2026年护理副高考试题型及答案

2026年护理副高考试题型及答案1.单项选择题（每题1分，共20题）(1)患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析示：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。该患者最可能发生的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案：C(2)关于新生儿窒息复苏，下列哪项是最首要且关键的措施？A.立即给予肾上腺素B.进行胸外按压C.清理呼吸道，建立通畅气道D.给予正压通气E.监测血氧饱和度答案：C(3)根据《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针穿刺处的透明敷料应至少每（）天更换一次。A.1B.3C.5D.7E.10答案：D(4)患者，女性，45岁，行乳腺癌根治术后，指导其进行患肢功能锻炼，术后24小时内可进行的活动是：A.患侧上肢爬墙运动B.患侧手指屈伸、握拳运动C.用患侧手梳头D.患侧上肢外展E.患侧肩关节旋转运动答案：B(5)对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗后，判断血管再通的间接指标不包括：A.胸痛在2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰提前出现（14小时内）E.血压在2小时内趋于稳定答案：E(6)为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），护理措施中不正确的是：A.若无禁忌证，将床头抬高30°~45°B.每日评估能否撤机和拔管C.定期更换呼吸机管路D.使用含氯己定的口腔护理液进行口腔护理E.严格执行手卫生答案：C(7)患者，男性，72岁，诊断为阿尔茨海默病中期，下列护理措施中，最有助于延缓其认知功能衰退的是：A.提供高蛋白、高维生素饮食B.保证每日10小时以上睡眠C.安排规律的生活作息和熟悉的日常活动D.使用约束带防止其走失E.避免与其进行复杂对话答案：C(8)关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的补液治疗原则，正确的是：A.早期应快速输入高渗盐水B.通常先补充葡萄糖溶液C.开始时输液速度宜慢，防止心衰D.当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液并按比例加入胰岛素E.第一个24小时补液总量一般为2000~3000ml答案：D(9)对一位有自杀风险的重度抑郁症患者进行护理时，首要的护理措施是：A.进行深入的心理疏导B.鼓励其参加团体活动C.提供安静舒适的病房环境D.实施严密的防自杀监护E.指导家属加强看护答案：D(10)患者，女性，28岁，妊娠32周，诊断为重度子痫前期。提示病情加重，可能发生子痫的临床表现是：A.血压150/100mmHgB.双下肢凹陷性水肿（++）C.24小时尿蛋白定量2.5gD.持续性上腹部疼痛E.轻度头晕答案：D(11)为肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水时，每次放液量不宜超过：A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml答案：D(12)关于肠外营养支持，下列哪项护理措施是为了预防代谢性并发症？A.使用输液泵控制输注速度B.定期更换输液管路C.监测血糖和电解质D.使用专用静脉通路E.观察穿刺点有无红肿答案：C(13)患者，男性，50岁，因“急性重症胰腺炎”入院，现出现进行性呼吸困难，呼吸频率35次/分，SpO₂88%（吸氧5L/min），双肺可闻及湿啰音。该患者最可能发生了：A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.心力衰竭D.肺不张E.胸腔积液答案：B(14)指导高血压患者非药物治疗，下列哪项建议是正确的？A.每日食盐摄入量应低于10gB.体质指数（BMI）应控制在28kg/m²以下C.每周进行3~5次中等强度有氧运动，每次持续20~30分钟D.可适当饮红酒，每日不超过100mlE.保证充足的睡眠，每日不少于12小时答案：C(15)对全麻术后尚未完全清醒的患者，应采取的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.头高足低位C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位答案：A(16)为预防化疗药物外渗，下列护理措施错误的是：A.选择粗直、弹性好的血管穿刺B.先用生理盐水建立通路，确认无外渗再输注化疗药C.联合化疗时，先输注刺激性强的药物D.输注过程中定时巡视，观察穿刺部位E.告知患者如有疼痛、烧灼感应立即报告答案：C(17)根据格拉斯哥昏迷评分法（GCS），评估患者睁眼反应、语言反应和运动反应三项，总分15分。患者得分8分，提示其意识状态为：A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：D(18)患者，女性，35岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有典型蝶形红斑。对其进行健康指导时，应特别强调：A.加强面部按摩，促进血液循环B.每日用碱性肥皂清洁面部C.可适当进行日光浴，增强抵抗力D.外出时使用遮阳伞或防晒霜，避免阳光直射E.面部红斑处可自行涂抹激素类药膏答案：D(19)关于心搏骤停患者的高级生命支持（ACLS），正确的描述是：A.立即进行心前区叩击B.高质量心肺复苏（CPR）是基础，应尽量减少中断C.肾上腺素应每5分钟静脉推注1mgD.一旦发现室颤，应立即进行三次电除颤E.建立高级气道后，胸外按压与通气比例为15:2答案：B(20)为预防压力性损伤（压疮），对长期卧床患者进行体位变换的频率应为：A.每30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每4小时一次E.每6小时一次答案：C2.多项选择题（每题2分，共10题。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）(1)下列哪些情况属于医院感染？（）A.患者入院时已处于潜伏期的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：B,C,D,E(2)对急性脑卒中患者进行急救护理时，正确的措施包括：（）A.保持呼吸道通畅，必要时吸氧B.迅速将血压降至正常范围C.建立静脉通道，避免使用葡萄糖溶液D.将患者头部抬高15°~30°，以降低颅内压E.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化答案：A,C,D,E(3)关于母乳喂养指导，下列描述正确的有：（）A.婴儿应含住乳头及大部分乳晕进行有效吸吮B.按需哺乳，不限制哺乳次数和时间C.判断母乳是否充足，主要看母亲乳房是否胀满D.纯母乳喂养能满足6个月内婴儿的全部营养需求E.患有活动性肺结核的母亲应禁止母乳喂养答案：A,B,D,E(4)使用血管活性药物（如多巴胺、硝普钠）时的护理要点包括：（）A.使用专用静脉通路，避免与其他药物同路输注B.使用输液泵或微量泵精确控制输注速度C.严密监测血压、心率变化，根据医嘱调整速度D.药物外渗时可用硫酸镁湿敷E.更换药物或调节速度时动作应迅速，避免血压波动答案：A,B,C,D(5)下列哪些是甲状腺危象的临床表现？（）A.高热（体温>39℃）B.心动过速（心率>140次/分）C.烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷D.恶心、呕吐、腹泻E.血压显著升高答案：A,B,C,D(6)对慢性心力衰竭患者进行饮食指导的内容应包括：（）A.限制钠盐摄入，每日食盐量<5gB.限制水分摄入，每日液体入量<1500mlC.少食多餐，避免过饱D.多摄入富含纤维素的食物，预防便秘E.严格限制所有脂肪的摄入答案：A,B,C,D(7)关于PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）置管后的维护，正确的有：（）A.穿刺后24小时内更换敷料，以后每周更换1~2次B.每次输液前后用10ml以上注射器脉冲式冲管C.治疗间歇期，至少每周冲管、封管一次D.可以用于高压注射泵推注造影剂E.观察置管侧手臂有无肿胀、疼痛，测量臂围答案：A,B,C,E(8)重症监护室（ICU）患者发生谵妄的常见原因包括：（）A.感染B.代谢紊乱（如电解质失衡）C.低氧血症D.药物影响（如镇静剂、抗胆碱能药物）E.睡眠剥夺和感觉剥夺答案：A,B,C,D,E(9)对血液透析患者动静脉内瘘的护理，正确的是：（）A.术后抬高术侧肢体，促进静脉回流B.每日检查内瘘是否通畅，触摸震颤或听诊血管杂音C.避免在内瘘侧肢体测血压、抽血、输液D.内瘘成熟前，可进行握力器锻炼E.透析结束后，穿刺点压迫止血时间越长越好答案：A,B,C(10)关于疼痛的评估，下列描述正确的有：（）A.疼痛是患者的主观感受，应相信患者的主诉B.数字评分法（NRS）适用于文化程度较低或沟通障碍的患者C.对于不能自我报告的患儿，可使用FLACC量表进行评估D.评估内容应包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等E.疼痛评估是动态、持续的过程答案：A,C,D,E3.填空题（每空1分，共15空）(1)正常成人24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：400，100(2)为患者进行鼻饲时，应确认胃管在胃内的方法有三种：回抽有胃液、听气过水声、______。答案：将胃管末端置于水中无气泡逸出(3)青霉素过敏性休克的首选急救药物是______。答案：肾上腺素(4)成人胸外心脏按压的部位是______，按压深度至少______cm，按压频率______次/分。答案：胸骨下半段（或两乳头连线中点），5，100-120(5)正常瞳孔在自然光线下直径约为______mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。答案：2-5（或3-4）(6)根据世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级，将疼痛分为4级：0级为无痛；1级为轻度疼痛；2级为中度疼痛；3级为______。答案：重度疼痛(7)为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为______cm，伤寒患者灌肠时溶液不得超过______ml。答案：40-60，500(8)为预防下肢深静脉血栓形成，术后患者应早期进行踝泵运动，即主动地进行踝关节的______和______运动。答案：背伸，跖屈(9)医疗废物分类中，使用后的针头、手术刀片属于______废物。答案：损伤性4.简答题（共5题，每题6分）(1)简述危重患者肠内营养支持的常见并发症及预防措施。答案：常见并发症包括：①胃肠道并发症：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘。预防：输注速度由慢到快，浓度由低到高，温度适宜；使用胃肠动力药；选择适合的肠内营养制剂。②机械性并发症：如喂养管堵塞、移位、脱出。预防：每次输注前后用温水冲管；妥善固定管道。③代谢性并发症：如高血糖、电解质紊乱。预防：定期监测血糖和电解质水平。④感染性并发症：如吸入性肺炎。预防：喂养时及喂养后1小时内抬高床头30°~45°；定期检查胃内残留量。(2)简述急性肺水肿（急性左心衰竭）患者的急救护理要点。答案：①体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量。②给氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩给氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇以降低肺泡表面张力。③用药护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、强心剂（如西地兰）等，观察疗效及不良反应。④病情监测：严密监测生命体征、血氧饱和度、心电图、尿量及意识状态，记录24小时出入量。⑤心理护理：安抚患者，减轻其焦虑和恐惧感。(3)简述护士在用药安全中的核心职责。答案：①严格执行查对制度：做到“三查八对”，操作前、中、后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。②准确执行医嘱：对可疑医嘱必须核实无误后方可执行。③安全用药指导：向患者及家属解释药物作用、用法、不良反应及注意事项。④观察用药反应：用药后密切观察疗效和不良反应，及时报告和处理。⑤掌握药物知识：了解常用药物的药理作用、配伍禁忌、给药途径及特殊要求。⑥参与药物管理：协助药品的储存、保管、清点，确保药品质量。(4)简述对食管癌术后吻合口瘘患者的护理措施。答案：①禁食禁饮，持续胃肠减压，减轻胃肠道张力。②加强营养支持：给予全胃肠外营养（TPN）或经空肠造瘘管进行肠内营养。③充分引流：保持胸腔闭式引流通畅，观察引流液性状和量。④抗感染治疗：遵医嘱使用有效抗生素。⑤严密观察病情：监测生命体征，观察有无发热、呼吸困难、胸腔积液、皮下气肿等表现。⑥口腔护理：保持口腔清洁，预防感染。⑦心理支持：安抚患者情绪，解释治疗过程，增强信心。(5)简述如何对COPD稳定期患者进行呼吸功能锻炼（缩唇呼吸和腹式呼吸）的指导。答案：缩唇呼吸：指导患者经鼻缓慢吸气，然后缩起嘴唇（如吹口哨样）缓慢呼气，吸气与呼气时间比约为1:2或1:3，呼气时缩唇大小由患者自行调整，以能轻轻吹动面前30cm处的白纸为适度。每日练习数次，每次10-15分钟。腹式呼吸：患者取立位、坐位或平卧位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时用鼻缓慢吸入，尽力挺腹，使腹部手感到腹部向上抬起；呼气时缩唇缓慢呼出，同时收缩腹部，腹部手感到腹部下降。胸部手尽量保持不动。每日训练2-3次，每次10-15分钟，熟练后逐渐增加次数和时间。5.案例分析/应用题（共2题，每题10分）案例一：患者，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。心率110次/分，律齐，P2亢进。双下肢凹陷性水肿。血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：(1)请列出该患者目前存在的三个主要护理诊断/问题。(2)针对该患者“气体交换受损”的护理诊断，请制定具体的护理措施。答案：(1)①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调、呼吸肌疲劳有关。②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。③活动无耐力与心肺功能减退、组织缺氧有关。(2)护理措施：①休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，利于呼吸。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）吸氧，目标SpO₂维持在88%-92%。向患者解释低流量吸氧的重要性，禁止随意调节氧流量。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、排痰，协助翻身拍背，必要时遵医嘱给予雾化吸入、吸痰。④病情观察：密切监测呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度，动脉血气分析结果，以及意识、发绀情况。⑤用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等，观察药物疗效及不良反应。⑥呼吸功能锻炼：病情稳定后，指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增加通气量。⑦心理支持：安慰患者，减轻焦虑。案例二：患者，女性，48岁，因“发现右乳肿块3个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一约3cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。右腋下可触及数枚