短暂性脑缺血发作(TIA)的护理_第1页
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文档简介

短暂性脑缺血发作(TIA)的护理一、护理要点(一)病情观察1、生命体征观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如果患者出现血压下降、血液浓缩等表现时，及时报告医生处理，以免诱发脑血栓形成。2、神经功能障碍观察患者是否有眩晕、跌倒发作、偏瘫、失语、对侧感觉障碍、复视、共济失调、吞咽困难等神经功能障碍症状：持续的时间常为数分钟至数小时左右，最长不超过24h、发作次数及有无后遗症(发作恢复后不留神经功能障碍，但可出现记忆、语言等的减退)，以便及早发现脑梗死。(二)落实治疗遵医嘱正确用药。(三)护理措施1、饮食护理低盐低脂，对合并糖尿病的患者，应限制糖的摄入，严格执行糖尿病饮食。2、对症护理(1)发作时立即平卧，以防跌倒；枕头不宜过高(15～25度为宜，以免影响头部血液供应)、；转动头部时宜轻柔、缓慢，防止颈部活动过度诱发TIA。(2)发作后记忆、语言功能减退，可采取如下措施：①提供他所熟悉的物品如照片等，帮助恢复记忆；②语言康复训练见本章第一节相关内容。3、用药护理抗凝治疗过程中应注意观察有无出血倾向(皮疹、皮下淤斑、牙龈出血等)、，有异常立即报告医生处理。4、心理护理耐心向患者解释病情和疾病相关知识；使患者能正确应对自身的危险因素，积极配合治疗和护理，消除患者的恐惧心理，树立与疾病作斗争的信心。(四)康复指导1、用药指导按医嘱正确服药，不可随意停药或换药，注意定期复查。2、饮食指导宜进食低盐、低脂、蛋白质和维生素丰富的食物，戒烟戒酒。忌辛辣油炸食物和暴饮暴食，避免过分饥饿。3、活动指导坚持适度运动和锻炼，注意劳逸结合，保证睡眠充足。经常发作患者应避免重体力劳动，要有专人陪护，尽量不要单独外出。4、随诊指导定期复查，尤其出现肢体麻木乏力、眩晕、复视或突然跌倒时应随时就医。二、护理质量标准1、准确观察记录TIA发作的持续时间、发作次数及发作恢复后的语言、记忆功能，并及时报告医生，发作

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