稽留流产相关考试题目与答案

稽留流产相关考试题目与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.妊娠12周后，胎儿在宫腔内死亡，胚胎组织机化并与子宫壁紧密粘连，诊断困难，称为A.难免流产B.不全流产C.稽留流产D.完全流产E.过期流产2.稽留流产最常见的并发症是A.产后出血B.子宫穿孔C.感染D.弥散性血管内凝血E.胎盘粘连3.诊断稽留流产最主要的依据是A.停经史B.尿妊娠试验阳性C.子宫大于孕周D.B超检查见胎心搏动消失E.阴道少量流血4.对于停经7-12周的稽留流产，首选的处理方法是A.雷诺乐引产B.利凡诺羊膜腔内注射引产C.米非司酮配伍米索前列醇D.钳刮术E.期待疗法5.停经超过12周的稽留流产，由于胎盘机化，处理方法应选择A.雷诺乐引产B.利凡诺羊膜腔内注射引产C.米非司酮配伍米索前列醇D.钳刮术E.依沙吖啶静脉滴注6.稽留流产术前凝血功能检查不包括A.血小板计数B.凝血酶原时间C.活化部分凝血活酶时间D.纤维蛋白原定量E.白细胞计数7.患者确诊稽留流产，血常规提示血小板50×10^9/L，首选的处理措施是A.立即行清宫术B.术前输血小板C.术前使用肝素D.术前使用止血药E.保守治疗8.稽留流产与先兆流产的主要区别是A.阴道流血量多少B.下腹痛的程度C.宫颈口是否扩张D.胎心搏动是否消失E.尿HCG是否阳性9.稽留流产合并凝血功能障碍时，术前应采取的措施不包括A.监测凝血功能B.口服阿司匹林C.使用肝素D.输注新鲜冰冻血浆E.输注血小板10.患者行稽留流产钳刮术后，出血较多，首要的止血措施是A.静脉滴注缩宫素B.按压宫底排出宫腔积血C.宫腔填塞纱条D.使用止血芳酸E.输血11.稽留流产的诊断要点包括A.停经史B.尿妊娠试验阳性C.子宫停止增大甚至缩小D.B超检查见胎心搏动消失E.胎动消失12.稽留流产可能导致以下哪些并发症A.弥散性血管内凝血B.生殖道炎症C.子宫穿孔D.胎盘粘连E.产后出血13.关于稽留流产的处理原则，下列说法正确的是A.停经不超过7周可行药物流产B.停经7-12周首选钳刮术C.停经超过12周需行引产术D.术前必须检查凝血功能E.术后必须常规使用抗生素预防感染14.稽留流产术前准备包括A.查血常规、凝血功能B.查肝肾功能C.查白带常规D.预防性使用抗生素E.术前禁食水15.稽留流产的超声影像学特征包括A.胎动消失B.胎儿形态改变C.羊水浑浊D.胎头塌陷E.胎儿肢体散在试卷答案1.C解析：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未自然排出。妊娠12周后，胎儿骨骼形成，胎盘组织机化并与子宫壁紧密粘连，导致诊断和处理困难。2.D解析：稽留流产最严重的并发症是凝血功能障碍，甚至弥散性血管内凝血（DIC）。由于死胎组织产生大量凝血活酶进入母体血液循环，激活纤溶系统，消耗大量凝血因子。3.D解析：B超检查是诊断稽留流产最直观、最准确的方法。典型表现为胎心搏动消失、胎儿形态改变（如头颅塌陷、脊柱成角）。4.C解析：停经7-12周是药物流产（米非司酮配伍米索前列醇）的最佳适应证。此时胎盘尚未完全形成，宫腔内妊娠物较少，药物流产效果好，并发症少。5.E解析：停经超过12周，胎儿骨骼已形成，钳刮术难度大，易发生子宫穿孔或大出血。因此首选引产术，依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射引产是常用的方法。6.E解析：稽留流产术前必须检查凝血功能（包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量）。白细胞计数主要反映感染情况，不属于凝血功能检查项目。7.C解析：患者血小板低于50×10^9/L，提示凝血功能极差，有发生严重出血的风险。术前应使用肝素等抗凝药物纠正凝血功能，待指标改善后再行手术。8.D解析：先兆流产表现为腹痛、阴道流血，但B超可见胎心搏动。稽留流产最关键的区别点是胎心搏动消失。9.B解析：稽留流产并发凝血功能障碍时，术前应监测凝血功能并使用肝素或输注血浆/血小板纠正。口服阿司匹林是抗血小板药物，在此类患者中可能增加出血风险，一般不作为首选。10.B解析：稽留流产术后出血多与宫腔内有积血或胎盘组织残留有关。首要措施是按压宫底，帮助排出宫腔内的积血，积血排出后出血通常能明显减少。11.A、B、C、D、E解析：诊断稽留流产需要结合停经史、尿妊娠试验阳性、子宫大小与孕周不符（停止增大甚至缩小）、B超检查见胎心搏动消失以及胎动消失等临床表现。12.A、B、C、D、E解析：稽留流产的并发症包括凝血功能障碍（DIC）、生殖道炎症、子宫穿孔、胎盘粘连、产后出血等，所有选项均可能发生。13.A、B、C、D解析：处理原则应分孕周：停经不超过7周可行药物流产；7-12周首选钳刮术或药物流产；超过12周需行引产术；术前必须检查凝血功能。术后是否使用抗生素视具体情况而定，非绝对必须。14.A、B、C、D解析：术前准备包括查血常规、凝血功能、肝肾功能、白