2026年护理核心制度应知应会考试试题及答案

2026年护理核心制度应知应会考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.执行输血操作时的“三查八对”中，“三查”的内容不包括以下哪项（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完整性D.患者输血史答案：D，解析：输血三查内容为核查血液的有效期、血液质量是否合格、输血装置是否完好无破损漏气；患者输血史属于输血前评估内容，不属于三查范畴。2.依据《分级护理服务规范（2023版）》，以下不属于特级护理适用范畴的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情稳定仍需卧床，且自理能力中度依赖的患者答案：D，解析：D选项属于二级护理适用范畴，特级护理适用于病情危重随时需抢救、重症监护、严重创伤/大面积烧伤需24小时严密监测生命体征的患者。3.护理交接班制度规定，接班后（）内发现的护理安全隐患、物品缺失、病情记录遗漏等问题，原则上由交班者承担主要责任A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B，解析：护理交接班双签字后30分钟内发现的上述问题，经核实确为交班时段未落实相关工作导致的，由交班者负主要责任；30分钟后发生的相关问题由接班者负主要责任。4.护理不良事件分级中，Ⅰ级（警告事件）需在发生后多长时间内上报至护理部及医疗安全管理部门（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：A，解析：Ⅰ级（警告事件）指非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失，要求事发后1小时内口头上报护理部及安全管理部门，24小时内提交完整书面报告。5.执行给药操作时的“三查七对”要求，错误的是（）A.三查指操作前查、操作中查、操作后查B.七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.易致过敏药物给药前需询问过敏史，使用毒麻精放药物时需双人核对D.患者提出疑问时，先安抚患者情绪后直接给药答案：D，解析：患者对给药提出疑问时，需立即暂停给药，重新核对医嘱、药品信息，确认无误后向患者解释说明后方可给药，必要时联系医师核实。6.三级护理查房制度要求，科护士长/护士长组织的护理查房频次为（）A.每天1次B.每周至少1次C.每两周1次D.每月1次答案：B，解析：三级护理查房层级分别为：一级（护士长/副主任护师及以上）每周至少1次，二级（责任组长/主管护师）每周至少2次，三级（责任护士）每日对所管患者至少查房2次（上午、下午各1次）。7.抢救车及抢救物品执行“五定”管理制度，不属于“五定”范畴的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期更换D.定人保管答案：C，解析：抢救物品五定内容为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，物品效期临近时按效期管理要求及时更换，不属于固定管理制度范畴。8.关于医嘱执行的相关要求，说法正确的是（）A.紧急情况下可执行口头医嘱，执行时护士需复述一遍，双人核对无误后方可执行B.医师下达的口头医嘱事后无需补开C.模糊不清的医嘱可先凭经验执行，再联系医师核实D.非抢救时段也可直接执行医师的口头医嘱答案：A，解析：仅抢救急危患者时可执行医师口头医嘱，执行前护士需大声复述1遍，经医师确认无误、双人核对药品后执行，抢救结束后6小时内医师需据实补开医嘱；非抢救时段不得执行口头医嘱，模糊医嘱需先联系医师核实清楚后方可执行。9.护理风险评估制度要求，新入院患者需在入院后多长时间内完成压疮、跌倒/坠床、导管滑脱三类核心风险的初次评估（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：C，解析：新入院患者8小时内完成首次核心风险评估，急诊抢救患者入院后2小时内完成，评估为高风险的患者需每天复评，病情变化时随时复评。10.诊疗活动中执行患者身份识别时，至少需同时使用几种身份标识确认患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B，解析：身份识别需至少使用两种标识，不得仅以床号作为唯一识别依据，常用标识包括姓名、住院号、腕带条码、身份证号等，意识不清、无自主能力的患者需邀请家属共同参与身份核对。11.护理文书书写过程中出现错字时，正确的处理方式是（）A.用涂改液覆盖错字后书写正确内容B.用黑笔划双横线在错字上，在上方书写正确内容并签署全名及日期C.直接刮掉错字表层后书写D.用红笔修改错字答案：B，解析：护理文书书写出现错字时，需用原书写色笔划双横线，保持原有字迹清晰可辨，在错字上方书写正确内容，签署修改人全名及修改日期，禁止刮、粘、涂等掩盖原字迹的操作。12.多重耐药菌感染患者需执行的隔离类型是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C，解析：多重耐药菌感染患者需执行接触隔离，单间或同病原同室安置，诊疗用品专人专用，医护人员接触患者前后严格执行手卫生，穿戴隔离衣、手套。13.科间普通护理会诊要求被邀请科室在多长时间内安排人员完成会诊（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D，解析：普通科间护理会诊由申请科室护士长提出，被邀请科室需安排护师及以上资质人员24小时内完成会诊，紧急会诊需10分钟内到位。14.压力性损伤Braden评分为8分的患者，复评频次要求为（）A.每天复评1次B.每3天复评1次C.每周复评1次D.每两周复评1次答案：A，解析：Braden评分≤9分为压疮极高风险患者，要求每天复评1次，10-12分中风险患者每3天复评1次，13-18分低风险患者每周复评1次。15.输血完毕后，血袋需留存多长时间备查（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B，解析：输血后血袋需标注患者信息，送回输血科2-6℃留存24小时，以备出现输血反应时核查。16.毒麻第一类精神药品管理的“双人双锁”要求是指（）A.两名护士共同保管钥匙，双人开锁取用B.护士和医师共同保管钥匙，双人开锁取用C.护士和药师共同保管钥匙，双人开锁取用D.护士长和责任护士共同保管钥匙，双人开锁取用答案：A，解析：毒麻第一类精神药品专柜需设置两套锁具，由两名注册护士分别保管钥匙，取用、核对、清点均需双人共同完成。17.一级护理患者的巡视频次要求为（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：B，解析：一级护理要求每1小时巡视患者，观察病情变化、管路情况、护理措施落实情况，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。18.以下不属于护理文书范畴的是（）A.体温单B.医嘱执行单C.护理记录单D.医师病程记录答案：D，解析：护理文书包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等，医师病程记录属于医疗文书范畴。19.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.半坐卧位B.左侧卧位并头低足高位C.右侧卧位并头高足低位D.平卧位答案：B，解析：发生空气栓塞时立即取左侧卧位头低足高位，使气泡飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，给予高流量吸氧，必要时高压氧治疗。20.以下无需双人核对的操作是（）A.输血B.输注化疗药物C.毒麻药品给药D.测空腹血糖答案：D，解析：输血、化疗药物输注、毒麻精放药品给药、术中无菌物品核对等高危操作需双人核对无误后方可执行，血糖测量属于常规操作，单人核对患者身份后即可执行。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.护理核心制度包含以下哪些内容（）A.护理查对制度B.分级护理制度C.护理不良事件上报制度D.护理会诊制度答案：ABCD，解析：现行护理核心制度共14项，包含查对、分级护理、交接班、不良事件上报、三级查房、医嘱执行、抢救工作、护理会诊、患者身份识别、护理文书书写、安全输血、药品管理、风险评估、消毒隔离制度等。2.一级护理的护理要点包括以下哪些（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD，解析：一级护理要求每小时巡视患者，监测生命体征，落实治疗给药措施，按需实施基础护理和专科护理，提供健康指导。3.护理交接班的“三清”要求包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.物品点清答案：ABC，解析：交接班需落实“三清”，即口头讲清、书面写清、床头看清，交接双方共同床旁交接危重、新入、术后、特殊病情患者的状况。4.以下属于护理不良事件的是（）A.用药错误B.患者跌倒/坠床C.导管滑脱D.压疮答案：ABCD，解析：护理不良事件指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括用药错误、跌倒、导管滑脱、压疮、输血反应、烧烫伤、患者自杀等。5.执行输血操作时，需双人核对的节点包括（）A.血库取血时与血库工作人员共同核对B.输血前两名护士共同床旁核对C.输血起始15分钟后双人核对生命体征D.输血结束后双人核对血袋信息答案：ABD，解析：取血时与血库人员双核对，输血前两名护士床旁双核对所有信息无误后方可输注，输血后血袋保留24小时备查；输血15分钟时需监测生命体征，无需双人核对。6.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写出现错别字时，用红笔划双横线后在旁更正并签全名C.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记D.实习生书写的护理记录需经带教护士审阅修改并签全名答案：ACD，解析：护理文书书写出现错字时，应当用原色笔划双横线，在错字上方书写正确内容并签全名及修改日期，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，B选项错误。7.关于消毒隔离制度的要求，以下说法正确的是（）A.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C.多重耐药菌感染患者需执行接触隔离措施D.一次性使用的诊疗用品可消毒后重复使用答案：ABC，解析：一次性使用的诊疗用品不得重复使用，其余选项均符合消毒隔离管理要求。8.护理会诊的适用情形包括（）A.本专科不能解决的护理问题B.跨科室的复杂护理病例C.存在严重护理安全隐患的病例D.新技术、新项目开展需多专科协作的病例答案：ABCD，解析：以上情形均需申请护理会诊，科间会诊由申请科室护士长提出，被邀请科室需在24小时内派相应资质人员完成会诊，紧急会诊需10分钟内到位。9.毒麻药品管理的“五专”要求包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE，解析：毒麻第一类精神药品执行五专管理，即专人负责、专柜加锁（双人双锁）、专用账册、专用处方、专册登记，处方保存期限为3年。10.关于患者跌倒/坠床的应急处理，以下说法正确的是（）A.立即赶赴现场，首先评估患者的生命体征及受伤情况B.如患者病情危重，立即就地抢救并通知医师C.协助医师将患者转移至病床，进一步检查及处理D.按要求上报护理不良事件，组织原因分析及整改答案：ABCD，解析：以上均为跌倒/坠床的正确应急处理流程，处理后需做好患者及家属的健康宣教，避免再次发生同类事件。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.护士可以执行医师下达的任何医嘱，无需核对。（×）解析：护士执行医嘱前需严格核对医嘱的准确性、合理性，对模糊、错误的医嘱有权拒绝执行，联系医师核实清楚后方可执行。2.交接班时因交接不清引发的护理问题，由交班者承担全部责任。（×）解析：交接双方共同签字确认后，30分钟内发现的交接遗漏问题由交班者负主要责任，30分钟后发生的问题由接班者负主要责任。3.特级护理患者需安排专人24小时护理，严密观察患者病情变化及生命体征。（√）解析：特级护理适用对象为病情危重随时需抢救的患者，要求专人24小时监护，随时记录病情变化，落实各项治疗护理措施。4.患者腕带信息模糊不清时，护士可自行重新填写腕带信息后给患者佩戴。（×）解析：腕带信息核对无误后方可佩戴，信息模糊需更换时，需两名护士共同核对患者身份信息，重新打印/填写腕带并双核对后佩戴，不得单人自行更换。5.发生护理不良事件后，科室需组织根因分析，制定整改措施，避免同类事件再次发生。（√）解析：不良事件上报后遵循PDCA循环管理要求，完成根因分析、整改落实、效果评价，持续改进护理质量。6.抢救车封条完好的情况下，无需每班清点抢救物品数量及效期。（×）解析：抢救车除按要求定期开封核对外，每班需检查封条完整性、有效期，确认封条完好且在有效期内方可正常使用，封条破损时需立即清点核对所有物品。7.护士为患者进行操作前，需主动告知患者操作目的、注意事项等相关内容，取得患者知情同意。（√）解析：护理操作前需履行告知义务，尊重患者知情权及选择权，特殊有创操作需签署知情同意书后方可执行。8.压力性损伤评分12分的患者属于低风险患者，无需采取特殊预防措施。（×）解析：压力性损伤Braden评分≤18分为存在风险，13-18分为低风险，10-12分为中风险，≤9分为高风险，只要存在风险就需落实对应的预防措施。9.同一患者同时输注多袋血液时，两袋血之间需输注少量生理盐水冲管。（√）解析：两袋血液之间输注生理盐水冲管，避免不同批次血液之间发生反应，输血结束后也需输注生理盐水冲尽输血器内残留血液。10.实习护士可以独立执行输血、给药等核心护理操作。（×）解析：实习护士无独立执业资格，所有操作需在带教老师的全程指导、监督下完成，不得独立执行输血、毒麻药品给药、有创操作等高风险操作。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述三查七对一注意的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查，查对内容包括药品有效期、药品质量、包装是否完好，医嘱与执行单信息是否一致，患者身份与用药信息是否匹配；七对：核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间；一注意：注意观察患者用药后的疗效及不良反应，做好相关记录，出现异常情况立即停药，报告医师处理。2.简述分级护理的分级及各级护理的适用对象。答：分级护理分为四个等级：（1）特级护理：适用对象包括病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤患者、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者、实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的患者等；（2）一级护理：适用对象包括病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者；（3）二级护理：适用对象包括病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理的患者；（4）三级护理：适用对象包括生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者。3.简述护理不良事件的分级。答：护理不良事件共分为四级：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；（4）Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实损害。4.简述床头交接班的重点内容。答：床头交接班重点针对四类患者开展交接：（1）危重、抢救患者：重点交接生命体征、病情变化、治疗方案、护理措施落实情况、管路情况、皮肤情况、特殊用药注意事项、潜在风险；（2）新入院、转科患者：重点交接入院原因、病史、阳性体征、辅助检查结果、护理评估等级、待落实的诊疗措施；（3）手术前后患者：术前重点交接手术部位、术前准备完成情况、过敏史、手术用物准备情况；术后重点交接手术名称、麻醉方式、术后病情、伤口情况、引流管情况、术后护理要点；（4）发生不良事件及情绪异常患者：重点交接事件发生原因、处理措施、患者状态、后续观察