分数（>60%，理想>80%）。(6)避免过度通气：通气频率适中，每次通气1秒。(7)通气与按压配合：未插管时30:2，插管后持续按压，通气10次/分。3.列出心脏骤停的5H和5T可逆病因。答：5H：(1)Hypovolemia（低血容量）(2)Hypoxia（缺氧）(3)Hydrogenion(Acidosis)（氢离子/酸中毒）(4)Hyper/Hypokalemia（高/低钾血症）(5)Hypothermia（低体温）5T：(1)Tensionpneumothorax（张力性气胸）(2)Tamponade(Cardiac)（心脏压塞/心包填塞）(3)Thrombosis(Pulmonary/Coronary)（血栓形成：肺栓塞或冠脉栓塞）(4)Toxins（中毒）(5)Trauma（创伤）4.简述在ROSC（恢复自主循环）后，即刻的综合性治疗措施有哪些？答：(1)气道与呼吸管理：确保氧合和通气，维持SpO294%-99%，避免过度通气。(2)血流动力学优化：维持血压，通常要求平均动脉压（MAP）≥65mmHg，必要时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺）。(3)目标温度管理（TTM）：对昏迷患者进行目标体温控制（32℃-36℃），持续至少24小时，以改善神经功能预后。(4)冠脉灌注：怀疑急性冠脉综合征（ACS）者，应尽快进行冠状动脉造影和PCI。(5)血糖控制：避免低血糖和高血糖。(6)神经系统评估与保护：防治癫痫，评估脑功能。六、案例分析题1.案例一答案：(1)步骤：确保现场环境安全。轻拍患者双肩，大声呼唤：“喂！你怎么了？”，判断患者意识。启动急救反应系统（呼叫护士站推除颤仪/急救车）。检查呼吸和脉搏（同时进行，观察胸廓起伏，触摸颈动脉搏动），时间控制在5-10秒内。确认无呼吸/濒死喘息且无脉搏→立即开始胸外按压（30次）。(2)VF处理流程：立即除颤：选择能量（双相波200J