2026眩晕（前庭）康复试题及参考答案

2026眩晕（前庭）康复试题及参考答案满分100分，考试时间90分钟，适用于康复治疗师、耳鼻喉、神经内科规范化考核一、单项选择题（每题2分，共30分）前庭康复训练的核心目标是（）

A.彻底消除眩晕症状

B.促进中枢前庭代偿，改善平衡、降低跌倒风险

C.替代药物治疗

D.缩短住院周期

答案：BBPPV（良性阵发性位置性眩晕）首选床旁检查是（）

A.纯音测听

B.Dix‑Hallpike试验

C.头颅MRI

D.冷热试验

答案：B后半规管BPPV首选复位手法（）

A.Epley手法

B.Semont手法

C.Brandt‑Daroff训练

D.Barbecue翻滚法

答案：A水平半规管耳石症常用复位（）

A.Epley

B.Barbecue翻滚法

C.Semont

D.Gufoni

答案：B头脉冲试验（vHIT）阳性提示（）

A.中枢小脑病变

B.外周前庭功能损伤

C.颈源性眩晕

D.焦虑性头晕

答案：B以下哪项更提示中枢性眩晕（）

A.旋转感重、剧烈恶心呕吐

B.垂直下跳性眼震

C.体位诱发、持续数十秒

D.伴耳鸣听力下降

答案：B前庭康复中凝视稳定训练主要用于（）

A.单侧前庭功能低下

B.BPPV急性期

C.梅尼埃急性发作期

D.严重颈痛患者

答案：A眩晕残障评估量表是（）

A.DHI

B.DGI

C.TUG

D.Berg

答案：A梅尼埃病典型四联征不包括（）

A.发作性旋转眩晕

B.波动性听力下降

C.耳鸣、耳闷胀感

D.肢体偏瘫

答案：D前庭神经炎急性期正确处理（）

A.严格绝对卧床不动

B.尽早适度活动，早期启动前庭康复

C.长期大剂量前庭抑制剂

D.立即手术

答案：B下列哪项不属于前庭康复禁忌症（）

A.未控制的严重心血管疾病

B.急性小脑脑干卒中不稳定期

C.稳定期单侧前庭功能减退

D.严重颈椎不稳

答案：C跌倒风险评估TUG试验，多少秒提示跌倒高风险（）

A.＜10s

B.≥13.5s

C.＜5s

D.＞5s

答案：B持续性姿势‑知觉性头晕（PPPD）主要特点（）

A.体位诱发短暂眩晕

B.持续头晕不稳，视觉刺激加重，持续≥3个月

C.反复发作伴耳鸣耳闷

D.头位变动30秒缓解

答案：B外周前庭病变眼震特点（）

A.可疲劳，头位诱发，多水平‑旋转眼震

B.垂直眼震，无疲劳性

C.凝视不抑制

D.常伴颅神经损害

答案：ABPPV发作典型持续时间（）

A.数秒‑数十秒

B.数小时

C.数天

D.持续数周

答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选少选均不得分）前庭康复主要训练类别包括（）

A.凝视稳定训练

B.习服（适应）训练

C.平衡与步态训练

D.耳石复位

E.视觉‑本体感觉整合训练

答案：ABCDE周围性眩晕常见病因（）

A.BPPV

B.前庭神经炎

C.梅尼埃病

D.听神经瘤

E.小脑梗死

答案：ABCD提示中枢病变需要紧急影像学检查的警示征象（HINTS危险信号）（）

A.头脉冲试验正常但持续眩晕

B.垂直眼震

C.眼偏斜

D.明显肢体无力、言语障碍

E.单纯体位诱发短暂眩晕无神经体征

答案：ABCDDHI眩晕残障量表包含哪几个维度（）

A.功能

B.躯体

C.情绪

D.社会

E.疼痛

答案：ABCPPPD诱发加重因素（）

A.复杂视觉环境

B.快速移动画面

C.头部活动

D.压力焦虑

E.安静闭目休息

答案：ABCD耳石复位后注意事项正确的是（）

A.部分患者短期避免剧烈甩头

B.可酌情行家庭Brandt‑Daroff习服训练

C.复位失败需要重新评估排除中枢病变

D.复位后一定不能低头

E.反复复发排查骨质疏松、偏头痛等诱因

答案：ABCE单侧前庭功能低下临床表现（）

A.行走不稳，转头时视物晃动

B.头脉冲试验阳性

C.DHI评分升高

D.全部伴有听力下降

E.黑暗环境平衡变差

答案：ABCE眩晕患者跌倒预防措施（）

A.居家清除障碍物、充足照明

B.穿防滑鞋，扶手辅助

C.评估镇静、前庭抑制药物

D.避免快速转头、体位骤变

E.症状发作立即蹲下/坐下

答案：ABCDE可用于眩晕平衡功能评估（）

A.Romberg试验

B.Berg平衡量表

C.TUG计时起立行走

D.DGI动态步态指数

E.vHIT视频头脉冲试验

答案：ABCDE前庭康复疗效影响因素（）

A.训练依从性

B.合并焦虑抑郁

C.颈椎病变、本体感觉障碍

D.高龄、多系统退变

E.中枢代偿能力

答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）眩晕是自身或周围环境运动错觉，头晕多指头重脚轻、昏沉感。（√）BPPV一定伴随耳鸣听力下降。（×）前庭抑制剂长期使用会阻碍前庭代偿，不建议长期服用。（√）前庭神经炎发病后应严格卧床，禁止头部活动。（×）垂直性眼震优先考虑中枢病变。（√）PPPD属于心因性，不需要康复训练，只需要心理治疗。（×）Epley手法用于后半规管耳石症复位。（√）所有眩晕患者都适合前庭康复，无评估直接训练。（×）vHIT阳性提示外周前庭损伤。（√）康复训练过程中出现轻度短暂眩晕是常见现象，需要区分危险信号。（√）四、简答题（每题6分，共18分）简述外周性眩晕与中枢性眩晕主要鉴别要点

参考答案：

①外周性：眩晕程度重，多体位诱发；眼震多水平‑旋转，存在疲劳性；常伴耳鸣、听力改变；神经体征阴性；头脉冲试验常阳性。

②中枢性：眩晕程度轻重不等；可出现垂直眼震，无疲劳；多伴肢体无力、言语、复视等神经损害；头脉冲试验可正常；需要警惕卒中、脱髓鞘等危重疾病。简述前庭康复的三大核心训练技术及适应症

参考答案：

1）凝视稳定训练：用于单侧前庭功能低下，改善转头视物晃动；

2）习服/适应训练：反复暴露诱发眩晕刺激，促进中枢代偿；

3）平衡步态训练：改善本体‑视觉‑前庭整合，提高行走稳定性，降低跌倒风险；

适用于前庭神经炎后、BPPV复位后残余头晕、PPPD、单侧前庭功能减退等稳定患者。简述BPPV诊断要点

参考答案：

①短暂发作性眩晕，头位改变诱发，持续数秒‑数十秒；

②Dix‑Hallpike或滚转试验可诱发出特征性疲劳性眼震；

③无耳鸣听力进行性下降，无中枢神经缺损体征；

④排除小脑、脑干、前庭偏头痛等其他疾病。五、案例分析题（12分）患者女，56岁，起床翻身时突发短暂旋转眩晕，持续约20秒，伴恶心，无耳鸣听力下降，无肢体麻木无力。Dix‑Hallpike试验右侧诱发旋转性眼震，疲劳阳性。问题：

（1）给出初步诊断；

（2）首选治疗方案；

（3）复位后家庭指导与随访要点。参考答案：

（1）初步诊断：右侧后半规管良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。

（2）首选：Epley手法复