2026年中医类规培考试试题及答案解析

2026年中医类规培考试试题及答案解析一、A1型题（单项选择题，每题1分，共30分）1.中医学理论体系的主要特点是？A.整体观念与辨证论治B.阴阳学说与五行学说C.藏象学说与经络学说D.病因病机与治则治法E.诊法与辨证答案A2.“五脏六腑之华盖”指的是？A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案B3.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案A4.与血液运行关系最密切的脏是？A.肝脾肾B.心肝肺C.心肺脾D.心肝脾E.肺肝脾答案D5.“气之主”是指？A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案B6.下列哪项是“阴平阳秘”的状态？A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳平衡D.阴阳转化E.阴阳消长答案C7.经络系统中，具有“溢奇邪，通荣卫”作用的是？A.十二经脉B.十五络脉C.十二经别D.十二经筋E.奇经八脉答案B8.六淫中，具有“善行而数变”特点的邪气是？A.风B.寒C.暑D.湿E.燥答案A9.下列属于“反治”的是？A.热者寒之B.寒者热之C.通因通用D.虚则补之E.实则泻之答案C10.“壮水之主，以制阳光”是指？A.滋阴制阳B.扶阳抑阴C.阳中求阴D.阴中求阳E.阴阳双补答案A11.脉象“浮而细软”为？A.濡脉B.弱脉C.微脉D.细脉E.虚脉答案A12.舌体胖大，边有齿痕，多属？A.血虚B.阴虚C.阳虚D.湿热E.气滞答案C13.发热重，恶寒轻，口渴，舌尖红，脉浮数，证属？A.风寒表证B.风热表证C.暑湿表证D.风燥表证E.气虚感冒答案B14.下列哪味药兼有“安胎”功效？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.栀子E.龙胆草答案A15.具有“回阳救逆”功效的方剂是？A.四逆散B.四逆汤C.当归四逆汤D.理中丸E.参附汤答案B16.麻黄汤的组成不包括？A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.甘草E.生姜答案E17.补中益气汤的君药是？A.黄芪B.人参C.白术D.当归E.升麻答案A18.下列哪项不是血瘀证的表现？A.刺痛B.肿块C.出血D.舌紫暗E.脉细数答案E19.“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风”宜用？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.葛根汤答案A20.患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸痛，壮热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为？A.咳嗽B.肺痈C.肺痿D.喘证E.哮病答案B21.胸痹心痛发作期最常见的标实是？A.气滞B.血瘀C.痰浊D.寒凝E.湿热答案B22.胃痛的治疗原则是？A.理气和胃止痛B.活血化瘀止痛C.疏肝理气止痛D.温中散寒止痛E.消食导滞止痛答案A23.黄疸最基本的表现是？A.身黄B.目黄C.小便黄D.大便黄E.舌黄答案B24.水肿的病位主要在？A.心脾B.肺脾肾C.肺肝肾D.心肝肾E.脾肝肾答案B25.下列哪项不是消渴的并发症？A.白内障B.痈疽C.肺痨D.肢体麻木E.水肿答案C26.治疗虚劳应以哪项为基本原则？A.补益B.调和C.温阳D.滋阴E.气血双补答案A27.针灸治疗痛经实证应取？A.中极、次髎、地机B.关元、气海、足三里C.太冲、血海、三阴交D.脾俞、肾俞、气海E.胃俞、中脘、足三里答案A28.足三里穴的定位是？A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下3寸，胫骨前嵴内1横指D.犊鼻下2寸，胫骨前嵴内1横指E.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外1横指答案A29.小儿“纯阳”之说的含义是？A.小儿阳气有余B.小儿阴虚阳亢C.小儿生机旺盛，发育迅速D.小儿脏腑娇嫩E.小儿易热易惊答案C30.下列不属于“十九畏”的是？A.人参畏五灵脂B.硫黄畏朴硝C.水银畏砒霜D.狼毒畏密陀僧E.甘草畏甘遂答案E二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）1.患者，男，40岁，恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐白稀痰，舌苔薄白，脉浮紧。治宜首选？A.桂枝汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.银翘散E.桑菊饮答案C2.患者，女，30岁，咳嗽2周，干咳少痰，咽干鼻燥，舌尖红，苔薄白少津，脉浮数。证属？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.肺阴亏虚E.痰热壅肺答案C3.患者，男，55岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而增剧，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.燥湿祛痰，健脾和胃E.清肝泻火，理气化湿答案A4.患者，女，60岁，小便点滴不畅，排尿无力，面色㿠白，神气怯弱，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。治宜？A.清热利湿，通利小便B.清泄肺热，通利水道C.疏肝理气，通利小便D.温补肾阳，化气利水E.升清降浊，化气利水答案D5.患者，男，45岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，苔薄，脉弦。治宜？A.疏肝理气B.活血化瘀C.清热利湿D.养阴柔肝E.温中散寒答案A6.患者，女，28岁，月经周期提前，量多，色淡质稀，神疲肢倦，食少便溏，舌淡脉细弱。治宜？A.补气摄血B.补血调经C.健脾固冲D.益气养血E.温肾健脾答案A7.患者，女，50岁，心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜？A.滋阴降火，养心安神B.补益心脾，养血安神C.疏肝解郁，理气安神D.清热化痰，和中安神E.交通心肾，镇惊安神答案A8.患者，男，30岁，腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。治宜？A.散寒温里，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.疏肝理气，缓急止痛D.活血化瘀，通络止痛E.清热化湿，理气止痛答案A9.患者，男，65岁，大便干结，排出困难，小便清长，畏寒肢冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治宜？A.泻热导滞，润肠通便B.温里散寒，通便止痛C.温阳通便D.益气润肠E.养血润燥答案C10.患者，女，20岁，突发一侧耳部疼痛，继而耳前后出现绿豆大小疱疹，灼热刺痛，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为？A.蛇串疮（热毒蕴结）B.蛇串疮（肝胆湿热）C.丹毒D.热疮E.疖答案B11.患者，男，25岁，下肢皮肤出现红斑，逐渐扩大，中心消退，边缘隆起呈环形，伴有瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为？A.圆癣B.白秃疮C.鹅掌风D.疥疮E.湿疹答案A12.患儿，男，5岁，发热，咽痛，喉核红肿，表面有黄白色脓点，舌红苔黄，脉浮数。治宜？A.疏风清热，利咽消肿B.清热解毒，利咽消肿C.滋阴降火，利咽D.益气养阴，利咽E.清热化湿，利咽答案A13.患者，女，35岁，带下量多，色黄黏稠，有臭气，阴痒，口苦口腻，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜？A.清热利湿止带B.健脾益气止带C.补肾止带D.清热解毒止带E.疏肝健脾止带答案A14.患者，男，50岁，腰膝酸软，耳鸣耳聋，牙齿松动，头发早白，舌淡少苔，脉沉细。治宜？A.六味地黄丸B.左归丸C.右归丸D.七宝美髯丹E.金匮肾气丸答案D15.患者，女，45岁，口渴多饮，多食易饥，体重下降，尿频量多，舌红苔黄燥，脉滑实有力。治宜？A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.温阳滋阴E.健脾益气答案B16.患者，男，60岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。治宜？A.平肝潜阳，息风通络B.益气活血，化瘀通络C.化痰息风，活血通络D.滋阴潜阳，镇肝息风E.清热化痰，息风开窍答案C17.患者，男，40岁，身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，口干苦，大便秘结，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜？A.清热利湿，佐以通腑B.清热解毒，凉血开窍C.利湿化浊运脾D.健脾和胃，温化寒湿E.疏肝利胆，活血化瘀答案A18.患者，女，35岁，皮肤出现风团，色红，遇热加重，灼热瘙痒，伴心烦口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜？A.疏风散寒止痒B.疏风清热止痒C.清热利湿止痒D.养血润燥止痒E.凉血清热止痒答案B19.患儿，女，3岁，发热，咳嗽，流涕，口腔颊黏膜近臼齿处见灰白色小点，周围红晕，疹出顺序为耳后、发际、颜面、躯干、四肢，疹色暗红，分布均匀。诊断为？A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案B20.患者，男，70岁，排便习惯改变，大便变细，带血，伴里急后重，左下腹可触及包块，应首先考虑？A.痔B.肛裂C.锁肛痔D.息肉痔E.肛痈答案C三、A3/A4型题（共用题干选择题，每题1分，共10分）案例1：患者，男，58岁，反复胸痛胸闷5年，每因劳累或受寒后发作。今日因劳累后胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，四肢厥冷，冷汗淋漓，神疲气短，面色苍白，舌淡紫暗，苔白滑，脉沉细。1.该患者中医诊断最可能为？A.胸痹（寒凝心脉）B.胸痹（气阴两虚）C.真心痛D.心悸E.胃脘痛答案C解析患者胸痛剧烈，心痛彻背，四肢厥冷，冷汗淋漓，属真心痛重证，而非一般胸痹。2.其证型为？A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.心肾阳虚E.气阴两虚答案A解析四肢厥冷、舌淡紫暗、苔白滑、脉沉细，为寒凝血脉、心阳痹阻之象。3.治法为？A.疏肝理气，活血通络B.宣痹通阳，散寒止痛C.益气养阴，活血通络D.温补心肾，回阳救逆E.化痰泄浊，通络止痛答案D解析真心痛寒凝心脉，阳衰欲脱，治当温补心肾、回阳救逆。4.治疗应首选的方剂是？A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.参附汤合四逆汤D.生脉散合人参养荣汤E.保元汤合二陈汤答案C解析参附汤合四逆汤温阳益气、回阳救逆，为真心痛阳脱证主方。5.若患者出现烦躁不安，口唇青紫，四肢逆冷，血压下降，应配合？A.针刺人中B.西药溶栓C.电除颤D.吸氧监护，抗休克E.中药灌肠答案D解析血压下降、四肢逆冷为休克表现，应吸氧、监护、抗休克综合处理。案例2：患者，女，28岁，已婚。停经45天，阴道少量流血3天，色暗红，小腹隐痛，腰酸，舌淡红苔薄白，脉细滑。妇科检查：子宫颈口闭合，子宫增大如孕6周，附件未见异常。尿妊娠试验阳性，B超提示宫内早孕。1.该患者中医诊断最可能为？A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.小产E.异位妊娠答案：B孕后少量阴道流血，兼有小腹隐痛、腰酸，为胎动不安；若仅见阴道流血而无腹痛腰酸，则为胎漏。2.其证型为？A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.血瘀E.湿热答案：A腰酸、脉细滑，孕后阴道流血，为肾虚冲任不固。3.治法为？A.补肾健脾，益气安胎B.补气养血，固肾安胎C.清热凉血，养血安胎D.活血化瘀，消癥安胎E.疏肝解郁，理气安胎答案：A肾虚胎动不安，治宜补肾健脾、益气安胎。4.治疗首选方剂为？A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.桂枝茯苓丸E.逍遥散答案：A寿胎丸补肾固冲安胎，为肾虚胎动不安代表方。5.治疗过程中，若患者阴道流血增多，腹痛加剧，应首先考虑？A.难免流产B.不全流产C.完全流产D.稽留流产E.异位妊娠破裂答案：A阴道流血增多、腹痛加剧，胎元已损，流产难免。四、X型题（多项选择题，每题2分，共20分）1.下列属于“得神”表现的有？A.神志清楚B.两目精采C.面色荣润D.肌肉不削E.反应灵敏答案ABCDE解析得神即神气充足，表现为神志清楚、两目精采、面色荣润、肌肉不削、反应灵敏等。2.下列哪些是肝风内动的证候？A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰浊内风答案ABCD解析肝风内动包括肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风，无“痰浊内风”证型。3.下列药物中，属于“十八反”的有？A.甘草与甘遂B.藜芦与细辛C.乌头与半夏D.甘草与海藻E.人参与五灵脂答案ABCD解析人参畏五灵脂属于“十九畏”，其余均为“十八反”内容。4.桂枝汤的组成药物包括？A.桂枝B.芍药C.甘草D.生姜E.大枣答案ABCDE解析桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。5.下列哪些是实证便秘的证型？A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘E.血秘答案ABC解析便秘实证分热秘、气秘、冷秘；虚秘属虚证，无“血秘”证型。6.消渴的病因包括？A.禀赋不足B.饮食失节C.情志失调D.劳欲过度E.外感六淫答案ABCD解析消渴病因主要有禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度，与外感六淫无直接关系。7.针灸治疗中风病中经络，常取的经脉有？A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.手厥阴心包经E.足厥阴肝经答案AB解析中风偏瘫针灸治疗多取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴，以疏调经气。8.下列哪些属于妊娠禁忌药？A.水蛭B.巴豆C.半夏D.麝香E.芒硝答案ABCDE解析妊娠禁忌药分为禁用和慎用两类。水蛭、巴豆、麝香为禁用，半夏、芒硝为慎用，均属妊娠禁忌。9.下列方剂中，组成中含有生地黄的有？A.犀角地黄汤B.一贯煎C.血府逐瘀汤D.六味地黄丸E.炙甘草汤答案ABCE解析六味地黄丸中为熟地黄，其余四方均含生地黄。10.内伤发热的证型包括？A.阴虚发热B.血虚发热C.气虚发热D.阳虚发热E.痰湿郁热答案ABCDE解析内伤发热包括阴虚、血虚、气虚、阳虚、气郁、痰湿、血瘀等证型。五、案例分析题（不定项选择题，每题2分，共20分）案例1：患者，男，45岁，因“突然昏仆不省人事2小时”来诊。患者2小时前在情绪激动后突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗，喉中痰鸣，面赤唇紫，舌红苔黄腻，脉弦滑数。既往有高血压病史5年。1.该患者中医诊断为？A.厥证（气厥实证）B.厥证（痰厥）C.中风（中脏腑闭证）D.中风（中经络）E.痫病答案：C解析：突发昏仆、不省人事、口噤握拳，兼有痰鸣面赤，为中风闭证；无四肢逆冷、口眼歪斜等，可排除厥证、痫病。2.其证型为？A.风火闭窍B.痰火瘀闭C.痰浊瘀闭D.元气衰败E.风痰瘀阻答案：B解析：喉中痰鸣、面赤、苔黄腻、脉滑数，为痰火内闭、瘀热阻窍。3.治宜？A.辛凉开窍，清肝息风B.辛温开窍，豁痰息风C.益气回阳，救阴固脱D.平肝潜阳，息风通络E.清热化痰，醒神开窍答案：A解析：痰火瘀闭证当辛凉开窍、清肝息风，方用羚羊角汤合安宫牛黄丸。4.下列哪些处理是必要的？A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.立即给予降压药使血压迅速降至正常D.完善头颅CTE.加强护理，防止坠床答案：ABD