2026年脑卒中防治健康教育

2026/08/312026年脑卒中防治健康教育汇报人：XXXX课程导览01卒中现状警钟用数据唤醒健康意识02科学预防防线管理危险因素，未病先防03快速识别急救牢记BE-FAST，抢抓黄金时间04精准救治升级解读2026年指南新突破05社区共治样板借鉴海安通州防控经验06主动健康行动从我做起，守护大脑卒中现状警钟01卒中已成健康头号杀手10秒初发/复发间隔每10秒就有1人初发或复发脑卒中28秒离世间隔每28秒有1人因脑卒中离世409万例2021年新发脑卒中年龄标化发病率204.8/10万23%占总死亡比例成年人致死、致残的首位病因指标数据40岁及以上现患人数约1242万2021年死亡人数259.2万例发病1年内复发率7.48%高致残率让家庭不堪重负“卒中不是一个人的病，而是一个家庭的战役。预防，是成本最低的良药。”75%

的幸存者留下后遗症，40%

为重度残疾害常见后遗症肢体瘫痪言语障碍吞咽困难认知障碍精神抑郁经济直接医疗支出年均增长

12%，家庭蒙受巨大经济损失与身心痛苦家庭康复周期漫长，往往一人失能、全家失衡发病年轻化必须警惕“30岁养成的坏习惯，可能40岁就还债。守护血管，要从当下开始。”40至64岁首次发病者占比超过

66.6%，卒中绝非老年病8.4%–13.2%青年卒中（18至45岁）占全部卒中比例肥胖、代谢综合征年轻化，正让脑血管提前衰老四大诱因加速血管衰老长期熬夜高压工作高油高盐饮食吸烟酗酒、久坐少动科学预防防线02管好三高是防中第一要务危险因素叠加，风险呈相乘而非相加指标控制目标血压（大多数患者）130/80mmHg以下空腹血糖6.5mmol/L以下糖化血红蛋白低于7.0%LDL-C（极高危人群）低于1.4mmol/L高血压是卒中头号元凶高血压49%收缩压每升高10mmHg卒中风险增加糖尿病2–3倍卒中风险升高糖化血红蛋白每升高1%，风险增加12%血脂异常25%LDL-C每升高1mmol/L缺血性卒中风险增加，动脉粥样硬化的推手血压达标是第一道防线“我国约

75%

的高血压患者为H型高血压，同型半胱氨酸升高者可在医生指导下补充叶酸”—H型高血压大多数高血压患者应控制在

130/80mmHg

以下80岁及以上可放宽至140/90mmHg以下血压管理看长期趋势，不能凭感觉停药夏天血压正常更不能擅自减药家庭自测与用药管理建议家庭自测，规律记录清晨和晚间血压为医生调整方案提供依据降压药不是按需服用，而是按时长期服用。平稳达标，卒中风险才能明显下降。血糖血脂同管更有效血糖血脂达标不是化验单上的数字，而是长期坚持的生活方式加规范用药。降糖与调脂双管齐下、同步管理，比单一干预更有效血糖管理2项控糖目标空腹血糖目标已调整为

6.5mmol/L，注重餐后2小时血糖监测生活方式控糖健康膳食、规律进餐、主食粗细搭配，餐后运动有助控糖血脂管理2项调脂首要目标首要控制低密度脂蛋白胆固醇，极高危人群目标低于

1.4mmol/L

且降幅达

50%用药方案高强度他汀为基础用药，不耐受或未达标者可联合依折麦布或

PCSK9抑制剂生活方式是最好的疫苗运动不是口号，是血管最好的保养品。从今天开始走起来，就是最好的预防。运动每周至少

150分钟

中等强度有氧运动：快走、慢跑、游泳久坐每日不超过

6小时饮食每日蔬菜

500克

以上、水果

200至350克全谷物占主食

1/3以上；限盐每日低于

5克戒烟限酒吸烟使卒中风险增加

2至4倍，戒烟

5年

后风险降至非吸烟者水平男性每日酒精摄入低于

25克体重BMI控制在

18.5至23.9减重可显著降低

三高风险房颤患者重点防卒中房颤可使卒中风险增加3至5倍，且所致卒中往往更重、致残率更高症状可能仅是一过性心慌，常被当成中暑或劳累而漏诊年龄偏大、合并高血压或心衰者，应提高心律监测意识为何易漏诊必要时做心电图或动态心电图筛查非瓣膜性房颤患者根据评分启动抗凝，优先选择新型口服抗凝药如何早发现早干预避开五大常见认知误区常见误区科学正解发病太急没预兆多数卒中发病前有预警信号，及早就医可有效控制中青年不必担心青年卒中占比已达

8.4%至13.2%，年轻化明显定期输液能预防输液通血管没有科学依据，乱输液反增风险降压药不晕不吃间断服药造成血压波动，更易诱发卒中阿司匹林人人适用并非万能，需医生评估后服用科学防卒中，先破除误区。信指南、遵医嘱，比偏方更可靠。快速识别急救03每延误1分钟就有190万脑细胞死亡时间就是大脑，等待只会让损伤扩大。出现任何一个疑似症状，别犹豫，立即拨打120。190万每延误1分钟神经细胞死亡黄金时间窗缺血时间越长可挽救的脑组织越少，致残风险越高急性期治疗核心快速识别、立刻就医，尽快恢复血流黄金时间窗发病后

4.5小时

内，越早到达卒中中心效果越好30秒学会BE-FAST口诀BE-FAST将识别能力大幅提升，敏感度可达92%。全家学会，关键时刻能救命。TTime时间：出现任一症状，立即拨打120，并记录发病时间BBalance平衡症状·测试症状突然走路偏斜、站立不稳测试走直线或单脚站立EEyes眼睛症状·测试症状单眼或双眼视物模糊、重影测试遮住一只眼视物FFace面部症状·测试症状微笑时嘴角歪斜、面部不对称测试露齿微笑观察迅速识别中风120口诀居家易记中风120只需三步，30秒就能学会，却是家庭里最宝贵的一道防线。1第一步·看看一张脸是否不对称口角歪斜对着一面镜子，观察面容2第二步·查查两只胳膊平行举起时是否单侧无力双臂平举，保持数秒0第三步·听聆听说话是否口齿不清、表达困难隐蔽信号突发剧烈头痛单眼或双眼视力模糊不明原因眩晕伴呕吐出现任一异常，立刻拨打急救电话，不要等待症状自行消失急救三不做三必须拨打

120

清晰说明：患者疑似卒中、现处位置、目前意识与肢体情况01禁忌操作三不做（防二次伤害）不随意喂水喂药，防误吸窒息不随意搬动患者，防加重脑出血不迷信扎针放血等偏方02正确操作三必须（抢救治先机）让患者平卧或侧卧，头偏向一侧松开衣领腰带，保持呼吸道通畅记下最后正常时间，直接影响溶栓决策正确急救是为医生赢得时间，错误操作却可能让救治前功尽弃。管住手，打对电话。精准救治升级042026指南时间窗大幅放宽24小时静脉溶栓与取栓时间窗大幅放宽《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2026年版》将静脉溶栓与取栓时间窗从

4.5小时至6小时

大幅放宽至

24小时更新核心从“看时间”转向“看脑组织”，引入组织窗概念预计约

30%

原本错过治疗窗的患者因此获得救治机会整体致残率有望降低

9%场景处理原则发病4.5小时内排除出血后，符合条件立即溶栓发病4.5至24小时经CTP或MRI评估存在可挽救脑组织时，可溶栓或取栓醒后卒中/时间不明按最后正常时间起算，影像明确可救治则积极干预组织窗评估让更多患者获救新技术不是为了冒进，而是精准筛选出真正能获益的人，让时间窗不再是唯一标尺组织窗好比评估"还有多少脑细胞仍在危险中但可挽救"01影像评估通过

CT灌注

或

MRI-DWI/FLAIR

影像，判断梗死核心与缺血半暗带是否"不匹配"02再灌注指征核心梗死体积

小于70毫升、存在明确半暗带者，即使超过

4.5小时

仍强烈推荐再灌注治疗03治疗新机遇这意味着很多过去只能保守治疗的卒中患者，如今有了

逆转病情

的机会溶栓药扩容满足基层需求药物推荐级别特点阿替普酶Ⅰ类推荐A级经典药物，需1小时静滴替奈普酶Ⅰ类推荐A级单次推注，仅需5至10秒，急诊更便捷瑞替普酶Ⅱa类推荐B级已获批，性价比高重组人尿激酶原Ⅱa类推荐B级国产原研，价格更低，约为阿替普酶的三分之一2026版指南将溶栓药扩容至四种，形成"1+3"格局院内救治全程提速有标可循用院内时间节点消除公众对救治流程的未知恐惧，展现规范化卒中中心的高效流程规范的卒中中心，就是身边的生命防线。1阶段01急诊接诊→完成头颅CT平扫不超过25分钟2阶段02接诊→静脉溶栓给药（DNT）控制在40分钟以内3阶段03接诊→机械取栓再通（DPT）控制在90分钟以内3270家全国医院开通卒中急救地图41分钟患者呼救到入院平均时间缩短至认准卒中急救地图，节省每一分钟。社区共治样板05海安一网三联打通最后一公里海安市构建

一网三联

体系，由

1家市级中心、10家乡镇卫生院、225家村卫生室

构成全域网络—海安·一网三联筛防诊治管康全周期服务闭环：村医和网格员通过电话、走访等方式开展血压监测与风险评估，成为健康守门人市级中心市卒中减残中心全域网络的龙头枢纽镇防控站10家乡镇卫生院承上启下的镇级防线村健康哨所225家村卫生室延伸到村口的前哨触角卒中防控不是大医院的独角戏，而是延伸到村口的守护网，让居民在家门口就能获得指导。海安筛查干预成效显著42万人次高危人群筛查62.54%居民覆盖率关键指标数据高危人群筛查42万人次居民覆盖率62.54%收缩压平均下降13mmHg卒中风险降低27%至35%脑梗死及心肌梗死发病率、复发率、死亡率持续下降17.24万例血压升高人群精准识别13mmHg管理人群收缩压平均下降27%至35%规范管理后卒中风险降低通州五位一体建防控标杆“通州区打造‘防、治、管、康、健’五位一体全流程健康管理模式”“家门口的血压计，就是防卒中的第一道岗。主动测一次血压，就为大脑多一份保险。”防·治·管·康·健3项血压自助检测布设

62个

社会血压自助检测点，2025年已完成

52.8万人次

血压检测知晓与管理30岁以上居民高血压知晓率达

88.85%，在管患者规范管理率

74.51%远程监测干预运用智能手环等可穿戴设备，实现卒中高风险人群健康指标远程监测与精准干预62个社会血压自助检测点52.8万人次年度血压检测量（2025年）88.85%30岁以上居民高血压知晓率74.51%在管患者规范管理率筛查关口前移到30岁2026年政策方向：脑卒中筛查年龄扩展至

30岁及以上

人群“30岁查一次血压，成本极低，收益却可能是一生远离偏瘫。”筛查关口前移——从高危人群到普通居民，把防病的防线建在发病之前，让主动筛查成为健康管理的第一道关口。高危人群主动筛查针对高压职业群体和代谢综合征高危人群，开展常态化主动筛查。常态化主动筛查血压知晓率突破以提升血压知晓率为突破口，培养“人人知血压”的健康意识。人人知血压年度测量建议鼓励30岁以上居民每年至少测量一次血压，有条件的同步评估血糖血脂。每年至少一次同步评估血糖血脂主动健康行动06落实五个一日常习惯“五个一不是负担，而是送给大脑的日常礼物。坚持一个月，身体会记住。”一份健康饮食每天

300克

以上蔬菜、200克

以上水果，少盐少油少糖。一项规律运动每周

3至5次

有氧运动，每次

30分钟

以上，避免久坐。一次定期监测高血压糖尿病患者每月测一次血压血糖，每年做一次颈动脉超声等脑血管检查。一个戒烟限酒目标吸烟者逐步减量至戒烟，饮酒者严格限量。一种平和心态保证每日

7至8小时

睡眠，学会减压，避免情绪剧烈波动。高同型半胱氨酸要早查一次简单的抽血检查，就能识别