2026年护士护理三基护理综合测评试题含答案

2026年护士护理三基护理综合测评试题含答案一、单项选择题（每题1分，共35分）1.患者男性，78岁，因脑出血长期卧床，骶尾部皮肤出现2cm×3cm大小的水疱，基底红润，真皮层暴露，无腐肉，该患者压疮分期属于AⅠ期淤血红润期BⅡ期炎性浸润期CⅢ期浅度溃疡期D不可分期2.静脉输液时发现溶液不滴，穿刺部位无肿胀疼痛，挤压输液管有回血，最可能的原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头阻塞D静脉痉挛3.成人脉搏短绌的测量方法正确的是A一人先测脉率再测心率，测量1分钟B一人测脉率，一人测心率，同时测量1分钟C一人测脉率，一人测心率，各测量1分钟D先测心率再测脉率，同时测量半分钟4.冠心病患者舌下含服硝酸甘油时，为避免体位性低血压诱发晕厥，最适宜采取的体位是A平卧位B站立位C坐位D半蹲位5.急性肺水肿患者吸氧时，酒精湿化的适宜浓度是A20%-30%B30%-50%C50%-70%D10%-20%6.消化性溃疡胃溃疡的好发部位是A胃大弯B胃小弯近贲门处C胃小弯近幽门部D胃底部7.糖尿病最常见的神经病变类型是A周围神经病变B中枢神经病变C自主神经病变D神经根病变8.按照加速康复外科（ERAS）围手术期护理规范，择期手术患者术前禁固体食物的最短时间是A12小时B8小时C6小时D4小时9.破伤风抗毒素脱敏注射法的正确操作方法是A分2次注射，小剂量，间隔20分钟B分4次注射，剂量逐增，间隔20分钟C分3次注射，剂量逐增，间隔20分钟D分4次注射，剂量逐减，间隔15分钟10.无菌手术切口感染的高发时间是A术后1-3天B术后3-5天C术后5-7天D术后7-10天11.足月妊娠孕妇临产的核心诊断标志是A不规律宫缩B见红C规律宫缩，伴宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降D胎儿下降感12.按照体重计算公式，2岁健康小儿的正常体重约为A10kgB12kgC14kgD16kg13.麻疹患者皮疹的出疹顺序正确的是A耳后-颈部-面部-躯干-四肢-手掌足底B面部-耳后-躯干-四肢-手掌足底C颈部-面部-躯干-四肢-手掌足底D耳后-面部-四肢-躯干-手掌足底14.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A弯盘B无菌棉球C开口器D吸水管15.插胃管操作过程中，患者出现呛咳、发绀，护士正确的处理是A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管，休息片刻后重新插管C嘱患者做吞咽动作D停止操作，观察半天后再处理16.大量不保留灌肠的适宜灌肠液温度是A36-37℃B39-41℃C41-43℃D37-39℃17.中暑热射病患者，首要的核心护理措施是A纠正水电解质紊乱B防治多器官功能衰竭C快速降温D纠正酸中毒18.心房颤动患者的典型脉搏特征是A间歇脉B洪脉C脉搏短绌D奇脉19.胸腔闭式引流操作中，引流瓶平面应低于胸壁引流口平面的距离至少为A20-30cmB30-50cmC50-100cmD100-120cm20.产后出血最常见的发病原因是A子宫收缩乏力B胎盘残留C软产道裂伤D凝血功能障碍21.新生儿脐部护理的核心原则是A用95%酒精消毒B保持脐部干燥清洁C脐部分泌物有异味无需特殊处理D洗澡后直接包扎无需消毒22.慢性心力衰竭患者低盐饮食要求，每日食盐摄入量应控制在A<1gB<5gC<2-3gD<10g23.输血反应中最严重的类型是A发热反应B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重24.脑疝前驱期的典型症状不包括A剧烈头痛B频繁呕吐C意识障碍加深D体温升高25.胆道手术后T管引流的主要目的不包括A引流胆汁、降低胆道压力B促进腹部切口愈合C支撑胆道，预防胆道狭窄D引流残余结石26.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是A低氧血症B高碳酸血症C全身毒血症D肺部肺水肿27.为乙肝患者更换伤口敷料后，脱下的隔离衣挂在半污染区时正确的放置方式是A清洁面朝外B污染面朝外C清洁面朝内D任意放置即可28.成人胸外心脏按压的正确部位是A胸骨中上1/3交界处B胸骨中下1/3交界处C胸骨中段D心尖部对应的胸壁处29.1型糖尿病的核心发病机制是A胰岛素抵抗B胰岛素分泌绝对缺乏C胰高血糖素分泌过多D肥胖诱发糖代谢紊乱30.食管癌最典型的临床表现是A胸骨后烧灼感B食管异物感C进行性吞咽困难D进行性消瘦31.胎膜早破孕妇，为预防脐带脱垂，最适宜的体位是A仰卧位B半坐位C左侧卧位，抬高臀部D右侧卧位，抬高臀部32.少尿是指成人24小时尿量少于A100mlB400mlC1000mlD1500ml33.上消化道大出血的诊断标准是，短时间内出血量至少达到A50-100mlB250-300mlC500-800mlD1000ml以上，或占循环血容量20%以上34.胸腔穿刺抽液操作中，首次抽液量不应超过A600mlB800mlC1000mlD1500ml35.颅内压增高的典型三主征是A头痛、呕吐、视神经乳头水肿B头痛、呕吐、偏瘫C头痛、抽搐、意识障碍D头痛、呕吐、血压升高二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于特级护理适用对象的有A病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B重症监护患者C各种复杂或大手术后需要严密监测的患者D严重创伤或大面积烧伤的患者2.下列对高血压患者的健康教育内容，正确的有A减少钠盐摄入，每人每日食盐量不超过5gB戒烟限酒，控制体重C避免情绪激动，保持规律作息D可根据血压变化自行调整降压药剂量3.下列属于灌肠操作禁忌证的有A急腹症B妊娠早期C严重心血管疾病D轻度便秘4.外科手术后常见的并发症有A术后出血B切口感染C肺不张、肺部感染D下肢深静脉血栓形成5.母乳对新生儿的优点包括A含有多种免疫活性物质，可增强新生儿免疫力B营养成分比例适宜，易于新生儿消化吸收C温度适宜、无污染，经济方便D可促进母子感情，帮助产妇产后子宫恢复6.压疮发生的主要原因包括A局部组织长期受压，血液循环障碍B皮肤受潮湿、排泄物刺激C全身营养不良，皮下脂肪减少D石膏、绷带固定不当，局部受压7.成人徒手心肺复苏操作，正确的要求有A胸外按压频率为100-120次/分B成人按压深度为5-6cmC通气时每次通气时间不少于2秒D单人操作按压与通气比为30:28.肝硬化失代偿期的主要临床表现包括A脾功能亢进B腹腔积液C门脉侧支循环建立开放D肝掌、蜘蛛痣9.子宫内膜异位症典型的临床表现包括A进行性加重的痛经B不孕C月经失调D接触性阴道出血10.新生儿黄疸蓝光光疗的护理要点，正确的有A光疗时全身裸露，佩戴黑色眼罩保护视网膜，用尿布遮盖会阴部B密切监测黄疸消退情况，监测体温、体重变化C光疗期间适当补充水分和钙剂D光疗过程中出现轻度腹泻、皮疹需立即停止光疗三、判断题（每题1分，共10分）1.成人正常腋下体温的参考范围是36.0℃-37.0℃2.腐蚀性毒物中毒后，应立即洗胃，减少毒物吸收3.感染性休克患者的补液原则是先慢后快，先糖后盐4.无菌持物钳可以夹取无菌纱布，也可以夹取无菌油纱布5.窦性心动过缓患者，心率低于60次/分都需要用药物提升心率6.腹外疝修补术后，患者应3个月内避免重体力劳动7.母乳喂养应做到按需哺乳，新生儿出生后半小时内尽早接触早吸吮8.2岁以下婴幼儿肌内注射，最佳部位是臀大肌9.急性胰腺炎患者腹痛时，可使用吗啡止痛缓解症状10.心肺复苏的操作顺序是：判断意识→呼救→判断心跳呼吸→开放气道→胸外按压→人工通气四、案例分析题（共35分）案例1：患者男性，62岁，有12年高血压病史、5年冠心病病史，晨起情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛2小时，休息后不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐，急诊入院。入院查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白I检测结果明显高于参考值，初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死，收入CCU治疗。问题1：请写出该患者目前存在的主要护理诊断至少3项（10分）问题2：简述该患者急性期的主要护理要点（15分）案例2：患者女性，28岁，G1P0，足月妊娠，经阴道顺娩一男活婴，胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，阴道大量流出暗红色血液，患者主诉头晕、心慌，查体：面色苍白，意识清楚，P124次/分，BP85/50mmHg，腹部查体子宫轮廓不清，宫底触诊不清，初步诊断为产后出血、失血性休克。问题1：该患者发生产后出血最可能的原因是什么？（5分）问题2：简述针对该患者的主要护理措施（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.A6.C7.A8.C9.B10.B11.C12.B13.A14.D15.B16.B17.C18.C19.C20.A21.B22.C23.C24.D25.B26.A27.A28.B29.B30.C31.C32.B33.D34.A35.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析题案例1问题1答案：主要护理诊断：（1）疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；（2）活动无耐力与心肌氧供不足有关；（3）恐惧与突发剧烈疼痛、担心疾病预后有关；（4）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死；（5）有受伤的危险与低血压、心律失常有关。答对任意3项即可得满分。案例1问题2答案：急性心肌梗死急性期护理要点：（1）休息与活动：发病12小时内绝对卧床休息，保持病室环境安静，限制探视，避免不良刺激，减少心肌耗氧；若患者血流动力学稳定、无并发症，可在发病24小时后逐步在床上进行肢体活动，慢慢过渡到床边站立、室内行走，活动强度以不引发疲劳、胸痛不适为度。（2）病情监测：给予持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化，观察胸痛的部位、性质、持续时间、程度变化，观察有无呼吸困难、咳嗽、尿量减少等心衰表现，准确记录24小时出入量；提前备好抢救仪器、急救药品，发现异常及时配合医生抢救。（3）疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善心肌供血；给予氧气吸入，氧流量2-4L/min，改善心肌缺氧；观察用药后疼痛缓解情况，监测药物不良反应，如低血压、呼吸抑制等。（4）饮食与排便护理：发病12小时内禁食，之后逐步过渡到流质、半流质饮食，给予低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，少量多餐，避免饱餐；指导患者在床上排便，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排便诱发心力衰竭、猝死。（5）用药与心理护理：遵医嘱给予溶栓、抗血小板聚集、抗凝、调脂等药物，观察用药效果和不良反应，溶栓治疗期间观察有无出血倾向，监测凝血功能；安抚患者情绪，缓解紧张恐惧，解释疾病和治疗相关知识，稳定患者情绪，避免情绪激动加重心肌耗氧。案例2问题1答案：该患者发生产后出血最可能的原因是子宫收缩乏力，该患者顺娩后子宫轮廓不清、宫底触不清，符合子宫收缩乏力的典型表现，也是产后出血最常见的原因。案例2问题2答案：（1）抢救配合：立即建立2条以上静脉通路，快速补液补充血容量，纠正失血性休克