2026年避孕节育技术服务考核试题及答案

2026年避孕节育技术服务考核试题及答案1.关于复方口服短效避孕药(COC)的避孕机制，下列说法错误的是A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.杀死精子参考答案：D解析：复方口服短效避孕药的避孕机制主要为通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制排卵，同时改变宫颈黏液性状使精子不易穿透，改变子宫内膜形态与功能不利于受精卵着床，本身无杀死精子的作用，因此D选项错误。2.对于剖宫产后6个月，恶露已净、子宫恢复正常的哺乳妇女，首选的避孕方式是A.复方口服避孕药B.宫内节育器C.紧急避孕药D.安全期避孕参考答案：B解析：哺乳妇女禁用含雌激素的复方甾体避孕药，紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，不能作为常规避孕，安全期避孕失败率较高，因此该类妇女首选放置宫内节育器，不影响哺乳，避孕有效率高，属于长效可逆避孕方法，因此B选项正确。3.下列哪项不属于紧急避孕的绝对禁忌症A.已确诊妊娠B.无保护性生活后距离干预时间超过120小时C.哺乳期妇女D.现有恶性滋养细胞疾病参考答案：C解析：紧急避孕仅针对无保护性行为后预防妊娠，已经确诊妊娠者无需再进行紧急避孕，超过120小时放置带铜宫内节育器也无法起到避孕作用，恶性滋养细胞疾病属于生殖道异常病变，属于禁忌症，左炔诺孕酮类紧急避孕药物哺乳期妇女可以使用，仅需暂停哺乳24~48小时即可，不属于绝对禁忌症，因此C选项正确。4.放置宫内节育器的合适时间不包括下列哪项A.月经干净后3~7天，无性生活B.月经期第3~5天经量即将结束时C.产后42天恶露已净、子宫恢复正常D.妊娠12周引产术后月经来潮干净后3个月参考答案：D解析：目前临床指南中放置宫内节育器的合适时间包括月经干净3~7天无性生活、月经期放置、产后42天子宫恢复正常后，引产后只要排除妊娠可以即刻放置，不需要等待3个月，因此D选项不属于合适时间，为正确答案。5.关于皮下埋植剂避孕，下列说法正确的是A.属于雌孕激素复合避孕制剂B.一次植入可避孕最长不超过2年C.不规则阴道点滴出血是其最常见的不良反应D.哺乳期妇女绝对禁用参考答案：C解析：皮下埋植剂属于单纯孕激素类避孕制剂，目前常用的类型一次植入可避孕3~5年，单纯孕激素类避孕制剂不影响乳汁分泌和婴儿发育，哺乳期妇女可以使用，最常见的不良反应为不规则阴道点滴出血，多数可在用药3~6个月后逐渐缓解，因此C选项正确。6.负压吸引术终止早期妊娠，适合的妊娠孕周是A.妊娠10周以内B.妊娠10~14周C.妊娠14~18周D.妊娠20周以内参考答案：A解析：妊娠10周以内孕囊和胎盘组织较小，适合采用负压吸引术终止妊娠，妊娠10~14周多采用钳刮术，14周以上需要引产，因此A选项正确。7.中期羊膜腔穿刺引产术中最凶险的并发症是A.产后出血B.子宫破裂C.羊水栓塞D.宫腔感染参考答案：C解析：羊水栓塞虽然发生率较低，但起病急骤、进展快，死亡率高，是中期引产术中最凶险的并发症，因此C选项正确。8.下列哪项不属于输精管结扎术的禁忌症A.凝血功能障碍B.双侧精索静脉曲张Ⅱ度C.急性附睾炎D.严重精神分裂症发作期参考答案：B解析：凝血功能障碍、急性生殖道炎症、严重精神疾病都属于输精管结扎术的禁忌症，精索静脉曲张不属于禁忌症，部分患者可在结扎手术同时进行精索静脉高位结扎手术，因此B选项正确。9.避孕节育技术服务常规内容包括A.避孕方法的知情咨询与指导B.宫内节育器放置、取出术C.避孕相关不良反应的诊治D.非意愿妊娠的终止手术E.男女绝育手术参考答案：ABCDE解析：避孕节育技术服务涵盖从避孕咨询、节育措施实施、不良反应处理到非意愿妊娠终止、绝育手术全流程服务，以上选项均属于常规服务内容。10.下列属于长效可逆避孕方法(LARC)的是A.带铜宫内节育器B.左炔诺孕酮宫内缓释系统C.皮下埋植剂D.单纯孕激素避孕针E.避孕套参考答案：ABCD解析：长效可逆避孕方法指避孕有效时间长，停用后可快速恢复生育能力的避孕方式，避孕套属于短效避孕方法，需要每次使用，因此E选项不选，其余均属于长效可逆避孕方法。11.放置宫内节育器的绝对禁忌症包括A.妊娠或妊娠可疑状态B.生殖道急性感染期C.严重未控制的全身性疾病D.近3个月存在月经失调、不规则阴道流血E.既往有剖宫产手术史参考答案：ABCD解析：既往剖宫产史不是放置宫内节育器的禁忌症，只要术后子宫恢复良好即可放置，其余选项均属于绝对禁忌症，因此正确答案为ABCD。12.复方口服避孕药的绝对禁忌症包括A.年龄≥35岁的每日吸烟≥10支的妇女B.产后6个月内纯母乳喂养的妇女C.已知或可疑患有乳腺癌的妇女D.有静脉血栓栓塞病史的妇女E.收缩压145mmHg，舒张压90mmHg的原发性高血压患者参考答案：ABCD解析：血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg才属于复方口服避孕药的绝对禁忌症，145/90mmHg属于相对禁忌症，因此E选项不选，其余选项均属于绝对禁忌症。13.紧急避孕的常用方法包括A.放置带铜宫内节育器B.口服左炔诺孕酮片C.口服米非司酮D.输卵管结扎术E.计算安全期后同房参考答案：ABC解析：紧急避孕指无保护性行为后预防意外妊娠的补救措施，常用方法为放置带铜宫内节育器和口服紧急避孕药物（左炔诺孕酮、米非司酮），输卵管结扎属于永久性绝育方法，安全期避孕失败率高，不属于紧急避孕方法，因此正确答案为ABC。14.哺乳期闭经妇女，排除妊娠后可以放置宫内节育器。参考答案：√解析：哺乳期闭经只要排除妊娠，排除禁忌症，即可放置宫内节育器，属于放置宫内节育器的合适时间范畴。15.长期使用复方口服避孕药会降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病风险。参考答案：√解析：大量研究证实，长期使用复方口服避孕药可以通过抑制排卵，降低雌激素对卵巢和子宫内膜的刺激，降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病风险，保护作用可停药后持续数十年。16.紧急避孕药激素剂量大，副作用明显，不能作为常规避孕方法反复使用。参考答案：√解析：紧急避孕药仅作为补救措施，频繁使用会导致月经紊乱，避孕失败率高于常规避孕方法，因此不能作为常规避孕方法反复使用。17.绝经后妇女无月经，不会再有妊娠需求，因此宫内节育器可以终生不需要取出。参考答案：×解析：绝经后子宫逐渐萎缩，宫内节育器容易发生嵌顿、移位，甚至穿透子宫壁，因此推荐绝经后1年内取出宫内节育器。18.输精管结扎术后，只要手术成功立即就可以实现永久避孕，不需要额外采取避孕措施。参考答案：×解析：输精管结扎术后，远端输精管内还残留有精子，需要术后至少排精10次以上，或术后2~3个月精液检查确认无精子后，才可以不采取其他避孕措施。19.患者女性，28岁，G2P1，剖宫产术后10个月，目前纯母乳喂养，未恢复月经，既往无肝肾疾病、血栓病史，无吸烟史，来院咨询常规避孕方法，查体：生命体征平稳，子宫复旧良好，妇科检查未见异常，尿妊娠试验阴性。(1)该患者可选择哪些合适的避孕方法？请分别说明其优势。(2)该患者禁用哪些避孕方法？请说明原因。参考答案：(1)该患者可选择的避孕方法包括：①宫内节育器：患者剖宫产术后10个月子宫恢复良好，排除妊娠，放置宫内节育器属于长效可逆避孕方法，避孕有效率可达99%以上，不影响乳汁质量和婴儿发育，停用后可快速恢复生育能力，适合该患者长期避孕需求。②男用避孕套：正确使用避孕有效率高，不影响哺乳，还可以有效预防性传播疾病，无全身不良反应，使用方便。③皮下埋植剂：属于单纯孕激素类长效避孕方法，一次植入可避孕3~5年，不影响乳汁分泌，避孕有效率高，停用后生育能力快速恢复，使用方便。(2)该患者禁用复方甾体激素类避孕制剂，包括复方口服避孕药、复方避孕贴、复方避孕针等。原因：复方避孕制剂含有雌激素成分，一方面雌激素会减少乳汁分泌量，改变乳汁营养成分，影响婴儿的生长发育；另一方面产后哺乳妇女本身静脉血栓栓塞的发生风险高于非孕非哺乳状态，雌激素会进一步升高血栓发生风险，因此该类避孕方法禁用。20.患者女性，32岁，放置带铜宫内节育器6年，本次月经推迟12天，出现少量阴道流血伴右侧下腹部隐痛2天，查体：生命体征平稳，宫颈轻度举痛，右侧附件区轻度压痛，尿妊娠试验阳性。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述下一步的处理原则。参考答案：(1)最可能的诊断是：宫内节育器避孕失败，异位妊娠。(2)下一步处理原则：①完善阴道超声检查、血HCG检查，明确妊娠囊的位置，同时明确宫内节育器在宫腔内的位置；②根据患者的病情选择合适的治疗方案：若患