2026年肿瘤患者心理干预题库(含答案)

2026年肿瘤患者心理干预题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.心理社会肿瘤学（Psycho-oncology）的核心研究范畴是？A.肿瘤的分子生物学机制B.肿瘤患者及其家属在疾病各阶段的心理反应与社会支持C.肿瘤的影像学诊断技术D.抗肿瘤药物的临床试验设计答案B2.临床上最常用于肿瘤患者心理痛苦快速筛查的工具是？A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）B.症状自评量表（SCL-90）C.心理痛苦温度计（DT）D.明尼苏达多项人格测验（MMPI）答案C3.癌症确诊初期，患者最常见的心理反应是？A.平静接受B.欣快感C.休克与否认D.人格解体答案C4.告知患者恶性肿瘤诊断时，最推荐的沟通模式是？A.SPIKES模型B.生物医学模式C.家长式决策模式D.单纯信息告知模式答案A5.针对肿瘤患者失眠的失眠认知行为治疗（CBT-I）中，"刺激控制"疗法的核心是？A.白天多卧床休息B.卧床20分钟无法入睡则离床，待有睡意再回床C.睡前饮酒助眠D.延长夜间卧床时间答案B6.评估肿瘤患者焦虑抑郁情绪最常用的自评量表组合是？A.医院焦虑抑郁量表（HADS）B.简易精神状态检查量表（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.疼痛数字评分法（NRS）答案A7.安宁疗护（PalliativeCare）的心理社会支持核心目标是？A.延长患者生命B.提升患者及家属的生活质量C.治愈原发疾病D.减少医疗费用答案B8.肿瘤患者出现谵妄，表现为躁动、幻觉时，首选的药物治疗是？A.地西泮B.氟哌啶醇C.吗啡D.苯海拉明答案B解析谵妄治疗首选氟哌啶醇等抗精神病药。应避免使用苯二氮䓬类（如地西泮），因其可能加重谵妄症状。9.正念减压疗法（MBSR）的创始人是？A.弗洛伊德B.罗杰斯C.乔·卡巴金D.贝克答案C10.对于伴有重度抑郁的晚期癌症患者，一线药物推荐首选？A.曲唑酮B.帕罗西汀C.舍曲林D.米氮平答案C解析SSRIs类药物如舍曲林、艾司西酞普兰是癌症患者抑郁的一线用药，药物相互作用少。米氮平适用于合并食欲减退、失眠的患者。11.肿瘤相关性疲劳（CRF）与普通疲劳的区别在于？A.与活动量明显相关B.休息后不能完全缓解C.仅发生于化疗后D.持续时间少于1周答案B12.下列哪项不是肿瘤患者心理危机干预的原则？A.迅速建立信任关系B.鼓励患者宣泄全部情绪C.提供具体可行的心理支持D.评估自杀风险并制定安全计划答案B解析危机干预是支持性、聚焦问题解决为导向的，盲目鼓励"宣泄全部情绪"可能造成二次创伤。13.癌症患者家属（照顾者）最常见的心理问题是？A.创伤后应激障碍B.照顾者负担与焦虑抑郁C.躯体化障碍D.反社会人格答案B14.关于儿童肿瘤患者心理干预，以下哪项表述最准确？A.所有年龄段的儿童均适合用言语疏导B.游戏治疗适用于学龄前及学龄期儿童C.应完全避免向儿童透露病情D.药物治疗是儿童心理干预的首选答案B15.在心理社会肿瘤学中，"创伤后成长"（PTG）是指？A.患者在确诊后出现的病理性应激B.患者在与癌症抗争过程中体验到的积极心理改变C.患者对治疗的抗拒心理D.家属对患者的过度保护答案B16.针对癌症患者的团体心理治疗，其独特优势是？A.节省时间，效率高B.提供同伴支持与普适性希望C.避免医患沟通D.保证每个成员都被深入剖析答案B17.评估肿瘤患者认知功能最常用的筛查工具是？A.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）B.汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）C.焦虑自评量表（SAS）D.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）答案A18.肿瘤患者出现"病耻感"（Stigma）主要源于？A.患者自身的基因突变B.社会对癌症的偏见与歧视C.抗肿瘤药物的副作用D.医院的管理制度答案B19.对晚期肿瘤患者进行"尊严疗法"（DignityTherapy）的核心是？A.帮助患者完成未了心愿B.引导患者回顾生命历程，留下遗产文档C.为患者提供宗教信仰指导D.指导患者进行放松训练答案B20.关于肿瘤患者心理干预的循证依据，目前证据最充分的是？A.心理干预可以治愈癌症B.认知行为疗法（CBT）可有效缓解焦虑抑郁C.心理干预能替代化疗D.心理干预仅对早期患者有效答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肿瘤患者心理痛苦（Distress）的常见来源包括（）。A.疼痛、疲劳等躯体症状B.对复发和死亡的恐惧C.经济负担D.家庭角色与社会功能的改变答案ABCD2.临床上常用的心理痛苦筛查与评估工具包括（）。A.心理痛苦温度计（DT）B.医院焦虑抑郁量表（HADS）C.病人健康问卷（PHQ-9）D.广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）答案ABCD3.关于安宁疗护（PalliativeCare），以下说法正确的有（）。A.适用于疾病任何阶段，不限于临终期B.核心是控制症状、提高生活质量C.应尽早融入抗肿瘤治疗D.仅适用于放弃治疗的肿瘤患者答案ABC解析安宁疗护可与其他抗肿瘤治疗同时进行，并不等同于"放弃治疗"。4.抗抑郁药在肿瘤患者中应用时，需特别注意（）。A.与抗肿瘤药物的相互作用B.起效时间通常需2-4周C.可能加重恶心、呕吐D.与阿片类药物合用可能导致5-羟色胺综合征答案ABCD5.针对肿瘤患者家属（照顾者）的心理社会干预措施包括（）。A.提供疾病知识与照护技能培训B.组织家属支持团体C.关注其哀伤辅导D.鼓励家属隐藏情绪，避免影响患者答案ABC解析应鼓励家属适当表达情绪，而非隐藏，隐藏情绪反而会增加家庭内部的心理压力。6.认知行为治疗（CBT）在肿瘤患者心理干预中的应用包括（）。A.识别并纠正对癌症的非理性信念B.行为激活，增加愉悦活动C.放松训练与应对技巧训练D.探索童年期创伤经历答案ABC解析探索童年期创伤属于精神动力学取向的治疗内容，不属于CBT的核心技术。7.肿瘤相关性疲劳（CRF）的干预措施包括（）。A.适度有氧运动B.睡眠卫生教育C.认知行为疗法D.精神兴奋剂（如哌甲酯）对症治疗答案ABCD解析CRF并非单纯休息可缓解，需采用运动、心理、药物等综合干预手段。8.有效的医患沟通技巧包括（）。A.使用开放式提问B.共情式回应C.适当沉默，给予患者思考时间D.使用专业术语确保信息精确答案ABC解析医患沟通应使用通俗易懂的语言，避免过多使用专业术语造成理解障碍。9.肿瘤患者心理危机的表现形式包括（）。A.急性焦虑发作B.自杀意念或行为C.严重的抑郁、绝望D.冲动伤人行为答案ABCD10.团体心理治疗在肿瘤患者中的优势包括（）。A.提供同伴支持与归属感B.通过观察他人获得希望C.经济高效，缓解专业资源不足D.替代个体治疗，效果更优答案ABC解析团体治疗是心理干预的重要补充，但不能完全替代个体化治疗。三、判断题（每题1分，共10分）1.心理痛苦温度计（DT）评分≥4分时，建议进行进一步的心理社会评估。答案正确2.告知患者坏消息时，应直接了当，避免使用委婉语，以体现尊重。答案错误解析应遵循SPIKES模型，先建立信任关系，再逐步透露信息，注重沟通方式与技巧。3.肿瘤患者出现抑郁症状，即可诊断为重度抑郁症。答案错误解析需排除躯体疾病、药物等因素导致的抑郁症状，且症状需持续2周以上并达到功能损害标准。4.正念减压疗法（MBSR）属于补充与替代医学（CAM）的一种。答案正确5.对于临终患者，应减少探视和谈话，以保障其安静休息。答案错误解析应尊重患者意愿，允许重要亲人陪伴，适当的沟通与陪伴是重要的心理支持。6.肿瘤相关性疲劳（CRF）主要通过休息来缓解。答案错误解析推荐适度活动、心理干预等综合措施，过度休息反而可能加重疲劳感。7.癌症患者的病耻感（Stigma）会影响其寻求心理帮助的意愿。答案正确8.对于伴有自杀意念的肿瘤患者，应每15-30分钟巡视一次，严密监护。答案正确解析需启动自杀预防预案，专人看护，移除危险物品，并请精神科会诊。9.循证医学证据表明，心理干预可以延长晚期癌症患者的生存期。答案错误解析目前证据主要支持心理干预改善生活质量、减轻心理痛苦，尚不能可靠证明其能延长生存期。10.癌症患者心理干预前，应评估其认知功能、病情阶段和文化背景。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心理痛苦温度计（DistressThermometer,DT）的使用方法及分界值。答案（1）使用方法：DT是一个类似温度计的0-10分视觉模拟尺度，0分表示无痛苦，10分表示极度痛苦。患者根据过去一周所经历的心理痛苦程度进行评分。（2）分界值：通常以4分为分界值，≥4分提示存在显著的心理痛苦，需要进一步进行专业的心理社会评估和干预。（3）常与问题清单（ProblemList,PL）配合使用，以明确心理痛苦的来源。2.简述SPIKES模型沟通坏消息的六个步骤。答案S（Setting）：建立沟通环境，营造良好氛围。P（Perception）：了解患者对疾病的认知和期望。I（Invitation）：获取患者对信息获取的意愿。K（Knowledge）：提供医学信息，注意循序渐进。E（Empathy）：回应患者情绪，给予共情支持。S（Strategy）：制定并总结治疗计划。3.列举肿瘤患者常见的四种以上心理社会干预方法。答案（1）支持性心理治疗（2）认知行为治疗（CBT）（3）正念减压疗法（MBSR）/正念认知疗法（MBCT）（4）尊严疗法（5）生命回顾/叙事疗法（6）团体心理治疗（7）家庭治疗与家庭支持（8）放松训练与冥想4.简述肿瘤患者自杀风险评估的要点。答案（1）评估高危因素：晚期病情、疼痛控制不佳、抑郁绝望、既往自杀史、社会支持系统薄弱等。（2）评估自杀意念：使用问询技巧，直接询问是否有自杀想法、计划及准备。（3）评估心理状态：使用HADS、PHQ-9等量表评估焦虑抑郁程度。（4）评估保护性因素：家庭支持、宗教信仰、未完成心愿等。（5）制定安全计划：根据风险等级采取相应监护措施，必要时请精神科会诊。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，女性，45岁，因"乳腺癌"行改良根治术后，正在接受辅助化疗。近2周出现入睡困难，夜间易惊醒，白天精神紧张，心慌、出汗，担心肿瘤复发转移，情绪低落，对既往喜欢的活动丧失兴趣，不愿意见朋友，甚至表示"不想再治了，没意思"。躯体检查未见明显异常。家属反映其性格要强，患病前工作繁忙。问题：（1）请对该患者的心理状态进行评估，列出可能的心理诊断。（2）作为心理干预人员，请制定初步的心理干预方案。答案：（1）评估与诊断：该患者存在典型的焦虑和抑郁症状（失眠、紧张、心慌出汗、兴趣丧失、情绪低落、悲观厌世），持续时间2周，社会功能受损。结合肿瘤患者特点，可初步考虑：①焦虑障碍（或适应障碍伴焦虑情绪）②抑郁障碍（或适应障碍伴抑郁情绪）③需使用HADS或PHQ-9/GAD-7等量表进行筛查，并评估自杀风险。（2）心理干预方案：①建立治疗性关系：采用共情、倾听、接纳的态度，理解其恐惧与无助。②提供心理教育：讲解化疗相关知识及副作用应对，纠正"复发转移"的非理性信念。③认知行为干预：识别"生病意味着死亡""治疗没有意义"等负性自动思维，进行认知重构；制定行为激活计划，逐步恢复社交和愉悦活动。④放松训练：指导其进行腹式呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想，改善失眠与焦虑。⑤药物辅助：与精神科医生协作，必要时短期使用抗焦虑/抗抑郁药物。⑥家庭与社会支持：对家属进行心理教育，鼓励家人表达关爱，帮助分担照护压力。⑦定期随访，评估自杀风险，制定安全计划。解析：根据答题要点酌情给分，答出4点及以上可得满分。2.患者，男性，70岁，晚期肺癌伴脑转移。入院后出现意识模糊，定向力障碍，分不清白天黑夜，夜间躁动不安，胡言乱语，凭空看到已故亲人，伴有恐怖表情，白天则嗜睡，症状呈波动性。既往无精神病史。问题：（1）该患者最可能的精神科诊断是什么？（2）请列出评估要点。（3）简述干预与治疗原则。答案：（1）诊断：该患者最可能的诊断是谵妄（Delirium），属于器质性精神障碍。其依据为急性起病、病程波动（昼轻夜重）、意识水平改变、注意力不集中、幻觉（幻视）及精神运动性激越。（2）评估要点：①病因评估：寻找并治疗潜在诱因，如感染、电解质紊乱、缺氧、药物副作用（如阿片类、激素）、脑转移进展等。②认知评估：使用简易精神状态