2026年新生儿科室院感防控试题含答案

2026年新生儿科室院感防控试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.新生儿科属于医院感染管理Ⅱ类重点科室，其病区空气消毒后菌落总数应符合以下哪项要求（）A.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）2.按照《医院感染质量控制指标（2025版）》要求，新生儿科医务人员手卫生依从性最低达标值为（）A.90%B.95%C.98%D.100%3.新生儿暖箱日常清洁消毒时，水槽内的无菌水更换频率为（）A.每12小时B.每24小时C.每48小时D.每周4.新生儿脐部无感染征象时，日常护理首选的消毒剂是（）A.2%碘酊B.75%医用酒精C.0.5%碘伏D.氯己定醇5.新生儿病室日常环境物表消毒采用的含氯消毒剂标准浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.以下哪种医疗器械需要达到灭菌水平后方可用于新生儿（）A.呼吸机螺纹管B.无创呼吸机面罩C.新生儿听诊器D.留置针穿刺针7.新生儿科院感暴发是指在短时间内，病区内出现多少例及以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例8.多重耐药菌感染/定植的新生儿采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色9.新生儿使用后的一次性奶瓶处理方式正确的是（）A.消毒后重复使用B.作为生活垃圾丢弃C.作为感染性医疗废物丢弃D.作为损伤性医疗废物丢弃10.新鲜挤出的母乳在常温下（25℃）的保存期限最长为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时11.新生儿PICC导管相关血流感染（CRBSI）诊断中，导管尖端半定量培养菌落数至少达到多少可作为核心诊断依据（）A.≥5cfuB.≥10cfuC.≥15cfuD.≥20cfu12.新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管或气管切开患儿，在机械通气多少小时后发生的肺实质感染（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.以下哪类人员可以进入新生儿科直接接触患儿（）A.患急性上呼吸道感染的医务人员B.患手癣的护理人员C.近1周接触过呼吸道传染病患者但无临床症状的探视人员D.完成手卫生、穿戴好防护用品的母乳喂养家属14.新生儿病室用于手消毒的速干手消毒剂，开瓶后的使用期限不得超过（）A.7天B.14天C.30天D.60天15.新生儿发生尿布性皮炎合并以下哪种情况时可判定为医院感染（）A.皮肤发红B.皮疹C.皮肤破溃继发化脓性感染D.皮肤脱屑16.新生儿科使用中的皮肤黏膜消毒剂生物监测的频率为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年17.以下关于新生儿科探视管理的说法错误的是（）A.优先采用视频探视方式B.确需进入病区的探视人员需登记信息、测量体温、手消毒、穿戴鞋套、医用外科口罩C.每名患儿每次探视人数不超过2人D.呼吸道传染病流行季探视人员可佩戴普通棉布口罩进入病区18.无特殊感染的新生儿使用后的重复使用暖箱，终末消毒采用的方式是（）A.500mg/L含氯消毒剂擦拭B.1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.2000mg/L含氯消毒剂擦拭D.高压灭菌19.新生儿科医务人员手卫生消毒后，手表面的菌落总数应符合以下哪项标准（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²20.以下关于新生儿科医疗废物处理的说法错误的是（）A.医疗废物盛装达到3/4满时及时封口B.锐器放入锐器盒，禁止二次分拣C.隔离患儿产生的医疗废物需用双层专用包装袋封装D.使用后的一次性奶瓶可作为生活垃圾处置二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿科发生医院感染的高风险因素包括（）A.新生儿免疫功能发育不完善，早产儿、低出生体重儿屏障功能差B.侵入性操作多（气管插管、PICC、胃管、有创血压监测等）C.住院时间长，长时间暴露于医院环境D.医务人员手卫生执行不到位，交叉传播风险高E.广谱抗菌药物使用导致菌群失调，多重耐药菌定植传播2.多重耐药菌感染/定植新生儿的防控核心措施包括（）A.严格落实手卫生规范B.落实接触隔离管控要求C.强化环境物表清洁消毒D.合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生E.医疗器械专人专用，避免交叉使用3.以下属于新生儿科医务人员手卫生时刻的是（）A.接触新生儿前B.进行无菌操作、侵入性操作前C.接触新生儿血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触新生儿周围环境物品（暖箱、床栏、听诊器等）后E.脱手套、脱隔离衣后4.新生儿科以下哪种物品使用前需要达到灭菌水平（）A.手术器械、穿刺针B.活检钳、外科缝线C.重复使用的新生儿喉镜叶片D.接触破损黏膜的口腔护理包E.呼吸机螺纹管、无创呼吸机面罩5.新生儿科院感暴发后的应急处置流程包括（）A.第一时间（2小时内）上报医院感染管理部门B.对感染患儿立即采取单间隔离治疗，指定专人护理C.开展流行病学调查，详细排查感染源、传播途径、易感人群D.对环境、物表、医务人员手、使用中的消毒剂、患儿标本等采样进行病原学检测E.落实强化防控措施，连续7天无新增同类感染病例后评估终止暴发6.以下关于新生儿母乳储存与配送的院感要求，说法正确的有（）A.母乳挤出后需标注挤奶日期、时间、患儿姓名、床号，信息不清的母乳严禁使用B.解冻后的母乳未用完可再次冷冻保存，避免浪费C.母乳配送全程需冷链运输，温度保持在2-8℃，配送容器每日消毒D.感染性疾病母亲的母乳需单独储存、标识明确，确认无传播风险后方可使用E.喂哺前需双人核对母乳信息，确认无误后方可使用7.新生儿科目标性监测的核心指标包括（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率B.导管相关血流感染（CRBSI）发病率C.留置导尿管相关尿路感染发生率D.多重耐药菌检出率、定植率E.手卫生依从率、环境消毒合格率8.新生儿呼吸道合胞病毒感染流行季的防控措施，正确的有（）A.对出现呼吸道症状的患儿立即采取接触隔离+飞沫隔离措施，单间安置B.医务人员接触患儿时佩戴医用外科口罩、手套、隔离衣，必要时佩戴面屏C.增加环境物表消毒频次，每日至少2次，高频接触部位每4小时消毒1次D.减少不必要的人员进出病区，暂停现场探视，全部采用视频探视E.对有呼吸道症状的医务人员暂停直接接触患儿，排除感染后方可返岗9.新生儿科常规环境监测的采样对象包括（）A.病区空气B.高频接触物体表面（暖箱、操作台、门把手、床栏等）C.医务人员手D.使用中的消毒剂、消毒器械E.暖箱水槽水、配奶台表面10.新生儿医院感染的早期识别要点包括（）A.体温异常（发热或体温不升）B.反应差、拒奶、嗜睡、激惹C.呼吸暂停、心率增快或减慢、血氧饱和度不稳定D.皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、脓疱、脐部红肿渗液E.血常规提示白细胞异常升高或降低、C反应蛋白、降钙素原显著升高三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.新生儿科医务人员手上有可见污染物时，应先使用速干手消毒剂消毒，再用流动水洗手。（）2.多重耐药菌感染患儿使用的听诊器、体温计、血压计等物品需专人专用，严禁交叉使用。（）3.新生儿暖箱内的湿化水应使用无菌蒸馏水，每日更换，避免军团菌滋生。（）4.新生儿使用后的一次性奶嘴、奶瓶均属于感染性医疗废物，需按规范处置。（）5.医院感染暴发确认后，需在12小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。（）6.为预防VAP发生，无禁忌证的新生儿应采取头高脚低15-30°卧位，每日评估撤机指征，尽早拔管。（）7.新鲜挤出的母乳在4℃冰箱内的保存期限最长为72小时。（）8.医务人员佩戴手套接触新生儿后，只要手套无破损，可不用进行手卫生。（）9.新生儿脐部护理时应保持脐部干燥，避免被尿液、粪便污染，尿布不要覆盖脐部。（）10.含氯消毒剂需现配现用，使用时限不得超过24小时，浓度监测每日至少1次。（）11.新生儿病室的空气消毒机滤网应每6个月更换一次，无需日常清洁。（）12.探视人员进入新生儿科时，只要穿戴好口罩、鞋套即可直接接触患儿。（）13.留置PICC的新生儿，穿刺部位的透明敷料应每7天更换一次，出现渗血、渗液、污染、卷边时立即更换。（）14.住院超过7天的新生儿、入住NICU的早产儿，需常规进行多重耐药菌筛查。（）15.新生儿入院48小时后出现的皮肤脓疱疮，无明确潜伏期，可判定为医院感染。（）四、案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）案例一某三甲医院新生儿NICU，2026年3月12日-14日3天内，陆续有4例胎龄28-32周的早产儿出现体温升高（37.8-38.5℃）、反应差、拒奶，外周血培养均检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE），4例患儿均留置PICC导管，住院时间均超过10天，病区同期无其他类似感染病例。请根据上述材料回答以下问题：1.该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。2.简述该事件的核心应急处置流程。3.针对该类多重耐药菌感染暴发，应落实哪些具体防控措施？案例二某新生儿科收治1例胎龄27周的超低出生体重儿，出生体重950g，入院后予气管插管接呼吸机辅助通气、留置PICC导管、胃管喂养，入院第6天患儿出现体温38.3℃，气道分泌物增多呈黄脓性，外周血白细胞22×10^9/L，C反应蛋白45mg/L，胸片提示双肺新增斑片状渗出影，气道分泌物培养检出肺炎克雷伯菌。请根据上述材料回答以下问题：1.该患儿最可能发生的医院感染类型是什么？请说明诊断依据。2.分析该感染发生的可能危险因素。3.针对该类感染，应采取哪些针对性防控措施？一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.A9.C10.B11.C12.C13.D14.C15.C16.B17.D18.B19.A20.D二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√注：第7题解析：按照《中国母乳库建设与管理指南（2024版）》要求，新鲜挤出的母乳在4℃冰箱内保存期限最长为48小时，因此本题错误；第11题解析：空气消毒机初效滤网每周清洁1次，中效滤网每3个月更换1次，高效滤网每1-2年更换1次，因此本题错误。四、案例分析题答案案例一答案1.该情况属于医院感染暴发。判定依据：①4例患儿均为入院48小时后发生的感染，符合医院感染诊断标准；②3天内连续出现4例同种同源（均为MRSE）的感染病例，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“3例及以上同种同源感染病例短时间内出现”的暴发定义；③4例患儿均为NICU住院早产儿，存在共同的感染暴露因素，排除社区感染可能。2.核心应急处置流程：①科室第一时间（2小时内）上报医院感染管理科，同时将4例感染患儿单间隔离，指定专人护理，避免交叉传播；②院感科牵头组织感控、儿科、检验、药学等多部门成立应急处置小组，开展流行病学调查，梳理病例的侵入性操作史、接触人员、环境消毒、抗菌药物使用等信息，排查感染源和传播途径；③对病区所有新生儿进行全面排查，采集有症状患儿的标本，同时对环境物表、医务人员手、使用中的消毒剂、PICC导管尖端等采样进行病原学检测；④结合调查结果制定强化防控方案，组织全员培训后落地执行；⑤连续7天无新增同类感染病例后，开展防控效果评估，确认暴发终止，形成专项调查报告上报属地卫生健康部门。3.具体防控措施：①隔离管控：感染/定植患儿全部安置于单独隔离房间，张贴蓝色接触隔离标识，护理人员相对固定，进入隔离房间必须穿戴手套、隔离衣、医用外科口罩，离开时按规范脱卸防护用品，严格执行手卫生；②医疗器械管理：感染患儿使用的听诊器、体温计、护理用物全部专人专用，用后单独消毒处置，PICC维护严格执行无菌操作，每日评估导管留置必要性，尽早拔管；③环境消毒：物表消毒浓度提升至1000mg/L含氯消毒剂，消毒频次增加至每日3次，重点消毒暖箱、操作台、PICC维护台、门把手等高频接触部位，暖箱水槽每日更换无菌水并消毒，隔离房间患儿出院后严格终末消毒；④手卫生管控：开展手卫生专项考核，增加抽查频次，病区所有诊疗区域保证速干手消毒剂随手可取；⑤抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理，对早产儿抗菌药物使用进行专项点评，避免广谱抗菌药物滥用导致的耐药菌定植；⑥全员培训：组织医务人员、工勤人员开展MRSE防控专项培训，考核合格后方可上岗，同时向患儿家属告知感染情况，取得配合。案例二答案1.该患儿最可能发生的医院感染为呼吸机相关性肺炎（VAP）。诊断依据：①患儿行气管插管机械通气至出现感染症状时间为6天，超过48小时，符合VAP的时间诊断标准；②出现体温升高、气道脓性分泌物、血象及炎症指标升高、胸片新增斑片状渗出的典型肺炎表现；③气道分泌