2026年护士资格实践能力高频题库(含答案)

2026年护士资格实践能力高频题库(含答案)1.患者男性，56岁，因慢性充血性心力衰竭入院，医嘱给予地高辛0.25mg每日一次口服，护士发药时首先应做的是A.询问患者食欲情况B.测量脉率、心率C.检测地高辛血药浓度D.观察患者有无恶心、黄视等中毒反应答案：B解析：使用洋地黄类药物前需要测量患者脉率（心率），若脉率低于60次/分或节律不齐应暂停服药并通知医生，因此发药前首先要测量脉率心率。2.患者女性，21岁，因接触花粉后突发呼气性呼吸困难，诊断为支气管哮喘急性发作，首选的控制症状药物是A.布地奈德吸入B.沙丁胺醇吸入C.氨茶碱静滴D.孟鲁司特口服答案：B解析：沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂，是控制哮喘急性发作的首选药物，吸入给药可快速舒张支气管缓解症状。3.患者女性，45岁，行宫颈癌根治术前留置导尿管，护士操作中正确的是A.初步消毒顺序为由内向外、自上而下B.再次消毒顺序为由外向内、自上而下C.常规导尿管插入深度为4~6cm，见尿后再插入1~2cm即可D.需要将导尿管插入至7~10cm，气囊越过宫颈，避免术中损伤膀胱答案：D解析：女性导尿初步消毒顺序为由外向内、自上而下，再次消毒顺序为由内向外、自上而下，常规手术前导尿插入深度4~6cm，宫颈癌根治术由于子宫占位牵拉膀胱，需要增加导尿管插入深度至7~10cm，使气囊越过宫颈，避免术中操作误伤膀胱。4.患儿男，10个月，因呕吐腹泻2天入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，血清钠132mmol/L，该患儿脱水程度和性质是A.轻度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度等渗性脱水答案：C解析：血清钠正常值为135~145mmol/L，低于135mmol/L为低渗性脱水；根据临床表现，轻度脱水皮肤弹性可、尿量稍减少，中度脱水表现为皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、尿量明显减少，重度脱水会出现四肢厥冷、无尿、休克表现，因此该患儿为中度低渗性脱水。5.患者女性，28岁，顺产一男婴后，阴道出血量多，色暗红，查体子宫软、轮廓不清，此时护士首先应采取的措施是A.按摩子宫B.缝合软产道裂伤C.静脉滴注缩宫素D.宫腔填塞纱条答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，典型表现为子宫软、轮廓不清，阴道出血多，针对子宫收缩乏力性产后出血，首先立即按摩子宫，按摩可以快速刺激子宫收缩止血，是首选的急救措施，之后再配合使用宫缩剂等其他方法。6.患者男性，28岁，因左前臂闭合性骨折行石膏绷带固定，术后8小时患者主诉左手手指剧烈疼痛，查体见左手皮肤苍白、麻木感、桡动脉搏动减弱，护士首先应采取的措施是A.给予止痛药B.抬高患肢C.松开石膏绷带D.监测生命体征答案：C解析：石膏固定后出现肢体剧烈疼痛、皮肤苍白、麻木、动脉搏动减弱，提示石膏包扎过紧引发骨筋膜室综合征，若不及时处理会导致肢体缺血坏死，因此需要立即松开石膏减压。7.患者男性，52岁，肝硬化伴大量腹水入院，行放腹水治疗后，患者出现嗜睡，唤之能醒，可引出扑翼样震颤，该患者最可能出现的并发症是A.肝性脑病B.低钠血症C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征答案：A解析：放腹水会导致腹压骤降、大量蛋白丢失，是肝性脑病的常见诱因，肝性脑病二期（昏迷前期）典型表现为嗜睡、行为异常、扑翼样震颤，与题干表现符合。8.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近期因受凉后咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院，医嘱给予低流量低浓度持续吸氧，其机制是A.缺氧不是影响患者呼吸的主要问题B.高浓度吸氧会加重呼吸道黏膜干燥C.高浓度吸氧降低颈动脉体化学感受器兴奋性，抑制呼吸加重二氧化碳潴留D.高浓度吸氧会诱发呼吸性碱中毒答案：C解析：COPD患者长期存在缺氧和二氧化碳潴留，颈动脉体化学感受器已经适应了高二氧化碳的刺激，主要依靠缺氧刺激维持呼吸中枢的兴奋性，若给予高浓度吸氧，会快速纠正缺氧，解除缺氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，因此需要低流量低浓度持续吸氧。9.患儿男，2岁，因急性上呼吸道感染出现高热39.8℃，突发全身抽搐、意识丧失，护士首先应采取的措施是A.立即给予口服退热药B.用力按压抽搐肢体止血C.立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅D.立即建立静脉通路答案：C解析：高热抽搐发作时，患者意识丧失，呕吐物、分泌物容易堵塞气道引发窒息，窒息是惊厥发作最危急的并发症，因此首先要做的是清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。10.孕妇，28岁，妊娠36周，诊断为子痫前期重度，突发下腹持续性疼痛伴阴道少量出血，查体子宫张力大、压痛明显，最可能的诊断是A.先兆临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂答案：C解析：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的高危因素，胎盘早剥典型临床表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，查体子宫张力增高、压痛，符合题干描述。11.患者男性，35岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天切口红肿，有脓性分泌物，医嘱拆除部分缝线放置引流，该切口愈合属于A.Ⅰ类甲级愈合B.Ⅱ类乙级愈合C.Ⅱ类丙级愈合D.Ⅲ类丙级愈合答案：C解析：手术切口分类中，急性化脓性阑尾炎手术属于可能污染切口（Ⅱ类切口）；愈合分级中，甲级愈合指愈合良好，乙级愈合指切口有炎症反应未化脓，丙级愈合指切口化脓，需要切开引流处理，因此为Ⅱ类丙级愈合。12.患者女性，32岁，因系统性红斑狼疮长期服用泼尼松治疗，近日出现发热、尿频尿急尿痛，诊断为急性肾盂肾炎，该患者发病最主要的诱因是A.尿路结石梗阻B.长期用激素导致机体抵抗力下降C.女性尿道短宽直的生理特点D.细菌逆行感染答案：B解析：女性尿道短宽直、细菌逆行感染是急性肾盂肾炎的易感因素，该患者本身无尿路梗阻等其他因素，有长期糖皮质激素用药史，激素会抑制免疫功能，导致机体抵抗力下降，因此最主要的诱因是抵抗力下降诱发感染。13.足月新生儿，出生后6天，出现皮肤黄染3天，吃奶正常、反应好，血清胆红素12mg/dl，其余检查无异常，该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿病理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血症答案：A解析：足月新生儿生理性黄疸多于出生后2~3天出现，一般情况良好，血清胆红素<12.9mg/dl，符合题干描述，因此为生理性黄疸。14.患者男性，60岁，行冠状动脉搭桥术后返回ICU，监测提示中心静脉压（CVP）18cmH₂O，血压80/50mmHg，该情况提示患者存在A.血容量不足B.心功能不全C.周围血管扩张D.容量负荷过重答案：B解析：中心静脉压反映右心房压力，CVP升高同时伴随血压降低，提示心功能不全，心脏射血功能下降，不能将回心血量有效泵入体循环，导致中心静脉压力升高，体循环血压降低。15.患者女性，29岁，口服安定100片后昏迷，被家人送入急诊，护士首选的清除毒物措施是A.刺激咽喉催吐B.硫酸镁导泻C.1:5000高锰酸钾溶液洗胃D.甘露醇快速利尿答案：C解析：口服镇静催眠药中毒，患者已经昏迷，禁忌催吐避免误吸，清除胃肠道未吸收毒物的首选方法是洗胃，安定中毒可选用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。16.患者男性，45岁，因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，进入尿毒症期，患者最早出现的临床表现是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.贫血D.皮肤瘙痒答案：B解析：尿毒症患者最早出现的症状是胃肠道不适，表现为食欲减退、恶心呕吐，主要是因为尿素等代谢产物潴留刺激胃肠道黏膜导致。17.患者女性，30岁，被汽车撞倒后右侧胸部受伤，查体：右侧胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，皮下气肿，呼吸困难，血压85/50mmHg，该患者最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸答案：C解析：张力性气胸的典型表现是严重呼吸困难、皮下气肿、患侧鼓音、呼吸音消失，可伴随休克，是气胸类最危重的类型，符合题干描述。18.护士为乙型肝炎患者消毒餐具，选用的消毒方法正确的是A.煮沸消毒15分钟B.高压蒸汽灭菌C.含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗干净D.0.5%过氧乙酸浸泡10分钟答案：C解析：乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒，对含氯消毒剂敏感，餐具消毒可使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗干净即可达到消毒效果。19.患儿男，1岁，诊断为营养性缺铁性贫血，护士指导家长口服铁剂的方法错误的是A.从小剂量开始服用B.与维生素C同服促进吸收C.饭前服用，利于吸收D.服用期间大便发黑属于正常现象答案：C解析：口服铁剂对胃肠道有刺激，容易引发恶心呕吐，因此应饭后服用，不能饭前服用，其余选项均正确。20.患者男性，59岁，