2026年执业医师医疗质量核心制考试试题及答案

2026年执业医师医疗质量核心制考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.2025年修订发布的《全国医疗机构医疗质量安全核心制度执行细则》规定，首诊医师对接诊的急危重症患者应当履行的首要职责是（）A.第一时间联系患者家属确认缴费意愿，再启动救治流程B.立即启动抢救措施，不得以跨专科、无床位、费用不足等理由推诿拒诊C.优先完善血常规、影像等全部入院常规检查，明确诊断后再处置D.直接推送患者至对应专科诊室，由专科医师主导全部处置流程2.三级查房制度中，针对新入院的疑难危重、特殊级护理患者，主任医师（或副主任医师授权的高年资副主任医师）首次查房的完成时限是患者入院后（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时3.按照2024年出台的《远程医疗服务质量管控规范》要求，医疗机构开展跨省域远程会诊时，受邀会诊医师的最低职称要求为（）A.高年资住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师4.分级护理制度中，以下符合特级护理判定标准的是（）A.病情趋向稳定的重症监护室过渡患者B.下肢骨折手术后需严格卧床的患者C.大面积烧伤（烧伤面积达50%以上）的患者D.生活部分自理、病情稳定的老年慢性病患者5.病区值班交接班制度要求必须执行床边交接班的患者范畴不包括（）A.当日新入院的普通上呼吸道感染患者B.当日接受四级手术的术后患者C.多器官功能衰竭的危重患者D.接受特殊靶向药物治疗的肿瘤患者6.疑难病例讨论制度规定，入院后（）未明确诊断、治疗效果不佳的患者必须组织全科疑难病例讨论A.3天B.5天C.7天D.10天7.术前讨论制度要求，除急诊抢救手术外，四级手术、新开展的三类及以上手术的术前讨论组织层级最低为（）A.手术医师组自行讨论B.全科讨论C.全院多学科讨论D.医务部组织讨论8.死亡病例讨论的完成时限为患者死亡后（）内，涉及医疗纠纷的死亡病例需在（）内完成讨论A.7天，24小时B.10天，48小时C.14天，72小时D.30天，7天9.查对制度中，为住院患者执行输血操作时需核对的内容不包括（）A.患者姓名、病案号、床号B.血袋编号、血型、交叉配血结果C.血液制品的有效期、质量D.患者既往输血史10.手术安全核查的“三方核查”主体不包括（）A.主刀手术医师B.麻醉医师C.手术室巡回护士D.患者家属11.2026年新调整的医疗机构危急值报告目录要求，检验科发现成人空腹血糖值低于（）或高于（）时需按危急值上报A.2.8mmol/L，22.2mmol/LB.3.1mmol/L，25mmol/LC.2.2mmol/L，27.8mmol/LD.3.9mmol/L，16.7mmol/L12.电子病历书写基本规范要求，住院患者的首次病程记录需在入院后（）内完成，主治医师需在（）内完成审核签字A.6小时，12小时B.8小时，24小时C.12小时，48小时D.24小时，72小时13.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的处方开具要求为（）A.副主任医师以上职称医师可直接开具B.主任医师可直接开具C.经具有特殊使用级抗菌药物会诊资质的医师会诊同意后，由副高以上职称医师开具D.住院医师经科室主任授权后可临时开具1天剂量14.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到（）时，需经医务部审批后方可备血A.400mlB.800mlC.1600mlD.2000ml15.新技术和新项目准入制度要求，涉及人工智能辅助诊断、基因编辑技术等前沿医疗技术的临床应用，需经（）审核备案后方可开展A.科室医疗质量管理小组B.医院学术委员会C.省级卫生健康行政部门D.国家卫生健康委员会16.医患沟通制度要求，针对危重患者的病情告知，需至少（）名医师在场，告知内容需如实记录在病历中并由家属签字确认A.1B.2C.3D.417.医疗不良事件上报制度规定，发生警讯事件（如患者非预期死亡、手术部位错误等）的上报时限为事件发生后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时18.信息安全管理制度要求，患者电子病历数据的存储期限至少为（）A.10年B.20年C.30年D.永久19.2026年新增的病案首页质量管控制度纳入医疗质量核心考核范畴，要求DRG付费相关的病案首页诊断、手术操作编码准确率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%20.分级诊疗转诊制度要求，医疗机构向上转诊急危重症患者时，需提前对接接收医疗机构，同时安排具备资质的医护人员护送，以下哪种患者不得自行转诊（）A.普通感冒患者B.病情稳定的骨折康复期患者C.急性心肌梗死患者D.慢性高血压调整用药患者21.会诊制度中，普通常规会诊的受邀科室需在（）内派医师完成会诊，急会诊需在（）内到场A.24小时，10分钟B.12小时，15分钟C.48小时，30分钟D.72小时，1小时22.麻醉前访视制度要求，麻醉医师需在手术前（）完成择期手术患者的术前访视，评估麻醉风险并制定麻醉方案A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时23.儿童用药安全核查制度属于2025年新增的核心制度延伸考核内容，为6岁以下儿童开具处方时，需额外核对的内容不包括（）A.患儿体重、年龄B.药物剂量换算是否符合规范C.监护人身份信息D.药物给药途径是否适宜24.院内感染防控制度要求，接触隔离、飞沫隔离的标识颜色分别为（）A.蓝色、粉色B.黄色、红色C.粉色、蓝色D.红色、黄色25.医疗质量安全考核制度要求，医疗机构每（）需组织一次全员核心制度培训考核，考核不合格者不得上岗执业A.季度B.半年C.1年D.2年【单项选择题答案】1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.A9.D10.D11.A12.B13.C14.C15.C16.B17.A18.C19.B20.C21.A22.C23.C24.A25.C二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026年医疗质量安全核心制度新增考核范畴的内容有（）A.DRG/DIP付费下的病案首页质量管控B.人工智能辅助诊疗技术的临床应用准入管理C.互联网诊疗的患者身份核验、电子处方审核要求D.医疗机构常态化核酸检测实验室的生物安全管理2.以下属于必须组织全院多学科术前讨论的手术类型有（）A.涉及多器官联合切除的四级手术B.新开展的首例临床应用手术C.患者合并多种基础疾病、手术风险极高的四级手术D.常规开展的腹腔镜胆囊切除术3.手术安全核查的三个时间节点包括（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术切皮前D.患者离开手术室前4.以下属于医疗不良事件上报范畴的有（）A.护士加错药但未给患者造成实际损害B.检验结果危急值漏报但未造成患者不良后果C.患者住院期间自行摔倒导致骨折D.手术器械遗留患者体内5.危急值报告制度中，以下属于临床病理科危急值范畴的有（）A.术中冰冻病理提示恶性肿瘤，与术前诊断不符B.病理切片提示为国家规定的甲类传染病病原体感染C.普通术后病理提示良性肿瘤D.产前筛查病理提示胎儿存在致死性染色体异常6.抗菌药物分级管理制度将抗菌药物分为哪几个等级（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.禁止使用级7.以下符合会诊制度要求的有（）A.会诊医师必须具备主治医师以上职称B.急会诊可以电话形式发出申请，受邀医师需10分钟内到场C.会诊意见需如实记录在病历中，首诊医师需参考会诊意见制定诊疗方案D.会诊医师可以委托实习医师代为到场会诊8.三级查房制度中，主治医师查房的内容包括（）A.核查患者的诊断、治疗方案是否合理B.核查下级医师的病历书写质量C.对疑难病例提出诊疗意见D.决定患者的出院、转科事宜9.以下属于一级护理范畴的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者10.病历书写制度中，以下记录的完成时限符合要求的有（）A.入院记录需在患者入院后24小时内完成B.抢救记录需在抢救结束后6小时内补记C.术后首次病程记录需在手术结束后2小时内完成D.出院记录需在患者出院后24小时内完成11.临床用血审核制度要求，临床用血前需向患者或家属告知的内容包括（）A.输血的目的、风险B.输血的替代治疗方案C.无偿献血的相关政策D.输血费用的明细12.新技术新项目准入制度要求，新技术开展前需完成的评估内容包括（）A.技术的安全性、有效性B.适应症、禁忌症C.医务人员的资质要求D.风险防范预案13.医患沟通制度要求，以下哪些情形需要提前告知患者或家属并签署知情同意书（）A.手术、麻醉、有创检查操作B.特殊使用级抗菌药物使用C.临床试验性治疗D.自费药品、自费诊疗项目使用14.医疗不良事件分级包括（）A.警讯事件B.严重不良事件C.一般不良事件D.未遂隐患事件15.2026年新要求的医疗质量核心制度监督考核要求，以下哪些情形会直接判定为考核不合格（）A.推诿拒诊急危重症患者造成不良后果B.手术安全核查不到位导致手术部位错误C.危急值漏报造成患者死亡、残疾等严重后果D.病历书写延迟12小时未造成不良后果【多项选择题答案】1.ABC2.ABC3.BCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.首诊医师接诊的患者不属于本专科范畴时，可直接引导患者前往对应专科就诊，无需进行任何处置。（）2.死亡病例讨论可以单独由主管医师完成，无需科室其他人员参与。（）3.特殊使用级抗菌药物在紧急情况下可以由副高以上职称医师临时开具1天剂量，事后24小时内需补走会诊审批流程。（）4.危急值报告只需将结果推送至医生工作站即可，无需单独电话告知接诊医师。（）5.手术安全核查的三方人员中，主刀医师因特殊情况无法到场时，可由第一助手代为完成核查。（）6.住院病历的修改需保留修改痕迹，不得掩盖、去除原来的真实记录内容。（）7.患者家属拒绝签署知情同意书时，医师可自行决定开展手术操作，无需上报医务部。（）8.值班医师在值班期间遇到无法处置的病情变化时，需第一时间请上级医师到场指导，不得擅自处置。（）9.互联网诊疗过程中，医师可以为初诊患者开具处方。（）10.医疗不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报未造成不良后果的隐患事件。（）【判断题答案】1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题（共3题，总计35分）案例一（12分）：2026年3月，某二级医院急诊外科接诊一名45岁高处坠落患者，首诊医师张某查体发现患者意识模糊、血压75/40mmHg、腹部压痛明显，怀疑腹腔内脏器出血。张某认为患者属于普外科诊疗范畴，立即电话联系普外科值班医师会诊，普外科值班医师李某以“科室床位已满，当前有2台急诊手术正在开展，无空闲医师接诊”为由拒绝会诊，张某随后告知患者家属自行联系上级医院转诊，患者在转院途中失血性休克死亡，家属提出医疗事故鉴定申请。问题1：本案例中相关医务人员违反了哪些医疗质量安全核心制度？（4分）问题2：针对该类急危重症跨专科患者，正确的处置流程是什么？（4分）问题3：医疗机构应当采取哪些措施防范此类推诿患者事件发生？（4分）【案例一参考答案】1.违反的核心制度包括：（1）首诊负责制度：首诊医师张某未履行急危重症患者首诊抢救职责，直接推诿患者转诊；（2）会诊制度：普外科值班医师李某无正当理由拒绝急会诊邀请，违反急会诊响应要求；（3）急危重症患者抢救制度：未第一时间启动抢救流程，未协调院内资源开展救治，导致患者错失抢救时机。（答出3项即可得满分4分）2.正确处置流程：（1）首诊医师第一时间启动抢救流程，建立静脉通路、补液升压、配血等抗休克治疗，不得推诿；（2）立即发出急会诊申请，受邀科室无正当理由不得拒绝，10分钟内到场会诊，若确实无法到场需第一时间上报医务部（夜间及节假日上报总值班）协调人员；（3）若本院确实不具备救治条件，需由医务部对接上级转诊医院，安排具备抢救资质的医护人员携带抢救设备护送转诊，同时提前告知接诊医院患者病情，不得要求家属自行转诊。（答出3项即可得满分4分）3.防范措施：（1）每月组织核心制度培训考核，强化首诊负责、急会诊等制度的执行意识，明确推诿患者的处罚标准；（2）建立急危重症患者救治绿色通道，落实“先救治、后付费”要求，跨专科救治由医务部统一协调资源，不得因床位、人员不足推诿；（3）完善急会诊响应考核机制，对无正当理由拒绝急会诊的人员给予绩效处罚、暂停执业等处理，将制度执行情况纳入个人职称评审、绩效考核指标。（答出3项即可得满分4分）案例二（11分）：2026年7月，某三甲医院骨科为一名52岁右侧股骨颈骨折患者行右侧髋关节置换术，术前麻醉前核查时，手术医师、麻醉医师、巡回护士核对了患者身份、手术部位标识，切皮前因主刀医师急于上台未组织三方核查，直接开始手术，术中发现患者左侧髋关节存在先天性发育异常，误以为是右侧，误将左侧髋关节置换，术后复查影像发现手术部位错误，造成患者四级伤残。问题1：本案例违反了哪些核心制度，具体违规点是什么？（4分）问题2：手术安全核查三个时间节点的核心核查内容分别是什么？（4分）问题3：此类手术部位错误事件属于哪一级医疗不良事件，上报要求是什么？（3分）【案例二参考答案】1.违反的核心制度：（1）手术安全核查制度：未在切皮前完成三方核查，导致手术部位错误；（2）手术分级管理制度：主刀医师未按流程完成核查擅自开展手术，违反手术操作规范；（3）查对制度：术前未反复核对手术部位，未确认手术侧别标识的准确性。（答出2项即可得4分）2.三个时间节点核查内容：（1）麻醉实施前：核对患者身份、性别、年龄、病案号、手术部位、手术方式、麻醉风险评估等；（2）手术切皮前：三方再次核对患者身份、手术部位、手术方式、植入物信息、过敏史等，确认手术部位标识正确；（3）患者离开手术室前：核对患者身份、实际实施的手术方式、手术标本去向、术中出血量、皮肤完整性等。（答出3项即可得4分）3.该事件属于警讯事件（Ⅰ级不良事件），上报要求：事件发生后2小时内上报医务部、医院质量安全管理委员会，同时上报属地卫生健康行政部门，不得瞒报、迟报，24小时内提交书面事件经过报告，7天内提交整改方案。（3分）案例三（12分）：2026年5月，某社区卫生服务中心接诊一名72岁糖尿病患者，接