2026年鼻咽拭子试题(附答案)

2026年鼻咽拭子试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.进行鼻咽拭子采集前，操作人员需确认的关键信息不包括：A.受检者姓名、ID号B.受检者近期是否有鼻腔手术史C.受检者24小时内是否接种新冠疫苗D.受检者当前是否处于月经期答案：D（月经期不影响鼻咽拭子采集，非关键排除项）2.鼻咽拭子采集时，拭子插入鼻腔的正确角度是：A.与面部垂直向上B.向耳屏方向倾斜约30°C.向同侧眼外眦方向倾斜约45°D.向对侧口角方向倾斜约15°答案：C（沿下鼻道底部向同侧眼外眦方向缓慢插入，角度约45°可减少黏膜损伤）3.成人鼻咽拭子采集时，拭子应插入的深度约为：A.3-5cmB.5-7cmC.7-9cmD.9-11cm答案：C（成人鼻腔至咽后壁距离约7-9cm，需触及鼻咽部黏膜）4.采集过程中，若受检者出现剧烈咳嗽，正确的处理措施是：A.立即拔出拭子，更换新拭子重新采集B.暂停操作，待受检者平复后继续完成采集C.加快操作速度，快速旋转后取出D.嘱受检者屏气，强行完成采集答案：B（剧烈咳嗽可能导致黏膜损伤，需暂停待呼吸平稳后继续，避免强行操作）5.鼻咽拭子标本采集后，需在多长时间内完成冷藏保存？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B（根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，鼻咽拭子标本应在2小时内冷藏，4℃保存不超过48小时）6.以下哪种情况禁止进行鼻咽拭子采集？A.受检者主诉鼻塞3天B.受检者1周前因鼻出血行鼻腔填塞术，已拆除填塞物C.受检者诊断为急性鼻窦炎伴鼻腔大量脓性分泌物D.受检者有过敏性鼻炎病史5年答案：C（急性鼻窦炎伴大量脓性分泌物时，鼻腔黏膜充血肿胀明显，采集可能加重炎症或导致出血）7.采集儿童鼻咽拭子时，拭子插入深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：C（儿童鼻腔较短，深度约为4-5cm，避免过深损伤咽后壁）8.鼻咽拭子采集后，关于医疗废物处理的描述，错误的是：A.手套、口罩等防护用品放入黄色医疗废物袋B.废弃拭子外包装放入黑色生活垃圾袋C.标本转运箱外表面用75%酒精擦拭消毒D.医疗废物袋达到3/4满时封口答案：B（所有与标本接触的外包装均属于医疗废物，应放入黄色袋）9.采集过程中，若拭子意外触碰到受检者口唇，正确的处理是：A.继续完成采集，标记“可能污染”B.立即更换拭子，重新采集C.用75%酒精擦拭拭子后继续使用D.告知受检者不影响结果，无需处理答案：B（触碰到口唇可能导致口咽部菌群污染，需更换拭子重新采集）10.鼻咽拭子采集的最佳体位是：A.仰卧位，头后仰30°B.坐位，头略前倾，下颌微抬C.侧卧位，患侧鼻腔向上D.立位，头保持中立位答案：B（坐位头略前倾可使鼻腔通道更平直，便于拭子插入，同时降低误吸风险）11.关于鼻咽拭子与口咽拭子的区别，错误的是：A.鼻咽拭子更易触及病毒富集的鼻咽部B.口咽拭子受唾液稀释影响更大C.鼻咽拭子引起恶心反射的概率更高D.鼻咽拭子对操作人员技术要求更高答案：C（口咽拭子因刺激咽后壁更易引发恶心反射，鼻咽拭子主要刺激鼻腔）12.采集后，若标本管标签脱落，正确的处理是：A.根据记忆补写标签B.丢弃标本，重新采集C.联系受检者确认信息后补标D.与其他标本合并后标注答案：B（标签脱落无法确认标本来源，需重新采集以保证结果准确性）13.冬季采集时，为减少受检者不适，可采取的措施是：A.提前用40℃生理盐水湿润鼻腔B.加热拭子至37℃后使用C.缩短拭子在鼻腔内的停留时间D.快速插入避免冷空气刺激答案：A（生理盐水湿润可缓解鼻腔干燥，减少黏膜刺激，温度接近体温更舒适）14.鼻咽癌放疗后患者采集鼻咽拭子，需特别注意：A.增加旋转次数确保标本量B.避免触碰放疗后脆弱的黏膜C.延长插入深度至10cm以上D.使用硬头拭子提高采集效率答案：B（放疗后黏膜易脆，操作需轻柔，避免出血或穿孔）15.以下哪项是鼻咽拭子采集的关键质量控制指标？A.拭子尖端可见明显分泌物B.受检者未出现疼痛反应C.操作时间控制在10秒内D.拭子插入后立即取出答案：A（标本量是关键，拭子尖端需可见黏膜分泌物或血丝，提示接触到目标部位）16.采集时若遇鼻中隔严重偏曲，正确的处理是：A.选择偏曲侧鼻腔强行插入B.换用对侧鼻腔采集C.改用口咽拭子替代D.告知受检者无法采集答案：B（偏曲侧可能狭窄，换对侧鼻腔更安全，若双侧均偏曲可在直视下操作）17.鼻咽拭子标本转运时，运输箱内温度应控制在：A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃答案：A（病原微生物保存最佳温度为0-4℃，可抑制细菌繁殖同时保持病毒活性）18.操作人员防护装备穿戴顺序正确的是：A.口罩→帽子→手套→隔离衣B.帽子→口罩→隔离衣→手套C.隔离衣→帽子→口罩→手套D.手套→隔离衣→帽子→口罩答案：B（正确顺序为：帽子→医用防护口罩→隔离衣/防护服→手套→护目镜/面屏）19.采集后，若受检者出现少量鼻出血，处理措施错误的是：A.嘱受检者低头，捏紧鼻翼5-10分钟B.用冰袋冷敷鼻梁C.立即填塞明胶海绵止血D.观察10分钟无缓解则就医答案：C（少量出血可通过按压止血，填塞可能加重黏膜损伤，需先尝试保守处理）20.关于鼻咽拭子采集的生物安全要求，错误的是：A.操作应在通风良好的房间进行B.标本转运时需放入双层密封袋C.操作人员脱防护装备时应先摘手套D.地面消毒使用500mg/L含氯消毒液答案：C（脱防护装备顺序应为：手套→护目镜/面屏→隔离衣→帽子→口罩，避免污染）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.鼻咽拭子采集前需评估的内容包括：A.受检者鼻腔通畅度B.受检者是否有凝血功能障碍C.受检者近期是否使用鼻用激素D.受检者配合程度答案：ABD（鼻用激素不影响采集，非必须评估项）2.采集过程中，正确的操作要点包括：A.拭子插入时保持轻柔，遇阻力不可强行推进B.到达鼻咽部后旋转拭子至少4周C.停留时间2-3秒以吸附分泌物D.取出时沿原路径缓慢退出答案：ABCD（均为规范操作要点）3.以下哪些情况可能导致鼻咽拭子假阴性？A.拭子未触及鼻咽部黏膜B.采集后标本保存超过48小时C.受检者采集前30分钟饮用热水D.拭子在鼻腔内旋转次数不足答案：ABD（饮用热水不影响鼻咽部病毒载量，非假阴性原因）4.儿童鼻咽拭子采集的注意事项包括：A.固定儿童头部避免剧烈晃动B.使用儿童专用细头拭子C.插入深度不超过鼻翼至耳垂距离的1/2D.可通过玩具分散儿童注意力答案：ABCD（均为儿童采集的关键注意事项）5.鼻咽拭子采集后，受检者可能出现的不良反应有：A.短暂鼻痛B.少量鼻出血C.头晕D.恶心呕吐答案：AB（头晕、恶心多由口咽拭子刺激引起，鼻咽拭子主要引起鼻部不适）6.关于鼻咽拭子标本的保存与运输，正确的是：A.冷藏保存时需与冰袋直接接触B.运输箱需标注“生物危害”标识C.超过24小时未检测需-70℃冷冻保存D.标本与转运记录需信息一致答案：BCD（标本不可与冰袋直接接触，需用隔离材料包裹防止冻损）7.操作人员防护装备穿戴的注意事项包括：A.口罩需进行密合性测试B.手套需覆盖隔离衣袖口C.护目镜需完全遮盖眼部D.穿戴完成后无需再次检查答案：ABC（穿戴后需检查各部位密封性，确保防护效果）8.以下哪些是鼻咽拭子的适应症？A.疑似呼吸道病毒感染的病原学检测B.鼻咽癌治疗后随访C.健康人群流行病学筛查D.鼻腔肿瘤活检答案：AC（鼻咽癌随访、肿瘤活检属于其他检查范畴，非鼻咽拭子常规适应症）9.采集时遇受检者剧烈打喷嚏，正确的处理包括：A.立即拔出拭子B.指导受检者用纸巾捂住口鼻C.更换新拭子重新采集D.对操作台面进行消毒答案：ABCD（打喷嚏可能导致标本污染及环境暴露，需全面处理）10.关于鼻咽拭子与核酸检测的关系，正确的描述是：A.鼻咽拭子是核酸检测的标本来源之一B.采集质量直接影响核酸检测结果准确性C.所有核酸检测均需采用鼻咽拭子D.鼻咽拭子阳性可直接确诊感染答案：AB（核酸检测可采用多种标本，阳性需结合临床综合判断）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.鼻咽拭子采集前，受检者需用生理盐水漱口。（×）（漱口影响口咽拭子，不影响鼻咽拭子）2.拭子插入时若遇明显阻力，可稍用力推进以突破障碍。（×）（强行推进可能损伤黏膜，需调整角度或换对侧）3.采集后，拭子需折断至标本管刻度线处，确保完全浸入保存液。（√）4.操作人员脱手套后无需进行手卫生，直接脱隔离衣即可。（×）（脱手套后需立即手消毒）5.儿童采集时，可由家长协助固定头部，减少挣扎。（√）6.鼻咽拭子标本保存液浑浊不影响检测结果。（×）（浑浊可能提示污染，需重新采集）7.采集时，拭子尖端应始终保持朝向鼻腔顶部。（×）（应沿下鼻道底部，避免触碰鼻甲）8.受检者有鼻出血史但当前无出血，可正常进行采集。（√）（非急性期可谨慎操作）9.鼻咽拭子采集后，受检者可立即用力擤鼻。（×）（可能导致出血，需避免）10.标本转运箱可与其他医疗废物同车运输。（×）（需专人专车运输，避免交叉污染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻咽拭子采集的关键操作步骤。答案：①核对受检者信息，评估鼻腔情况；②戴防护装备，准备拭子及标本管；③指导受检者取坐位，头略前倾；④手持拭子沿下鼻道底部向同侧眼外眦方向缓慢插入，成人7-9cm、儿童4-5cm，触及鼻咽部黏膜；⑤旋转拭子至少4周，停留2-3秒吸附分泌物；⑥沿原路径缓慢退出拭子，避免触碰鼻腔前部；⑦立即将拭子头浸入保存液，折断柄部，旋紧管盖；⑧标记标本信息，按生物安全要求处理医疗废物。2.如何判断鼻咽拭子采集是否合格？答案：①拭子尖端可见明显的黏膜分泌物或少量血丝，提示接触到鼻咽部；②插入深度符合成人/儿童标准；③旋转次数≥4周，确保充分接触黏膜；④标本保存液无明显浑浊或污染；⑤受检者无剧烈疼痛或出血等不良反应（出血量≤5滴）。3.鼻咽拭子采集时，如何减少受检者的不适？答案：①操作前告知流程，缓解紧张情绪；②插入时动作轻柔，遇阻力立即停止并调整角度；③选择细头、柔软的拭子（儿童用专用拭子）；④冬季可提前用生理盐水湿润鼻腔（温度接近体温）；⑤采集后指导受检者轻捏鼻翼1-2分钟，缓解鼻部酸胀感；⑥操作时间控制在10-15秒内，避免过长刺激。4.简述鼻咽拭子采集后标本运输的生物安全要求。答案：①标本需放入双层防漏密封袋，外层标注“生物危害”；②转运箱需有冷藏功能（0-4℃），避免阳光直射；③转运人员需穿戴二级防护装备（手套、口罩、隔离衣）；④转运过程中保持箱体稳定，避免颠簸导致标本泄漏；⑤转运记录需与标本信息一致（姓名、ID、采集时间）；⑥运输结束后，转运箱外表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。5.采集时若受检者突然出现大量鼻出血（出血量＞10ml），应如何处理？答案：①立即停止操作，缓慢退出拭子；②指导受检者身体前倾，低头，用拇指和食指捏紧双侧鼻翼（鼻中隔前部），持续按压10-15分钟；③用冰袋或冷毛巾冷敷鼻梁及前额，促进血管收缩；④若按压后仍出血不止，可用无菌棉球蘸1%麻黄碱或0.1%肾上腺素（高血压患者慎用）填塞出血侧鼻腔；⑤观察15分钟无缓解，立即联系耳鼻喉科医生进行专业处理；⑥记录出血情况（时间、量、处理措施），并告知受检者后续注意事项（避免用力擤鼻、低头过久）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，32岁，因“发热3天”就诊，需行鼻咽拭子采集。既往史：1周前因“过敏性鼻炎”使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，无鼻出血史，无凝血功能异常。采集时，操作人员插入左侧鼻腔约5cm时遇明显阻力，患者诉疼痛。问题：（1）操作人员遇阻力的可能原因是什么？（2）应如何进一步处理？答案：（1）可能原因：①左侧鼻腔存在鼻甲肥