2026年护士资格考试《外科护理》测试题及答案

2026年护士资格考试《外科护理》测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，58岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是A.肺不张B.切口感染C.腹腔脓肿D.尿路感染答案：B2.食管癌患者术后第5天，出现胸腔引流管引流出大量淡黄色液体，伴呼吸困难、胸痛。首先考虑的并发症是A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺部感染D.肺栓塞答案：A3.骨折患者现场急救时，开放性骨折伴有活动性出血，首要的处理措施是A.固定骨折端B.清洁伤口C.止血D.镇静止痛答案：C4.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C5.患者因“肝破裂”急诊手术，术后需监测中心静脉压（CVP），其正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B6.关于破伤风患者的护理，错误的是A.保持病室安静，避免声光刺激B.各项操作集中进行，减少刺激C.早期使用大剂量镇静剂D.常规行气管切开预防窒息答案：D7.直肠癌患者行Miles术后，人工肛门开放初期的护理重点是A.观察造口血运B.训练定时排便C.指导饮食调节D.预防造口狭窄答案：A8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B9.烧伤患者补液时，第一个24小时成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充胶体液和电解质液的总量是A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B10.张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.开胸探查答案：C11.颅内压增高患者出现“三主征”是指A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、呼吸减慢答案：A12.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克答案：D13.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A14.腹部闭合性损伤患者，出现腹膜刺激征，最可能的损伤器官是A.胃B.肝C.脾D.胰腺答案：A15.患者因“股骨干骨折”行骨牵引，牵引重量一般为体重的A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/10-1/12D.1/12-1/15答案：B16.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的首要治疗原则是A.抗感染B.抗休克C.解除胆道梗阻D.纠正水电解质紊乱答案：C17.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压D.下肢麻木答案：B18.肾损伤患者非手术治疗期间，需绝对卧床休息的时间是A.1周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B19.胃肠减压患者每日胃管引流量超过多少时，需警惕水电解质紊乱A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C20.患者因“肠梗阻”行手术治疗，术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.防止肠粘连D.改善肺功能答案：C21.破伤风抗毒素（TAT）的作用是A.中和游离毒素B.抑制破伤风梭菌生长C.增强免疫力D.缓解肌肉痉挛答案：A22.颅内肿瘤患者出现“库欣反应”，表现为A.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢B.血压降低、脉搏增快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏增快、呼吸深快D.血压降低、脉搏减慢、呼吸浅慢答案：A23.肛裂患者最主要的症状是A.排便时及便后肛门剧烈疼痛B.便秘C.便血D.肛门瘙痒答案：A24.膀胱癌患者最常见的首发症状是A.尿频、尿急B.排尿困难C.无痛性肉眼血尿D.腰痛答案：C25.患者因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现呃逆，可能的原因是A.膈肌受刺激B.低钾血症C.胃潴留D.切口疼痛答案：A26.骨筋膜室综合征的早期典型表现是A.肢体远端脉搏消失B.肢体肿胀、皮肤发绀C.剧烈疼痛，被动牵拉痛D.感觉减退答案：C27.门静脉高压症患者行脾切除+贲门周围血管离断术后，最需警惕的并发症是A.腹腔感染B.上消化道出血C.肝性脑病D.脾静脉血栓答案：B28.急性乳腺炎患者脓肿形成后，正确的处理是A.继续抗感染治疗B.局部热敷C.沿乳管方向放射状切开引流D.沿乳晕做弧形切口答案：C29.患者因“骨盆骨折”入院，出现尿道口滴血，应首先考虑A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.膀胱损伤D.肾损伤答案：A30.食管癌患者术前准备中，错误的是A.术前3天开始流质饮食B.术前晚清洁灌肠C.有明显食管梗阻者术前3天每晚用生理盐水冲洗食管D.术前常规放置胃管答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.休克患者的护理措施包括A.取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.快速补液，先晶后胶C.持续低流量吸氧（2-4L/min）D.监测尿量，维持尿量≥30ml/hE.观察皮肤温度、色泽及毛细血管充盈时间答案：ABDE2.腹部手术后早期活动的优点有A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少肺部并发症C.促进血液循环，预防深静脉血栓D.减轻切口疼痛E.促进排尿功能恢复答案：ABCE3.甲状腺危象的临床表现包括A.高热（＞39℃）B.心率增快（＞140次/分）C.恶心、呕吐、腹泻D.烦躁、谵妄甚至昏迷E.血压升高答案：ABCD4.关于骨折患者的现场急救，正确的是A.开放性骨折应现场复位B.妥善固定骨折端C.有大出血时可用止血带，记录时间D.疑有脊柱骨折者应保持脊柱中立位搬运E.疼痛剧烈者可给予吗啡镇痛答案：BCDE5.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期严格禁食、禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（无脂低蛋白）C.恢复饮食后应避免油腻、辛辣食物D.禁止饮酒E.必要时给予肠内或肠外营养支持答案：ABCDE6.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法包括A.术后24小时内：握拳、屈腕B.术后3-5天：屈肘、伸臂C.术后1周：患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵D.术后2周：手指爬墙、画圈E.术后1个月：手臂外展、梳头答案：ABCDE7.颅内压增高患者的护理要点包括A.抬高床头15°-30°B.限制每日输液量（1500-2000ml）C.保持呼吸道通畅D.避免用力排便、咳嗽E.密切观察意识、瞳孔及生命体征答案：ABCDE8.肠外营养的并发症包括A.气胸（中心静脉置管时）B.导管相关感染C.高血糖或低血糖D.肝功能异常E.肠黏膜萎缩答案：ABCDE9.关于烧伤患者的补液，正确的是A.第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）B.胶体液与电解质液的比例为0.5:1（中重度烧伤）C.补液原则：先快后慢（前8小时输入总量的1/2）D.观察指标：尿量（成人≥30ml/h，儿童≥1ml/kg/h）E.休克期需快速补液，无需限制答案：ABCD10.前列腺增生患者的典型症状包括A.尿频（尤其是夜尿增多）B.进行性排尿困难（尿线变细、射程缩短、尿滴沥）C.尿潴留D.无痛性肉眼血尿E.尿痛答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共5题）（一）患者男性，45岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”急诊入院。既往有“胆囊结石”病史3年。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg；急性痛苦面容，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性；实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%；B超提示胆囊增大，壁增厚，腔内见多个强回声光团伴声影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要护理问题（至少3个）。3.简述术前护理措施。答案：1.急性胆囊炎（胆囊结石伴急性胆囊炎）。2.护理问题：①急性疼痛（与胆囊炎症刺激及结石嵌顿有关）；②体温过高（与胆囊感染有关）；③潜在并发症：胆囊穿孔、感染性休克。3.术前护理措施：①禁食、胃肠减压，减少胆汁分泌；②遵医嘱补液，维持水电解质平衡；③应用抗生素控制感染；④密切观察生命体征、腹部症状及体征变化（如腹痛是否加剧、范围是否扩大）；⑤疼痛护理：诊断明确后可给予解痉镇痛药（如山莨菪碱），避免使用吗啡（以免Oddi括约肌痉挛）；⑥完善术前准备（备皮、交叉配血等）。（二）患者女性，60岁，因“右侧乳腺癌”行乳腺癌改良根治术，术后第3天，右侧胸壁加压包扎，留置皮下引流管1根，引流出淡红色液体约30ml/日；右侧上肢肿胀，皮肤温度正常，无发绀。问题：1.术后皮下引流管的主要作用是什么？2.右侧上肢肿胀的可能原因是什么？3.简述患侧上肢肿胀的护理措施。答案：1.引流皮下积液、积血，促进皮瓣与胸壁贴合，防止皮瓣坏死。2.可能原因：乳腺癌根治术需清扫腋窝淋巴结，导致淋巴回流障碍（淋巴水肿）。3.护理措施：①抬高患侧上肢（高于心脏水平），促进淋巴回流；②避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射；③指导患者进行握拳、屈肘等功能锻炼（促进血液循环）；④使用弹性绷带包扎（从远端向近端缠绕）；⑤严重肿胀者可采用气压治疗或手法按摩（需专业人员操作）；⑥避免患侧上肢长时间下垂或受压（如提重物、戴过紧首饰）。（三）患者男性，30岁，因“高空坠落致左下肢疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左大腿畸形、肿胀，有骨擦感，左足背动脉搏动减弱，足趾感觉减退；X线示左股骨干粉碎性骨折。问题：1.该患者可能合并的并发症是什么？2.现场急救时应如何处理？3.术后护理中需重点观察哪些内容？答案：1.可能合并：①周围神经损伤（左下肢神经损伤，足趾感觉减退）；②血管损伤（足背动脉搏动减弱，可能股动脉损伤）；③脂肪栓塞（股骨干骨折易发生）。2.现场急救处理：①立即止血（若有活动性出血，用止血带或加压包扎，记录时间）；②固定骨折端（用木板或硬纸板临时固定，避免二次损伤）；③抬高患肢（促进静脉回流，减轻肿胀）；④快速转运至医院（监测生命体征，注意有无休克表现）。3.术后护理观察重点：①生命体征（尤其是血压、心率，警惕失血性休克）；②患肢血运（皮肤温度、颜色、足背动脉搏动、毛细血管充盈时间）；③神经功能（足趾感觉、运动功能，如能否背伸、跖屈）；④伤口情况（有无渗血、渗液，引流管是否通畅及引流量）；⑤疼痛评估（合理使用镇痛药物）；⑥并发症观察（如脂肪栓塞：呼吸急促、意识改变；深静脉血栓：下肢肿胀、疼痛）。（四）患者女性，55岁，因“突发剧烈腹痛、腹胀伴呕吐12小时”入院。既往有“胃溃疡”病史10年。查体：T37.8℃，P115次/分，R24次/分，BP95/60mmHg；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，呈“板状腹”，肝浊音界缩小；立位腹平片示膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要护理诊断（至少3个）。3.简述非手术治疗的护理措施（若需手术则说明术前准备）。答案：1.胃十二指肠溃疡急性穿孔。2.护理诊断：①急性疼痛（与胃内容物刺激腹膜有关）；②体液不足（与禁食、呕吐、腹腔渗出有关）；③潜在并发症：感染性休克、腹腔脓肿。3.非手术治疗护理措施（适用于症状轻、一般情况好的患者）：①禁食、胃肠减压（减少胃内容物继续外漏）；②补液：遵医嘱补充晶体液、胶体液，维持水电解质及酸碱平衡；③抗感染：联合使用广谱抗生素（覆盖革兰阴性菌及厌氧菌）；④病情观