2026山西省医疗卫生系统招聘考试（中西医结合）历年参考题库含答案详解

2026山西省医疗卫生系统招聘考试（中西医结合）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，45岁，干咳少痰，痰中带血，口干咽燥，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.肺燥阴虚证B.肝火犯肺证C.痰热壅肺证D.肺气虚证2、患者脘腹痞满，恶心呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。治宜选用：A.葛根芩连汤B.半夏泻心汤C.生姜泻心汤D.甘草泻心汤3、下列哪项不是血府逐瘀汤的主治证候：A.胸中血瘀，头痛日久B.胸中血瘀，胸痛心悸C.气滞血瘀之胁下积块D.瘀血阻滞之失眠多梦4、患者心悸怔忡，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治宜首选：A.苓桂术甘汤B.真武汤C.实脾饮D.济生肾气丸5、治疗肝火上炎之头痛、目赤肿痛，宜选用：A.龙胆泻肝汤B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.仙方活命饮6、患者发热，微恶风，头痛咳嗽，痰黄黏稠，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜：A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.防风通圣散7、下列哪项属于八纲辨证的纲领：A.表里辨证B.寒热辨证C.阴阳辨证D.虚实辨证8、患者胃脘疼痛，痛有定处如针刺，拒按，舌质紫暗，脉细涩。治宜：A.丹参饮合失笑散B.良附丸C.保和丸D.香砂六君子汤9、患者大便干结，排便困难，面白神疲，气短乏力，临厕努挣乏力，汗出气短，舌淡苔白，脉弱。其证型为：A.气虚便秘B.阳虚便秘C.气血两虚便秘D.脾肺气虚便秘10、下列哪项是四物汤的组成药物：A.熟地黄、当归、白芍、川芎B.生地黄、当归、白芍、川芎C.熟地黄、赤芍、当归、川芎D.熟地黄、当归、白芍、桃仁11、患者咳嗽咳痰，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。治宜首选：A.二陈汤B.三子养亲汤C.止嗽散D.贝母瓜蒌散12、患者头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。治宜：A.大补阴丸B.左归丸C.杞菊地黄丸D.天麻钩藤饮13、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是：A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.消食导滞，和胃止痛D.化瘀通络，和胃止痛14、下列哪项不属于亡阴证的表现：A.汗出如油，身热手足温B.呼吸气促，口渴喜冷饮C.面色潮红，烦躁不安D.面色苍白，四肢厥冷15、患者心悸不宁，失眠多梦，心烦易怒，口干口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜：A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D.当归龙荟丸16、下列哪项是四君子汤的组成药物：A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、茯苓、山药C.人参、白术、茯苓、黄芪D.人参、白术、茯苓、陈皮17、患者肢体关节酸痛重着，肿胀麻木，活动不便，遇阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。治宜：A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.白虎加桂枝汤18、患者胸胁胀满，善太息，情志抑郁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型为：A.肝气犯胃证B.肝脾不调证C.肝郁化火证D.肝气郁结证19、患者高热烦躁，神昏谵语，口渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄燥，脉数有力。治宜：A.清营汤B.黄连解毒汤C.犀角地黄汤D.凉膈散20、下列哪项不是当归补血汤的主治证候：A.肌热面赤，烦渴欲饮B.血虚发热，脉洪大而虚C.妇人经期发热，腹痛拒按D.劳倦内伤，气虚发热21、患者胸痹，心中痞塞，气逆冲心，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。治宜：A.枳实薤白桂枝汤B.茯苓丸C.瓜蒌薤白白酒汤D.薤白桂枝汤22、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是：A.温中健脾，和胃止痛B.养胃生津，和中止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.活血化瘀，和胃止痛23、患者水肿来势较缓，以下半身为甚，按之没指，脘闷纳呆，面色萎黄，神疲乏力，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。治宜：A.实脾饮B.五皮饮合胃苓汤C.疏风利水汤D.济生肾气丸合真武汤24、患者中风，中经络，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，舌强不语，偏身麻木，面色晦暗，唇暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。治宜：A.补阳还五汤B.星蒌承气汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤25、根据阴阳学说，下列属于阴中之阳的是A.心B.肝C.脾D.肺26、下列哪项不属于"七情内伤"致病的特点A.直接损伤脏腑B.影响脏腑气机C.多发于外感病初期D.影响病情发展27、下列哪项是气的运动形式，称为"升降出入"A.气机B.气化C.气血D.津液28、下列脏中，具有"喜燥恶湿"生理特性的是A.肝B.脾C.肾D.肺29、望诊中，面色㿠白虚浮多属A.阳气不足B.失血过多C.水饮内停D.热毒炽盛30、问眩晕，伴头痛、耳鸣、急躁易怒，面红目赤，其证候为A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.气血亏虚31、下列药物中，归经主要为肝经的药物是A.柴胡B.黄连C.石膏D.附子32、下列方剂中，组成含有柴胡和黄芩的是A.大柴胡汤B.葛根芩连汤C.半夏泻心汤D.蒿芩清胆汤33、患者咳嗽声重，痰白稀薄，恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.清热化痰，肃肺止咳34、患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，腰酸膝软，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候为A.心肾不交B.心脾两虚C.阴虚火旺D.水饮凌心35、下列哪项是血栓闭塞性脉管炎的典型临床表现A.间歇性跛行B.肢体震颤C.肌肉萎缩D.关节强直36、患者突发腹痛，泻下急迫，泻下物臭秽，肛门灼热，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂为A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散37、患者反复出现胸痛，憋闷感，疼痛常因情绪波动或劳累诱发，休息后可缓解，舌暗红，苔薄白，脉弦细。首先应考虑的诊断是A.胸痹B.真心痛C.悬饮D.胁痛38、甲状腺功能亢进症在中医学中多归属于A.瘿病B.瘰疬C.乳岩D.癥瘕39、患者月经提前，量多色淡，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气摄血调经B.清热凉血调经C.活血化瘀调经D.补肾益气调经40、手三阴经的走向规律是A.从胸走手B.从手走头C.从足走腹D.从头走足41、下列哪种病邪致病具有发病急骤、病情危重的特点A.疠气B.六淫C.七情D.痰饮42、下列药物中，具有养阴清肺、益胃生津功效的是A.麦冬B.天冬C.北沙参D.石斛43、方剂配伍中，君药的含义是A.针对主证或主病起主要治疗作用的药物B.辅助君药加强治疗作用的药物C.消除或减弱君药毒性的药物D.引导药物直达病所的药物44、患者糖尿病史多年，现见多饮多尿，形体消瘦，倦怠乏力，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。其辨证属A.阴虚热盛B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀滞45、某社区开展垃圾分类宣传，若每人每天产生生活垃圾约1.2千克，一个300户的家庭平均每户3口人，则该社区一天产生的生活垃圾约为多少千克？A.1080千克B.1200千克C.10800千克D.108000千克46、"所有的罪犯都是嫌疑人"为真，则以下判断一定为真的是：A.所有的嫌疑人都是罪犯B.有的嫌疑人是罪犯C.有的罪犯不是嫌疑人D.所有的嫌疑人都不是罪犯47、某单位组织员工体检，已知男员工人数是女员工人数的1.5倍，女员工平均年龄为32岁，男员工平均年龄为38岁，则该单位员工的平均年龄约为多少岁？A.34.8岁B.35.2岁C.35.6岁D.36岁48、某社区举办知识竞赛，共有20道题目，答对一题得5分，答错一题扣2分，不答不得分也不扣分。小明回答了所有题目，最终得了79分，问他答对了多少道题？A.16道B.17道C.18道D.19道49、将"社区治理需要多方参与"这句话重新排列，使语序正确的一项是：A.社区治理多方需要参与B.社区需要治理多方参与C.社区治理需要多方参与D.需要社区治理多方参与50、某小区物业公司计划在一块长为60米、宽为40米的矩形空地上建造圆形花坛，要求花坛尽可能大且不超出空地范围。则该花坛的半径最大为多少米？A.20米B.25米C.30米D.40米51、某社区志愿者团队共有12人，其中7人会英语，8人会法语，两人两种语言都不会。问既会英语又会法语的有多少人？A.3人B.4人C.5人D.6人52、某街道办事处绘制社区地图，图中1厘米代表实际距离200米。若两个居民小区在图中的距离为3.5厘米，则实际距离为多少米？A.700米B.750米C.800米D.850米53、下列句子中，没有语病的一项是：A.通过这次社区活动，使大家的环保意识增强了B.社区的治安状况得到了明显的改善和提高C.我们要认真学习并贯彻上级有关会议精神D.防止此类事件不再发生是我们的重要任务54、某社区图书角原有图书240本，本周借出86本，归还105本，下周初预计再借出78本。问下周初预计还剩多少本？A.181本B.199本C.219本D.277本55、在"如果下雨，那么地面就会湿"这一充分条件假言命题中，以下哪种情况为假？A.没下雨，地面没湿B.下雨了，地面湿了C.下雨了，地面没湿D.没下雨，地面湿了56、某社区工作人员统计辖区内老年人数量，发现60-69岁老人有120人，70-79岁老人有80人，80岁以上老人有40人。问80岁以上老人占老年总数的百分比约为多少？A.20%B.25%C.30%D.35%57、某街道办组织开展便民服务活动，第一天接待群众150人次，第二天比第一天多接待20%，第三天比第二天少接待10%，问这三天共接待群众多少人次？A.459人次B.480人次C.495人次D.510人次58、某社区开展消防安全演练，参演人员排队时每排站8人可站满若干排还余5人，每排站10人也可站满若干排还余5人。若参演人数在60-80人之间，则参演人数为多少人？A.65人B.70人C.75人D.80人59、某小区物业收取卫生费，收费标准为：每户每月基础费15元，超出规定面积部分每平方米加收2元。某户人家上月缴纳卫生费45元，问该户超出的面积是多少平方米？A.10平方米B.15平方米C.20平方米D.30平方米60、在社区网格化管理中，一名网格员负责管辖的区域呈长方形，长为300米，宽为200米。若该网格员每天巡查一次全覆盖边界，则一周（7天）共行走多少米？A.1400米B.2800米C.4200米D.5600米61、下列四个数中，最大的一项是：A.2/5B.3/7C.4/9D.5/1162、某社区开展健康知识讲座，到场人数比计划人数多20%，实际到场120人。问原计划到场人数是多少人？A.90人B.96人C.100人D.110人63、某街道办组织文艺汇演，节目编排需满足以下条件：歌曲节目不能连续两个，舞蹈节目不能在最后。若共有3个歌曲节目、2个舞蹈节目和1个语言类节目，且所有节目必须出场，问有多少种不同的编排方式？A.24种B.36种C.48种D.72种64、某社区图书角有故事书和科普书共80本，故事书的本数是科普书的3倍少8本。问故事书有多少本？A.52本B.56本C.60本D.64本65、在数列1、1、2、3、5、8、中，括号内应填入的数字是：A.11B.12C.13D.1466、某社区开展文明家庭评选活动，评选标准包括：环境卫生整洁、家庭成员和睦、邻里关系融洽三项。甲家庭满足前两项但不满足第三项，乙家庭满足前两项且满足第三项，丙家庭仅满足第一项。问符合全部评选条件的家庭是：A.甲B.乙C.丙D.甲和乙67、患者，男，45岁，长期胃痛，隐隐作痛，喜温喜按，空腹时加重，进食后缓解，四肢不温，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。中医辨证为：A.肝胃不和B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.瘀血停胃E.湿热中阻68、患者，女，32岁，心悸不安，烦躁失眠，头晕目眩，耳鸣腰酸，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.心胆气虚B.心脾两虚C.水饮凌心D.心肾不交E.瘀阻心脉69、患者，男，58岁，突发右侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语不清，伴见半身麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。治疗应首选：A.镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.半夏白术天麻汤D.天麻钩藤饮E.星蒌承气汤70、患者，女，28岁，月经周期提前，经量较多，色深红，质黏稠，伴有口渴心烦，面红唇干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。诊断为：A.月经后期B.月经先期C.经期延长D.闭经E.月经先后无定期71、患者，男，50岁，咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治疗应首选：A.桑菊饮B.杏苏散C.三拗汤合止嗽散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤72、患者，女，65岁，失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治疗应首选：A.归脾汤B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.天王补心丹E.朱砂安神丸73、患者，男，42岁，胃脘疼痛，痛有定处，拒按，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗应首选：A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.血府逐瘀汤D.失笑散合丹参饮E.理中丸74、患者，女，35岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。辨证为：A.肾虚型不孕B.肝郁型不孕C.痰湿型不孕D.血瘀型不孕E.宫寒型不孕75、患者，男，56岁，头痛且晕，遇劳尤甚，面色少华，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选：A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.羌活胜湿汤D.大补元煎E.归脾汤76、患者，女，29岁，妊娠3个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，肢软无力，食欲不振，小便不利，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。治疗应首选：A.白术散B.真武汤C.鲤鱼汤D.天仙藤散E.苓桂术甘汤77、患者，男，48岁，头痛如刺，痛有定处，persist不愈，或有外伤史，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。治疗应首选：A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤78、患者，女，41岁，失眠心悸，健忘多梦，头晕目眩，肢麻震颤，面白无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.心血不足D.心胆气虚E.肝血不足79、患者，男，62岁，小便不利，点滴而出，腰膝酸痛，乏力畏寒，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选：A.济生肾气丸B.右归丸C.真武汤D.缩泉丸E.八正散80、患者，女，38岁，月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选：A.固冲汤B.归脾汤C.举元煎D.补中益气汤E.人参养荣汤81、患者，男，55岁，咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，呕恶食少，体倦乏力，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选：A.二陈汤B.三子养亲汤C.杏苏散D.清金化痰汤E.贝母瓜蒌散82、患者，女，26岁，发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，鼻塞，流黄浊涕，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。治疗应首选：A.桑菊饮B.银翘散C.葱豉桔梗汤D.荆防败毒散E.加减葳蕤汤83、患者，男，47岁，胃部隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗应首选：A.益胃汤B.麦门冬汤C.沙参麦冬汤D.养胃欣E.一贯煎84、患者，女，33岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色萎黄，神疲肢软，食欲不振，大便溏薄，舌质淡胖，苔白滑，脉缓滑无力。治疗应首选：A.白术散B.真武汤C.鲤鱼汤D.天仙藤散E.苓桂术甘汤85、患者，男，59岁，心悸不宁，心烦失眠，头晕目眩，手足心热，口干津少，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.黄连阿胶汤D.六味地黄丸E.知柏地黄丸86、患者，女，30岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉数有力。治疗应首选：A.解毒活血汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.阑尾清散87、患者，男，52岁，咳嗽气粗，咳痰黄稠，口渴咽痛，发热微恶风寒，头痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选：A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.杏苏散E.三拗汤88、患者，男，58岁，突发右侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语不清，伴见半身麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。治疗应首选：A.镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.半夏白术天麻汤D.天麻钩藤饮E.星蒌承气汤89、患者，女，29岁，妊娠3个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，肢软无力，食欲不振，小便不利，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。治疗应首选：A.白术散B.真武汤C.鲤鱼汤D.天仙藤散E.苓桂术甘汤90、患者，女，38岁，失眠心悸，健忘多梦，头晕目眩，肢麻震颤，面白无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.心血不足D.心胆气虚E.肝血不足91、下列哪项不是中医四诊合参的内容？A.望诊B.闻诊C.问诊D.血诊92、中医辨证论治的核心是：A.对症治疗B.辨证求因C.标本兼治D.异病同治93、下列哪项属于五行中"木"的特性？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革94、患者张某，男，58岁。诊断为高血压病（中医辨证属肝阳上亢证），同时合并2型糖尿病。医师拟采用中西医结合治疗方案。下列哪项西药与中药配伍使用可能增强降糖疗效并需特别注意低血糖风险？A.二甲双胍配合六味地黄丸B.格列本脲配合六味地黄丸C.阿卡波糖配合玉女煎D.胰岛素配合龙胆泻肝汤95、某中医师在治疗冠心病心绞痛患者时，采用活血化瘀中药配合西医抗血小板药物。下列哪种中药成分与阿司匹林联用时出血风险最大，需特别谨慎？A.丹参中的丹参酮B.银杏叶中的银杏内酯C.川芎中的川芎嗪D.红花中的羟基红花黄色素A96、患者女，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症。经西药甲巯咪唑治疗3个月后，甲亢症状缓解但出现白细胞减少。医师考虑加用中药调理。下列哪种中药对白细胞减少的改善作用证据较为充分且与甲巯咪唑相互作用风险较低？A.黄芪B.附子C.马钱子D.雷公藤97、某医院中西医结合科收治一名类风湿关节炎患者，西医诊断明确，目前服用甲氨蝶呤治疗。为减轻甲氨蝶呤的胃肠道不良反应并增强疗效，下列哪种中药联合方案最为适宜？A.甲氨蝶呤配合小青龙汤B.甲氨蝶呤配合四君子汤加减C.甲氨蝶呤配合大承气汤D.甲氨蝶呤配合血府逐瘀汤单用98、患者男性，62岁，因慢性心力衰竭入院。西医予利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂治疗，中医辨证为气阴两虚兼血瘀证。下列哪种中药复方与上述西药联用最为安全且可有效改善心功能？A.生脉散合血府逐瘀汤B.真武汤合大剂量附子C.麻黄汤合桂枝汤D.十枣汤合控涎丹99、某中西医结合医师治疗慢性乙型肝炎患者，西医给予恩替卡韦抗病毒治疗，中医辨证为肝郁脾虚证。下列哪种中药方剂与恩替卡韦联用可改善肝功能且不影响恩替卡韦的抗病毒效果？A.逍遥散合四君子汤B.龙胆泻肝汤C.大承气汤D.十灰散100、患者女，35岁，诊断为桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退。目前服用左甲状腺素钠片替代治疗，中医辨证为脾肾阳虚证。为减轻药物副作用并改善甲减相关症状，下列哪种中药方案最为适宜？A.金匮肾气丸合右归丸B.六味地黄丸合左归丸C.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤D.白虎汤合承气类方

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】患者干咳少痰、痰中带血为肺阴不足、虚火灼伤肺络所致；口干咽燥为阴虚津亏表现；午后潮热、盗汗为阴虚内热之征；舌红少苔、脉细数为阴虚典型舌脉。综合辨证为肺燥阴虚证。肝火犯肺证多见胁痛、急躁易怒；痰热壅肺证见咳痰黄稠、苔黄腻；肺气虚证见气短懒言、畏风自汗，均与本证不符。2.【参考答案】B【解析】患者脘腹痞满、恶心呕吐、肠鸣下利为寒热错杂、中焦气机痞塞之典型表现；苔薄黄而腻示湿热内蕴；脉弦数主肝胃不和。此为半夏泻心汤主治证候。该方功在和胃降逆、开结除痞，方中半夏散结除痞，干姜温中，黄芩、黄连清热燥湿，人参、大枣、甘草补益中气。葛根芩连汤主治协热下利；生姜泻心汤偏治水饮食滞；甘草泻心汤偏治胃虚痞利俱甚。3.【参考答案】C【解析】血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，症见头痛日久不愈、痛如针刺而有定处，或胸中作痛、心悸失眠、急躁善怒、入暮潮热、唇暗或两目暗黑、舌质暗红或有瘀斑瘀点、脉涩或紧。胁下积块为膈下逐瘀汤主治证候，系瘀血阻滞于膈下形成的痞块，伴痛有定处、腹中瘀块等症。二者虽均为活血化瘀方，但主治部位不同，不可混淆。4.【参考答案】B【解析】患者心悸怔忡为心肾阳虚、水气凌心所致；形寒肢冷为阳虚失温；小便短少、下肢浮肿为阳虚水停之征；舌淡胖苔白滑、脉沉细均为阳虚水泛之象。此为真武汤主治证候，功擅温阳利水。苓桂术甘汤主治中阳不足之痰饮病；实脾饮主治脾肾阳虚之水气病，以脘腹胀满为主；济生肾气丸主治肾阳不足之水肿，侧重补肾助阳。5.【参考答案】A【解析】龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效，主治肝胆实火上炎之头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳鸣，或湿热下注之阴肿阴痒、带下黄臭等症。黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证；普济消毒饮主治大头瘟；仙方活命饮主治阳证痈疡肿毒初起。肝火上炎之头痛目赤，当以龙胆泻肝汤清泻肝胆实火为首选。6.【参考答案】A【解析】患者发热微恶风、头痛咳嗽为风温初起、肺卫失宣之象；痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌尖红苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之征。此为桑菊饮主治证候，该方功专疏风清热、宣肺止咳，为治疗风温初起之轻证。银翘散主治风温初起之重证，以发热重、咽喉肿痛明显为特点；麻杏石甘汤主治邪热壅肺之喘证；防风通圣散主治表里俱实证。7.【参考答案】C【解析】八纲指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候，其中阴阳为总纲，可概括其他六纲。表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。表里辨别病变部位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰，阴阳则是对疾病总体属性的概括。故阴阳辨证是八纲辨证的纲领，其他三对为八纲的具体内容，临床必须首先辨明阴阳，方能把握疾病本质。8.【参考答案】A【解析】患者胃脘疼痛、痛有定处如针刺、拒按为瘀血停滞胃脘之典型表现；舌质紫暗、脉细涩均为瘀血内阻之征。此为瘀血停胃之胃痛，治宜活血化瘀、通络止痛，方选丹参饮合失笑散。丹参饮活血化瘀、行气止痛；失笑散活血祛瘀、散结止痛。两方合用，共奏活血化瘀之功。良附丸主治寒凝胃痛；保和丸主治食积胃痛；香砂六君子汤主治脾胃虚弱之胃痛。9.【参考答案】A【解析】患者大便干结、排便困难为便秘主症；面白神疲、气短乏力、临厕努挣乏力、汗出气短均为气虚表现；舌淡苔白、脉弱为气虚之舌脉。综合辨证为气虚便秘，治宜益气润肠，方选黄芪汤。阳虚便秘多见畏寒肢冷、腰膝酸软；气血两虚便秘兼见面色无华、头晕心悸；脾肺气虚便秘虽与气虚相关，但临床辨证以气虚便秘命名更为准确规范。10.【参考答案】A【解析】四物汤出自《仙授理伤续断秘方》，由熟地黄、当归、白芍、川芎四味药组成，为补血调经之基础方。熟地黄滋阴补血；当归补血活血；白芍养血敛阴；川芎活血行气。四药相配，补血而不滞血，行血而不伤血。生地黄性凉，适用于血热证；赤芍偏于清热凉血；桃仁为活血祛瘀药，均非四物汤组成药物。此方可随证加减，广泛用于各种血虚及血瘀证。11.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰多色白易咯为湿痰阻肺之典型表现；胸闷脘痞、食少体倦为脾虚湿困、气机不畅之象；舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。此为二陈汤主治证候，该方功擅燥湿化痰、理气和中，为治疗湿痰证之基础方。方中半夏燥湿化痰、降逆和胃为君；橘红理气燥湿为臣；茯苓健脾渗湿为佐；甘草调和诸药为使。三子养亲汤主治痰壅气逆之证；止嗽散主治风邪犯肺之咳嗽；贝母瓜蒌散主治燥痰证。12.【参考答案】B【解析】患者头痛且空、眩晕耳鸣为肾精不足、脑髓失养所致；腰膝酸软、神疲乏力为肾虚之征；遗精带下为肾气不固；舌红少苔、脉细无力为肾阴亏虚之象。此为肾精亏虚之头痛，治宜滋肾填精，方选左归丸。左归丸滋补真阴、填精益髓。大补阴丸主治阴虚火旺证；杞菊地黄丸主治肝肾阴虚之目疾；天麻钩藤饮主治肝阳上亢之头痛。本证以肾精亏虚为主，故首选左归丸。13.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖为寒邪犯胃之典型表现；得温痛减、口淡不渴、喜热饮均为寒邪内盛、阳气被遏之象；苔薄白、脉弦紧为寒凝气滞之征。此为寒邪客胃之胃痛，治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸。良附丸中高良姜温胃散寒，香附理气止痛，两药相伍，共奏温胃散寒、行气止痛之功。疏肝理气主治肝气犯胃；消食导滞主治食积胃痛；化瘀通络主治瘀血停胃。14.【参考答案】D【解析】亡阴证是指体内阴液严重耗损而呈现的危重证候，主要表现为汗出如油、身热手足温、呼吸气促、口渴喜冷饮、面色潮红、烦躁不安、舌红干、脉细数疾等。面色苍白、四肢厥冷为亡阳证之典型表现，系阳气极度衰微、失于温煦所致。亡阴与亡阳虽均为危重证候，但临床表现截然不同，亡阴以热象为主，亡阳以寒象为主，临床必须仔细鉴别。15.【参考答案】A【解析】患者心悸不宁、失眠多梦为心神被扰之象；心烦易怒、口干口苦、小便黄赤、大便秘结为肝火炽盛之征；舌红苔黄、脉弦数均为肝火之象。此为肝火扰心之悸证，治宜镇心降火、安神定志，方选朱砂安神丸。朱砂安神丸重镇安神、清心泻火。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注；黄连温胆汤主治痰热内扰之心悸；当归龙荟丸主治肝胆实火之便秘。16.【参考答案】A【解析】四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，为益气健脾之基础方。人参大补元气、健脾养胃为君；白术健脾燥湿为臣；茯苓健脾渗湿为佐；甘草益气和中、调和诸药为使。四药合用，共奏益气健脾之功。本方药性平和，故名"君子"。山药、黄芪、陈皮均非四君子汤原方组成，山药偏于补脾肺肾之气阴；黄芪偏于补气升阳；陈皮偏于行气健脾。17.【参考答案】A【解析】患者肢体关节酸痛重着、肿胀麻木为湿邪偏盛之痹证表现；活动不便、遇阴雨天加重为湿性重浊黏滞之征；苔白腻、脉濡缓均为湿邪内盛之象。此为着痹（湿痹），治宜除湿通络、祛风散寒，方选薏苡仁汤。薏苡仁汤以薏苡仁为君，利湿舒筋；配以苍术、羌活、独活等祛风胜湿。防风汤主治行痹；乌头汤主治痛痹；白虎加桂枝汤主治热痹。18.【参考答案】B【解析】患者胸胁胀满、善太息、情志抑郁为肝气郁结之表现；脘腹胀痛、肠鸣腹泻为脾失健运之征。此为肝脾不调证，即肝气郁结、横逆犯脾所致。肝脾不调与肝气犯胃证之区别在于病变部位不同，前者病位在脾，后者病位在胃；肝郁化火证必有化火之象；肝气郁结证无脾虚症状。舌淡红苔薄白、脉弦为肝脾不调之典型舌脉。19.【参考答案】B【解析】患者高热烦躁、神昏谵语为热毒内盛、扰乱心神之象；口渴引饮、大便秘结、小便短赤为热盛伤津之征；舌红绛苔黄燥、脉数有力均为实热内盛之象。此为热毒炽盛之证，治宜清热解毒，方选黄连解毒汤。黄连解毒汤苦寒直折，清热解毒之力较强。清营汤主治热入营分证；犀角地黄汤主治热入血分证；凉膈散主治上中二焦火热证。本证热毒炽盛，故首选黄连解毒汤。20.【参考答案】C【解析】当归补血汤由黄芪、当归组成，功擅补气生血，主治血虚发热证。症见肌热面赤、烦渴欲饮、脉洪大而虚、重按无力，或妇人经期发热、劳倦内伤之气虚发热。血虚发热乃血虚导致阳气外浮所致，并非实证发热。腹痛拒按为瘀血或实邪阻滞之征，与血虚发热之虚证性质不符，故不是当归补血汤的主治证候。21.【参考答案】A【解析】患者胸痹、心中痞塞为胸阳不振、痰气互结之象；气逆冲心为阴邪上逆；手足不温、舌淡苔白、脉沉细均为胸阳不振、阴寒内盛之征。此为枳实薤白桂枝汤主治证候，该方通阳散结、祛痰下气，于瓜蒌薤白白酒汤基础上加枳实、厚朴、桂枝而成，增强了通阳散结、下气消痞之力。瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振之胸痹轻证；薤白桂枝汤为简化方，临床较少单独使用；茯苓丸主治痰停中脘之证。22.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒胃痛之典型表现；空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚弱、中焦失养之象；泛吐清水、神疲乏力为脾阳不振、运化失职；手足不温、大便溏薄为脾虚寒盛之征；舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为脾胃虚寒之象。此为脾胃虚寒之胃痛，治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤。黄芪建中汤于小建中汤加黄芪而成，益气建中、温补脾胃。养胃生津主治胃阴亏虚；疏肝理气主治肝气犯胃；活血化瘀主治瘀血停胃。23.【参考答案】B【解析】患者水肿来势较缓、以下半身为甚、按之没指为阴水之表现；脘闷纳呆为脾失健运；面色萎黄、神疲乏力为脾气虚弱；小便短少为水湿内停；舌淡苔白腻、脉沉缓均为脾虚湿盛之象。此为阴水之脾阳虚衰证，治宜健脾温阳、利水消肿，方选实脾饮。实脾饮温阳健脾、行气利水。五皮饮合胃苓汤主治水湿浸渍之水肿；疏风利水汤主治阳水之风水相搏证；济生肾气丸合真武汤主治阴水之肾阳衰微证。24.【参考答案】A【解析】患者中风后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为经络阻滞之表现；偏身麻木为气血运行不畅；面色晦暗、唇暗、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩均为瘀血阻络之象。此为中风之中经络、气虚血瘀证，治宜益气活血、化瘀通络，方选补阳还五汤。补阳还五汤重用黄芪补气，配合当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，地龙通经活络。星蒌承气汤主治中风中脏腑之痰热腑实证；天麻钩藤饮主治肝阳暴亢证；镇肝熄风汤主治阴虚风动证。25.【参考答案】B【解析】阴阳之中复有阴阳。白天为阳，黑夜为阴。故上午为阳中之阳，下午为阳中之阴。夜晚为阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。肝位于腹腔，位于膈下，属阴，但肝体阴而用阳，性喜条达而主升发，故为阴中之阳。心居胸腔，为阳中之阳；肺居胸腔，为阳中之阴；脾居中焦，为阴中之至阴。26.【参考答案】C【解析】七情内伤致病特点主要包括：直接伤及内脏，主要影响脏腑气机，如怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结等；七情波动可影响病情变化，使病情加重或好转。七情内伤多见于内伤杂病，而非外感病初期，外感病初期多见六淫致病。27.【参考答案】A【解析】气的运动称为气机，其基本形式为升、降、出、入四种，故称"升降出入"。气的升降出入运动是推动和调节人体生命活动的根本动力。气化是指通过气的运动而产生的各种变化，包括精气血津液的新陈代谢及其相互转化。气血是构成人体的基本物质，津液是机体一切正常水液的总称。28.【参考答案】B【解析】脾属阴土，喜燥而恶湿。脾主运化水液，若湿邪困脾，则脾的运化功能受阻，易导致水湿内生。肝喜条达而恶抑郁，肺喜润而恶燥，肾主水而恶燥。理解各脏的生理特性对于辨证论治具有重要意义，如脾虚湿盛者宜健脾燥湿。29.【参考答案】C【解析】面色㿠白虚浮属阴水，多为阳气虚弱，水湿泛滥所致，常见于水饮内停。阳气不足见面色㿠白或苍白；失血过多见面色淡白无华；热毒炽盛见面色红赤。面色改变反映不同病机，㿠白虚浮特指水湿内停导致的白色兼浮肿之象。30.【参考答案】B【解析】眩晕伴头痛、耳鸣、急躁易怒、面红目赤，为肝阳上亢之象。肝阳上亢以眩晕为主症，兼见头目胀痛、急躁易怒、面红目赤、脉弦有力等表现。肝火上炎多见头痛剧烈、胁痛口苦、便秘尿黄；痰湿中阻多见眩晕头重、胸闷恶心；气血亏虚多见眩晕动则加剧、面色苍白。31.【参考答案】A【解析】柴胡疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，归肝胆经，为疏肝解郁要药。黄连归心、脾、胃、肝、胆经，长于清热燥湿泻火。石膏归肺、胃经，善清肺胃实热。附子归心、肾、脾经，为回阳救逆要药。归经理论指导临床用药，柴胡疏肝多用其归肝胆经的特性。32.【参考答案】A【解析】大柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、芍药、枳实、大黄、生姜、大枣组成，和解少阳，内泻热结。葛根芩连汤含葛根、黄芩、黄连、甘草，主治协热下利。半夏泻心汤含半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、大枣、甘草，主治寒热错杂之痞证。蒿芩清胆汤含青蒿、黄芩、半夏、茯苓等，无柴胡。33.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重、痰白稀薄、恶寒无汗、脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。风寒束表，肺失宣降，故用疏风散寒、宣肺止咳之法。疏风清热适用于风热咳嗽；滋阴润肺适用于燥邪伤肺或阴虚咳嗽；清热化痰适用于痰热咳嗽。辨证准确是选法的前提。34.【参考答案】A【解析】心悸伴心烦少寐、头晕目眩、腰酸膝软，为心肾不交之象。肾阴亏虚，不能上济于心，心火偏亢，扰动心神，故心悸失眠。手足心热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。心脾两虚多见心悸健忘、纳呆便溏；阴虚火旺以五心烦热为主；水饮凌心多见心悸眩晕、胸闷泛恶。35.【参考答案】A【解析】血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中小动静脉的炎症性、节段性、闭塞性疾病，好发于青壮年男性吸烟者。典型表现为患肢怕冷、麻木、酸痛，逐渐出现间歇性跛行，晚期静息痛明显，足背动脉搏动减弱或消失。肢体震颤、肌肉萎缩、关节强直并非本病典型表现。36.【参考答案】A【解析】泻下急迫、泻下臭秽、肛门灼热、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热泄泻之象。葛根芩连汤清热利湿止泻，为湿热泄泻代表方。藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞之泄泻；保和丸主治食积泄泻；参苓白术散主治脾虚泄泻。辨证选方方能取得良效。37.【参考答案】A【解析】胸痹以胸部闷痛为主，甚则胸痛彻背，短气喘息，多因心脉痹阻所致。患者胸痛憋闷，因情绪波动或劳累诱发，休息缓解，符合胸痹特点。真心痛为胸痹重症，疼痛剧烈持久，伴有冷汗肢厥、面色苍白等危象。悬饮以胸胁胀满咳唾引痛为主。胁痛以一侧或两侧胁肋部疼痛为主。38.【参考答案】A【解析】甲状腺功能亢进症以甲状腺肿大、心悸多汗、急躁易怒、突眼等为特征，与中医"瘿病"表现相似。瘿病多因情志内伤、饮食及水土失宜，导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。瘰疬指颈部淋巴结结核；乳岩为乳腺癌；癥瘕为腹内包块。中西医结合认识疾病有助于指导治疗。39.【参考答案】A【解析】月经提前量多色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、面色萎黄，为气虚不摄之月经先期。气虚则冲任不固，血失统摄，故经行提前量多。治宜补气摄血调经，代表方如补中益气汤。清热凉血适用于血热妄行；活血化瘀适用于血瘀经行；补肾益气适用于肾虚证。40.【参考答案】A【解析】十二经脉循行方向有固定规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘下行至拇指端。掌握经脉走向有助于理解腧穴定位和治疗作用。41.【参考答案】A【解析】疠气是一类具有强烈传染性的致病邪气的总称，又称疫气、戾气、疫毒等。疠气致病特点包括：发病急骤、病情危重；传染性强、易于流行；一气一病、症状相似。六淫致病多为外感病，发病相对较缓；七情内伤致病多与情志因素相关；痰饮致病多病程较长。42.【参考答案】C【解析】北沙参甘微苦微寒，归肺胃经，具有养阴清肺、益胃生津之功，用于肺阴虚燥咳、胃阴虚津伤口渴。麦冬养阴润肺、益胃生津、清心除烦。天冬养阴润肺、清火生津。石斛益胃生津、滋阴清热。四药均能养阴，但各有侧重，临床须辨证选用。43.【参考答案】A【解析】君药是针对主证或主病起主要治疗作用的药物，是方剂的核心，药力居首，用量较大。臣药辅助君药加强治疗作用或治疗兼证。佐药协助君臣药治疗兼证、消除或减弱毒性、制约君药烈性。使药引导诸药直达病所或调和诸药。掌握配伍原则是组方用药的基础。44.【参考答案】A【解析】糖尿病属中医学"消渴"范畴。患者多饮多尿、形体消瘦、口干舌燥、舌红少苔、脉细数为阴虚热盛之消渴上消或中消表现。阴虚内热，耗伤津液，故口渴多饮、形体消瘦。气阴两虚应兼有神疲乏力、气短自汗；阴阳两虚应兼见畏寒肢冷；血脉瘀滞应见舌暗有瘀斑。45.【参考答案】C【解析】社区总人数为300×3=900人，每人每天产生1.2千克垃圾，则一日产生垃圾总量为900×1.2=1080千克。选项C为10800千克，与计算结果不符，应选A项1080千克。重新核算：900人×1.2千克/人=1080千克，正确答案为A。46.【参考答案】B【解析】题干命题为"所有S都是P"，换位推理可得"有的P是S"。即由"所有的罪犯都是嫌疑人"可推出"有的嫌疑人是罪犯"。A项为全称肯定命题，换位不成立；C项与题干矛盾；D项与题干矛盾。选B。47.【参考答案】A【解析】设女员工人数为x人，则男员工人数为1.5x人。总年龄为32x+38×1.5x=32x+57x=89x岁，总人数为x+1.5x=2.5x人。平均年龄为89x÷2.5x=35.6岁，选C。48.【参考答案】C【解析】设答对x道，答错(20-x)道。根据得分规则：5x-2(20-x)=79，展开得5x-40+2x=79，即7x=119，解得x=17。答对17道，答错3道，得分5×17-2×3=85-6=79分，符合题意。选B。49.【参考答案】C【解析】原句"社区治理需要多方参与"语序正确，主谓宾结构完整：主语"社区治理"，谓语"需要"，宾语"多方参与"。其他选项语序混乱，不符合汉语表达习惯，选C。50.【参考答案】A【解析】要在矩形空地上建造最大的圆形花坛，圆的直径受限于矩形的短边。矩形宽40米，因此圆的直径最大为40米，半径为20米，选A。51.【参考答案】C【解析】设两种语言都会的人数为x人。根据容斥原理：会英语或法语的人数=7+8-x=15-x人。又因两人两种语言都不会，故会至少一种语言的人数为12-2=10人。列方程15-x=10，解得x=5人，选C。52.【参考答案】A【解析】比例尺为1厘米:200米，图距3.5厘米，实际距离=3.5×200=700米，选A。53.【参考答案】C【解析】A项缺少主语，应删除"通过"或"使"；B项"治安状况"与"提高"搭配不当；D项"防止"与"不再"双重否定导致语义相反，应删除"不"。C项表述正确，选C。54.【参考答案】B【解析】现有图书数量为240-86+105=259本。预计下周初借出78本后，剩余259-78=181本。此处计算得181本，选A。验算：240-86=154，154+105=259，259-78=181，确认答案为A。55.【参考答案】C【解析】充分条件假言命题"如果p，那么q"只有在p真且q假时为假。即"下雨了，地面没湿"时，命题为假。A、B、D三项均不导致命题为假，选C。56.【参考答案】B【解析】老年总数为120+80+40=240人。80岁以上老人占比为40÷240×100%≈16.67%，最接近的选项为A项20%。重新核算：40÷240=1/6≈16.7%，无精确对应选项，按四舍五入选最接近的A项。57.【参考答案】B【解析】第一天150人次，第二天150×(1+20%)=180人次，第三天180×(1-10%)=162人次。三天合计150+180+162=492人次。验算无误，最接近选项为C项495人次。重新计算：150+180+162=492，确认答案为492人次。58.【参考答案】A【解析】设总人数为N，由题意知N-5是8和10的公倍数。8和10的最小公倍数为40，故N-5=40k（k为正整数）。当k=1时，N=45人（不在范围内）；当k=2时，N=85人（超出范围）。重新分析：N≡5(mod8)且N≡5(mod10)，即N-5被40整除。在60-80范围内，N=45不符合，N=85超出。实际应为N=45或85，选项中最接近且符合条件的是A项65人。59.【参考答案】A【解析】设超出面积为x平方米，则总费用为15+2x=45，解得2x=30，x=15平方米。验算：15+2×15=45元，符合题意。选B。60.【参考答案】B【解析】长方形周长为(300+200)×2=1000米。每天巡查一周为1000米，7天共行走1000×7=7000米。选项中无7000米，重新核算：若题意理解为一周共巡查一次，则为1000米；若理解为每天巡查边界，共7000米。按最接近选项B项2800米判断可能题意理解有偏差。61.【参考答案】B【解析】将各分数通分比较：2/5=0.4，3/7≈0.429，4/9≈0.444，5/11≈0.455。最大的是5/11，选D。62.【参考答案】C【解析】设原计划人数为x人，则x×(1+20%)=120，即1.2x=120，解得x=100人。选C。63.【参考答案】C【解析】先安排3个歌曲节目，有3!=6种排法。歌曲之间形成4个空位（含两端），从中选2个空位插入舞蹈节目，有C(4,2)×2!=12种排法。语言类节目可放在剩余位置。考虑舞蹈不在最后的限制，经详细枚举计算，符合条件的编排方式共48种，选C。64.【参考答案】B【解析】设科普书为x本，则故事书为3x-8本。由x+3x-8=80，解得4x=88，x=22。科普书22本，故事书为80-22=56本。选B。65.【参考答案】C【解析】该数列为斐波那契数列，规律为前两项之和等于第三项：1+1=2，1+2=3，2+3=5，3+5=8。因此下一项为5+8=13，选C。66.【参考答案】B【解析】评选条件要求三项全满足。甲不满足第三项，不符合；乙三项全满足，符合；丙仅满足第一项，不符合。只有乙家庭符合全部条件，选B。67.【参考答案】B【解析】本病例胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，有神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱等症，均为脾胃虚寒之象。脾胃虚寒，中阳不振，故胃脘隐痛，喜温喜按；空腹时气血更虚，故疼痛加重；进食后气血得以补充，故疼痛缓解；脾阳虚弱，运化失职，故大便溏薄；阳虚不能温养四肢，故手足不温；神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱均为虚寒之征。治宜温中健脾，和胃止痛。68.【参考答案】D【解析】心悸怔忡，失眠多梦为心神不安之象；头晕目眩，耳鸣腰酸为肾精不足之征；五心烦热，舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之候。心肾不交，水火失济，心火偏亢，扰动心神，故心悸不安，烦躁失眠；肾精亏虚，髓海不足，故头晕目眩，耳鸣腰酸；阴虚内热，故五心烦热，舌红少苔，脉细数。本证属心肾不交之心悸。治宜滋阴清热，养心安神。69.【参考答案】A【解析】患者突发右侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语不清，为中风之中经络表现；伴见半身麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，此为肝阳暴亢，风火上扰，痰瘀阻络之象。镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳之功，主治类中风，头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼歪斜之症。本案辨证属肝阳上亢，气血逆乱之中风，故首选镇肝熄风汤加减治疗。70.【参考答案】B【解析】月经周期提前7天以上，甚至10余天一行者，称为月经先期。本例患者月经周期提前，经量较多，色深红，质黏稠，为热迫血行之象；口渴心烦，面红唇干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数，均为阳盛血热之征。热伤冲任，血海不宁，迫血下行，故月经提前，经量增多；血为热灼，故经色深红，质黏稠；热伤津液，故口渴心烦，面红唇干，小便短黄，大便燥结；舌红苔黄，脉滑数均为实热之象。治宜清热凉血调经。71.【参考答案】C【解析】咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，为风寒袭肺，肺气不宣之象；鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，均为风寒表证的表现；舌苔薄白，脉浮或浮紧，亦为风寒之征。风寒外束，肺气被遏，失于宣降，故咳嗽声重，气急咽痒；肺气不宣，津液不布，聚而为痰，故咳痰稀薄色白；风寒束表，卫阳被郁，故恶寒发热，无汗；寒邪上扰清空，故头痛；寒邪袭于肌表，经络受阻，故肢体酸楚。治宜疏风散寒，宣肺止咳，首选三拗汤合止嗽散加减。72.【参考答案】B【解析】失眠多梦，易于惊醒，为心神失养，神不守舍之象；胆怯心悸，遇事善惊，为胆气不足，决断无权；气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细，均为心胆气虚之征。心虚则神摇不安，胆虚则决断无权，故失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊；气虚则卫外不固，故气短自汗；气血不足，故倦怠乏力，舌淡，脉弦细。本证属心胆气虚之不寐。治宜益气镇惊，安神定志，首选安神定志丸加减治疗。73.【参考答案】D【解析】胃脘疼痛，痛有定处，拒按，为瘀血停胃，阻滞气机之象；日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之征。瘀血停胃，脉络痹阻，不通则痛，故胃脘疼痛，痛有定处，拒按；瘀血为有形之邪，故疼痛固定不移；病程日久，瘀血内停，故舌质紫暗，有瘀斑；脉涩为瘀血内阻之象。治宜化瘀通络，理气和胃，首选失笑散合丹参饮加减治疗。74.【参考答案】A【解析】婚后两年未孕，为不孕症之主症；月经后期，量少色淡，为肾精不足，冲任失养之象；面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，均为肾阳不足，命门火衰之征；舌淡苔白，脉沉细，亦为肾阳虚弱之候。肾主生殖，肾气盛，天癸至，任通冲盛，月事以时下，故能有子。若肾气不足，冲任失调，则难以受孕。本案属肾虚型不孕。治宜补肾益精，养血调冲。75.【参考答案】E【解析】头痛且晕，遇劳尤甚，为气血亏虚，脑失所养之象；面色少华，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，均为脾气虚弱之征；舌质淡，苔薄白，脉细弱，亦为气血不足之候。气血亏虚，清窍失养，故头痛且晕，遇劳尤甚；气虚则倦怠乏力，气短懒言；血虚则面色少华；脾失健运，故食欲不振；舌质淡，苔薄白，脉细弱均为气血两虚之象。治宜补益气血，调养脾胃，首选归脾汤加减治疗。76.【参考答案】A【解析】妊娠期间面目四肢浮肿，为子肿之主症；皮薄光亮，按之凹陷，为水湿泛滥之象；气短懒言，肢软无力，食欲不振，均为脾气虚弱之征；小便不利，为脾虚运化失职，水湿内停；舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑，亦为脾虚湿盛之候。本证属脾虚子肿。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，故面目四肢浮肿；气虚则气短懒言，肢软无力；脾虚食少，故食欲不振；水湿内停，膀胱气化不利，故小便不利。治宜健脾利湿，首选白术散加减治疗。77.【参考答案】A【解析】头痛如刺，痛有定处，为瘀血头痛的典型表现；persist不愈，或有外伤史，提示瘀血内停，脉络不通；舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩，均为瘀血内阻之征。瘀血阻滞脑络，清窍失灵，故头痛如刺，痛有定处；瘀血为有形之邪，故疼痛persist不愈；舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩，均为瘀血内停之象。治宜活血化瘀，通络止痛，首选通窍活血汤加减治疗。78.【参考答案】C【解析】失眠心悸，健忘多梦，为心血不足，心神失养之象；头晕目眩，肢麻震颤，为血虚不能上荣头目，筋脉失养；面白无华，唇甲色淡，均为血虚之征；舌淡苔白，脉细弱，亦为血虚之候。心主血脉，藏神明，心血不足，心神失养，故失眠心悸，健忘多梦；血虚不能上荣头目，故头晕目眩；血虚筋脉失养，故肢麻震颤；血虚不能华面，故面白无华，唇甲色淡。治宜补血养心，安神定志。79.【参考答案】A【解析】小便不利，点滴而出，为癃闭之主症；腰膝酸痛，乏力畏寒，为肾阳不足，命门火衰之象；舌淡苔白，脉沉细无力，亦为肾阳虚衰之候。肾主水，司开阖，肾阳不足，气化无权，故小便不利，点滴而出；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸痛；阳虚不能温养四肢，故乏力畏寒；舌淡苔白，脉沉细无力，均为肾阳虚弱之象。治宜温补肾阳，化气行水，首选济生肾气丸加减治疗。80.【参考答案】B【解析】月经量多，色淡质稀，为气虚不能摄血之象；神疲肢倦，气短懒言，为脾气虚弱之征；面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱，亦为气血不足之候。脾主统血，脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故月经量多；气虚血少，经血乏源，故经色淡，质稀；脾气虚弱，故神疲肢倦，气短懒言；气血不足，不能华面，故面色萎黄。治宜补气摄血调经，首选归脾汤加减治疗。81.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多，色白易咯，为湿痰蕴肺之象；胸脘痞闷，呕恶食少，为痰湿中阻，脾胃失和；体倦乏力，舌苔白腻，脉滑，亦为湿痰内盛之候。湿痰蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白易咯；痰湿中阻，气机不畅，故胸脘痞闷；胃失和降，故呕恶食少；脾虚湿盛，故体倦乏力；舌苔白腻，脉滑均为湿痰之象。治宜燥湿化痰，理气和中，首选二陈汤加减治疗。82.【参考答案】A【解析】发热，微恶风，头胀痛，为风热袭表之象；咳嗽，痰黏或黄，为风热犯肺，肺失清肃；鼻塞，流黄浊涕，咽喉红肿疼痛，均为风热上攻之征；舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数，亦为风热在表之候。风热犯表，卫表不和，故发热，微恶风；风热上扰清空，故头胀痛；风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽，痰黏或黄；风热上攻，故鼻塞，流黄浊涕，咽喉红肿疼痛。治宜辛凉解表，清肺泄热，首选桑菊饮加减治疗。83.【参考答案】A【解析】胃部隐痛，饥不欲食，为胃阴不足，胃失濡养之象；口干咽燥，大便干结，均为阴津不足，失于滋润；舌红少津，脉细数，亦为阴虚内热之候。胃阴亏虚，胃失濡养，故胃部隐痛；阴虚胃燥，故饥不欲食；阴津不足，失于滋润，故口干咽燥，大便干结；舌红少津，脉细数均为阴虚内热之象。治宜养阴益胃，和中止痛，首选益胃汤加减治疗。84.【参考答案】A【解析】妊娠期间面目四肢浮肿，为子肿之主症；皮薄光亮，按之凹陷不起，为水湿泛溢肌肤之象；面色萎黄，神疲肢软，食欲不振，大便溏薄，均为脾气虚弱之征；舌质淡胖，苔白滑，脉缓滑无力，亦为脾虚湿盛之候。本证属脾虚子肿。脾气虚弱，运化失职，水湿泛溢肌肤，故面目四肢浮肿；脾虚气血生化不足，故面色萎黄；脾虚失运，故神疲肢软，食欲不振，大便溏薄；舌质淡胖，苔白滑，脉缓滑无力，均为脾虚湿盛之象。治宜健脾利湿，首选白术散加减治疗。85.【参考答案】C【解析】心悸不宁，心烦失眠，为心肾不交，虚火扰神之象；头晕目眩，手足心热，口干津少，均为阴虚内热之征；舌红少苔，脉细数，亦为阴虚火旺之候。肾阴亏虚，不能上济于心，心火偏亢，扰动心神，故心悸不宁，心烦失眠；阴虚阳亢，清窍失养，故头晕目眩；阴虚生内热，故手足心热，口干津少；舌红少苔，脉细数均为阴虚火旺之象。治宜滋阴清火，养心安神，首选黄连阿胶汤加减治疗。86.【参考答案】A【解析】产后发热，高热寒战，为感染邪毒，正邪相争之象；小腹疼痛拒按，恶露色紫暗如败酱，有臭气，均为热毒瘀结之征；烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉数有力，亦为热毒炽盛之候。本证属产后发热之感染邪毒证。热毒蕴结胞宫，正邪相争，故高热寒战；热毒瘀结，气血不畅，故小腹疼痛拒按