2026年主任护师考试题库及答案

2026年主任护师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.PDCA循环中“P”代表的含义是A.实施B.检查C.计划D.处理答案C解析PDCA循环包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段。2.为预防呼吸机相关性肺炎，推荐将患者床头抬高的角度为A.15°～20°B.30°～45°C.50°～60°D.60°～75°答案B解析若无禁忌，机械通气患者应抬高床头30°～45°，以减少胃内容物反流和误吸。3.心搏骤停时，首选的抢救药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠答案C解析肾上腺素可收缩血管、提高冠状动脉灌注压，是心搏骤停复苏的首选药物。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、高流量持续吸氧答案B解析COPD患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，低氧血症伴二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧，防止呼吸抑制。5.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案C解析子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～80%。6.发生溶血反应时，最早出现的典型症状是A.腰背部剧烈疼痛B.黄疸C.血红蛋白尿D.出血倾向答案A解析溶血反应早期，红细胞凝集成团阻塞肾小管，引起腰背部剧烈疼痛，伴头痛、恶心、呕吐等。7.使用数字评分法（NRS）进行疼痛评估时，评估对象应具备的基本能力是A.能够理解数字并能表达疼痛程度B.能够独立行走C.无意识障碍即可D.年龄在18岁以上答案A解析NRS要求患者能理解数字含义并能表达疼痛程度，适用于有认知能力、能交流的患者。8.多重耐药菌感染患者实施隔离措施时，下列正确的是A.采取标准预防即可B.单间隔离或同类病原体集中安置C.患者可随意离开隔离区域D.家属探视时无需防护答案B解析多重耐药菌感染患者应尽量单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者集中安置，减少交叉感染。9.护理不良事件报告的原则是A.惩罚性、公开性B.非惩罚性、保密性、及时性C.只报告重大事件D.由当事人自行处理答案B解析护理不良事件报告应坚持非惩罚性、保密性、及时性原则，以利于系统改进和风险防范。10.中心静脉导管相关性血流感染最常见的病原菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案C解析金黄色葡萄球菌是中心静脉导管相关性血流感染最常见的病原菌之一，其次是凝固酶阴性葡萄球菌。11.对高血压急症患者使用硝普钠时，必须采取的措施是A.口服给药B.避光输注并监测血压C.快速静脉推注D.与葡萄糖酸钙混合输注答案B解析硝普钠对光敏感，需现配现用、避光输注，并严密监测血压，防止低血压。12.洗胃的禁忌证是A.服毒后6小时内B.有机磷中毒C.强酸强碱等腐蚀性毒物中毒D.巴比妥类药物中毒答案C解析强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒时禁止洗胃，以免引起消化道穿孔。13.胰岛素皮下注射时，最适宜的吸收部位是A.前臂B.腹部C.大腿内侧D.臀部答案B解析腹部皮下注射胰岛素吸收最快且稳定，但应避开脐周5cm范围。14.预防下肢深静脉血栓形成，下列措施不正确的是A.早期下床活动B.使用间歇充气加压装置C.鼓励患者长时间制动D.药物预防答案C解析长时间制动会增加深静脉血栓风险，应鼓励早期活动、机械预防和药物预防。15.关于医疗废物的分类，下列属于感染性废物的是A.未被血液污染的输液瓶B.使用过的棉签、纱布C.废弃的放射药品D.破损的体温计答案B解析使用过的棉签、纱布等接触过患者血液、体液，属于感染性废物；输液瓶属生活垃圾，放射药品属放射性废物，体温计含汞属化学性废物。16.护理质量评价中，属于终末质量指标的是A.基础护理合格率B.压疮发生率C.护理技术操作合格率D.护理文书书写合格率答案B解析压疮发生率是护理服务结束后患者结果的反映，属于终末质量指标；其余多为环节质量指标。17.患者发生跌倒后，护士首先应采取的措施是A.立即将患者扶起B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.报告护士长D.填写不良事件报告表答案B解析跌倒后首先应评估患者受伤情况，避免盲目搬动造成二次伤害，再行后续处理。18.急性心肌梗死患者胸痛发作时，首选的止痛药物是A.阿司匹林B.吗啡C.硝酸甘油D.布洛芬答案B解析吗啡可迅速缓解急性心肌梗死引起的剧烈胸痛，并具有镇静、减轻心脏负荷的作用。19.循证护理中，证据等级最高的是A.专家意见B.队列研究C.随机对照试验的系统评价D.病例对照研究答案C解析随机对照试验的系统评价或Meta分析是循证医学中证据等级最高的研究类型。20.护理人力资源配置中，床护比的计算基础是A.医院等级B.实际开放床位数C.医务人员总数D.年门诊量答案B解析床护比通常指实际开放床位数与护士人数的比例，是衡量护理人力配置的重要指标。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.危重患者护理记录应体现的内容包括A.生命体征变化B.病情动态变化C.治疗护理措施及效果D.患者出入量答案ABCD解析危重患者护理记录应准确、及时、完整地反映生命体征、病情变化、治疗护理措施及效果、出入量等。2.预防中心静脉导管相关血流感染的措施包括A.置管时最大无菌屏障B.每日评估导管保留必要性C.定期更换导管D.使用含氯己定的消毒剂进行皮肤消毒答案ABD解析中心静脉导管不宜常规定期更换，应根据临床需要和感染征象决定是否拔除；其余均为推荐措施。3.老年患者住院期间安全护理措施包括A.床旁加护栏B.保持地面干燥C.夜间留地灯D.鼓励穿防滑鞋答案ABCD解析针对老年患者跌倒风险，应采取环境、设施、健康教育等综合预防措施。4.护理质量评价指标中，属于环节质量指标的有A.护理技术操作合格率B.护理文书书写合格率C.压疮发生率D.健康教育覆盖率答案ABD解析压疮发生率属于终末质量指标，其余反映护理过程质量，属于环节质量指标。5.急危重症患者转运前应完成的工作包括A.评估转运风险B.备好抢救药品和仪器C.通知接收科室D.签署转运知情同意书答案ABCD解析转运前应全面评估、充分准备、有效沟通并履行知情告知，确保转运安全。6.多重耐药菌感染防控措施包括A.接触隔离B.手卫生C.医疗器械专人专用D.环境清洁消毒答案ABCD解析多重耐药菌防控需采取接触隔离、严格手卫生、物品专用及环境消毒等综合措施。7.护理伦理的基本原则包括A.有利原则B.不伤害原则C.尊重原则D.公正原则答案ABCD解析护理伦理基本原则包括有利、不伤害、尊重和公正四大原则。8.压力性损伤分期包括A.1期B.2期C.3期D.4期答案ABCD解析压力性损伤分为1期、2期、3期、4期，以及不可分期和深部组织损伤。9.心肺复苏中高质量胸外按压的要点包括A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断答案ABCD解析高质量胸外按压要求合适频率、深度、充分回弹和减少中断。10.糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括A.快速大量补液B.小剂量胰岛素持续静脉输注C.监测血糖和血钾D.纠正电解质紊乱答案ABCD解析DKA治疗护理包括补液、小剂量胰岛素、纠正电解质紊乱及严密监测。三、共用题干单选题（每题1分，共10分）案例一患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，行气管插管机械通气。呼吸机设置：模式为A/C，潮气量6ml/kg，PEEP5cmH₂O，FiO₂40%。患者血气分析示：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂75mmHg。1.根据血气分析结果，该患者目前的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A解析：pH降低，PaCO₂升高，表现为呼吸性酸中毒。2.针对该患者的通气策略，下列措施中优先考虑的是A.增加潮气量B.增加呼吸频率C.降低PEEPD.保持允许性高碳酸血症答案：D解析：COPD患者机械通气时应采用允许性高碳酸血症策略，避免过度通气导致气压伤。3.护士在气道管理中，下列操作错误的是A.保持气囊压力25～30cmH₂OB.定时吸痰，吸痰时间不超过15秒C.持续湿化气道D.每日更换呼吸机管路答案：D解析：呼吸机管路无需每日更换，一般在污染或功能异常时更换，以降低感染风险。4.为预防呼吸机相关性肺炎，护士应采取的措施是A.持续镇静B.抬高床头30°～45°C.减少口腔护理次数D.频繁吸痰答案：B解析：抬高床头30°～45°可减少误吸，是预防VAP的重要措施。5.患者出现烦躁不安、SpO₂下降至85%，首先应评估的是A.呼吸机管路是否漏气B.患者是否出现气胸C.气管导管是否脱出或堵塞D.镇静药物是否不足答案：C解析：机械通气患者突发SpO₂下降，应首先检查气管导管位置及通畅性，排除脱管或堵管。案例二患者女性，52岁，乳腺癌改良根治术后第3天，行第一次化疗。化疗后第7天出现发热、咽痛、乏力，血常规示白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L。6.该患者目前最可能的情况是A.肿瘤热B.骨髓抑制伴感染C.药物过敏D.感冒答案：B解析：化疗后白细胞及中性粒细胞显著下降，伴发热，提示骨髓抑制合并感染。7.对该患者应首先采取的护理措施是A.给予退热药B.采取保护性隔离C.停止化疗D.输注全血答案：B解析：中性粒细胞严重减少时极易感染，应实施保护性隔离，减少探视和交叉感染。8.该患者发热时，不宜使用的降温措施是A.温水擦浴B.冰袋冷敷C.酒精擦浴D.遵医嘱使用退热药答案：C解析：化疗后患者皮肤敏感，酒精擦浴易刺激皮肤且可能经皮肤吸收，不宜使用。9.该患者化疗后口腔护理应选择A.生理盐水漱口B.高浓度酒精漱口C.不漱口D.普通牙膏刷牙答案：A解析：骨髓抑制期应加强口腔护理，用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，保持口腔清洁。10.患者出院健康教育中，应告知其定期复查血常规的时间为A.每周1次B.每月1次C.每3个月1次D.出现症状时再查答案：A解析：化疗后骨髓抑制期应每周复查血常规，以及时发现白细胞下降并处理。四、案例分析题（每题2分，共50分）案例一患者男性，60岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。心电图示ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。患者面色苍白、大汗，血压90/60mmHg，心率110次/分。1.该患者最优先的护理诊断是A.疼痛：与心肌缺血有关B.心输出量减少C.恐惧D.活动无耐力答案：B解析：患者已出现低血压和心动过速，提示心输出量减少、休克风险，应优先处理。2.该患者入院后应立即给予的措施是A.口服阿司匹林B.嚼服氯吡格雷C.建立静脉通路并心电监护D.绝对卧床休息答案：C解析：急性心梗患者入院后应立即建立静脉通路、心电监护，为后续治疗和急救做准备。3.该患者使用吗啡止痛时，应重点观察的不良反应是A.呼吸抑制B.血压升高C.瞳孔散大D.心动过速答案：A解析：吗啡可抑制呼吸中枢，应密切观察呼吸频率和幅度。4.该患者拟行急诊PCI，术前准备不包括A.备皮B.碘过敏试验C.禁食禁水D.停止抗凝治疗答案：D解析：急诊PCI前需继续抗凝、抗血小板治疗，不宜停止。5.术后护理中，应重点监测的指标是A.穿刺部位有无出血B.尿量C.心电图ST段变化D.以上均是答案：D解析：PCI术后需严密监测穿刺部位出血、尿量及心电图变化，预防并发症。案例二患者女性，35岁，因“车祸致头部外伤后昏迷2小时”入院。CT示重型颅脑损伤、硬膜下血肿，行开颅血肿清除术。术后患者仍昏迷，格拉斯哥昏迷评分6分，呼吸机辅助呼吸。6.该患者术后体位应采取A.平卧位B.头低脚高位C.床头抬高15°～30°D.侧卧位答案：C解析：颅脑术后床头抬高15°～30°有利于颅内静脉回流，降低颅内压。7.监测该患者颅内压时，正常颅内压范围是A.5～15mmHgB.15～25mmHgC.25～35mmHgD.35～45mmHg答案：A解析：成人正常颅内压为5～15mmHg（约70～200mmH₂O）。8.该患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示A.脑疝形成B.视神经损伤C.动眼神经麻痹D.正常现象答案：A解析：一侧瞳孔散大、对光反射消失是颞叶沟回疝的典型表现，提示脑疝形成。9.为降低该患者颅内压，下列护理措施错误的是A.保持呼吸道通畅B.使用甘露醇快速静脉滴注C.持续镇痛镇静D.快速大量补液答案：D解析：快速大量补液可加重脑水肿、升高颅内压，应控制液体入量和速度。10.该患者使用甘露醇时，应重点观察A.血压B.肾功能C.电解质D.以上均是答案：D解析：甘露醇可导致低血压、肾功能损害及电解质紊乱，需全面监测。案例三患者女性，28岁，1型糖尿病8年，因“恶心、呕吐2天，意识模糊1小时”入院。查体：呼吸深大，呼气有烂苹果味，血糖28.6mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.21。11.该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.乳酸酸中毒答案：B解析：青年1型糖尿病患者，血糖高、尿酮体强阳性、酸中毒，符合DKA。12.该患者首要的护理措施是A.快速大量补液B.立即皮下注射胰岛素C.静脉注射葡萄糖D.口服降糖药答案：A解析：DKA首要治疗是补液，恢复有效循环血量，改善组织灌注。13.该患者胰岛素治疗应选择A.大剂量胰岛素静脉推注B.小剂量胰岛素持续静脉输注C.中效胰岛素皮下注射D.口服降糖药答案：B解析：DKA时采用小剂量胰岛素持续静脉输注，可平稳降低血糖，减少低血糖风险。14.该患者护理中，应重点监测的电解质是A.血钠B.血钾C.血钙D.血氯答案：B解析：DKA治疗过程中血钾变化大，易发生低钾血症，需严密监测血钾。15.该患者意识转清、血糖降至13.9mmol/L时，应A.停止补液B.改输5%葡萄糖加胰岛素C.皮下注射长效胰岛素D.口服进食答案：B解析：血糖降至13.9mmol/L左右时，应改输5%葡萄糖液并加适量胰岛素，防止低血糖和酮体再生成。案例四患者女性，30岁，足月妊娠，经阴道分娩一男婴，胎盘娩出后阴道大量出血，量约900ml，子宫软，轮廓不清，血压85/50mmHg，心率120次/分。16.该患者产后出血最可能的原因是A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：子宫软、轮廓不清提示子宫收缩乏力，是产后出血的常见原因。17.应立即采取的护理措施是A.按摩子宫并应用宫缩剂B.填塞纱布C.子宫切除术D.输血答案：A解析：子宫收缩乏力时首先应按摩子宫、使用宫缩剂促进子宫收缩。18.该患者应给予的宫缩药物不包括A.缩宫素B.麦角新碱C.米索前列醇D.硫酸镁答案：D解析：硫酸镁是解痉药，用于子痫前期，不用于产后