2026年护理证的试题(附答案)

2026年护理证的试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共60分）1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴咳粉红色泡沫痰2小时”入院。查体：BP180/105mmHg，双肺满布湿啰音，心率132次/分，律齐。此时首要的护理措施是A.立即给予高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化B.建立静脉通道遵医嘱注射呋塞米C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.监测血氧饱和度及心电图变化答案：C2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前自述心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.低血糖反应B.高渗高血糖综合征C.酮症酸中毒D.胰岛素过敏答案：A4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约300ml淡红色液体，伴发热（T38.5℃），查体切口无红肿渗液。此时最可能的并发症是A.吻合口瘘B.腹腔感染C.切口感染D.肠粘连答案：B5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹取棉球直接擦拭咽部答案：D6.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，胆碱酯酶活性30%。首选的解毒药是A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝C.维生素K1D.氟马西尼答案：A7.孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时观察产程进展的关键指标是A.宫缩强度与频率B.胎心变化C.宫口扩张及胎头下降D.胎膜破裂时间答案：C8.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放时，错误的是A.患侧肩关节前伸，肘关节伸展B.患侧下肢膝关节下垫软枕C.健侧卧位时患侧上肢放于胸前软枕D.仰卧位时患侧足尖内翻答案：D9.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围出现2cm×3cm皮下淤血，正确的处理是A.立即拔管B.局部冷敷6-8小时后改热敷C.50%硫酸镁湿敷D.无菌纱布加压包扎2小时答案：B10.早产儿出生体重1500g，入住NICU，体温维持的关键措施是A.每2小时测体温1次B.放置于暖箱中C.加盖毛毯保暖D.辐射台保温答案：B11.患者诊断为“急性胰腺炎”，医嘱禁食、胃肠减压。其主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B12.患者输血过程中出现头痛、腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C13.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。判断其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B14.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A15.患儿1岁，因“腹泻3天”入院，大便10余次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠132mmol/L。判断其脱水性质为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒答案：A16.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察有无咳嗽C.抽取胃液D.胃管末端置水中无气泡答案：C17.患者诊断为“肺结核”，护士进行健康宣教时，错误的指导是A.痰液用含氯消毒液浸泡2小时后倾倒B.密切接触者需进行结核菌素试验C.服用异烟肼期间需定期监测肝功能D.症状缓解后可自行停药答案：D18.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长玻璃管内水柱波动范围为1-2cm，提示A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔内负压过大D.存在支气管胸膜瘘答案：B19.孕妇孕32周，自觉胎动减少2天，胎心监护显示NST无反应型。下一步应做的检查是A.B超生物物理评分B.缩宫素激惹试验（OCT）C.羊膜镜检查D.血清雌三醇测定答案：A20.患儿诊断为“川崎病”，护士观察到的特征性表现是A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.颈部淋巴结肿大答案：C21.患者因“急性心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶溶栓治疗。判断溶栓成功的指标不包括A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段2小时内回落≥50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.肌钙蛋白峰值提前至发病后24小时答案：D22.护士为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C23.患者诊断为“甲状腺功能亢进症”，出现突眼征，护理重点是A.限制钠盐摄入B.睡前涂抗生素眼膏C.高糖高蛋白饮食D.避免情绪激动答案：B24.患者行肝叶切除术后，出现意识模糊、扑翼样震颤，最可能的并发症是A.腹腔内出血B.胆汁漏C.肝性脑病D.膈下脓肿答案：C25.患儿3岁，误服灭鼠药（溴敌隆），急诊处理措施不包括A.立即催吐B.温盐水洗胃C.静脉注射维生素K1D.输注新鲜冰冻血浆答案：A26.患者因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛，首要处理是A.减慢血流量B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.输注生理盐水D.终止透析答案：C27.护士为临终患者进行疼痛护理时，不符合WHO三阶梯止痛原则的是A.口服给药为主B.按需给药C.按阶梯用药D.个体化剂量答案：B28.患者行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉肩背部胀痛，最可能的原因是A.手术创伤B.二氧化碳残留C.胆瘘D.肠梗阻答案：B29.孕妇孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A30.患者诊断为“吉兰-巴雷综合征”，最危险的并发症是A.肺部感染B.心肌炎C.呼吸肌麻痹D.压疮答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察生命体征及神志变化；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。2.列出压疮Ⅰ期（淤血红润期）的临床表现及护理要点。答案：临床表现：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，皮肤温度升高或降低，有疼痛、僵硬或松软感。护理要点：①避免局部继续受压，使用减压工具（如气垫床）；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；④观察红斑变化，每日评估皮肤状况。3.糖尿病足的预防措施包括哪些？答案：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁，温水（<40℃）洗脚后擦干，尤其趾间；③选择宽松、透气的棉质袜和软底鞋，避免赤脚行走；④修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤控制血糖、血压、血脂在目标范围；⑥避免使用热水袋或电热毯直接接触足部，防止烫伤；⑦戒烟，改善下肢血液循环。4.休克早期（代偿期）的临床表现有哪些？答案：①神志清楚，精神紧张或烦躁；②皮肤黏膜苍白，四肢湿冷；③脉搏增快（>100次/分），脉压减小（<30mmHg）；④尿量减少（25-30ml/h）；⑤呼吸增快；⑥血压正常或稍高（因代偿），或略下降但脉压缩小。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（按照ABCDE复苏流程）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（触觉刺激，正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外心脏按压，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度）。三、案例分析题（每题20分，共60分）案例1：患者女性，65岁，因“突发胸痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）急性期的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；③活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。（3）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌供氧；④遵医嘱给予吗啡镇痛，硝酸甘油扩张冠脉；⑤建立静脉通道，维持水电解质平衡；⑥观察胸痛变化及生命体征，记录24小时出入量；⑦指导患者避免用力排便（可予缓泻剂）；⑧心理护理，缓解恐惧情绪；⑨准备急诊PCI或溶栓治疗的术前准备。案例2：产妇28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异弱），羊水Ⅱ度污染。行会阴侧切+胎头吸引术助娩一男婴，体重3800g，Apgar评分1分钟5分（心率100次/分，呼吸弱，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫）。问题：（1）新生儿1分钟Apgar评分5分属于什么程度窒息？需立即采取哪些复苏措施？（2）产妇产后2小时阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。最可能的出血原因是什么？应如何处理？答案：（1）属于轻度窒息（4-7分）。复苏措施：①立即清理呼吸道（吸引口鼻分泌物）；②触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部）诱发呼吸；③正压通气（使用气囊面罩，频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；④评估心率，若<100次/分继续正压通气；⑤监测血氧饱和度，维持在目标范围（1分钟85%-90%，5分钟95%以上）。（2）出血原因：子宫收缩乏力。处理措施：①按摩子宫（腹部按摩或阴道-腹部双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉滴注，卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注）；③建立静脉通道，快速补液（平衡盐溶液），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧）及尿量；⑤检查软产道有无裂伤（排除产道损伤）；⑥若经上述处理无效，准备宫腔填塞或B-Lynch缝合等手术止血。案例3：患儿4岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温最高39.8℃，无咳嗽、腹泻，抽搐时意识丧失，双眼上翻，四肢强直抖动，持续约2分钟自行缓解。查体：T39.2℃，P130次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，神清，精神萎靡，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，颈软，克氏征（-），布氏征（-）。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N78%，L22%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）列出退热及预防抽搐的护理措施。答案：（1）诊断：高热惊厥（单纯型）。需鉴别疾病：①中枢神经系统感染（如化脓性脑膜炎，需行腰椎穿刺查脑脊液）；②中毒性脑病（多有严重感染中毒症状）；③癫痫（无发热或低热时发作）；④低钙惊厥（血钙降低，无