2026年医疗纠纷人民调解实务课件（含案例分析）

2026年度专业培训2026年医疗纠纷人民调解实务专业·规范·温情·高效人民调解员实务指南出版年份2026年课程导览01认知筑基建立调解工作基本认知框架02政策导航把握2026年最新法规动态03流程实操掌握调解程序与操作要点04案例淬炼通过典型案例提升实战能力05难点破局破解调解实务核心瓶颈06展望升华展望发展方向与职业使命认知筑基调解是化解医患矛盾的第一道防线从概念到原则，筑牢调解工作根基01医调委成解纷主渠道人民调解已成为化解医患矛盾的主渠道，且调解不收取任何费用定义与性质医疗纠纷是医患双方因诊疗活动引发的争议，一头连着群众健康权益，一头关系医疗秩序稳定；医疗纠纷人民调解委员会是依法设立的专门调解医疗纠纷的群众性组织，接受司法行政机关与基层法院业务指导。法律依据上位法依据是国务院令第701号《医疗纠纷预防和处理条例》，自

2018年10月1日

起施行，确立预防为主、调解优先原则。调解地位全国超六成医疗纠纷已通过人民调解化解。专业中立是立身之本调解遵循自愿、公正、中立、及时原则，不违背法律法规，尊重当事人权利队伍建设2项专职调解员医调委应配备3名以上，主任由专职调解员担任执业资质应具有大专以上学历，具备医学、法学、心理学等专业知识，公道正派、廉洁自律智库支撑2项多领域专家库建立医学、药学、法学、法医学等多领域专家库，为复杂案件提供专业咨询咨询意见定位可作为调解方案重要参考，但不作为医疗损害鉴定意见条例五变化重塑格局从预防到化解全面重构制度框架，五大核心变化重塑纠纷处理格局五大核心变化重塑纠纷处理格局维度核心变化病历管理取消病历分类，患者可复制全部病历风险分担建立医疗风险分担机制，强化保险工具运用调解定位人民调解不收费，担当化解主渠道鉴定支撑建立共享专家库，统一鉴定资源告知义务书面同意全覆盖，知情权更加刚性地方实践交出高分答卷85%全国93%江门医调委96.7%新余市医调委98.45%北京各区调解成功率普遍达九成左右，成为纠纷化解的高效通道全国及地区医调委·调解成功率对比政策导航政策是调解工作的行动指南紧跟最新法规，把握政策风向02山东新规落地引航向2026年2月1日新规正式施行山东省33条整体规范条款全面规范处理原则4项属地负责预防为主公平公正及时便民人民调解优先导向2项鼓励优先调解鼓励、引导医患双方优先通过人民调解解决纠纷大额索赔告知患方索赔

1万元以上

或分歧较大时，应告知可申请人民调解规范范围1项五维全流程规范围绕医疗纠纷

预防、处置、多元化解、风险分担与法律责任

作出全面规范预防在前织密安全网预防为主、安全保障双线并进，五项制度筑牢防线安全制度体系5项质量安全制度制定并实施医疗质量安全管理制度，设置监控部门或专兼职人员安检防控制度二级以上医疗机构在入口及重点区域安检，严防管制器具进入首诉负责制设统一投诉管理部门，公布投诉举报途径和处理程序紧急暂停权人身安全受暴力威胁时，可在不危及医疗安全前提下暂停诊疗应急处置预案制定突发事件处置预案，及时制止违法行为预防为主安全保障权责对等划定行为边界```任何单位和个人不得聚众闹事、围堵医疗机构、暴力威胁医务人员，违者依法追责患者义务如实陈述病情签署知情同意书配合诊疗通过合法途径表达诉求履行其余三项义务医方禁止行为不得实施不必要的检查不得违法违规使用诊疗技术不得篡改病历资料不得实施其余四项禁止行为新规既为患者撑腰，也给医方划红线，体现权责对等的治理逻辑国家治理紧盯网络医闹国家卫健委等14部门联合印发《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》新首次纳入网络医闹首次纳入把网络医闹纳入整治范围，明确杜绝以赔代罚、以调代查分三种处罚彻底分开处罚分开民事赔偿、行政追责、司法处罚彻底分开，不靠闹事换取额外补偿导引导理性维权理性维权大力引导群众理性维权，维护医务人员执业积极性多方联动凝聚治理合力地方立法先行修订施行《湖北省医疗纠纷预防与处理办法》修订施行，新增协调机制与专家咨询制度国家层面推动发布意见2026年国家卫健委等部门发布《关于加强医院法治建设的意见》，推动与医调委、仲裁、司法等部门协作保险机制创新新规要求山东新规明确公立医疗机构必须参加医疗责任保险，鼓励非公立机构参保司法行政、卫生健康、公安、法院、保险监管等部门分工协作，构建多元化解网络流程实操规范流程是调解质量的保障从受理到达成协议，步步有章法03五条路径调解唱主角医疗纠纷解决路径多元，人民调解因免费、专业、中立而成为优先选择解纷途径核心特点适用情形双方自愿协商场所规范，每方代表不超5人分歧较小、争议简单申请人民调解免费专业，调解优先多数医疗纠纷申请行政调解卫健部门30个工作日内办结适宜行政协调的案件向人民法院起诉司法终局，依法判决调解不成、争议重大其他合法途径依法依规，多元化解符合法律规定的其他方式调解申请受理有章法共同申请双方自愿医患双方可共同申请；一方申请的，医调委征得另一方同意后调解。对符合受理条件的申请，医调委应当在

3日内

受理。书面或口头申请灵活受理可书面或口头申请，口头申请由调解员当场记录并经申请人签字确认。已向法院起诉或已申请卫生部门调解且已受理的，医调委

不予受理。主动介入及时引导医调委获悉重大医疗纠纷可主动介入，引导双方申请调解。已受理的终止调解。专家咨询支撑专业判断启动条件案情复杂、分歧重大或患者死亡适用情形3类案情复杂事实认定与责任划分多元分歧重大医患双方意见严重对立患者死亡重大人身损害后果发生专家库构成2类副主任医师以上职称专家临床专业权威背书执业五年以上律师法律专业程序保障案件回避制度保障评估中立公正分级评估·合议2类重大纠纷启动应急预案快速响应控制风险即时调解第一时间介入处置平等协商开展合议双方共同参与论证专家咨询意见作为调解方案重要参考，确保专业判断客观中立调解协议效力有保障调解协议经双方自愿签署，即具备法律约束力司法确认经法院确认，可申请强制执行保险理赔可作直接依据，赔付更快捷诉讼引导未达成协议，引导行政诉讼途径解决全程免费调解全程不收费，减轻群众负担闭环管理确保案结事了从事前预防、事中调解到事后回访，构建纠纷化解全链条闭环源头治理过程管控闭环跟踪坚决杜绝

调而不履、结而复发事前预防常态化开展医疗机构普法宣传与风险排查，从源头减少纠纷。事中调解规范调解流程、提升办案质效，强化协议履行跟踪回访。事后回访深度融入一站式非诉讼纠纷化解平台，实现调解、法律援助、司法确认无缝衔接。调解过程讲究方法策略十六字方针人燥我静、人怒我温、人急我平、人悲我慰三步曲工作法摸清事实、分清责任、依法赔付背靠背调解分别沟通、逐步缩小差距，适用于分歧较大案件法理情并用既讲法律尺度，也讲人情温度调解开放日邀请群众旁听，化解一个、教育一片案例淬炼案例是最好的老师从实战中提炼调解智慧04情理法相融化角膜炎纠纷情理法相融，比简单判定责任更有助于实现案结事了案结事了案情·主体·三策并举5项案情背景2026年5月，患者饶某行白内障手术致角膜损伤，二次复位效果不佳，转上级医院两次手术修复调解主体黄梅县综治中心联合县调委会、医患调委会三策并举·执法明理：梳理诊疗全过程，明确院方诊疗过失责任·释理疏导：安抚情绪、引导换位思考·温情调处：兼顾双方实际调解结果·启示2项调解结果院方全额承担治疗、护理、伙食、营养、交通等费用，支付精神损害抚慰金，并提供后续免费复查启示情理法相融——比简单判定责任更有助于实现案结事了律师主导鉴定赢调解患者罗某某微创术后出现输尿管狭窄、肾积水，与医院协商未果让司法鉴定成为调解的坚实锚点案情背景患者罗某某微创术后出现输尿管狭窄、肾积水，与医院协商未果专业动作律师协助患者依法共同委托司法鉴定，明确医疗过错与因果关系，成为调解基础调解结果16万元一次性赔偿经眉山市医调委调解，2026年1月30日双方达成协议协议设置双向违约金条款，任何一方违约需支付赔偿款

30%

的违约金案例启示固定核心证据、借助司法鉴定，能让患方在调解中占据有利地位背靠背化解高额索赔案件要素3项患者伤情75岁，神经根脉冲射频术后脊髓损伤偏瘫索赔分歧家属索赔

201万元，院方仅愿赔

10万元责任研判诊疗指征正确，但未在影像引导下手术、进针过深，应承担主要责任调解策略与启示2项调解策略医调委选派三名专职调解员，采用背靠背方式分开沟通——对患方讲情理、算细账，对医方讲责任、析过错，逐步缩小分歧核心启示面对高额索赔，冷静研判加分头疏导可有效打破僵局人文关怀化解急诊纠纷不是所有纠纷都需判定过错，人文关怀同样能促成和解案情剖析2项案情概述70岁患者急诊介入术后突发呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡，家属要求医院担责多维分析黄陂区医调委立足法理情：院方已履行术前谈话与病情告知，但家属对手术风险认知不足解纷成效2项调解结果调解员引导双方理解患者基础疾病与医疗行为风险性，医院以人文关怀给予经济补偿1万元启示院方承诺加强医患沟通、提升服务质量，家属认可并放弃诉讼权利三步曲助耄耋老人维权为弱势群众跑腿、撑腰、送温情调解不止于算账，更在于为弱势群众跑腿、撑腰、送温情案情背景2项起因90岁老人女儿因拔牙引发败血症去世困境医院起初愿赔2万元私了，老人投诉无门调解过程2项全程陪办新余市医调委主任李时洪全程陪办，陪老人赴南昌、广州取证鉴定责任认定鉴定认定院方未做充分术前检查即违规手术，承担主要责任从个案看调解方法论案例核心矛盾调解方法结果白内障角膜损伤术后损害责任情理法融合、反复磋商全额费用加抚慰金加免费复查输尿管术后并发症因果关系争议司法鉴定加律师主导谈判一次性赔偿

16万元射频术致脊髓损伤索赔差距悬殊背靠背调解、分头疏导缩小分歧达成协议急诊介入术后死亡风险认知差异法理情分析、人文补偿补偿

1万元拔牙术后败血症死亡老年人维权困难三步曲工作法、全程陪办赔偿

50多万元规范程序与人文关怀并重，是这些成功调解案例的共同底色难点破局破解难点方能行稳致远直面瓶颈，找到破局之道05五大难点制约调解质效难点典型表现专业壁垒医疗知识门槛高，当事人理解难、审查难期望落差索赔金额远超法定标准，以闹施压证据困境病历真实性认定难，过错推定难激活沟通短板告知义务履行不足，风险认知偏差医患对立情绪对抗激烈，调解程序难推进医疗纠纷调解具有专业性强、情绪对抗重、证据要求高等特点，实践中需直面五大难点专业壁垒需专家共答医疗纠纷涉及大量专业知识，当事人理解难、调解员审查难专业问题需要专业支撑，建立系统化对策机制专家智库依托医调委专家智库，引入医学、法医学、心理学等专家支持。一案一专班对复杂纠纷实行专班机制，客观厘清责任边界。联合评估会同医学会、司法鉴定机构制定技术评估操作指引，提高结论公信力。通俗转化用通俗语言讲清专业结论，让当事人看得懂、信得过。对策：四条对策回应专业壁垒难点理性维权根治医闹部分患者误以为小闹小得、大闹大得，采取围堵医院、网络炒作等过激方式129万件全国医疗投诉总量45%网络投诉占比突破调解员应引导当事人理性表达诉求，把维权导入法治轨道现状·过激方式部分患者误以为"小闹小得、大闹大得"采取围堵医院、网络炒作等方式2026年新政首次将网络医闹纳入整治明确杜绝以赔代罚、以调代查VS证据关口务必扎紧病历是医疗纠纷的核心证据，直接影响责任认定。病历管理医务人员隐匿、伪造、篡改或违法销毁病历资料，依《民法典》可推定医疗机构有过错病历完整性、真实性鉴定评估机制尚不健全，需在调解中加强证据审查证据固定调解员应指导当事人及时固定病历、影像、用药记录、会诊意见等材料依法规范封存病历和现场实物，防止关键证据灭失同理沟通融化心墙很多纠纷源于沟通缺位与风险认知偏差，而非诊疗过错共情倾听先听先让当事人把话说完、把委屈倒尽通俗解释讲清用具体证据和通俗语言解释医学局限，避免情绪化争论坦诚沟通坦诚对确有延误等情形，适度坦诚与表达歉意，有助于降低对抗温度转化家常话把专业术语转化为家常话，才能让调解有温度多元协同构筑保障网保险保障公立医疗机构必须参加医疗责任保险，鼓励医师投保责任险、患者投保意外险一站式衔接建立调解、法律援助、司法确认、保险理赔一站式衔接机制诉调对接在有条件的医院设立诉调对接工作室，法官与调解员联合驻点100个品牌组织1000名金牌调解员10000件以上化解纠纷以保险保障、一站式衔接、诉调对接多元协同，构筑全方位医疗纠纷化解保障网让群众只跑一地，就能获得高效解纷服务展望升华调解有温度，法治有力量以专业与温情守护医患和谐06调解事业进入快车道行业化、专业化、品牌化发展态势明显覆盖规模超6400个专业医调委县级以上地区基本实现全覆盖化解成效六成纠纷人民调解化解调解成功率保持在

85%

以上地方实践零反悔新余15年调处调处

1201

起·江门履约率

100%覆盖规模专业医调委超6400个县级以