2026年主管护师考试真题及答案

2026年主管护师考试真题及答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共30分）1.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物前，护士应重点评估的指标是A.心率B.血压C.呼吸D.体温答案A解析洋地黄类药物可减慢心率，用药前需测量心率，若心率低于60次/分或较前明显减慢，应暂停给药并报告医师。2.急性心肌梗死患者最早出现的症状是A.发热B.恶心、呕吐C.疼痛D.呼吸困难答案C解析急性心肌梗死最早和最突出的症状是胸骨后或心前区压榨样剧烈疼痛，持续时间较长，休息和含服硝酸甘油不易缓解。3.下列哪项是肝硬化门静脉高压最突出的临床表现A.黄疸B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣答案B解析腹水是肝硬化门静脉高压最突出的临床表现之一，主要由门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低及淋巴液生成过多等因素引起。4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.深度呼吸（Kussmaul呼吸）D.叹息样呼吸答案C解析糖尿病酮症酸中毒时，酸性代谢产物刺激呼吸中枢，表现为深而快的Kussmaul呼吸。5.肾病综合征患者水肿的主要机制是A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压降低C.醛固酮分泌减少D.抗利尿激素分泌减少答案B解析肾病综合征患者大量蛋白尿导致低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗入组织间隙，引起水肿。6.急性白血病患者易发生感染的主要原因是A.贫血B.成熟粒细胞减少C.血小板减少D.凝血因子缺乏答案B解析急性白血病时白血病细胞大量增殖，抑制正常骨髓造血功能，成熟粒细胞减少，导致机体防御功能下降，易发生感染。7.系统性红斑狼疮最具诊断价值的实验室检查是A.血沉增快B.C反应蛋白升高C.抗Sm抗体阳性D.补体C3降低答案C解析抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，特异性高，但敏感性较低。8.甲状腺功能亢进症患者术前准备，最常用的药物是A.阿司匹林B.丙硫氧嘧啶C.肾上腺素D.硝苯地平答案B解析甲亢患者术前需使用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）使甲状腺功能恢复正常，以减少手术并发症。9.休克患者采取中凹卧位的目的是A.减轻腹痛B.改善呼吸和静脉回流C.降低颅内压D.减少回心血量答案B解析中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）可增加回心血量，改善重要脏器供血，同时保持呼吸道通畅。10.腹部手术后患者出现切口全层裂开，处理措施首先是A.立即将脱出脏器还纳B.立即用无菌盐水纱布覆盖后通知医师C.立即让患者下床活动D.立即给予止痛药答案B解析切口全层裂开伴内脏脱出时，不可擅自还纳，应立即用无菌盐水纱布覆盖保护脱出脏器，同时通知医师紧急处理。11.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.反常活动D.功能障碍答案C解析骨折专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的一般表现。12.正常成年人24小时尿量约为A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～3000mLD.3000～4000mL答案B解析正常成年人24小时尿量约为1000～2000mL，平均约1500mL。13.下列哪项是判断心跳骤停最可靠的依据A.瞳孔散大B.意识丧失伴大动脉搏动消失C.呼吸停止D.面色发绀答案B解析意识突然丧失伴大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失是判断心跳骤停最可靠、最迅速的依据。14.护士在配置化疗药物时，正确的防护措施是A.在普通治疗室操作B.戴一次性口罩即可C.在生物安全柜内操作并穿戴防护用品D.操作后立即进食答案C解析配置化疗药物应在生物安全柜内进行，操作者应穿防护衣、戴双层手套、防护眼镜和口罩，以减少职业暴露风险。15.中心静脉压（CVP）正常值是A.1～5cmH2OB.5～12cmH2OC.15～20cmH2OD.20～25cmH2O答案B解析中心静脉压正常值为5～12cmH2O。CVP过低提示血容量不足，过高提示心功能不全或容量负荷过重。16.肠内营养支持最常见的并发症是A.腹泻B.高血糖C.低血糖D.高渗性脱水答案A解析腹泻是肠内营养支持最常见的并发症，多与营养液浓度过高、输注速度过快或营养液污染有关。17.下列哪项属于医院感染A.入院时已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.入院前已开始但入院后发现的感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案B解析医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染。18.进行心肺复苏时，成人胸外按压的频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C解析根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6cm。19.糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副作用是A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案B解析低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应，多由胰岛素剂量过大、进食过少或运动量增加引起。20.正常成人口服葡萄糖耐量试验（OGTT）餐后2小时血糖应低于A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L答案D解析正常成人口服75g葡萄糖后2小时血糖应低于7.8mmol/L。若≥7.8且<11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。21.以下哪项是异位妊娠最常见的发生部位A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔答案A解析异位妊娠以输卵管妊娠最常见，其中输卵管壶腹部妊娠约占78%，是输卵管妊娠中最常见的部位。22.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案B解析子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血的70%～80%。23.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10天以上答案B解析新生儿生理性黄疸一般于出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿多在2周内消退。24.正常成年人安静状态下心率正常范围为A.50～80次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案B解析正常成年人安静状态下心率范围为60～100次/分。25.下列哪项是颅脑损伤患者颅内压增高的典型表现A.血压下降、脉搏增快、呼吸浅快B.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢C.血压升高、脉搏增快、呼吸浅快D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢答案B解析颅内压增高时，机体代偿性出现血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢，称为Cushing反应，是颅内压增高的典型表现。26.护理质量管理中PDCA循环的“P”代表A.执行B.检查C.计划D.处理答案C解析PDCA循环中P（Plan）代表计划，D（Do）代表执行，C（Check）代表检查，A（Act）代表处理。27.进行无菌操作时，无菌包内物品未用完，其有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D解析无菌包打开后，未用完的物品如未污染，有效期不超过24小时。28.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松答案B解析青霉素过敏性休克时，肾上腺素是首选药物，可迅速收缩血管、兴奋心肌、缓解支气管痉挛。29.下列哪项不是机械通气患者的护理措施A.保持呼吸道通畅B.定期翻身拍背C.鼓励患者经口进食D.监测呼吸机参数答案C解析机械通气患者通常经口插管或气管切开，不宜经口进食，以免发生误吸。一般通过鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养。30.健康教育的最终目的是A.普及卫生知识B.改变不良行为，促进健康C.提高医疗技术水平D.增加患者住院率答案B解析健康教育的最终目的是帮助人们改变不良行为和生活方式，促进和维护健康。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题2分，共30分）31.患者，男性，68岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后第3天，护士巡视时发现患者突然意识丧失，心电监护显示室颤。护士应首先采取的措施是A.立即通知医师B.立即给予利多卡因C.立即进行非同步电除颤D.立即进行胸外心脏按压答案C解析室颤是急性心肌梗死早期最常见的致死性心律失常，一旦发生应立即进行非同步电除颤，争取在最短时间内恢复有效心律。32.患者，女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术。术后4小时出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.气管塌陷D.切口血肿压迫答案B解析甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，最常见的原因是喉返神经损伤。喉返神经支配声带运动，损伤后导致声带麻痹。33.患者，男性，55岁，肝硬化失代偿期。今日进食后出现呕血约500mL，血压90/60mmHg，心率110次/分。护士首先应A.立即建立静脉通路，补充血容量B.给予口服止血药C.让患者下床活动D.给予大量镇静剂答案A解析肝硬化患者合并上消化道大出血时，首先应建立静脉通路，快速补充血容量，维持有效循环，同时做好三腔二囊管压迫止血的准备。34.患者，女性，28岁，妊娠32周，因“重度子痫前期”入院。护士在使用硫酸镁治疗时，应重点监测A.体温B.膝反射、呼吸和尿量C.瞳孔变化D.皮肤颜色答案B解析硫酸镁治疗的安全范围较窄，使用过程中应严密监测膝反射、呼吸频率和尿量。膝反射消失、呼吸<16次/分或尿量<25mL/h提示硫酸镁中毒。35.患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血气分析示PaO255mmHg，PaCO265mmHg。该患者应给予A.高浓度吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间歇吸氧D.呼吸兴奋剂答案B解析COPD患者因长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。因此应给予低浓度（25%～29%）低流量（1～2L/min）持续吸氧，避免解除低氧刺激导致呼吸抑制。36.患者，女性，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后3天仍未排气，腹胀明显。护士应首先指导患者A.大量饮水B.早期下床活动C.立即进食D.给予灌肠答案B解析腹部手术后早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，有利于排气，减轻腹胀，同时可预防肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。37.患者，男性，60岁，因“脑出血”入院。昏迷，右侧肢体偏瘫。护士为其翻身时发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色。此时该处皮肤属于A.正常皮肤B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮溃疡期答案B解析压疮淤血红润期表现为局部皮肤发红，压之不褪色，为压疮早期表现。此时应加强翻身、减压护理，防止进一步发展。38.患者，女性，35岁，因“十二指肠溃疡”行胃大部切除术。术后24小时内胃管引流出大量鲜红色血液。护士首先应A.加快补液速度B.用冰盐水洗胃C.通知医师，准备再次手术D.给予止血药物口服答案C解析胃大部切除术后24小时内胃管引流出大量鲜红色血液，提示吻合口出血。若经保守治疗无效，应考虑再次手术止血。护士应立即通知医师。39.患者，男性，48岁，因“急性胰腺炎”入院。下列哪项护理措施是错误的A.禁食禁饮B.胃肠减压C.给予吗啡止痛D.监测血尿淀粉酶答案C解析急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰液排出障碍，使病情恶化。可选用哌替啶等解痉止痛药。40.患者，女性，65岁，因“肺心病”入院。血气分析示PaCO2升高。护士观察病情时，应警惕患者出现A.肺性脑病B.低血糖C.高钾血症D.代谢性碱中毒答案A解析肺心病患者PaCO2升高提示二氧化碳潴留，可导致呼吸性酸中毒，严重时可引起肺性脑病，表现为意识障碍、精神症状等。41.患者，男性，40岁，因车祸致左下肢开放性骨折。现场急救时，正确的处理是A.立即将骨折断端复位B.用清洁敷料包扎伤口，夹板固定C.用清水冲洗伤口D.热敷患处答案B解析开放性骨折现场急救时不应复位，以免将污染物带入深部组织。应先用清洁敷料包扎伤口，再用夹板临时固定，减少继发损伤。42.患者，女性，32岁，因“前置胎盘”入院。护士在护理中应严禁A.左侧卧位B.肛门指检和灌肠C.听胎心D.静脉输液答案B解析前置胎盘患者严禁肛门指检和灌肠，以免引起大出血。应严密观察阴道出血量，做好剖宫产准备。43.患者，男性，58岁，因“食管癌”行食管癌根治术。术后5天出现胸闷、气促，胸腔引流液呈乳白色。最可能的并发症是A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.气胸答案B解析食管癌术后胸腔引流液呈乳白色，提示胸导管损伤导致乳糜胸。应禁食、肠外营养，必要时行胸导管结扎术。44.患者，女性，22岁，因“一氧化碳中毒”急诊入院。患者意识模糊，口唇呈樱桃红色。护士应给予A.高压氧治疗B.常规吸氧即可C.大量补液D.给予镇静剂答案A解析一氧化碳中毒时，高压氧治疗可加速碳氧血红蛋白解离，迅速提高血氧分压，是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。45.患者，男性，75岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血钠125mmol/L。该患者最可能发生了A.低血糖B.低钠血症（稀释性低钠血症）C.高钾血症D.代谢性酸中毒答案B解析TURP术中大量灌洗液经创面吸收进入血液循环，导致稀释性低钠血症，即TURP综合征。表现为烦躁、恶心、呕吐，血钠降低。三、A3/A4型题（共用题干单选题，每题1分，共15分）（46～48题共用题干）患者，男性，62岁，因“咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困难3天”入院。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、II型呼吸衰竭。46.该患者最恰当的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间歇吸氧D.高压氧治疗答案B解析II型呼吸衰竭患者应给予低浓度（25%～29%）低流量（1～2L/min）持续吸氧，避免因快速纠正低氧血症而抑制呼吸中枢。47.该患者目前主要的护理问题是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.体液过多D.知识缺乏答案B解析COPD急性加重患者因气道分泌物增多、黏稠，排痰困难，清理呼吸道无效是当前最主要的护理问题。48.该患者使用呼吸机辅助通气时，吸痰操作正确的是A.吸痰前不吸氧B.吸痰时间每次不超过15秒C.吸痰管反复使用D.吸痰负压越大越好答案B解析机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后给予纯氧吸入2～3分钟，吸痰管一次性使用，负压不可过大。（49～51题共用题干）患者，女性，30岁，因“转移性右下腹痛8小时”入院。体格检查：体温38.5℃，麦氏点有压痛、反跳痛。实验室检查：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例0.90。诊断为急性阑尾炎。49.该患者入院后最恰当的治疗是A.抗感染保守治疗B.急诊行阑尾切除术C.中医中药治疗D.观察等待答案B解析急性阑尾炎一经确诊，原则上应尽早手术切除阑尾，尤其是伴有局限性腹膜炎体征者，应行急诊手术。50.术后24小时，患者肛门未排气，护士应指导A.进食流质B.禁食，继续胃肠减压C.进食普食D.大量饮水答案B解析腹部手术后肛门未排气前应禁食，继续胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复后方可逐渐进食。51.术后第5天，患者出现腹痛、腹胀，体温升高达39℃，切口红肿有压痛，最可能发生了A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠梗阻D.阑尾残株炎答案A解析术后第5天出现体温升高、切口红肿有压痛，提示切口感染，是阑尾切除术后最常见的并发症。（52～54题共用题干）患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周。宫口开大3cm，宫缩每5～6分钟一次，每次持续30～40秒。胎心140次/分，胎位正常。52.该产妇目前处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案A解析第一产程中宫口开大3cm以内为潜伏期，此阶段宫缩间隔时间较长，持续时间较短。53.该产妇此时正确的护理措施是A.指导产妇用力屏气B.鼓励产妇下床活动C.立即送产房准备接生D.给予缩宫素静脉滴注答案B解析潜伏期产妇可下床适当活动，有利于胎头下降和宫口扩张。指导用力屏气应在宫口开全后（第二产程）进行。54.产妇宫口开全后进入第二产程，护士指导用力正确的是A.宫缩间歇时用力B.宫缩时深吸气后屏气用力C.持续不断用力D.大声喊叫以减轻疼痛答案B解析第二产程中，产妇应在宫缩时深吸气后屏气，向下用力，宫缩间歇时放松休息，以促进胎儿娩出。（55～57题共用题干）患者，男性，50岁，因“大面积烧伤后3小时”入院。烧伤面积约50%，其中III度烧伤20%。患者意识清楚，诉口渴，血压100/70mmHg，尿量30mL/h。55.该患者烧伤后第一个24小时补液量应依据A.烧伤面积和体重B.烧伤深度和年龄C.尿量和血压D.血红蛋白浓度答案A解析烧伤后第一个24小时补液量按烧伤面积和体重计算，常用公式为：补液量=1.5mL×烧伤面积（%）×体重（kg），另加基础需水量2000mL。56.该患者目前属于A.休克期B.感染期C.修复期D.康复期答案A解析大面积烧伤后48小时内为休克期，主要因大量体液渗出导致有效循环血量减少。该患者处于烧伤后3小时，属于休克期。57.观察该患者补液是否充足的最简便可靠的指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压答案C解析尿量是反映烧伤患者补液是否充足最简便、可靠的指标。成人尿量应维持在30～50mL/h。（58～60题共用题干）患者，女性，55岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后患者情绪低落，不愿活动患侧上肢。58.该患者患侧上肢功能锻炼开始的最佳时间是A.术后当天B.术后1～2天C.术后7天D.术后14天答案B解析乳腺癌根治术后1～2天可开始患侧上肢的简单活动，如握拳、伸指、屈腕等，循序渐进，防止患肢水肿和功能障碍。59.该患者出院后应特别注意A.避免患侧上肢提重物B.患侧上肢可进行静脉穿刺C.患侧上肢可测量血压D.患侧上肢可长时间下垂答案A解析乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴回流障碍，应避免提重物、静脉穿刺、测量血压等，以防止淋巴水肿。60.该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.自我形象紊乱C.知识缺乏D.活动无耐力答案B解析乳腺癌根治术后患者因乳房缺失、形体改变，易出现自我形象紊乱，护士应给予心理支持，帮助患者正确面对。四、B1型题（配伍选择题，每题1分，共10分）（61～62题共用备选答案）A.全血细胞减少B.血小板减少C.白细胞增多D.血红蛋白降低61.再生障碍性贫血患者血象的主要表现是答案A解析再生障碍性贫血患者因骨髓造血功能衰竭，表现为全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板均减少。62.缺铁性贫血患者血象的主要表现是答案D解析缺铁性贫血患者血象主要表现为血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血。（63～64题共用备选答案）A.心前区疼痛B.呼吸困难C.咯血D.水肿63.左心衰竭患者最常见的症状是答案B解析左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，呼吸困难是其最早和最常见的症状。64.右心衰竭患者最常见的症状是答案D解析右心衰竭以体循环淤血为主要表现，水肿是其最常见的症状之一。（65～66题共用备选答案）A.禁食、胃肠减压B.高蛋白饮食C.低脂饮食D.高纤维饮食65.急性胰腺炎患者急性期应答案A解析急性胰腺炎患者急性期应禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。66.肝硬化腹水患者应答案B解析肝硬化腹水患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食，以改善营养状况，促进肝细胞修复。（67～68题共用备选答案）A.全血B.新鲜冰冻血浆C.白蛋白D.浓缩红细胞67.烧伤患者补充胶体液时常用的制剂是答案B解析烧伤患者补充胶体液时常用血浆或新鲜冰冻血浆，以补充丢失的蛋白质和凝血因子。68.急性失血性贫血患者最适宜输注的是答案D解析急性失血性贫血患者最适宜输注浓缩红细胞，补充红细胞，提高血液携氧能力。（69～70题共用备选答案）A.阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状B.阴道分泌物增多，呈白色豆渣样C.阴道分泌物增多，呈灰白色鱼腥臭味D.阴道分泌物增多，呈黄绿色脓性69.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型表现为答案A解析滴虫性阴道炎患者阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒。70.外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物典型表现为答案B解析外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物增多，呈白色豆渣样或凝乳样，伴严重外阴瘙痒。五、案例分析题（不定项选择题，每题3分，共15分）（71～72题共用题干）患者，男性，70岁，因