心电学技术（中级）专业知识：十七、长QT综合征

1.[A1/A2型题]关于长QT间期综合征的描述，错误的是A.反复晕厥B.体表心电图表现为QT间期延长C.可分为先天遗传性和后天获得性两类D.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死E.体表心电图表现为J点上抬答案：E2.[A1/A2型题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，错误的是A.可发生尖端扭转型室性心动过速B.主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起C.心电图表现为QT间期延长D.长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起E.可发生晕厥和心脏性猝死答案：D解析：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。3.[A1/A2型题]长QT间期综合征的心电图特征除外A.可发生心室颤动B.QT间期延长，QTc＞0.48sC.T波可发生电交替或有切迹D.可发生尖端扭转型室性心动过速E.常有ST段抬高答案：E解析：女性QTc间期＞0.48s、男性QTc间期＞0.47s可作为长QT间期综合征的独立诊断标准；患者常因尖端扭转型室性心动过速和心室颤动而发生晕厥或猝死；T波可发生电交替或有切迹。ST段抬高不是其特征性改变。4.[A1/A2型题]关于长QT间期综合征的表述，错误的是A.LQT3型为INa持久内流B.离子流的改变是基因分型的电生理基础C.LQT2型为IkR外流缓慢D.LQTl型为Iks外流缓慢E.LQT1型首选美西律治疗答案：E5.[A1/A2型题]关于长QT间期综合征的表述，错误的是A.LQT3型患者症状多发生于睡眠时B.临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死C.LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间D.LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时E.根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型答案：E6.[A1/A2型题]关于长QT间期综合征的表述，错误的是A.不同基因类型患者的ST-T改变并无差异B.LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大C.LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖D.LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平E.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型答案：A解析：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQT1型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。7.[A1/A2型题]长QT间期综合征的心电图标准中，可作为独立的诊断标准为A.QTc间期在0.41～0.46sB.QTc间期＞0.44sC.QT间期＞0.44sD.女性QTc间期＞0.48s、男性QTC间期＞0.47sE.女性QT间期＞0.48s、男性QT间期＞0.47s答案：D8.[A1/A2型题]关于长QT间期综合征的表述，错误的是A.先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长B.抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征C.LQT3型可选用美西律治疗D.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型E.女性QTc间期平均值比男性长答案：A解析：QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围（介于0.41～0.46s之间），少数患者不能单用QTc间期来诊断。9.[A1/A2型题]患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图所示，可能诊断为A.心室颤动B.早期复极综合征C.QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速D.预激综合征合并心房颤动E.单源性室性心动过速答案：C解析：图中第1、3个心搏为逸搏心律，显示QT间期明显延长；第4个心搏（室性期前收缩）落在T波上并诱发了1阵多形性室性心动过速。其特点为：心室率较快，约为200次／分；QRS波群宽大畸形，形态不恒定，围绕基线不断扭转其主波方向。应诊断为QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速。10.[A1/A2型题]患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图所示，可能诊断为A.先天性长QT间期综合征B.早期复极综合征C