脑机接口康复评估临床应用专家共识要点总结完整版

神经系统疾病(如脑卒中、脑外伤及部分神经退行性疾病)常导致意识、1专家共识制定方法2.2基于BCI的康复评估基于BCI的康复评估(BCI-basedrehabilitationassessment)是指在标准化任务范式或特定功能状态下，利用BCI技术采集患者脑活动信号，通过实时或准实时的特征提取、状态判别与模其本质是将脑活动转化为可解释的神经生理3.1.1安全性优先原则3.1.2目标适配原则3.1.3信号质量保障原则3.1.4个体化适配原则推荐意见2(专家共识性陈述，不作GRADE分级):常规康复评估宜优先采用非侵入式BCI技术，如EEG、fNIRS或多模态组合。半侵入式或3.2.1.3多模态(EEG-fNIRS)采集规范如高位脊髓损伤[美国脊髓损伤协会(ASIA)A级]、重度意识障碍[改良版昏迷恢复量表(CRS-R)评分≤8分]、(4)信号采集：术后在临床状况稳定且经医生评估安全后(多为1～3d)(5)术后护理：监测生命体征，酌情给予抗感染、降颅压等治疗；用于3.3.1.1EEG信号预处理3.3.1.3多模态信号预处理3.3.2.3多模态特征提取3.3.3.2模型训练与验证3.3.3.3解码性能要求：3.4设备与环境标准化要求3.4.2环境标准化要求BCI康复评估的核心目标包括：①识别任务相展，但相关证据总体仍较有限。见表3。合评估；③采集部位存在严重皮肤破损或感染(针对相应模态);④不具①明显意识波动、极重度疲劳或镇静状态；②严重视觉或听觉障碍(需调整刺激通道);③明显运动伪迹、震颤或不自主运动；④光敏性癫痫或癫4.4.1.1推荐任务范式和参考评估指标4.4.1.2推荐意见推荐意见3(弱推荐；中等质量证据):在意识障碍患者中，宜采用标准化主动和/或被动范式进行重复评估。主动范式包括指令跟随和MI任务，被动范式包括Oddball、姓名识别等任务；其主要目的在于检测任务相关脑反应，并为CMD识别、沟通潜力判断及预后评估提供补充信息。推荐意见4(强推荐；中等质量证据):BCI评估结果应与CRS-R等标4.4.1.3证据支持4.4.2.1推荐任务范式和参考评估指标4.4.2.2推荐意见推荐意见6(弱推荐；低质量证据):现阶段肢体运动功能相关BCI评4.4.2.3证据支持4.4.3.2推荐意见推荐意见7(弱推荐；低质量证据):建议在条件允许时，将BCI技术推荐意见8(强推荐；中等质量证据):应联合传统吞咽功能评估方法进吞咽评估(FEES)及临床量表(如SSA、4.4.3.3证据支持4.4.4.1推荐任务范式和参4.4.4.2推荐意见推荐意见9(弱推荐；低质量证据):认知功能BCI评估宜基于认知域推荐意见10(弱推荐；低质量证据):认知功能BCI评估结果应结合年4.4.4.3证据支持4.4.5.1推荐任务范式和参考评估指标4.4.5.2推荐意见推荐意见11(弱推荐；低等质量证据):言语功能BCI评估应优先保推荐意见12(弱推荐；低等质量证据):言语功能BCI评估结果不宜基4.4.5.3证据支持4.4.6.1推荐任务范式和参考评估指标4.4.6.2推荐意见推荐意见13(弱推荐；低质量证据):对存在情绪症状或其他主观功能