2026中西医结合执业医师考试练习题(附答案)

2026中西医结合执业医师考试练习题(附答案)一、A1型选择题（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案，每题1分，共20分）1.中医学“证”的概念是A.疾病的症状B.疾病的体征C.疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括D.疾病的全过程E.症状与体征的总和答案：C2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案：A3.具有“主血脉”生理功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A4.六淫邪气中，其性升散、易袭阳位的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪答案：A5.下列哪项属于实证的临床表现A.神疲乏力B.自汗出C.腹胀拒按D.脉细弱E.面色苍白答案：C6.舌红少苔、脉细数常见于A.实热证B.虚热证C.寒湿证D.血瘀证E.痰饮证答案：B7.中药“四气”是指A.寒、热、温、凉B.升、降、浮、沉C.辛、甘、酸、苦、咸D.归经E.有毒与无毒答案：A8.既能发汗解表，又能宣肺平喘、利水消肿的药物是A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.防风E.荆芥答案：B9.方剂中君药的含义是A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物B.辅助君药加强治疗作用的药物C.调和方中诸药的药物D.引导方中药物直达病所的药物E.制约君药峻烈之性的药物答案：A10.小柴胡汤的组成药物中不包含A.柴胡B.黄芩C.人参D.黄连E.半夏答案：D11.下列哪项是β受体阻滞剂的禁忌证A.高血压B.心绞痛C.支气管哮喘D.快速心律失常E.心肌梗死后答案：C12.急性心肌梗死最早出现的症状常是A.发热B.胸痛C.恶心、呕吐D.呼吸困难E.晕厥答案：B13.诊断糖尿病的空腹血糖标准是A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/LE.≥11.1mmol/L答案：C14.缺铁性贫血最有诊断意义的实验室指标是A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度升高E.血红蛋白降低答案：C15.肺结核最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.血液传播E.母婴垂直传播答案：B16.高血压合并糖尿病患者，降压目标一般为A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHgE.<125/75mmHg答案：B17.左心衰竭最典型的呼吸困难类型是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.静息状态下呼吸困难答案：B18.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.难治性溃疡答案：B19.正常成人安静状态下呼吸频率范围为A.10～14次/分B.12～20次/分C.16～24次/分D.20～28次/分E.8～12次/分答案：B20.成人心肺复苏时胸外按压的深度至少为A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案：D二、A2型选择题（以下每题有一个简要病例，请选择一个最佳答案，每题1分，共10分）1.患者男，55岁。高血压病史10年，今晨突发剧烈头痛、呕吐，血压220/130mmHg，意识模糊，右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病答案：B2.患者女，28岁。发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天。右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.支气管肺癌D.肺脓肿E.胸腔积液答案：B3.患者男，40岁。反复上腹痛3年，空腹痛及夜间痛明显，进食后缓解。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎答案：B4.患者女，60岁。糖尿病史10年，近1月双下肢水肿，尿蛋白+++，血清白蛋白28g/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.狼疮性肾炎答案：B5.患者男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺结核E.支气管肺癌答案：B6.患者女，32岁。心悸、多汗、消瘦3月。甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.结节性甲状腺肿答案：B7.患者男，50岁。进食油腻食物后右上腹疼痛，向右肩部放射，墨菲征阳性。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性心肌梗死答案：B8.患者男，18岁。受凉后发热、咽痛3天，尿少、肉眼血尿1天，血压150/95mmHg。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.尿路感染D.肾结石E.急性肾盂肾炎答案：A9.患者女，45岁。头晕、乏力半年。血红蛋白70g/L，MCV68fL，血清铁蛋白8μg/L。最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案：B10.患者男，70岁。突发右侧肢体无力、言语不清2小时。头颅CT未见异常。最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案：C三、B1型选择题（以下提供若干组题目，每组题目共用A、B、C、D、E五个备选答案，请为每题选择一个最佳答案，每题1分，共10分）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1.主疏泄的脏是2.主统血的脏是答案：1.B2.CA.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证E.血瘀证3.舌淡胖嫩、苔白滑多属4.舌红少苔、脉细数多属答案：3.D4.BA.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素5.心脏骤停首选的抢救药物是6.有机磷杀虫药中毒解救常用答案：5.B6.AA.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.军团菌7.社区获得性肺炎最常见的病原体是8.尿路感染最常见的病原体是答案：7.A8.CA.低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白C.甘油三酯D.总胆固醇E.脂蛋白(a)9.被称为“坏胆固醇”的是10.具有抗动脉粥样硬化作用的是答案：9.A10.B四、多项选择题（以下每题有多个正确答案，请选出所有正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共5题）1.下列属于中医八纲辨证内容的有A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血答案：ABCD2.慢性心力衰竭的常见诱因包括A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.贫血E.情绪激动答案：ABCDE3.下列属于糖尿病微血管病变的有A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.脑梗死E.糖尿病心肌病答案：ABE4.肺结核化学治疗的原则包括A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE5.下列属于β-内酰胺类抗生素的有A.青霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.亚胺培南E.红霉素答案：ABD五、填空题（每空1分，共10分）1.中医四诊包括望、闻、问、______。2.五行相生关系中，木生______，火生______。3.舌苔黄腻多主______或______。4.麻黄汤的功用是发汗解表，______。5.左心衰竭的临床表现主要为______和______。6.急性胰腺炎血清淀粉酶一般在起病后______小时开始升高，______小时达高峰。7.心肺复苏基础生命支持的顺序为C-______-______。8.乙型肝炎病毒血清标志物中，抗-HBs阳性通常提示机体对乙肝有______。9.糖尿病诊断中，随机血糖≥______mmol/L可诊断。10.人体正常腋下体温范围是______℃～______℃。答案：1.切2.火；土3.湿热；痰热4.宣肺平喘5.呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血6.2～12；247.A；B8.保护性免疫力9.11.110.36.0；37.0六、简答题（每题5分，共20分）1.简述中医“辨证论治”的基本含义。参考答案：辨证是将四诊所收集的症状、体征等临床资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正关系，概括判断为某种性质的证；论治是根据辨证结果，确定相应的治疗原则和方法。辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的与检验，二者构成中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。2.简述急性心肌梗死的典型心电图演变过程。参考答案：急性心肌梗死典型心电图演变分为四期：超急性期T波高尖；急性期ST段弓背向上抬高，与T波形成单向曲线，随后出现病理性Q波；亚急性期ST段逐渐回落至基线，T波倒置；慢性期T波可恢复或持续低平、倒置，病理性Q波常长期存在。3.简述原发性高血压的非药物治疗措施。参考答案：主要包括限盐，每日食盐摄入量低于6g；控制体重，使体重指数保持在正常范围；戒烟限酒；合理膳食，低脂、低胆固醇，增加蔬菜、水果和膳食纤维摄入；规律进行有氧运动；减轻精神压力，保持心理平衡，保证充足睡眠。4.简述消渴病的病机特点及主要治法。参考答案：消渴病病机主要为阴虚燥热，以阴虚为本、燥热为标，病变脏腑主要涉及肺、胃、肾，以肾为关键。主要治法为清热润燥、养阴生津，并根据上消、中消、下消的不同，分别侧重润肺、清胃、滋肾。七、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，62岁。反复胸闷、胸痛3年，加重2小时。3年前开始于活动后出现胸骨后压榨样疼痛，休息3～5分钟可缓解，未系统治疗。2小时前晨起活动后胸痛加重，持续不缓解，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，心音低钝，双肺底可闻及少量湿啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）需进一步做哪些检查；（3）简述紧急处理措施。参考答案：（1）最可能诊断为急性下壁心肌梗死，伴心源性休克和左心功能不全。诊断依据：老年男性，有活动后胸痛、休息缓解的心绞痛病史；本次胸痛持续2小时不缓解，含服硝酸甘油无效，伴大汗、恶心；血压降低、心率增快、心音低钝、双肺底湿啰音；心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，符合下壁心肌梗死改变。（2）进一步检查：心肌坏死标志物（肌钙蛋白I或T、CK-MB），血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能、血糖、血脂，胸部X线，超声心动图，有条件时行急诊冠状动脉造影。（3）紧急处理：绝对卧床休息，吸氧，持续心电、血压监护，建立静脉通路；立即嚼服阿司匹林，口服氯吡格雷或替格瑞洛；若无禁忌应尽早再灌注治疗，首选急诊经皮冠状动脉介入治疗，不能及时介入时可行溶栓治疗；抗凝、他汀类调脂；针对低血压可酌情补液、使用血管活性药物，出现心力衰竭时合理使用利尿剂、血管扩张剂等，并积极处理心律失常等并发症。2.患者女，48岁。多饮、多尿、乏力3月，体重下降5kg。查体：身高160cm，体重65kg，血压135/85mmHg。空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）该患者初期治疗方案；（3）简述中医辨证思路及代表方。参考答案：（1）最可能诊断为2型糖尿病。诊断依据：中年女性，有多饮、多尿、乏力、体重下降等典型表现；空腹血糖8.6mmol/L≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白7.8%≥6.5%，符合糖尿病诊断标准。（2）初期治疗方案：首先进行生活方式干预，包括合理控制饮食