心电学技术（副高）专业实践能力专项：常见心电图的分析与鉴别-无解析版

1.[A1型题]关于额面QRs心电轴的描述，不正确的是A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°B.额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴C.额面QRS心电轴＞+120。为重度右偏D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏E.额面QRS心电轴在-120°～-90°为极度左偏答案：E2.[A1型题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外A.矮胖体型、大量腹水B.B型预激综合征C.A型预激综合征D.高钾血症E.左心室肥大答案：C3.[A1型题]可引起QRS波群振幅降低的原因是A.皮下气肿B.肺气肿C.胸腔积液D.全身明显水肿E.以上都是答案：E4.[A1型题]关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是A.P波消失代以f波或心电图上看不清f波B.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动C.QRS波群宽大畸形、形态多样D.最快心室率不会超过200次/分E.宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似答案：D5.[A1型题]患者男性，58岁，冠心病。心电图如下图所示，提示为A.心房颤动B.心房扑动伴室内差异性传导C.心房颤动伴室内差异性传导D.心房颤动，室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速答案：C6.[A1型题]变异型心绞痛的心电图表现为A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B.普遍导联ST、段呈凹面向上型抬高（aVR、V₁导联除外），不出现病理性Q波C.ST、段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波答案：D7.[A1型题]患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为A.室性心动过速B.室内差异性传导C.心房颤动伴室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速答案：B8.[A1型题]室上性心动过速伴室内差异性传导表现为A.QRS波群一般不增宽B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似C.可见房室分离，心室率快于心房率D.V₁导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移E.QRS波群形态变异较大答案：D9.[A1型题]宽QRS波群心动过速时V₁～V₆导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速答案：A10.[A1型题]下图应诊断为A.室性心动过速B.心房颤动伴室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速E.心房颤动伴室内差异性传导答案：A11.[A1型题]心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V₁导联呈rsR型，提示该QRS波群为A.室性期前收缩B.室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.室性心动过速E.预激综合征答案：B12.[A1型题]提示左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的是A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mVB.V₁～V₃导联ST段压低≥0.1mVC.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mVD.ST段出现异常偏移和动态演变E.以上都是答案：E13.[A1型题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括A.右心室肥大B.右束支阻滞C.A型预激D.B型预激E.正常变异答案：D14.[A1型题]提示为室性心动过速的心电图特征是A.QRS波群宽大畸形B.心率为140～200次/分C.心室夺获及室性融合波D.房室分离，心房率快于心室率E.节律轻度不齐答案：C15.[A1型题]患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是A.窦性心动过速B.左心房异常C.室性期前收缩D.快频率依赖性左束支阻滞E.室性融合波答案：E16.[A1型题]患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.窦性心动过缓，不完全性房室分离E.高度房室传导阻滞答案：D17.[A1型题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是A.存在房室分离，诊断为室性心动过速B.aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速C.aVR导联初始r波或q波时限＞40ms，诊断为室性心动过速D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速E.QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速答案：D18.[A1型题]以下为V₁导联呈rSr′图形而QRS时限A.正常人可见此类图形B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形C.束支传导延迟病变可产生此类图形D.右心室肥厚不会引起此类图形E.r′波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致答案：D19.[A1型题]下列疾病可引起异常Q波，但不包括A.肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V₄～V₆导联可出现异常Q波B.心肌淀粉样变性患者，V₁～V₄导联可见异常Q波C.进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V₅、V₆或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D.左房黏液瘤患者，常在V₅～V₆导联出现异常Q波E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波答案：D20.[A1型题]以下原因可引起V₁导联呈rSr′图形而时限A.正常变异B.室间隔缺损C.V₁导联电极位置不正确D.漏斗胸E.右心室肥厚答案：B21.[A1型题]关于脑血管意外患者心电图改变的论述，不正确的是A.可出现ST段抬高B.可出现急性心肌梗死样异常Q波C.常伴有QT间期延长D.可出现T波深倒置E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联答案：E22.[A1型题]心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是A.肺气肿可使V₁～V₃导联呈QS型B.横位心可使aVL导联呈Qr型C.漏斗胸患者V₁导联可呈Qr型D.气胸患者在右胸导联可出现QS型E.肺气肿患者V₁～V₃导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型答案：B23.[A1型题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是A.高血压/左心室肥厚B.主动脉瓣病变C.急性心肌梗死．D.急性左心衰E.以上都是答案：E24.[A1型题]关于肥厚型心肌病的论述，错误的是A.室间隔肥厚可产生异常Q波B.室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄C.异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V₄～V₆导联D.异常Q波深而不宽E.不会出现二尖瓣型P波答案：E25.[A1型题]SⅠSⅡSⅢ综合征见于A.正常变异B.直背综合征C.右心室肥厚D.心尖部心肌梗死E.以上都是答案：E26.[A1型题]QRS波群低电压见于下列情况，但应除外A.黏液性水肿B.限制型或浸润型心肌病C.慢性肺部疾病D.无力型的正常人E.胸腔积液答案：D27.[A1型题]关于两点半综合征的论述，不正确的是A.是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°B.在瘦长体型者易见C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置D.运动试验不能使T波恢复E.口服钾盐可使T波恢复答案：D28.[A1型题]关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，不正确的是A.Tᵥ₄（或Tᵥ₅）倒置B.在肥胖型青年人中多见C.右侧卧位可使T波转为直立D.其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E.属正常变异答案：B29.[A1型题]关于过度换气性T波改变的论述，错误的是A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关D.服用阿托品可防止这种T波改变E.属功能性T波改变答案：D30.[A1型题]P波振幅＞0.25mV可见于多种疾患，但除外A.右心房肥大B.低钾血症C.甲状腺功能亢进D.急性左心衰E.急性肺动脉栓塞答案：D31.[A1型题]P波时限＞0.11s可见于多种疾患，但除外A.心房梗死B.右心房负荷增加C.房内阻滞D.急性左心衰E.二尖瓣狭窄答案：B32.[A1型题]关于窦性P波的阐述，错误的是A.P波改变反映心房除极异常B.心房除极的综合向量是指向左、前、下C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V₄～V₆导联均应向上D.正常人P波时间一般不超过0.11sE.正常人P波振幅在肢体导联＜0.25mV，在胸前导联＜0.2mV答案：C33.[A1型题]关于正常人QRS波群的描述，不正确的是A.QRS波群代表心室除极B.正常人QRS波群时限一般不超过0.11sC.aVF导联可呈rS型D.V₅、V₆导联可呈qR、qRs、Rs或R型E.V₁导联的R/S可＜1，也可＞1；V₅导联的R/S可＜1，也可＞1答案：E34.[A1型题]不会引起QRS波群增宽的是A.室性异位心律B.室内差异性传导C.预激综合征D.早期复极E.Ⅰc类药物答案：D35.[A1型题]圆顶尖角型T波常见于A.左心室肥大B.Brugada综合征C.瘦长型健康青年D.室间隔缺损E.房间隔缺损答案：D36.[A1型题]室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为A.房室分离B.1:1室房逆传C.心室融合波D.部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离E.以上都是答案：E37.[A1型题]以下支持室性心动过速的心电图表现是A.QRS波群为右束支阻滞型时，V₁导联呈R或qR型，V₆导联R/S＜1B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型C.QRS波群为左束支阻滞型时，V₁导联呈r波时限＞30msD.心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1E.以上都是答案：E38.[A1型题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是A.存在房室分离，支持室性心动过速的诊断B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断C.QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断D.心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断E.以上都是答案：E39.[A1型题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是A.对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗C.对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理E.以上都对答案：D40.[A1型题]可能是左侧旁路前传引发的宽QRS波群心动过速的心电图表现为A.V₄～V₆导联QRS波群均以负向波为主B.V₂～V₆导联QRS波群呈QR型C.额面QRS心电轴位于-90°～-180°D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈高R波E.V₁～V₆导联QRS波群均以正向波为主答案：E41.[A1型题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史B.T波高尖C.QRS波群的S波明显增宽D.可见房室分离E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常答案：D42.[A1型题]以下不属于心电图正常变异的情况是A.运动时出现一过性肺性P波B.早期复极C.运动时J点型ST段下移D.短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞答案：D43.[A1型题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是A.P波增宽＞0.12s且有切迹B.P波呈双峰，峰间距≥0.04sC.常伴有PR段偏移D.可出现间歇性二尖瓣型P波E.与左心房肥大心电图表现类似答案：C44.[A1型题]QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是A.V₁、V₂导联R波时限＞30msB.V₆导联有Q波或呈QS波C.V₁、V₂导联的RS间期＞60msD.V₁、V₂导联S波的降支有切迹E.以上都是答案：E45.[A1型题]不完全性右心房内阻滞的心电图表现是A.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mVB.P波呈双峰，峰间距≥0.04sC.出现SⅠSⅡSⅢD.出现间歇性肺型P波E.往往合并有右心房肥大答案：D46.[A1型题]关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A.胸导联R波振幅逐渐降低B.胸导联S波振幅逐渐降低C.Ⅰ导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒D.aVF导联图形不变E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换答案：A47.[A1型题]关于正常人Q波的描述，错误的是A.Q波振幅＜1/4RB.Q波时间一般不超过0.03sC.aVR导联可见深而宽的Q波D.V₁导联可呈QS波E.V₁～V₃导联可有小q波答案：E48.[A1型题]关于Q波的描述，错误的是A.aVR导联Q波再大也无意义B.QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波C.QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波D.异常Q波表明有心肌坏死E.心肌梗死不一定有异常Q波答案：D49.[A1型题]急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是A.心肌梗死的直径＞20～25mmB.心肌梗死的厚度＞5～7mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部答案：E50.[A1型题]在Ⅰ、V₅、V₆导联不应出现Q波的是A.左束支阻滞B.右束支阻滞C.左前分支阻滞D.左后分支阻滞E.肥厚型心肌病答案：A51.[A1型题]引起异常Q波的原因是A.心室局部除极向量丧失B.心室局部除极向量异常增加C.心室除极顺序改变D.心脏位置和胸廓畸形E.以上均是答案：E52.[A1型题]以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外A.心肌病B.心肌炎C.脑血管意外D.Brugada综合征E.重症感染答案：D53.[A1型题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A.左心室肥大B.右束支阻滞C.B型预激综合征D.前间壁心肌梗死E.运动员答案：B54.[A1型题]以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A.右心室肥大B.右束支阻滞C.A型预激综合征D.前间壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死答案：D55.[A1型题]关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°B.额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴C.额面QRS心电轴＞+120°为重度右偏D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏E.额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏答案：E56.[A1型题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外A.矮胖体型、大量腹水B.B型预激综合征C.肺气肿D.高钾血症E.左心室肥大答案：C57.[A1型题]以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外A.瘦长体型B.右心室肥大C.肺气肿D.左后分支阻滞E.孕妇答案：E58.[A1型题]关于正常人T波的表述，不正确的是A.T波代表快速心室复极时的电位变化B.T波的方向应与QRS波群主波方向一致C.aVR导联T波向下D.若V₁导联T波向上，则V₂～V₆导联T波不应再向下E.V₅、V₆导联T波可为负正双向答案：E59.[A1型题]关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是A.少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°D.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°E.少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°答案：A60.[A1型题]以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外A.T波高耸B.T波低平C.T波倒置D.T波电交替E.T波双峰答案：D61.[A1型题]年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外A.早期复极B.窦性心动过缓C.左心室高电压D.右心室肥大E.相对高尖、常呈对称性的T波答案：D62.[A1型题]不属于正常变异或功能性T波改变的是A.心血管神经症引起的T波改变B.过度换气性T波改变C.早期复极D.洋地黄作用所致T波鱼钩样改变E.心尖现象（孤立性T波倒置）答案：D63.[A1型题]不属于继发性T波改变的是A.完全性右束支阻滞B.完全性左束支阻滞C.预激综合征D.低钾血症E.起搏器心律答案：D64.[A1型题]宽QRS波群心动过速可见于A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D.预激综合征合并心房颤动E.以上都是答案：E65.[A1型题]以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括A.心室起搏后B.间歇性左束支阻滞消失后C.间歇性右束支阻滞消失后D.心室预激消失后E.室性心动过速终止后答案：C66.[A1型题]关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是A.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形B.无P波C.联律间期常不相等D.可见室性融合波E.心室律完全不规整答案：D67.[A1型题]关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是A.额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变C.V₁导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导D.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据E.V₁导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速答案：B68.[A1型题]以下不支持室性心动过速表现的是A.RR间距略有不齐B.存在心室夺获C.有室性融合波D.临床症状较重E.刺激迷走神经可终止答案：E69.[A1型题]患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置A.无临床意义B.有临床意义，多提示冠心病C.有临床意义，多提示肺心病D.有临床意义，多提示心包积液E.有临床意义，多提示低钾血症答案：B70.[A1型题]患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为A.心肌受损B.射频消融未成功C.电张调整性T波改变D.急性冠脉综合征E.心血管神经症答案：C71.[A1型题]患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为A.窦性心律不齐B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.房性期前收缩D.二度Ⅰ型窦房阻滞E.二度Ⅱ型窦房阻滞答案：C72.[A1型题]患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为A.心房颤动B.心房扑动伴室内差异性传导C.心房颤动伴室内差异性传导D.心房颤动，室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速答案：C73.[A1型题]患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是A.伪差B.心房颤动C.窦性心律不齐D.一度房室传导阻滞E.左前分支阻滞答案：B74.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。问题：宽大畸形的QRS波群应考虑为A.频发室性期前收缩B.室内差异性传导C.室性心动过速D.干扰E.合并预激综合征答案：B75.[A1型题]Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为A.Brugada波B.BEpsilon波C.Lambda波D.Niagara波E.Osborn波答案：C76.[A3/A4型题]共用题干：患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，