2025年卫生专业技术资格影像真题及答案

2025年卫生专业技术资格影像练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.颅脑CT平扫时，窗宽窗位设置最符合临床诊断需求的是（）A.窗宽80~100HU，窗位35HUB.窗宽800~1500HU，窗位300~400HUC.窗宽80~100HU，窗位200HUD.窗宽1000~2000HU，窗位-400~-600HUE.窗宽3000~4000HU，窗位500~700HU答案：A解析：脑组织属于软组织结构，CT值范围约30~60HU，常规平扫采用软组织窗（窗宽80~100HU，窗位35HU）可清晰区分灰质、白质及颅内病变；选项B为骨窗参数，D为肺窗参数，C、E为干扰项。2.关于乳腺钼靶摄影的常规体位选择，下列说法正确的是（）A.双侧内外斜位（MLO）+头尾位（CC）B.仅双侧头尾位C.仅双侧内外斜位D.双侧侧位+轴位E.双侧切线位+放大位答案：A解析：根据2024版《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》，乳腺钼靶常规筛查体位为双侧内外斜位（MLO）联合头尾位（CC），覆盖95%以上乳腺组织；侧位、切线位、放大位属于补充体位，仅在病变可疑时加做。3.腰椎MRI检查中，显示椎间盘突出最佳的序列是（）A.T1WI轴位B.T2WI轴位C.T1WI矢状位D.T2WI矢状位E.压脂冠状位答案：B解析：T2WI序列可清晰区分椎间盘髓核（高信号）、纤维环（低信号）及脑脊液（高信号），轴位扫描可直接显示椎间盘向椎管内突出的方向、程度及对神经根的压迫，是诊断椎间盘突出的核心序列；矢状位用于定位和观察椎体序列，压脂序列用于鉴别水肿与脂肪组织。4.下列对比剂不良反应类型中，属于非剂量依赖性的特异质反应的是（）A.恶心呕吐B.面部潮红C.喉头水肿D.一过性血压升高E.造影剂肾病答案：C解析：碘对比剂不良反应分为两类：①剂量依赖性的物理-化学反应，与渗透压、电荷、黏滞度相关，表现为恶心呕吐、面部潮红、一过性血压波动、造影剂肾病等，发生率随对比剂剂量升高而增加；②非剂量依赖性的特异质反应，与个体过敏体质相关，表现为荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等，小剂量对比剂即可诱发。5.胸部DR摄影时，为减少心脏放大率，常规选择的摄影距离是（）A.100cmB.120cmC.150cmD.180cmE.200cm答案：D解析：心脏投影位于前纵隔，距离探测器较远，常规胸部DR后前位摄影采用180cm的焦-片距，可有效减少心脏的几何放大效应，保证心影测量的准确性；常规四肢、脊柱摄影焦-片距多为100~120cm。6.下列CT后处理技术中，最适用于冠状动脉狭窄评估的是（）A.多平面重组（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.表面阴影显示（SSD）D.容积再现（VR）E.曲面重组（CPR）答案：E解析：曲面重组（CPR）可将走行迂曲的冠状动脉沿血管长轴展开为二维图像，全程显示管腔狭窄位置、斑块性质，是冠状动脉CTA评估狭窄的核心后处理技术；MIP多用于显示钙化斑块，VR用于整体血管轮廓展示，MPR无法全程显示迂曲血管。7.诊断急性脑出血的首选影像学检查方法是（）A.头颅MRI平扫B.头颅CT平扫C.脑血管造影（DSA）D.头颅MRI增强E.经颅多普勒超声答案：B解析：急性脑出血（发病6小时内）在CT平扫上表现为特征性的高密度影（CT值60~80HU），检查速度快、敏感性达100%，是临床首选检查方法；MRI对急性脑出血的信号识别复杂、检查时间长，仅用于亚急性、慢性出血的病因评估；DSA为有创检查，仅用于排查出血病因。8.下列磁共振成像序列中，对急性脑梗死敏感性最高的是（）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.SWI答案：D解析：弥散加权成像（DWI）可检测水分子布朗运动的受限情况，急性脑梗死发病30分钟即可出现高信号，是目前诊断超急性期、急性期脑梗死最敏感的序列；T2WI、FLAIR通常在发病6小时后才出现异常信号；SWI用于检出微出血。9.骨巨细胞瘤的典型X线表现是（）A.干骺端日光放射状骨膜反应B.骨端偏心性、膨胀性、皂泡样骨质破坏C.骨干中心性磨砂玻璃样改变D.骨骺区圆形高密度影，边界清晰E.椎旁梭形脓肿伴椎体破坏答案：B解析：骨巨细胞瘤好发于20~40岁人群长骨骨端，典型X线表现为骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，内部可见骨嵴形成的皂泡样分隔，无骨膜反应；日光放射状骨膜反应是骨肉瘤的典型表现，磨砂玻璃样改变见于骨纤维异常增殖症，椎旁脓肿伴椎体破坏是脊柱结核的特征。10.关于辐射防护的三原则，下列表述正确的是（）A.实践正当化、防护最优化、个人剂量限值B.时间防护、距离防护、屏蔽防护C.屏蔽防护最优先、距离防护次之、时间防护最后D.检查范围最大化、辐射剂量最低化E.对育龄妇女优先选择CT检查答案：A解析：辐射防护三原则为国际放射防护委员会（ICRP）提出的实践正当化、防护最优化、个人剂量限值；时间、距离、屏蔽是外照射防护的具体措施，而非基本原则；放射检查需遵循范围最小化原则，育龄妇女需优先选择无电离辐射的检查方法。11.胆囊结石的典型超声表现是（）A.胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变移动B.胆囊壁均匀增厚，壁内见强光点伴彗星尾征C.胆囊内低回声团，不随体位移动，后方无声影D.胆囊腔缩小，壁增厚，胆汁透声差E.胆囊颈部强回声团，后方声影不明显，不随体位移动答案：A解析：典型胆囊结石超声表现为胆囊腔内强回声团块，后方伴清晰声影，改变体位时团块依重力方向移动；选项B为胆囊腺肌症表现，选项C为胆囊息肉或胆囊癌表现，选项D为慢性胆囊炎表现，选项E为胆囊颈部嵌顿结石表现。12.下列疾病中，CT平扫表现为磨玻璃结节伴空泡征、分叶征、胸膜牵拉征的首先考虑（）A.肺错构瘤B.肺结核球C.周围型肺癌D.肺脓肿E.炎性假瘤答案：C解析：周围型肺腺癌的典型CT表现为肺外周磨玻璃或混合密度结节，伴空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征及支气管充气征；错构瘤多含脂肪或爆米花样钙化，结核球多位于上叶尖后段伴卫星灶，肺脓肿表现为厚壁空洞伴液平，炎性假瘤多有感染病史、边缘平直。13.超声检查中，典型肝囊肿的声像图特征是（）A.肝内低回声结节，边界欠清，周边见低回声晕B.肝内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，侧方有声影C.肝内混合回声团，内部回声不均，可见液性暗区D.肝内强回声结节，边界清晰，后方伴声影E.肝内等回声结节，边界清晰，周边见血管绕行答案：B解析：单纯性肝囊肿为良性液性病变，典型超声表现为肝内类圆形无回声区，囊壁薄而光滑，后方回声增强，侧壁可见回声失落；选项A多为原发性肝癌表现，选项D为肝内钙化灶或肝内胆管结石表现。14.静脉肾盂造影（IVP）检查中，压迫腹主动脉下段及双侧输尿管的时机是（）A.注射对比剂前即刻B.注射对比剂后1~2分钟C.注射对比剂后5~7分钟D.注射对比剂后15分钟E.解除压迫前1分钟答案：C解析：静脉肾盂造影常规于静脉注射有机碘对比剂后5~7分钟，压迫双侧输尿管下段，暂时阻断尿液引流，使对比剂充分充盈肾盂肾盏，避免对比剂过早排入膀胱影响上尿路显影；注射后15、30分钟分别摄片观察肾盂肾盏形态，观察满意后解除压迫摄膀胱片。15.下列MRI检查的绝对禁忌证是（）A.体内有心脏起搏器（非MR兼容型）B.体内有金属节育环C.患者有幽闭恐惧症D.患者体温38.5℃E.体内有钛合金骨科内固定物答案：A解析：非MR兼容的心脏起搏器在强磁场中会出现电极移位、脉冲发放异常，诱发心律失常甚至心跳骤停，属于MRI检查绝对禁忌证；金属节育环、钛合金内固定物在1.5T及以下场强MRI中为相对禁忌，幽闭恐惧症可通过镇静或开放式MR完成检查，发热患者不是绝对禁忌。16.消化道穿孔最典型的立位腹部平片表现是（）A.阶梯状液气平面B.膈下新月形游离气体影C.腹部多发散在钙化点D.腰大肌影模糊E.肠管普遍扩张积气答案：B解析：消化道穿孔后，胃肠道内气体进入腹腔，积聚于膈肌下方，立位腹平片表现为膈下新月形低密度游离气体影，是诊断穿孔的直接征象；阶梯状液气平面是肠梗阻的典型表现，腰大肌影模糊提示腹膜后炎症或出血。17.超声检查中，异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.宫颈E.腹腔答案：B解析：异位妊娠95%以上发生于输卵管，其中壶腹部占75%~80%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见但破裂风险高；卵巢、宫颈、腹腔异位妊娠占比不足5%。典型超声表现为附件区混合回声包块，宫腔内无孕囊，伴盆腔积液。18.下列关于窗技术的描述，错误的是（）A.窗宽是指CT图像上显示的CT值范围B.窗位是窗宽上下限的平均CT值C.窄窗宽适用于密度差异小的组织观察D.窗宽越大，图像对比度越高E.观察骨组织需设置宽窗宽、高窗位答案：D解析：窗宽决定图像对比度，窗宽越小，包含的CT值范围越窄，不同组织间灰度差异越大、对比度越高，适用于脑、肝脏等软组织观察；窗宽越大，CT值范围越宽，图像对比度越低，层次越丰富，适用于肺、骨等密度差异大的组织观察。19.法洛四联症的四种畸形不包括（）A.室间隔缺损B.右心室流出道狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病，病理组成包括右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，无房间隔缺损；合并房间隔缺损时称为法洛五联症。20.胎儿系统超声筛查（大排畸）的最佳检查孕周是（）A.11~13+6周B.18~24周C.28~32周D.32~36周E.37周以后答案：B解析：根据《产前超声检查指南》，胎儿系统超声筛查的最佳孕周为18~24周，此时胎儿器官发育基本成熟、羊水量适中，可清晰观察胎儿各系统结构畸形；11~13+6周为NT检查孕周，28~32周为晚孕补漏筛查孕周。21.下列关于CT值的描述，正确的是（）A.水的CT值为0HUB.骨皮质的CT值为-1000HUC.空气的CT值为1000HUD.脂肪的CT值为50~70HUE.凝血块的CT值为-30~-10HU答案：A解析：CT值是反映组织密度的量化指标，以水为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为1000HU，脂肪为-100~-50HU，凝血块急性期CT值为60~80HU。22.强直性脊柱炎最早累及的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶髂关节E.髋关节答案：D解析：强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病，90%以上患者首先累及双侧骶髂关节，表现为骶髂关节面侵蚀、硬化、关节间隙狭窄，病变自下而上沿脊柱进展，晚期形成竹节样脊柱。23.下列超声表现中，支持甲状腺乳头状癌诊断的是（）A.结节边界清晰、形态规则，周边见完整声晕B.结节为纯囊性，内部透声好C.结节为实性低回声，纵横比＞1，内见微钙化，血流信号紊乱D.结节呈海绵状改变，内见多发小囊腔E.结节为高回声，周边见粗大钙化答案：C解析：甲状腺乳头状癌的典型超声征象包括实性低回声、形态不规则、边界不清、纵横比＞1（垂直位生长）、内部微钙化（直径＜1mm）、血流分布紊乱、颈部淋巴结转移；其余选项均为良性结节（结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、单纯囊肿）的表现。24.椎间盘突出的CT直接征象是（）A.硬膜外脂肪间隙变窄B.神经根受压移位C.椎间盘后缘局限性突出，密度与椎间盘一致D.椎管狭窄E.黄韧带肥厚答案：C解析：椎间盘突出的直接征象为椎间盘边缘局限性突出于椎体轮廓之外，突出组织密度与椎间盘主体一致，可伴钙化；其余选项均为椎间盘突出的间接征象。25.乳腺BI-RADS4类结节的恶性概率范围是（）A.0B.＜2%C.2%~95%D.＞95%E.100%答案：C解析：根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS2023版），BI-RADS0类为评估不完全，1类阴性、2类良性（恶性率0），3类可能良性（恶性率＜2%），4类可疑恶性（恶性率2%~95%，分为4A、4B、4C三个亚类），5类高度提示恶性（恶性率≥95%），6类为病理证实恶性。26.下列影像学检查方法中，早期诊断股骨头缺血性坏死最敏感的是（）A.X线平片B.CT平扫C.MRID.核素骨扫描E.超声答案：C解析：MRI可早期发现股骨头缺血性坏死的骨髓水肿改变（T1WI线样低信号、T2WI双线征），在坏死发生后3~7天即可检出，是早中期诊断最敏感的方法；X线、CT仅能显示晚期骨质坏死、塌陷改变，核素扫描敏感性高但特异性差。27.患儿，2岁，临床表现为阵发性哭闹、果酱样血便、腹部包块，首选的影像学检查是（）A.腹部立位平片B.腹部超声C.空气灌肠D.腹部CTE.消化道造影答案：B解析：患儿症状符合肠套叠表现，腹部超声为首选检查方法，典型表现为“同心圆征”“靶环征”，检查无创伤、诊断准确率达95%以上；空气灌肠既可以用于诊断，也可用于复位治疗，但需严格掌握适应证，不作为初筛首选。28.关于纵隔分区，中纵隔内最常见的肿瘤是（）A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.神经源性肿瘤E.胸骨后甲状腺肿答案：C解析：纵隔九分区法中，前纵隔常见肿瘤为胸腺瘤、畸胎瘤、胸骨后甲状腺肿；中纵隔常见肿瘤为淋巴瘤、支气管囊肿、心包囊肿；后纵隔常见肿瘤为神经源性肿瘤。29.下列DSA检查的常用导丝功能描述错误的是（）A.引导导管进入靶血管B.交换不同规格导管C.支撑导管通过迂曲血管D.直接注射对比剂E.跨越狭窄段血管建立操作通道答案：D解析：导丝是介入操作的辅助器材，功能包括引导导管、交换导管、支撑通过迂曲/狭窄段血管，不能通过导丝直接注射对比剂，对比剂需通过导管或鞘管注射。30.胰腺癌最常见的好发部位是（）A.胰头B.胰颈C.胰体D.胰尾E.全胰弥漫分布答案：A解析：胰腺癌60%~70%发生于胰头部，其次为胰体尾部，全胰癌占比不足5%；典型CT表现为胰头低密度肿块，增强扫描呈乏血供强化，伴胰管、胆管扩张（双管征）。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺恶性肿瘤典型CT征象的有（）A.分叶征B.毛刺征C.胸膜牵拉征D.爆米花样钙化E.支气管充气征答案：ABCE解析：爆米花样钙化是肺错构瘤的典型良性征象，其余选项均为周围型肺癌的典型征象，其中支气管充气征多见于肺腺癌。2.碘对比剂过敏反应的轻度表现包括（）A.全身散在荨麻疹B.皮肤瘙痒C.恶心、轻微呕吐D.喉头水肿E.面色潮红答案：ABCE解析：轻度碘对比剂反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面色潮红、轻微恶心呕吐，无需特殊处理可自行缓解；喉头水肿属于重度过敏反应，需立即抢救。3.下列属于MRI优势的有（）A.无电离辐射B.软组织分辨率高C.多参数、多方位成像D.对钙化显示敏感E.检查速度快，适合急危重症患者答案：ABC解析：MRI无电离辐射，软组织分辨率远高于CT，可进行T1WI、T2WI、DWI、SWI等多参数成像，可直接行矢状位、冠状位、轴位扫描；但MRI对钙化、骨皮质显示不敏感，检查时间长，不适合急危重症、无法配合的患者。4.下列属于介入放射学诊疗技术的有（）A.经导管动脉化疗栓塞术B.经皮肝穿刺胆道引流术C.经皮椎体成形术D.磁共振胰胆管成像（MRCP）E.冠状动脉支架植入术答案：ABCE解析：介入放射学是在影像设备引导下的微创诊疗技术，包括血管介入和非血管介入，ABCE均属于介入技术；MRCP是无创的MR水成像技术，不属于介入操作。5.肝硬化的典型超声表现包括（）A.肝脏形态失常，表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.门静脉内径增宽（＞1.3cm）D.脾脏肿大，脾静脉增宽E.胆囊壁水肿，腹腔积液答案：ABCDE解析：以上选项均为肝硬化失代偿期的典型超声表现，与肝纤维化、假小叶形成、门静脉高压的病理改变直接相关。6.关于X线防护中的屏蔽防护，常用的屏蔽材料有（）A.铅B.混凝土C.硫酸钡D.铝E.有机玻璃答案：ABC解析：屏蔽材料需根据射线类型选择，X线、γ射线常用高原子序数材料防护，包括铅板、含铅混凝土、硫酸钡防护涂料；铝、有机玻璃多用于β射线防护。7.下列属于急性化脓性骨髓炎X线表现的有（）A.发病2周内可无明显骨质异常B.干骺端骨质疏松、骨质破坏C.层状骨膜反应D.死骨形成E.骨质增生硬化显著，髓腔闭塞答案：ABCD解析：急性化脓性骨髓炎发病2周内仅表现为软组织肿胀，2周后出现干骺端骨质疏松、虫蚀样骨质破坏，伴层状骨膜反应，可出现小片死骨；选项E为慢性骨髓炎的典型表现。8.关于超声检查的临床应用，下列说法正确的有（）A.是胆囊结石的首选检查方法B.可实时观察心脏瓣膜活动及血流动力学改变C.对早期宫内妊娠的诊断准确率高D.对肺部含气组织病变显示清晰E.可引导穿刺活检及介入治疗答案：ABCE解析：超声受肺内气体强反射影响，对肺部深部病变显示效果差，其余选项均符合超声的临床应用特点。9.下列符合脑出血不同时期CT表现的有（）A.急性期（0~3天）：血肿呈均匀高密度，CT值60~80HUB.吸收期（3~14天）：血肿密度逐渐降低，边缘模糊，水肿带增宽C.囊变期（＞14天）：血肿呈脑脊液样低密度囊腔，伴脑萎缩改变D.急性期血肿周围无水肿E.破入脑室的血肿表现为脑室内高密度铸型答案：ABCE解析：脑出血发病后即可出现血肿周围低密度水肿带，2~3天水肿达高峰，D选项错误，其余表述均符合脑出血的CT演变规律。10.下列符合冠状动脉CTA检查适应证的有（）A.可疑冠心病的高危人群筛查B.冠脉支架植入术后随访C.冠脉搭桥术后桥血管通畅性评估D.急性心肌梗死急诊介入术前评估E.先天性冠状动脉发育异常诊断答案：ABCE解析：急性ST段抬高型心肌梗死需急诊行DSA检查及介入治疗，CTA检查耗时较长，延误再灌注时间，不属于适应证；其余选项均为冠脉CTA的临床适应证。三、案例分析题（共2题，每题10分，根据案例选择正确选项，多选、少选、错选按点扣分）案例1患者男性，58岁，有20年吸烟史，反复咳嗽、痰中带血3个月，伴右侧胸痛、消瘦1周。查体：右侧锁骨上可触及肿大质硬淋巴结，右下肺呼吸音减低。行胸部CT平扫+增强检查提示右下肺外周见直径3.2cm混合密度结节，形态不规则，可见分叶、短毛刺及胸膜牵拉征，增强扫描结节不均匀强化，伴右侧肺门及纵隔淋巴结肿大，右侧少量胸腔积液。1.该患者最可能的诊断是（）（4分）A.肺结核球B.周围型肺腺癌C.肺错构瘤D.肺脓肿E.肺炎性假瘤答案：B解析：老年男性、长期吸烟史、痰中带血、消瘦，CT表现为混合密度结节伴分叶、毛刺、胸膜牵拉征、肺门纵隔淋巴结肿大及胸腔积液，符合周围型肺腺癌的诊断。2.该患者为明确病理诊断，可选择的介入检查方法有（）（3分）A.CT引导下经皮肺穿刺活检B.支气管镜检查C.锁骨上淋巴结活检D.胸腔穿刺抽液细胞学检查E.胸部MRI平扫答案：ABCD解析：患者为周围型肺癌伴肺门淋巴结肿大、锁骨上淋巴结转移及胸腔积液，可通过CT引导下肺穿刺、支气管镜、淋巴结活检、胸水细胞学检查获取病理结果；MRI为影像学检查，无法获取病理。3.