2026年中医护理适宜技术培训课件（完整版）

2026/08/312026年中医护理适宜技术培训汇报人：中医护理培训组课程导览01政策东风正劲把握2026年中医护理政策新机遇02理论根基深厚筑牢中医基础理论体系03技术精研笃行掌握核心操作技术与规范04规范落地生根贯通培训考核与临床应用05数智引领未来拥抱智能化创新发展趋势政策东风正劲01政策引领中医护理迎来黄金期政策东风已至，中医护理成为健康中国建设的重要抓手国家战略、部委行动、基层目标三层发力，政策引领中医护理迎来黄金期。国家战略党的二十大报告明确促进中医药传承创新发展推动优质医疗资源下沉部委行动2026年政府工作报告提出推进中医药传承创新发展，促进中西医协同发力五部门支持退休医务人员推广中医适宜技术北京、吉林等10个省份建立退休医务人员资源库基层目标到2026年全市在岗村医实现中医药适宜技术培训全覆盖每名村医掌握4类6项以上技术56项技术纳入医保支付56项新增项目18个覆盖省市892种收录饮片低100元起付线医中医医保政策细节试点18个省市同步启动中医优势病种按病种付费试点，首批覆盖

57种

国家推荐中医病种饮片2026版国家医保药品目录收录

892种

中药饮片，原则上不设个人先行自付比例起付中医住院起付线比同级别西医医院统一低

100元，新增中医日间病房模式医保支付扩容，中医护理服务可及性大幅提升报销比例基层最高达95%医保报销比例梯度3项职工医保一级机构报销95%、二级

90%、三级

85%城乡居民医保一级机构报销90%、二级

80%、三级

60%提升幅度基层最高报销比例达95%，较之前提升

5-10

个百分点基层诊疗更省钱，引导患者首诊在基层慢特病加码异地就医便利VS报销更便捷，慢病患者长期调理负担明显减轻慢特病保障加码取消门诊起付线高血压、糖尿病、冠心病等纳入中医慢特病保障，报销比例较普通门诊再提高5至10个百分点老年人报销上浮60岁以上老年人报销比例额外上浮，病情稳定患者可一次性开具最长3个月药量异地就医更便利区域免备案京津冀、长三角、粤港澳区域内异地就医免予备案，跨省实行承诺制备案，线上几分钟即可完成互联网医保支付互联网中医服务纳入医保支付，线上复诊、在线开方、送药到家，报销比例与线下一致理论根基深厚02理论基础阴阳五行脏腑理论是操作的根基，根基不牢则技无所依五大理论模块构建中医护理认知框架阴阳五行学说，分析人体生理病理变化，指导护理评估与干预阴阳五行学说分析人体生理病理变化，指导护理评估与干预。脏腑功能五脏六腑的生理功能与病机变化，对应护理要点。经络学说十二正经、奇经八脉运行气血，为选穴操作提供依据。气血津液构成人体和维持生命活动的基本物质，是辨证施护的重要基础。整体观念人体是有机整体，人与自然环境、社会环境相统一。四诊合参指导辨证施护辨证是施护的前提，精准辨证才能精准施护1四诊采集2辨证分型3确立护则4制定措施护理人员需掌握基本辨证方法，实现辨证施护与个体化干预四诊法望、闻、问、切，全面收集患者信息。八纲辨证表里、寒热、虚实、阴阳，判断疾病性质与部位。脏腑辨证结合脏腑功能定位病位，为护理计划提供依据。体质辨识助力精准护理体质辨识是中医护理评估的重要内容，不同体质患者护理方案不同九种体质平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质护理原则虚则补之·实则泻之·寒则热之·热则寒之因人施护、因体质调护，让护理更贴心更精准阳虚质宜温经散寒可选艾灸、隔姜灸阴虚质忌温燥操作宜轻柔温和血瘀质宜活血通络可配合刮痧、拔罐痰湿质宜健脾化湿推拿与穴位贴敷多用治未病引领护理养生让患者不生病、少生病、晚生病，是中医护理的最高追求中医护理在预防保健和康复中发挥独特优势，广泛应用于临床与社区。治未病三层次未病先防既病防变瘥后防复中医养生原则顺应四时调畅情志饮食有节起居有常实践应用指导患者练习八段锦、太极拳等传统运动，增强体质。通过体质辨识与膳食调养，帮助患者建立健康生活方式。技术精研笃行03操作前评估防治风险安全评估是技术操作的第一道防线健康筛查操作前

7天内无呼吸道、消化道等感染性疾病手卫生符合《医务人员手卫生规范》，指甲≤2mm，不佩戴饰物防护穿戴工作服、医用帽、外科口罩；有创操作加戴无菌手套、护目镜四诊评估经中医四诊完成评估，明确辨证分型禁忌症排查4类特殊人群孕妇腰骶部、腹部禁针刺、拔罐、艾灸、刮痧局部皮肤破溃、瘢痕、感染灶禁局部操作全身疾病严重心脑血管、出血性疾病、凝血障碍禁有创操作状态暂缓艾草过敏禁艾灸；过饱、过饥、过劳、情绪激动暂缓操作毫针针刺精准规范适应症疼痛、失眠、消化系统疾病、神经系统疾病等角度、深度、手法三精准，疗效与安全双保障步骤01消毒75%酒精棉球从穴位中心向外螺旋消毒，范围直径

≥5cm，待消毒液挥发后进针步骤02进针角度头面部平刺

15°-30°，四肢部斜刺

30°-45°，腰背部肌肉丰厚处直刺

90°步骤03进针深度合谷穴直刺

0.5-1寸，足三里穴直刺

1-2寸，避免刺及内脏、大血管、神经干步骤04行针手法捻转幅度

180°-360°，提插幅度

0.3-0.5cm，每次行针

10-15秒步骤05留针时间

20-30分钟；儿童、老年患者缩短至

10-15分钟，每10分钟行针1次针刺意外识别与处置“早识别、快处置，将风险降到最低”—处置要点—异常识别留针巡查每隔5分钟巡查1次，观察有无晕针、滞针、弯针、断针晕针识别头晕、面色苍白、出冷汗、心慌、恶心，严重者晕厥拔针规范干棉球按压针孔，出血者按压至止血，头面部、血管丰富部位按压时间≥1分钟术后禁忌24小时内针孔禁止碰水，避免剧烈运动晕针处置四步法步骤1立即停止操作，快速拔针步骤2协助患者取平卧位步骤3口服温糖水，必要时按压人中、内关穴步骤4症状无缓解立即联系急诊处置悬灸操作要领与安全温度、距离、时间三维控制，温通经络不伤肤适应症虚寒性疾病、慢性病、妇科疾病、痛经、关节痛等操作准备选穴后充分暴露施灸部位，下方铺垫一次性治疗巾温度控制皮肤保持

40℃-45℃，每30秒询问感受，观察皮肤，及时掸去艾灰防烫伤灸后处理艾条浸入灭火筒完全熄灭，无余烬后丢入有害垃圾容器；水疱<1cm保持干燥自然吸收，>1cm用无菌注射器抽出液体灸法操作方式施灸距离每穴时间温和灸固定距离3-5cm10-15分钟雀啄灸上下移动3-5cm5-10分钟回旋灸环形移动3-5cm8-12分钟拔罐规范控压防损伤拔罐分类与适用，温热负压双重调理负压有度、消毒到位，拔罐安全又有效拔罐分类与适用2类拔罐方式火罐·气罐·抽气罐，温热与负压双重作用适用常见病风寒感冒、颈肩腰腿痛、腰背痛、风湿痹痛操作规范要点5项玻璃罐边缘光滑无裂痕，负压值-0.03MPa至-0.05MPa竹罐·塑料罐竹罐高温蒸煮消毒；塑料罐禁止重复使用留罐时间10-15分钟，皮肤轻微红晕为宜，避免时间过长术后观察出现水疱、破损立即起罐处理刮痧手法要点与禁忌“轻而不浮、重而不滞，出痧适度即止”适应症5项适应症发热中暑痧症颈肩痛肌肉劳损操作要点刮痧板选用牛角或玉石材质，边缘光滑无毛刺、无裂纹刮拭前涂抹介质，力度均匀适中，方向自上而下、由内向外以出痧为度但不可过度追求出痧，避免造成皮肤损伤禁忌警示皮肤破损、瘢痕、感染灶、出血倾向、严重心脑血管疾病患者禁用术后护理刮痧后避风保暖，饮适量温水，休息片刻推拿手法要领与禁忌手法柔和深透，安全评估先行操作前详细评估，严重骨质疏松、骨折未愈合、皮肤破损患者禁止推拿。操作前详细评估，严重骨质疏松、骨折未愈合、皮肤破损患者禁止推拿常用手法6种滚法按揉法摩腹捏脊拔伸法拍打法揉揉法要领频率120-160次/分着力点以手指或掌根为着力点，带动皮下组织做轻柔缓和环旋运动频率120-160次/分，轻柔缓和，深透为要颈椎病手法滚法、按揉法、拔伸法作用放松颈部肌肉，调整颈椎关节小儿积食手法补脾经、摩腹、捏脊作用促进脾胃运化耳穴贴敷外治特色小小耳穴大乾坤，贴敷外治有奇功耳穴贴敷两大外治技法·辨证施术见奇功耳穴压豆2要点操作原理耳廓对应穴位贴压王不留行籽，刺激调节脏腑功能常用配穴失眠取神门、心、皮质下；便秘取大肠、便秘点；痛经取子宫、内分泌、交感穴位贴敷2要点操作原理中药制成贴剂贴敷体表穴位，冬病夏治，如三伏贴药物配伍强调辨证选药，贴敷时间通常

4-6小时，以局部温热微红为度中药外治技术丰富多样中药熏蒸药力与热力结合，用于风湿类疾病、皮肤病中药塌渍湿敷活血化瘀、消肿止痛，用于关节炎、软组织损伤中药洗浴新生儿黄疸药浴、皮疹药浴，温和无创小儿捏脊调节脾胃功能、增强免疫力，用于小儿消化不良、体虚火龙罐拔罐与火疗结合，调理筋骨、驱寒祛湿一技多能，中医外治为临床护理提供多元选择人文关怀贯穿操作全程操作前主动解释操作目的、方法、感受，缓解紧张情绪，签署知情同意中医护理以舒适体验提升患者依从性与满意度—中医护理操作前解释目的签署知情同意解释操作目的、方法、感受，缓解紧张情绪操作中人文关怀每30秒询问患者感受观察面色与局部皮肤，调整力度与温度；保护隐私、注意保暖，体现人文温度操作后健康宣教指导居家自我调理交代注意事项，开展健康宣教规范落地生根04持证上岗严把资质关持证人员由6名增至20名，另有10余名护理人员处于考核认证阶段。准入双通道：满足其一即可准入双通道2条持中医类执业（助理）医师证经省级中医药主管部门组织的适宜技术培训考核合格医院准入制度理论、实操双重考核合格→取得准入证书→方可独立操作无证不上岗，上岗必合格五级网络培训全覆盖培训网络密织，中医护理人才梯队加速壮大地区培训成效象州县2026年5月规范化培训班，覆盖

14家

医疗机构、112所

村卫生室滨州市每年培训乡村医生不少于

1500人次，2026年实现村医培训全覆盖湖南省肿瘤医院完成

600人次

“西学中”护理培训，课程与考核体系规范可溯院内常态化培训：分批次实操教学+分组互练双重考核确保真本领考核达标，方能独立操作考是手段，会才是目的，双重考核倒逼真本领理论考核中医基础理论适应症与禁忌症操作规范风险识别与处置规范与闭环管理细节规范参照《中医护理常规技术操作规程》逐一定标实操考核现场模拟或真人操作评分一对一纠错指导三环节闭环个人技术档案应用例数逐月攀升临床科室单月开展例数环比增长超60%2026年1-3月中医护理适宜技术开展例数趋势从试点培育迈向规范化应用三例经典案例显疗效真实案例印证：中医护理对老年体弱、胃肠功能偏弱人群优势显著三例经典案例印证中医护理疗效，老年体弱与胃肠功能偏弱人群优势显著01案例一77岁·顽固性呃逆脾虚食积证护理方案：耳穴压豆+脏腑推拿+穴位贴敷+隔姜灸治法：健脾和胃、理气降逆转归：呃逆彻底缓解，腹胀乏力好转02案例二92岁·高龄腹胀便秘气阴两虚证护理方案：脏腑推拿+中脘等穴位中药贴敷治法：益气养阴、理气通腹转归：上午施治，下午顺利排便03案例三69岁·项痹寒湿阻络证护理方案：肩背刮痧走罐+隔物灸+中药贴敷+耳穴压豆治法：温经散寒、祛湿通络转归：颈肩病痛明显改善质控体系护航安全疗效与安全并重，规范与激励同行质控护航，全程可溯，合规开展质控闭环质质控闭环四步走建组巡查成立质控小组，中医专家顾问分列问题清单，定期巡查全程可溯会诊、操作、疗效评估完整留痕，"宁可慢一点，绝不有一例违规"合规开展严格按医嘱及适应症执行项目，防范医保数据异常协同落地多部门联动，破解耗材采购、中医角建设等难题①

建组巡查②

全程可溯④

协同落地③

合规开展绩效激励与规范管理双轨并行，迈向可持续高质量发展质控闭环疗效口碑双提升8项标杆技术技术沉淀8项技术90%患者服务率服务覆盖90%服务80%治疗有效率疗效验证80%有效症状缓解化疗后恶心呕吐、失眠等症状明显缓解，患者以“满意”投票，临床用“疗效”作答全院覆盖全院20余个临床科室熟练开展中医适宜技术，形成“科科有特色、人人懂中医”氛围技术优势中医护理技术温和无创、绿色安全，有效改善颈肩酸痛、失眠、体虚乏力等不适以赛促学常态化开展典型案例比赛，以赛促学、以赛促精，持续提升患者就医体验服务有温度，疗效有数据，中医护理成为医院亮丽名片数智引领未来05数智技术赋能中医护理智能化正引领中医护理未来发展方向智AI、大数据、物联网重构中医护理对中医护理技术进行采集、理解、决策、训练与服务重构，提升标准化水平、服务效率与服务质量，促进中医适宜技术推广普及采集理解决策训练服务两大赋能场景物联网、可穿戴设备为中医望闻问切提供更丰富的量化支撑AI模型学习名家经验，辅助临床护士做出更优决策AI并非替代中医，而是为中医装上智慧之眼AI辅助辨证施护落地连续血糖监测

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