2026年妇产科护理试题附答案

2026年妇产科护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇末次月经为2025年5月10日，其预产期应为A.2026年2月17日B.2026年3月17日C.2026年2月24日D.2026年3月24日答案：A（计算方法：月份减3或加9，日期加7，5月-3=2月，10日+7=17日）2.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜加速产程C.监测宫缩频率及强度D.指导产妇屏气用力答案：C（活跃期需每15-30分钟监测宫缩，评估产程进展）3.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能的并发症是A.胎盘早剥B.子痫C.视网膜剥离D.急性肾衰竭答案：B（头痛、视物模糊是子痫前期的典型症状，提示即将发生子痫）4.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥600ml答案：A（产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml）5.初产妇，产后3天，乳房胀痛、无红肿，乳汁少。正确的护理措施是A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎服退奶C.频繁哺乳并热敷乳房D.限制液体摄入减少乳汁分泌答案：C（产后3天乳房胀痛多因乳腺管不通，应通过频繁哺乳、热敷促进乳汁排出）6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢表面答案：B（输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占78%）7.新生儿Apgar评分中，肌张力0分的表现是A.四肢略屈曲B.四肢活动好C.四肢松弛D.四肢强直答案：C（肌张力评分：0分为松弛，1分为四肢略屈曲，2分为活动好）8.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.血β-hCG水平B.妇科B超C.胸部X线D.月经恢复情况答案：A（葡萄胎随访重点为监测血β-hCG，直至连续3次阴性，后每月1次共6个月）9.孕妇，孕32周，诊断为妊娠合并贫血（血红蛋白75g/L），首要的护理措施是A.补充铁剂+维生素CB.输注红细胞悬液C.加强营养指导D.左侧卧位改善胎盘血流答案：A（妊娠期贫血首选口服铁剂，同时补充维生素C促进吸收，血红蛋白<70g/L时考虑输血）10.会阴侧切术后护理错误的是A.每日2次用0.05%聚维酮碘擦洗B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.局部红肿时用50%硫酸镁湿敷答案：C（会阴侧切术后一般3-5天拆线，若为可吸收线无需拆线）11.先兆临产的标志不包括A.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）B.胎儿下降感C.见红D.不规律宫缩答案：A（规律宫缩是临产的标志，先兆临产包括不规律宫缩、胎儿下降感、见红）12.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是A.白色凝乳状B.稀薄泡沫状C.血性白带D.脓性恶臭白带答案：B（滴虫性阴道炎白带呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味）13.关于胎动计数的指导，正确的是A.早、中、晚各数1小时，总和×4≥20次为正常B.餐后立即计数，每次1小时C.胎动减少提示胎儿睡眠，无需处理D.胎动频繁后突然减少是正常现象答案：A（正常胎动≥3次/小时，或早中晚各1小时总和×4≥20次，<10次提示胎儿缺氧）14.产后访视时发现产妇体温38.5℃，乳房红肿热痛，有硬结，最可能的诊断是A.产褥感染（子宫内膜炎）B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染答案：B（急性乳腺炎典型表现为高热、乳房局部红肿热痛、硬结）15.前置胎盘患者最主要的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫张力增高，压痛明显D.胎心异常伴子宫收缩答案：A（前置胎盘特征为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血）16.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸需蓝光治疗时应保护眼睛C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.监测经皮胆红素值，每日记录答案：C（母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停2-3天，无需完全停止）17.子痫患者急救时，首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.拉贝洛尔答案：B（硫酸镁是子痫首选解痉药，可预防和控制子痫发作）18.人工流产术后护理要点不包括A.观察阴道出血量，若超过月经量需及时就医B.术后1个月内禁止盆浴及性生活C.指导避孕方法，建议至少半年后再孕D.立即给予大剂量抗生素预防感染答案：D（人工流产为无菌操作，无需常规使用抗生素，仅高危病例预防用药）19.某孕妇，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，其饮食控制的目标是A.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/LB.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/LC.空腹血糖≤4.4mmol/L，餐后2小时≤5.6mmol/LD.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时≤11.1mmol/L答案：A（妊娠期糖尿病饮食控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）20.产褥期抑郁症的典型表现不包括A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、甚至自杀倾向D.对婴儿缺乏兴趣答案：B（产褥期抑郁多表现为食欲减退、睡眠障碍，而非亢进和增多）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.妊娠期需重点监测的高危因素包括A.年龄<18岁或>35岁B.妊娠前体重指数（BMI）≥30C.有自然流产史2次D.孕早期接触过放射线E.孕20周宫底高度符合孕周答案：ABCD（E为正常表现，非高危因素）2.关于产程分期，正确的是A.第一产程（宫颈扩张期）：初产妇约11-12小时，经产妇6-8小时B.第二产程（胎儿娩出期）：初产妇不超过3小时，经产妇不超过2小时C.第三产程（胎盘娩出期）：一般5-15分钟，不超过30分钟D.潜伏期（宫口0-6cm）：初产妇不超过20小时，经产妇不超过14小时E.活跃期（宫口6-10cm）：初产妇平均约4小时，最长不超过8小时答案：ABCDE（均符合最新产程标准）3.外阴阴道假丝酵母菌病的护理措施包括A.指导患者穿透气棉质内裤B.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴C.性伴侣需同时治疗D.避免长期使用广谱抗生素E.局部使用克霉唑栓剂答案：ABDE（假丝酵母菌病多为内源性感染，性伴侣无需常规治疗，仅男性有症状时处理）4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位（鼻吸气位）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正压通气（频率40-60次/分）D.胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分）E.药物治疗（肾上腺素脐静脉注射）答案：ABCDE（遵循ABCDE复苏流程：A开放气道，B正压通气，C胸外按压，D药物，E评估）5.胎盘早剥的临床表现包括A.妊娠中晚期突发持续性腹痛B.阴道流血量与贫血程度不成正比C.子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛D.胎心异常或消失E.无痛性反复阴道流血答案：ABCD（E为前置胎盘表现）6.关于产后排尿护理，正确的是A.产后4小时内鼓励产妇自行排尿B.排尿困难者可听流水声诱导C.必要时导尿，首次放尿量不超过1000mlD.导尿后留置尿管24-48小时E.产后6小时未排尿者立即导尿答案：ABCD（产后应鼓励4小时内排尿，6小时未排需评估，非立即导尿）7.妇科腹部手术患者术后护理要点包括A.去枕平卧位6小时后改半卧位B.术后24小时内密切观察生命体征C.留置尿管期间每日会阴擦洗2次D.肠蠕动恢复前禁食，恢复后从流质过渡到普食E.术后3天未排便者立即用缓泻剂答案：ABCD（术后3天未排便可先通过腹部按摩、饮食调节，无效时再用缓泻剂）8.妊娠期糖尿病对母儿的影响包括A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.胎儿巨大儿发生率增加C.新生儿易发生低血糖D.孕妇易发生羊水过少E.胎儿畸形率增高答案：ABCE（妊娠期糖尿病孕妇羊水过多发生率增加）9.关于过期妊娠的护理，正确的是A.核对孕周，确认妊娠≥42周B.每日胎动计数，<10次/2小时需警惕C.超声监测羊水量，羊水指数≤5cm需终止妊娠D.宫颈条件成熟者首选缩宫素引产E.产程中加强胎心监护，警惕胎儿窘迫答案：ABCDE（均符合过期妊娠管理规范）10.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈影响子宫收缩答案：ABCDE（均为产后出血原因，其中子宫收缩乏力最常见）三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：孕妇，28岁，G2P0，孕36周+3天，主诉“突发持续性腹痛2小时，伴阴道少量流血”入院。查体：T36.8℃，P102次/分，BP145/95mmHg，宫高34cm，腹围102cm，子宫张力高，呈板状腹，宫缩间歇不松弛，胎心100次/分（不规律）。实验室检查：血红蛋白105g/L，血小板120×10^9/L，凝血功能正常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）问题2：列出主要的护理措施。（6分）答案1：诊断：胎盘早剥（Ⅱ度）。依据：①妊娠36周+3天，突发持续性腹痛；②子宫张力高，板状腹，宫缩间歇不松弛；③胎心异常（100次/分，不规律）；④血压升高（145/95mmHg），可能存在妊娠期高血压基础疾病；⑤阴道少量流血（与贫血程度不成正比）。答案2：护理措施：①立即协助取左侧卧位，吸氧（4-6L/min），持续胎心监护，密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况；②开放静脉通路，快速补液（晶体液为主），监测生命体征（每15分钟1次），评估休克早期表现（如脉搏增快、血压下降）；③完善术前准备（备皮、配血、签手术同意书），因胎儿未足月但胎心异常，需尽快终止妊娠（剖宫产）；④观察腹痛性质及程度，记录宫底高度变化（若宫底上升提示隐性出血增加）；⑤心理护理，缓解患者焦虑，解释病情及处理措施；⑥术后观察子宫收缩、阴道出血量，给予宫缩剂（如缩宫素）预防产后出血。案例2（10分）：产妇，30岁，顺产一男婴（体重3800g），产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题1：该患者产后出血的原因是什么？判断依据？（4分）问题2：请列出紧急处理措施。（6分）答案1：原因：子宫收缩乏力。依据：①产后2小时出血量600ml（超过500ml诊断标准）；②子宫底高（脐上1指），质软；③按压宫底有大量血液及血块流出（提示子宫未有效收缩，血窦未闭合）；④胎儿体重3800g（巨大儿是子宫收缩乏力的高危因素）。答案2：紧急处理措施：①子宫按摩：单手或双手按压宫底，持续均匀按摩至子宫收缩变硬；②应用宫缩剂：首选缩宫素10U静推+10-20U静滴；若无效，给予麦角新碱0.2mg肌注（无高血压者）或卡前列素氨丁三醇250μg肌注；③排空膀胱：导尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩；④监测生命体征：每15分钟测BP、P、R，观察意识、皮肤温度及尿量（尿量<30ml/h提示休克）；⑤补液输血：快速补充晶体液（如林格液），若血红蛋白<70g/L或继续出血，输注红细胞悬液；⑥若经上述处理仍出血，准备宫腔填塞或球囊压迫，必要时转介入科行子宫动脉栓塞术。案例3（10分）：患者，女，25岁，主诉“外阴瘙痒1周，白带增多呈豆腐渣样”就诊。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜红肿，可见白色膜状物附着，擦除后见黏膜充血糜烂。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需做何种检查确诊？（4分）问题2：写出护理要点及健康指导。（6分）答案1：诊断：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。确诊检查：取阴道分泌物做生理盐水悬滴法或10%氢氧化钾涂片，镜下查找芽生孢子或假菌丝；必要时行真菌培养。答案2：护