2026年激发潜力主管护师试题(附答案)

2026年激发潜力主管护师试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院30分钟后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失。此时护士首要的急救措施是A.立即进行胸外心脏按压B.快速建立静脉通道C.给予肾上腺素1mg静脉注射D.同步电除颤答案：A2.某产妇，G2P1，孕39⁺²周，因“胎膜早破12小时”入院，体温38.5℃，白细胞计数16×10⁹/L，胎心监护显示晚期减速。最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破合并感染C.胎儿窘迫D.胎盘早剥答案：B3.患儿，男，2岁，因“腹泻3天，无尿6小时”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢厥冷。血清钠128mmol/L。该患儿脱水程度及性质为A.轻度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水答案：C4.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”10年，近1周因肺部感染出现食欲减退、恶心呕吐，呼吸深大，呼气有烂苹果味。急诊查血糖32.6mmol/L，血酮体4.8mmol/L，pH7.21。此时最关键的护理措施是A.监测生命体征及意识变化B.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液C.小剂量胰岛素持续静脉泵入D.纠正电解质紊乱答案：C5.某术后患者，留置中心静脉导管（CVC）进行肠外营养支持，第5日穿刺点周围皮肤红肿，局部皮温升高，伴少量脓性分泌物。最可能的并发症是A.导管相关性血流感染（CRBSI）B.静脉炎C.空气栓塞D.导管堵塞答案：A6.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒代偿答案：B7.新生儿，出生后2小时，体重3.2kg，Apgar评分9分。护士进行脐部护理时，发现脐带残端有少量渗血，正确的处理方法是A.立即用无菌纱布加压包扎B.75%乙醇消毒后覆盖无菌纱布C.2%碘酊消毒后暴露D.报告医生并准备缝合答案：B8.患者女性，45岁，因“乳腺癌改良根治术”术后第3天，主诉患侧上肢肿胀、麻木。查体：患侧上肢皮温正常，无发红，周径较健侧增加3cm。最可能的原因是A.淋巴回流障碍B.静脉血栓形成C.伤口感染D.神经损伤答案：A9.某社区护士对辖区内65岁以上老年人进行健康评估，发现一位老人近3个月来经常忘记刚说过的话，出门后找不到回家的路，但能正确回答自己的姓名和出生日期。该老人最可能的认知障碍程度是A.轻度认知障碍（MCI）B.阿尔茨海默病轻度C.阿尔茨海默病中度D.血管性痴呆答案：B10.患者男性，30岁，因“高处坠落致腰椎骨折”入院，行腰椎内固定术后需长期卧床。为预防压疮，最有效的护理措施是A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持答案：A11.某护士在执行化疗药物输注时，发现输液部位出现红肿、疼痛，回抽无回血。此时应立即采取的措施是A.减慢输液速度观察B.拔针后重新穿刺C.停止输液，回抽残留药物D.局部热敷促进吸收答案：C12.患者女性，60岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，今日出现行为异常、定向力障碍，扑翼样震颤阳性。血氨120μmol/L（正常＜55μmol/L）。此时错误的护理措施是A.限制蛋白质摄入B.口服乳果糖C.肥皂水灌肠D.静脉输注精氨酸答案：C13.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，出生后6小时出现进行性呼吸困难，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息答案：B14.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后第1天，主诉腹胀明显。查体：腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音2次/分。正确的护理措施是A.立即肛管排气B.鼓励早期下床活动C.禁食并胃肠减压D.静脉注射新斯的明答案：B15.某医院护理部为提高护理质量，采用PDCA循环进行管理。在“处理（Action）”阶段，核心任务是A.分析问题原因B.制定改进措施C.总结经验并标准化D.检查措施执行效果答案：C16.患者女性，28岁，孕36周，因“妊娠期高血压疾病”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.拉贝洛尔D.硝普钠答案：A17.患儿，女，5岁，诊断为“过敏性紫癜”，今日出现腹痛、呕吐，大便潜血阳性。此时护理重点是A.观察皮肤紫癜变化B.监测尿常规C.评估腹痛性质及排便情况D.预防感染答案：C18.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，查体：意识模糊，皮肤黏膜呈樱桃红色，血气分析：碳氧血红蛋白（COHb）45%。首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅答案：A19.某护士在为艾滋病患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤。此时应立即采取的应急处理措施是A.挤压伤口，由近心端向远心端挤出血液B.用75%乙醇消毒后包扎C.报告护士长并填写不良事件报告D.立即口服抗病毒药物答案：A20.患者女性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后，护士指导其进行康复训练。错误的指导是A.术后第2天开始股四头肌等长收缩B.3个月内避免患侧髋关节内收超过中线C.6周后可扶拐下地行走D.睡觉时长腿石膏固定保持外展中立位答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于静脉炎的临床表现，正确的有A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.伴有畏寒、发热等全身症状D.穿刺点周围皮肤发白、皮温降低E.触诊静脉有硬结答案：ABCE2.休克患者的护理措施中，正确的有A.取中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）B.快速输入晶体液扩容时，监测CVP（中心静脉压）C.常规给予高浓度吸氧（6～8L/min）D.记录每小时尿量，目标≥30ml/hE.应用血管活性药物时，保持匀速输注答案：ABDE3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，需重点监测的指标有A.呼吸频率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝腱反射存在D.血压（≤140/90mmHg）E.血清镁离子浓度（1.8～3.0mmol/L）答案：ABCE4.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚，水温≤40℃B.避免赤足行走C.修剪趾甲时横向修剪D.选择宽松、透气的棉质袜子E.定期检查足部皮肤有无破损答案：ABDE5.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主的治疗B.以护理为主的照护C.尊重患者的权利和尊严D.提高临终患者的生活质量E.关注家属的心理支持答案：BCDE三、案例分析题（共40分）（一）案例1（20分）患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”急诊入院。3年前无诱因出现胸骨后压榨性疼痛，持续5～10分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，诊断为“冠心病心绞痛”。2小时前情绪激动后胸痛再次发作，持续不缓解，伴大汗、恶心呕吐，含服硝酸甘油3片无效。查体：T36.8℃，P112次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，面色苍白，双肺呼吸音清，心界不大，心率112次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图：V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题1：该患者目前存在的主要护理诊断（至少列出3个）（6分）答案：①疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降、有效循环血量不足有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。问题2：简述急性期的护理措施（8分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；③吸氧（2～4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝（如低分子肝素）治疗；⑤监测心肌酶、肌钙蛋白动态变化；⑥记录24小时出入量，维持水电解质平衡；⑦心理护理，缓解患者紧张恐惧情绪；⑧做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（如备皮、碘过敏试验、签署知情同意书）。问题3：若患者突发意识丧失、心电监护显示室颤，护士应如何紧急处理（6分）答案：①立即呼叫医生并启动急救系统；②立即进行非同步电除颤（首次能量200J）；③同时进行胸外心脏按压（频率100～120次/分，深度5～6cm）；④开放气道，给予人工呼吸（按压与呼吸比30:2）；⑤遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg，每3～5分钟重复；⑥持续心电监护，观察复律效果；⑦复苏成功后，继续监测生命体征及意识变化，预防脑缺氧等并发症。（二）案例2（20分）患者女性，40岁，因“反复腹泻、黏液脓血便2年，加重1周”入院。2年前无明显诱因出现腹泻，每日4～6次，为黏液脓血便，伴左下腹痛，便后缓解，曾在外院诊断为“溃疡性结肠炎”，予美沙拉嗪治疗后症状缓解。1周前因饮食不当症状加重，每日腹泻10～12次，脓血便，伴发热（T38.5℃）、乏力、食欲减退。查体：贫血貌，腹软，左下腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音活跃（8次/分）。实验室检查：血红蛋白85g/L，白细胞12×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）56mg/L（正常＜10mg/L），粪便常规：红细胞（+++），白细胞（+++），隐血（+）。问题1：该患者目前的疾病严重程度评估（4分）答案：根据Truelove和Witts严重度分型，该患者每日腹泻＞6次（10～12次），伴发热（T＞37.5℃）、贫血（Hb＜100g/L）、CRP升高（＞30mg/L），属于重度溃疡性结肠炎活动期。问题2：列出主要的护理措施（10分）答案：①休息与活动：急性期卧床休息，减少体力消耗；②饮食护理：给予高热量、高蛋白、少渣、易消化的流质或半流质饮食，避免生冷、辛辣、粗纤维及乳制品；严重腹泻时遵医嘱禁食，予肠外营养支持；③腹泻护理：观察排便次数、量、性状及伴随症状，保持肛周皮肤清洁干燥（温水清洗后涂氧化锌软膏保护）；④用药护理：遵医嘱使用美沙拉嗪（注意餐后服用，观察有无恶心、头痛等不良反应）、糖皮质激素（如泼尼松，监测血糖、血压及骨密度）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤，监测血常规及肝功能）；⑤病情观察：监测体温、心率、血压变化，观察腹痛性质及程度，警惕中毒性巨结肠（表现为腹胀、肠鸣音减弱、腹部X线示结肠扩张）等并发症；⑥心理护理：缓解患者因反复腹泻、脓血便产生的焦虑情绪；⑦贫血护理：遵医嘱输注红细胞悬液，补充铁剂、维生素B₁₂及叶酸。问题3：患者出院时