2026年山西(专升本)护理学基础‌试题(附答案)

2026年山西(专升本)护理学基础‌试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包潮湿后，干燥后可继续使用答案：D2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝处B.舌面上C.舌根部D.臼齿旁答案：A3.执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行，无需复述B.复述一遍，确认无误后执行C.医生补写医嘱后执行D.护士自行记录后执行答案：B4.为左下肢骨折患者翻身时，应重点保护的部位是A.左髋部B.右肩部C.骶尾部D.左踝部答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，快速放液B.倾斜输液瓶，使针头露出液面C.夹闭滴管上端，挤压滴管D.更换输液器答案：B6.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层组织感染，有脓性分泌物D.全层皮肤破坏，深达肌肉或骨骼答案：B7.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B8.冷疗的时间一般不超过A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：C9.尸体护理时，将义齿重新装入口中的目的是A.保持尸体外观完整B.防止下颌下垂C.便于家属辨认D.减少口腔分泌物外溢答案：A10.评估疼痛的最可靠方法是A.观察患者表情B.测量生命体征C.患者主观描述D.家属提供信息答案：C11.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.前额发际至胸骨柄B.鼻尖至耳垂至剑突C.耳垂至鼻尖至剑突D.前额发际至剑突答案：D12.导尿术操作中，女性患者消毒顺序应为A.尿道口→小阴唇→大阴唇B.大阴唇→小阴唇→尿道口C.小阴唇→大阴唇→尿道口D.尿道口→大阴唇→小阴唇答案：B13.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B14.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B15.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A16.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.背部、四肢答案：B17.无菌持物钳的正确使用方法是A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.可以夹取油纱布C.到远处取物时应速去速回D.钳端可向上，防止污染答案：A18.长期卧床患者最易发生压疮的部位是A.坐骨结节处B.骶尾部C.髋部D.足跟部答案：B19.静脉输液时，溶液不滴且无回血，局部肿胀疼痛，可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.静脉痉挛答案：B20.关于临终患者的护理，错误的是A.尽量满足患者的合理需求B.加强基础护理，预防并发症C.鼓励家属多陪伴患者D.避免与患者讨论死亡话题答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包未打开时的有效期为（7天），打开后未用完的有效期为（24小时）。2.鼻饲液的温度应控制在（38-40℃），每次鼻饲量不超过（200ml）。3.导尿术操作中，男性患者消毒顺序为（阴茎头→冠状沟→阴茎体），女性患者第二次消毒顺序为（尿道口→小阴唇→尿道口）。4.压疮分为四期：（淤血红润期）、（炎性浸润期）、（浅度溃疡期）、（坏死溃疡期）。5.氧气吸入时，缺氧伴二氧化碳潴留患者应给予（低流量低浓度）吸氧，流量为（1-2L/min）。6.大量不保留灌肠时，成人灌肠筒内液面距肛门的高度为（40-60cm），伤寒患者灌肠液量不超过（500ml）。7.测量腋温的时间为（10分钟），测量肛温的时间为（3分钟）。8.静脉输液时，成人每分钟滴速一般为（40-60滴），儿童为（20-40滴）。9.隔离种类包括（严密隔离）、（呼吸道隔离）、（消化道隔离）、（接触隔离）、（血液-体液隔离）等。10.易挥发、潮解或风化的药物应（装瓶密闭）保存，生物制品应（冷藏）保存。三、名词解释（每题3分，共30分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.舒适：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。3.鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。4.静脉输液：利用大气压和液体静压原理，将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。5.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。6.临终关怀：向临终患者及其家属提供生理、心理和社会等方面的全面支持与照顾，以提高临终患者的生命质量，帮助家属适应居丧。7.导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。8.治疗性沟通：护士以患者为中心，与患者进行有目的、规范的信息交流，以解决患者健康问题的沟通方式。9.发热：由于致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，导致体温超出正常范围。10.医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。四、简答题（每题5分，共50分）1.简述无菌技术操作原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，定期检查有效期；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用。2.口腔护理的目的有哪些？答：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。3.冷疗的禁忌部位及原因是什么？答：①枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤；②心前区：可反射性引起心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞；③腹部：易引起腹泻；④足底：可反射性引起冠状动脉收缩。4.压疮的预防措施有哪些？答：①避免局部组织长期受压：定时翻身，使用气垫床；②避免摩擦力和剪切力的作用：正确搬运患者，保持床单平整；③保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物；④促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食。5.静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答：①针头滑出血管外：局部肿胀疼痛，无回血，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；④静脉痉挛：局部热敷；⑤针头阻塞：抽无回血，轻推有阻力，应拔针重新穿刺。6.高热患者的护理措施有哪些？答：①密切观察生命体征：每4小时测体温一次；②物理降温：冰袋、乙醇擦浴等；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。7.导尿术的注意事项有哪些？答：①严格无菌操作，预防感染；②操作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑤留置导尿患者应每日清洁尿道口，定期更换导尿管和集尿袋。8.临终患者心理反应的分期及护理要点。答：①否认期：不直接揭穿患者的否认，耐心倾听，维持希望；②愤怒期：允许患者发泄，理解其行为，提供情感支持；③协议期：主动关心患者，尽量满足其要求；④忧郁期：多陪伴患者，允许其表达悲伤，加强安全防护；⑤接受期：提供安静环境，尊重患者意愿，满足其最后的需求。9.氧气吸入的注意事项有哪些？答：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用氧气时，应先调节流量后再连接鼻导管；停用氧气时，应先取下鼻导管再关闭氧气开关；③持续吸氧患者应每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用；④氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa压力；⑤对缺氧伴二氧化碳潴留患者，应给予低流量低浓度吸氧。10.药物过敏试验阳性的处理原则。答：①立即停止使用该药物，在病历、体温单、医嘱单、床头卡上醒目注明过敏标记；②通知医生，告知患者及家属；③备好急救药品和物品，如肾上腺素、地塞米松等；④密切观察患者生命体征、意识及病情变化，做好记录；⑤发生过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，按过敏性休克抢救流程处理。五、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：患者男性，65岁，因“胃癌术后第3天”入院，主诉切口疼痛，活动受限，食欲差，睡眠不佳。查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，切口敷料干燥无渗液，腹软，无压痛反跳痛。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对疼痛应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②活动无耐力（与术后疼痛、虚弱有关）；③营养失调（低于机体需要量，与食欲差、术后消耗有关）；④睡眠型态紊乱（与疼痛有关）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛的部位、性质、程度（使用数字评分法）；②协助患者取舒适卧位，减少切口张力；③指导患者深呼吸、听音乐等非药物镇痛方法；④遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬、哌替啶），观察药物效果及不良反应；⑤向患者解释疼痛的规律性，减轻其焦虑情绪。案例2：患者女性，78岁，因“脑出血昏迷”入院，留置鼻饲管，口腔有异味，舌苔厚腻。问题：（1）为该患者进行口腔护理时应注意哪些要点？（2）鼻饲时如何防止误吸？答案：（1）口腔护理要点：①操作前检查口腔情况，有义齿者取下清洁；②使用开口器从臼齿处放入，防止损伤牙齿；③棉球不可过湿，避免误吸；④动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；⑤观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡等，做好记录。（2）防止误吸措施：①鼻饲前检查胃管是否在胃内（回抽有胃液，或听气过水声）；②鼻饲时抬高床头30-45度；③缓慢注入，速度不宜过快，每次量不超过200ml；④鼻饲后保持半卧位30分钟；⑤若胃潴留量超过150ml，应暂停鼻饲并通知医生。案例3：患者男性，42岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素，输液15分钟后出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注；⑤扩充血容量，静脉输注平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥监测生命体征、尿量及意识变化，记录抢救过程；⑦若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏。案例4：患者女性，55岁，因“脑梗死”长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有皮下硬结，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身一次，建立翻身卡；②保护皮肤，防止破损：用无菌透明敷料覆盖，避免摩擦；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（已破损部位不可按摩）；④改善营养：增加蛋白质、维生素摄入；⑤保持床单清洁干燥，及时清理排泄物；⑥观察病情变化，记录压疮进展情况。案例5：患者男性，38岁，因“肾结石”发作，主诉腰部阵发性绞痛，疼痛评分7分（0-10分），伴恶心、呕吐。问题：（1）如何评估该患者的疼痛？（2）针对疼痛应采取哪些干预措施？答案：（1）疼痛评估：①疼痛部位（腰部）、性质（绞痛）、程度（数字评分