骨折护理面试重点题目及参考答案

骨折护理面试重点题目及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.骨折急救处理的首要原则是A.先止血后包扎B.先复位后固定C.先固定后搬运D.先重伤后轻伤E.先冷敷后热敷2.患者王某，右小腿开放性骨折，现场急救时发现骨折端刺破皮肤暴露在外，护士应采取的正确措施是A.清洗骨折端后复位B.立即复位并包扎C.不要复位，用无菌敷料或干净布料覆盖后包扎D.用棉花填充后包扎E.用水冲洗后复位3.石膏绷带包扎后，护士应严密观察的指标不包括A.皮肤颜色B.皮肤温度C.肢体感觉D.肢体运动E.骨折部位疼痛程度4.下列哪项不是骨筋膜室综合征早期症状A.持续性剧烈疼痛B.肢体远端感觉麻木C.被动牵拉痛D.肢体远端动脉搏动消失E.肢体肿胀5.骨折患者康复锻炼中，早期（伤后1-2周）的主要目的是A.增强肌肉力量B.恢复关节功能C.消除肿胀，促进血液循环D.练习负重行走E.恢复日常生活自理能力6.患者，男，45岁，右前臂骨折石膏固定后，诉手指发麻、肿胀明显，护士检查发现手指皮肤发绀、发凉、感觉迟钝，最可能的原因是A.石膏过紧B.石膏过松C.血管损伤D.神经损伤E.骨折端移位7.关于石膏绷带护理，下列说法错误的是A.包扎后注意保暖，避免受冻B.石膏未干硬前不可移动患者肢体C.患者不可自行修剪石膏边缘D.石膏完全干硬后可进行按摩E.抬高患肢以利于静脉回流8.患者，女，68岁，股骨颈骨折手术后卧床，护士指导其进行股四头肌等长收缩锻炼，该锻炼的主要作用是A.预防肌肉萎缩B.促进骨折愈合C.防止关节僵硬D.预防深静脉血栓E.以上都是9.骨折愈合过程中，原始骨痂形成的时间大约是伤后A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周E.3个月以上10.患者，男，30岁，胫骨平台骨折，石膏固定后第3天，主诉患肢剧烈疼痛，且止痛药效果不佳，护士首先应采取的措施是A.加大止痛药剂量B.检查石膏内是否有血肿形成C.增加石膏外固定压力D.检查肢体末梢血液循环E.将患肢抬高至心脏水平以上二、多项选择题1.骨折急救时的固定技术要求包括A.夹板长度应超过骨折部位的上下两个关节B.夹板应垫软物C.夹板应固定在骨折上下两端D.开放性骨折可先复位后包扎固定E.应在患肢长轴上进行固定2.石膏绷带包扎后的护理措施包括A.密切观察末梢血液循环B.保持石膏清洁干燥C.指导患者进行主动运动D.鼓励患者抬高患肢E.发现石膏松动应及时调整3.骨筋膜室综合征的典型表现包括A.肢体肿胀B.皮肤颜色苍白或发绀C.被动牵拉痛D.肌肉坏死E.肢体感觉减退4.骨折康复锻炼的原则是A.循序渐进B.主动活动为主，被动活动为辅C.持之以恒D.伤后立即进行大幅度关节活动E.避免剧烈运动5.患者，男，60岁，因股骨骨折卧床，护士对其进行健康教育，正确的包括A.鼓励床上活动，防止压疮B.指导进行深呼吸和有效咳嗽C.定时翻身拍背，防止坠积性肺炎D.鼓励多饮水，防止泌尿系感染E.腿部按摩可以完全替代主动活动6.关于骨折延迟愈合或不愈合，下列描述正确的有A.骨折后超过正常愈合时间仍未连接B.X线片显示骨折线无变化C.局部有异常活动D.局部无压痛及纵向叩击痛E.原始骨痂和连接骨痂形成不良7.患者因骨折住院，出现焦虑、抑郁情绪，护士在心理护理中应采取的措施有A.理解并接纳患者的负面情绪B.向患者解释病情，缓解恐惧C.鼓励家属多陪伴患者D.避免谈论病情，让患者休息E.协助患者制定康复计划，增强信心8.骨折晚期并发症包括A.坠积性肺炎B.压疮C.关节僵硬D.骨化性肌炎E.脂肪栓塞综合征三、简答题/情景题1.患者，女，35岁，右小腿骨折行石膏管型外固定，回家后诉右足趾发麻、肿胀明显。请简述作为护士，你应如何指导患者及家属进行观察和处理？2.患者，男，40岁，车祸导致左胫腓骨开放性骨折，行清创缝合及外固定支架固定。术后第2天，患者主诉左小腿剧烈疼痛，且止痛药物效果不佳，患足皮温低、颜色苍白。请分析可能发生了什么并发症，并简述其早期识别的关键点及处理原则。3.患者，男，70岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后需进行康复锻炼。请简述该患者不同阶段的康复锻炼重点及注意事项。4.患者，女，28岁，右尺桡骨骨折石膏固定后第5天，因担心石膏太丑，私自用剪刀修剪了石膏边缘，导致局部皮肤红肿、破损。请简述你作为责任护士，将如何向患者解释其行为的危险性，并进行相应的护理干预？试卷答案一、单项选择题1.C解析：骨折急救的首要原则是“先固定、后搬运”。这是为了防止骨折端在搬运过程中刺伤血管、神经和重要脏器，造成二次损伤。2.C解析：对于开放性骨折，绝对禁忌将暴露在外的骨折端送回伤口内，以免引起感染。应先用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，进行止血包扎，然后再进行固定。3.C解析：护士观察石膏后患肢的情况，主要关注的是客观体征，如皮肤颜色（有无发绀）、皮肤温度（有无发凉）、肢体感觉和肢体运动功能。疼痛虽然是患者的主诉，但在护理评估中，通常将其作为“询问”的内容，而非单纯的“观察”指标。相比之下，C选项的疼痛程度更多依赖患者的主观描述。4.D解析：骨筋膜室综合征的早期典型症状包括：剧烈疼痛、进行性肿胀、感觉异常（麻木）、被动牵拉痛。D选项“肢体远端动脉搏动消失”通常是骨筋膜室综合征发展到晚期或严重阶段的体征，而非早期征象。5.C解析：骨折早期（伤后1-2周）的主要目标是消除肿胀，促进血液循环，防止肌肉萎缩。此时应进行等长收缩运动。此时不宜进行大幅度关节活动，以免加重损伤。6.A解析：患者出现手指发麻、肿胀、皮肤发绀、发凉，说明石膏过紧压迫了血管和神经。A选项“石膏过紧”是导致这些症状的根本原因。B选项“过松”通常不会引起这些症状。7.D解析：石膏绷带包扎后，若在石膏完全干硬前进行按摩，会损伤皮肤，导致皮肤溃疡或坏死。只有待石膏完全干硬后，才可以在石膏表面进行轻柔按摩。8.E解析：股四头肌等长收缩（绷劲运动）的主要作用包括：预防肌肉萎缩、促进静脉回流预防深静脉血栓、防止关节僵硬。虽然它不能直接加速骨折愈合，但对整体康复至关重要。9.B解析：骨折愈合过程分为原始骨痂形成期（伤后2-4周）、连接骨痂形成期（伤后8-12周）和骨痂改造塑形期（伤后3个月以上）。原始骨痂形成期是骨折愈合的关键阶段。10.D解析：患者石膏固定后剧烈疼痛且止痛药无效，应高度怀疑骨筋膜室综合征。护士应立即检查患肢末端的血液循环（颜色、温度、脉搏、感觉、运动），这是早期识别的关键步骤。二、多项选择题1.ABCDE解析：骨折急救固定技术要求包括：夹板长度应超过骨折部位的上下两个关节（A）；夹板应垫软物以防压迫（B）；夹板应固定在骨折部位的上下两端（C）；固定应在患肢长轴上进行（E）；开放性骨折应先包扎伤口再固定，不可先复位（D错误，故选ABCDE）。2.ABCDE解析：石膏绷带包扎后的护理措施包括：密切观察末梢血液循环（A）；保持石膏清洁干燥（B）；指导患者进行主动运动（C）；鼓励患者抬高患肢以利于静脉回流（D）；发现石膏松动、边缘不整齐或过紧时应及时报告医生调整（E）。3.ABCE解析：骨筋膜室综合征的典型症状包括：疼痛（A）、肿胀（B）、被动牵拉痛（C）、感觉异常（E）。D选项“肢体远端动脉搏动消失”通常是晚期严重并发症的表现，而非早期典型症状。4.ABCE解析：骨折康复锻炼的原则是循序渐进、主动活动为主、被动活动为辅、持之以恒。D选项“伤后立即进行大幅度关节活动”是错误的，早期应限制关节活动，以消除肿胀为主。5.ABCD解析：卧床患者易发生并发症，护理措施包括：鼓励床上活动防止压疮（A）；指导深呼吸防止坠积性肺炎（B）；定时翻身拍背（C）；多饮水防止泌尿系感染（D）。E选项“腿部按摩可以完全替代主动活动”是错误的，按摩只能促进血液循环，不能替代肌肉收缩功能。6.ABCE解析：骨折延迟愈合或不愈合的表现包括：超过正常愈合时间未连接（A）、X线片显示骨折线无变化或模糊不清（B）、局部有异常活动（C）、局部无压痛及纵向叩击痛（D错误，延迟愈合通常仍有压痛或叩击痛）、原始骨痂和连接骨痂形成不良（E）。7.ABCE解析：心理护理应包括：理解并接纳患者的负面情绪（A）；向患者解释病情，缓解恐惧（B）；鼓励家属多陪伴（C）；协助制定康复计划，增强信心（E）。D选项“避免谈论病情”是错误的，隐瞒病情不利于患者配合治疗。8.ABCDE解析：骨折晚期并发症包括：坠积性肺炎（A）、压疮（B）、关节僵硬（C）、骨化性肌炎（D）、脂肪栓塞综合征（E）。这些都是骨折长期卧床或治疗过程中可能出现的并发症。三、简答题/情景题1.答案及解析：答案：*观察要点：告知家属密切观察患肢末端的皮肤颜色（是否发绀）、皮肤温度（是否发凉）、感觉（有无麻木、刺痛）以及运动功能（手指能否活动）。*处理措施：1.立即协助患者抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流。2.检查石膏边缘是否过硬或过紧，必要时请医生剪开石膏边缘松解。3.若经处理症状无缓解或加重，应立即通知医生进行进一步处理。解析：题目考查的是石膏后护理中的并发症识别与处理。关键在于教会患者及家属识别“五征”（疼痛、肿胀、感觉异常、被动牵拉痛、脉搏变化），并掌握抬高患肢和松解石膏边缘的基本操作。2.答案及解析：答案：*诊断：可能发生了骨筋膜室综合征。*识别关键点：1.疼痛：持续性剧烈疼痛，且止痛药效果不佳。2.循环障碍：患足皮温低、颜色苍白或发绀。3.感觉运动：足趾感觉麻木、运动障碍。*处理原则：1.立即处理：立即检查患肢末端的血液循环，必要时拆除部分石膏或外固定，以解除压迫。2.抬高患肢：抬高患肢至心脏水平以下。3.药物与手术：遵医嘱使用脱水剂、血管扩张剂；若出现肌肉坏死征象，需立即行骨筋膜室切开减压术。解析：本题考查对骨筋膜室综合征的危急重症识别能力。重点在于区分早期症状（疼痛、肿胀、感觉异常）与晚期症状（脉搏消失），并强调一旦发现应立即解除压迫，否则可能导致肌肉坏死，造成永久性功能障碍。3.答案及解析：答案：*早期（术后1-3天）：*重点：预防血栓，预防肌肉萎缩。*内容：进行股四头肌等长收缩（绷劲运动）、踝关节背伸跖屈运动。*注意事项：避免过早负重，防止人工关节脱位。*中期（术后2周-3个月）：*重点：增加关节活动度，防止关节僵硬。*内容：在医生指导下进行屈伸锻炼，逐步增加活动范围。*后期（术后3个月以上）：*重点：增强肌力，恢复行走功能。*内容：进行负重训练、上下台阶训练、平衡训练。解析：本题考查人工关节置换术后的康复护理分期。关键在于明确各阶段的侧重点（早期防血栓，中期防僵硬，后期功能恢复）以及不同阶段的具体锻炼动作和禁忌事项。4.答案及解析：答案：*解释危险性：向