2026年安宁疗护试点建设考试试卷试题及答案

2026年安宁疗护试点建设考试试卷试题及答案1.我国安宁疗护服务的核心对象是（）A.所有慢性病患者B.预期寿命不超过6个月的终末期患者C.恶性肿瘤终末期患者D.高龄衰弱老人答案：B解析：根据我国《安宁疗护中心基本标准（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》明确，安宁疗护核心服务对象为预期生存期不超过6个月的终末期患者，涵盖恶性肿瘤、慢性脏器功能衰竭终末期等各类符合条件的患者，因此B为正确选项。2.安宁疗护的核心宗旨是（）A.治愈疾病、延长患者生存时间B.缓解痛苦、维护尊严、改善终末期生命质量C.减少医疗资源浪费D.帮助家属接受患者死亡事实答案：B解析：安宁疗护不以治愈疾病、延长生存为目标，核心是通过全人、全家、全程、全队的照顾，控制患者躯体疼痛及其他不适症状，维护患者人格尊严，提升终末期生命质量，同时兼顾家属哀伤支持，核心宗旨是改善患者终末期生命质量，因此B正确。3.根据国家安宁疗护试点建设要求，每个试点省份原则上不少于多少个地级市开展安宁疗护试点？（）A.2B.3C.4D.5答案：A解析：国家卫生健康委关于安宁疗护试点工作的通知要求，每个试点省份原则上不少于2个地级市开展试点，因此A正确。4.安宁疗护中对于疼痛控制，遵循的WHO三阶梯镇痛原则，第一阶梯用药代表药物是（）A.可待因B.吗啡C.布洛芬D.芬太尼透皮贴答案：C解析：WHO三阶梯镇痛第一阶梯为非阿片类镇痛药，用于轻度疼痛，代表药物为阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药，第二阶梯为弱阿片类，代表可待因，第三阶梯强阿片类，代表吗啡、芬太尼，因此C正确。5.安宁疗护试点建设要求中，居家安宁疗护服务的核心责任主体是（）A.三级医院肿瘤科B.基层医疗卫生机构C.安宁疗护中心D.第三方养老机构答案：B解析：试点建设明确提出，基层医疗卫生机构是提供社区和居家安宁疗护服务的核心责任主体，负责辖区内终末期患者的日常访视、基础症状管理和转诊对接，因此B正确。二、多项选择题1.国家安宁疗护试点建设的主要任务包含以下哪些内容（）A.完善安宁疗护服务网络B.加强安宁疗护机构和队伍建设C.健全安宁疗护制度规范D.开展死亡教育和科普宣传E.推动安宁疗护医保政策完善答案：ABCDE解析：我国安宁疗护试点建设明确的五大核心任务包括：构建覆盖医疗机构、社区、居家的安宁疗护服务网络，加强机构标准化建设和医护人员、社工、志愿者队伍培养，完善服务规范和质量管理制度，面向公众开展死亡教育与安宁疗护科普，探索完善安宁疗护医保报销、长期护理保险衔接等政策，所有选项均正确。2.安宁疗护中终末期患者的全人照顾包含哪些层面（）A.躯体症状控制B.心理情绪支持C.社会资源链接D.灵性需求照顾E.家属哀伤支持答案：ABCD解析：全人照顾包含躯体、心理、社会、灵性四个核心层面，家属哀伤支持属于全程照顾中对主要照顾者的延伸服务，不属于患者全人照顾的核心层面分类，因此ABCD正确。3.安宁疗护多学科团队组成需要包含以下哪些成员（）A.临床医师B.专科护士C.医务社工D.trained志愿者E.心理治疗师答案：ABCDE解析：标准化安宁疗护团队为多学科团队，核心成员包括临床医师、专科护士、医务社工、心理治疗师、药学人员，志愿者作为辅助服务成员，也是团队的重要组成部分，因此所有选项均正确。三、判断题1.安宁疗护就是放弃治疗，仅等待患者死亡。（）答案：错误解析：安宁疗护不是放弃治疗，是放弃以治愈疾病为目的的过度侵袭性治疗，转为以控制症状、缓解痛苦、改善生命质量为目标的积极支持性治疗，同时为患者和家属提供心理、社会层面的照顾，因此该说法错误。2.根据安宁疗护试点建设要求，二级以上综合医院应当开设安宁疗护科或在相关科室开设安宁疗护门诊。（）答案：正确解析：国家安宁疗护服务体系建设要求，二级以上综合医院应当开设安宁疗护相关科室或者门诊，逐步完善机构服务供给，因此该说法正确。3.安宁疗护服务仅面向成年终末期患者，不接收儿童终末期患者。（）答案：错误解析：儿童终末期恶性肿瘤、先天性疾病终末期患者同样有安宁疗护需求，试点建设要求逐步拓展安宁疗护服务覆盖范围，将儿童终末期患者纳入服务范畴，因此该说法错误。四、案例分析题案例：患者女性，68岁，确诊晚期肺腺癌伴脑、骨转移8个月，放化疗后病情进展，慢性肾功能不全，目前腰骶部骨痛数字评分6分，活动后呼吸困难，夜间端坐呼吸，患者意识清楚，多次向医生表示不想再进ICU插管抢救，只想减少痛苦，在家里安安静静走完最后一段路，患者老伴支持患者意愿，但是两个儿子坚持要转上级医院做靶向治疗和气管切开，认为“只要有希望就不能放弃，放弃治疗就是不孝”，目前患者居住地属于安宁疗护试点地区。问题1：结合试点建设要求，该患者是否符合安宁疗护准入标准，请说明理由。问题2：针对该患者当前的疼痛和呼吸困难，给出安宁疗护的核心处理方案。问题3：针对家属的分歧，安宁疗护团队应当采取哪些干预措施？参考答案：问题1：该患者符合安宁疗护准入标准。理由：患者为晚期恶性肿瘤多发转移，经抗肿瘤治疗后病情进展，预期生存期不足6个月，且患者本人具有完全自主决定权，明确拒绝治愈性抗肿瘤治疗，有缓解痛苦、获得安宁终末期照顾的需求，符合我国安宁疗护试点工作明确的服务对象准入标准。问题2：①疼痛处理：患者疼痛评分为6分，属于中度疼痛，可直接起始第二阶梯弱阿片类药物联合非甾体类抗炎药镇痛，或直接起始低剂量第三阶梯强阿片类药物镇痛，遵循口服优先、按时给药、个体化滴定的原则，用药期间监测镇痛效果和便秘、嗜睡等不良反应，及时调整剂量；②呼吸困难处理：首先保持环境通风舒适，可给予低流量吸氧缓解缺氧症状，若患者存在支气管痉挛可给予支气管扩张剂，存在胸腔积液可酌情抽水缓解压迫，严重呼吸困难可给予阿片类药物减慢呼吸频率，缓解患者的呼吸困难感受，烦躁不安者可酌情给予小剂量镇静药物改善症状。问题3：①首先充分履行知情告知义务，向所有家属明确告知患者当前的病情、抗肿瘤治疗的获益、不良反应以及预后，让家属充分了解现有治疗无法逆转病情，只会增加患者痛苦；②尊重患者的自主决定权，明确具有完全民事行为能力的患者本人的意愿优先于家属意愿，引导家属理解患者追求尊严、减少痛苦的诉求，纠正家属“不做积极抗肿瘤治疗就是放弃、就是不孝”的错误认知；③疏解家属的负面情绪，很多家属坚