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文档简介
2026年常见急救试题及答案一、单项选择题(共20题,每题2分)1.现代急救的“生命链”中,被称为“第一环”且最为关键的是:A.早期气道管理B.早期心肺复苏(CPR)C.早期求救(激活急救反应系统)D.早期高级生命支持答案:C解析:根据美国心脏协会(AHA)及国际急救指南,急救生存链的五个环节包括:1.立即识别心脏骤停并启动急救反应系统;2.尽早进行心肺复苏(CPR),着重胸外按压;3.快速除颤;4.有效的高级生命支持;5.综合的心脏骤停后治疗。第一环是识别并启动系统,即早期求救,这直接决定了后续救援资源能否及时到达。2.成人进行胸外心脏按压时,正确的按压部位是:A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨下半部,双乳头连线中点D.心尖区(左锁骨中线第5肋间)答案:C解析:成人心肺复苏时,按压定位应位于胸骨下半部。简便的取穴方法为双乳头连线中点(对于女性,可取胸骨中下1/3处)。胸骨左缘第4肋间和心尖区通常用于心脏叩诊或听诊,而非CPR按压点,按压此处不仅效果差,且易导致肋骨骨折或气胸。3.2025年最新急救指南推荐的成人胸外按压深度与频率分别是:A.至少5厘米,100-120次/分B.5-6厘米,80-100次/分C.2-3厘米,至少100次/分D.5-6厘米,100-120次/分答案:D解析:根据现行国际标准,成人胸外按压深度应为5-6厘米,频率为100-120次/分。按压过浅无法有效泵血,过深则易造成创伤。频率过快会导致回心血量不足,过慢则心输出量低。4.对于气道异物梗阻的患者,如果患者意识清醒但无法说话、咳嗽或呼吸,急救者应立即采取的措施是:A.拍打背部正中B.立即进行腹部冲击(海姆立克急救法)C.嘱咐患者多喝水D.立即环甲膜穿刺答案:B解析:海姆立克急救法是抢救气道异物梗阻(FBAO)意识清醒患者的标准方法。通过冲击腹部(膈肌下),利用胸腔内骤然产生的压力将异物排出。拍背正中无效,环甲膜穿刺用于严重阻塞且无法解除时的紧急通气,不作为首选。5.使用自动体外除颤器(AED)进行除颤时,正确的操作步骤是:A.接通电源->贴好电极片->分析心律->众人离开->按下除颤键B.贴好电极片->接通电源->按下除颤键->分析心律C.分析心律->接通电源->贴好电极片->众人离开D.接通电源->按下除颤键->贴好电极片->分析心律答案:A解析:AED的标准操作流程遵循语音提示。首先开机(部分机型打开盖子即开机),然后按照图示正确粘贴电极片,机器会自动分析心律。在分析心律和按下除颤按钮充电放电时,必须确保无人接触患者,以防触电或干扰分析。6.烧伤急救时,对于强酸或强碱等化学物质烧伤,首选的处理方法是:A.立即涂抹牙膏或酱油B.立即用大量流动清水冲洗至少15-20分钟C.立即用酸碱中和剂涂抹D.立即去除衣物并包扎答案:B解析:化学烧伤最紧迫的任务是稀释并清除残留的化学物质。大量流动清水冲洗是最安全、最有效的方法,持续时间通常要求15-20分钟以上。使用酸碱中和剂可能因为反应产热或浓度不当加重损伤。严禁涂抹牙膏、酱油等偏方,以免污染创面影响医生判断。7.在创伤急救中,止血带主要用于四肢大出血,使用止血带的标准时间一般不应超过:A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案:A解析:止血带通过阻断肢体血流止血,但长时间使用会导致肢体缺血坏死甚至引发挤压综合征。标准的安全使用时间一般不超过1小时,寒冷环境下可适当缩短至30-45分钟。每隔40-50分钟应放松1-2分钟(放松时需用指压法止血),并记录上带时间。8.某患者遭遇电击伤后被分离电源,检查发现无呼吸、无心跳。现场急救的首要措施是:A.立即处理烧伤创面B.立即呼救并开始心肺复苏C.立即注射肾上腺素D.立即搬运至医院答案:B解析:电击伤致死的主要原因是心室颤动和呼吸骤停。生命支持永远是第一位的。脱离电源后,应立即评估意识和呼吸循环,如发生心脏骤停,必须立即开始CPR,包括高质量的胸外按压和人工呼吸。处理创面和送医应在复苏之后进行。9.关于鼻出血的处理,下列说法正确的是:A.头部后仰,以防血液流入口腔B.立即用纸团或棉球塞入鼻孔深处C.身体前倾,用手指捏紧双侧鼻翼D.立即用冷水冲洗鼻腔内部答案:C解析:鼻出血时,应让患者坐下,头部稍向前倾,用拇指和食指捏紧双侧鼻翼(压迫鼻中隔前下部出血区),通常持续捏压5-10分钟。头部后仰会导致血液流入咽喉引起呛咳或误吸。盲目填塞可能取出时造成二次出血或遗留异物。10.怀疑有脊柱(尤其是颈椎)损伤的患者,搬运原则是:A.背负法搬运B.拖拉法搬运C.使用脊柱板进行轴线搬运D.搂抱法搬运答案:C解析:脊柱损伤患者,任何不当的扭曲或移动都可能导致脊髓二次损伤,造成瘫痪。必须使用硬质脊柱板,遵循“轴线搬运”原则,即保持头、颈、躯干成一条直线,多人协同操作,使用颈托固定。11.热射病(中暑)的核心病理生理改变是:A.体内电解质紊乱B.体温调节功能失调,核心体温>40℃C.脑血管意外D.血容量严重不足答案:B解析:热射病是中暑最严重的类型,特征是核心体温升高(通常>40℃)伴有中枢神经系统功能障碍。热衰竭主要表现为血容量不足和电解质丢失。热射病急救的核心是快速降温。12.成人发生急性心肌梗死时,典型的疼痛部位是:A.剑突下B.胸骨体中段或上段之后C.右上腹D.左上腹答案:B解析:急性心肌梗死的典型疼痛位于胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,界限不清,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌。剑突下疼痛易被误诊为胃病。13.对溺水者进行控水(倒水)处理,目前的国际共识是:A.必须常规进行,以防肺部积水B.无论是否有水,都应倒立控水C.不需要常规控水,应立即开始CPRD.只有腹部明显膨隆时才控水答案:C解析:现代急救研究证明,溺水者吸入的水分大部分在肺泡内,很难通过倒水排出(胃部的水虽多但不会立即致死)。控水过程(如倒立、拍背)会导致胃内容物反流误吸,且延误了宝贵的CPR时间。因此,无论是否控水,应立即清理口腔异物(可见的)后开始心肺复苏。14.犬咬伤暴露后,WHO推荐的狂犬病疫苗接种方案中,“5针法”的接种天数分别是:A.第0、3、7、14、30天B.第0、1、7、14、28天C.第0、7、14、21、30天D.第0、1、2、3、4天答案:A解析:经典的“5针法”肌肉免疫程序(Essenregimen)为咬伤当天(0天)、第3天、第7天、第14天、第28天(或30天)各注射一剂疫苗。选项B为“2-1-1”程序的注射时间点,但作为通用5针法描述,A是最标准的经典表述。15.在低血糖昏迷的急救中,若患者无法进食,应立即给予:A.50%葡萄糖溶液40-60ml静脉推注B.10%葡萄糖溶液口服C.糖水灌入D.皮下注射胰岛素答案:A解析:低血糖昏迷属于急危重症,意识不清者严禁喂食喂水,以防窒息。最有效的急救措施是立即建立静脉通道,推注50%葡萄糖溶液40-60ml,随后持续滴注10%葡萄糖直至患者清醒。16.下列哪种情况不属于“红色”检伤分类(危重、需立即处理):A.气道阻塞B.大动脉出血C.脑组织外溢D.股骨骨折但生命体征平稳答案:D解析:在START检伤分类法中,红色标识用于有生命危险需立即救治者,如窒息、大出血、休克、严重胸外伤等。股骨骨折虽然疼痛剧烈,但若不伴有休克,属于黄色标识(延期),而非红色。17.成人基础生命支持(BLS)中,胸外按压与人工呼吸的比例(无论单人或双人)是:A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案:B解析:对于所有年龄段(新生儿除外)的受害者,单人或双人施救者进行CPR时,按压-通气比例均为30:2。这保证了每分钟有足够的按压次数(100-120次),减少因人工呼吸造成的按压中断。18.确认患者心脏骤停的“三要素”是:A.意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失B.意识丧失、面色苍白、瞳孔散大C.呼之不应、无呼吸或仅有濒死喘息、无脉搏D.呼之不应、心音消失、血压测不到答案:C解析:对于非专业急救人员,不需要检查脉搏(耗时且不准确)。确认心脏骤停的标准是:患者无反应(意识丧失)、无呼吸或仅有濒死喘息(叹样呼吸)。专业急救人员会在10秒内确认脉搏,但“无反应+无有效呼吸”即可启动CPR。19.使用夹板固定骨折部位时,固定的范围应包括:A.仅骨折处B.骨折处的上、下两个关节C.骨折处的一个关节D.伤口的上下两端答案:B解析:骨折固定的原则是超关节固定,即固定范围应包括骨折处上、下两个关节。这样才能有效制动,防止骨折端刺伤血管、神经或肌肉,并减轻疼痛。20.毒蛇咬伤后,正确的现场处理是:A.立即奔跑去医院B.立即用绳索在伤口近心端结扎,并切断结扎处远端肢体C.保持冷静,制动患肢,用大量清水冲洗,切勿切开排毒D.立即用嘴吸出毒血答案:C解析:毒蛇咬伤后,奔跑会加速毒素扩散。严禁用嘴吸毒(可能导致施救者中毒)或盲目切开伤口(可能导致出血坏死)。现代观点不建议常规结扎,如需结扎应使用宽布带,且每隔15-20分钟放松1-2分钟。正确做法是制动、冲洗、记录时间、迅速送医。二、多项选择题(共15题,每题3分。多选、少选、错选均不得分)1.下列属于“死亡三征”表现的有:A.心跳停止B.呼吸停止C.瞳孔散大固定D.意识丧失E.脑电波消失答案:AC解析:虽然心跳停止、呼吸停止和意识丧失是临床死亡的表现,但生物学死亡(不可逆死亡)的典型体征是瞳孔散大固定(对光反射消失)。在某些病理状态下,如深低温、药物中毒,心跳呼吸停止但并非不可逆。但在传统急救概念题中,瞳孔散大固定常作为死亡的重要指征。注:现代医学以脑死亡为标准,但在急救常识题中,AC常被选为不可逆体征的指征。2.心肺复苏(CPR)的有效指征包括:A.颜面、口唇及甲床由紫绀转为红润B.可触摸到颈动脉搏动C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小,出现对光反射E.上肢收缩压维持在60mmHg以上答案:ABCDE解析:以上选项均为CPR有效的客观指标。包括肤色改善(灌注恢复)、大动脉搏动恢复(循环恢复)、自主呼吸恢复、脑功能恢复迹象(瞳孔变化)以及血压恢复。3.下列关于电击伤急救的注意事项,正确的有:A.迅速脱离电源是第一步B.未切断电源前,施救者可直接用手拉开触电者C.如有呼吸心跳停止,应立即进行CPRD.电击伤易合并骨折和内脏损伤,需注意检查E.高压电触电者常有“入口”和“出口”创面答案:ACDE解析:施救者必须确保自身安全,未切断电源前严禁直接接触触电者,应使用绝缘物体将患者挑开。高压电触电通常造成严重的深部组织损伤,创口呈“口小底大”状,常有明显的电流入口和出口,且易引起跳跃性骨折。4.现场急救包扎的目的是:A.保护伤口,防止污染B.固定敷料和夹板C.止血D.支托受伤的肢体,减轻疼痛E.促进骨折愈合答案:ABCD解析:包扎的主要功能是保护创面、固定敷料、压迫止血、辅助制动。包扎本身不能促进骨折愈合(复位和固定才是),但可以减轻疼痛防止二次损伤。5.对于脑卒中(中风)患者,下列处理正确的有:A.立即喂服降压药B.保持患者安静,避免头部晃动C.迅速拨打急救电话D.将患者平卧,头略高(约20-30度)E.禁止进食、进水答案:BCDE解析:脑卒中患者可能存在吞咽困难,喂药喂水易导致误吸窒息。盲目降压可能加重脑缺血。正确做法是平卧位头高以减轻脑水肿,禁食禁水,保持呼吸道通畅,迅速送医。6.下列情况中,适合使用螺旋包扎法的有:A.手指B.粗细均匀的圆柱形部位(如上臂)C.粗细不均的部位(如前臂、小腿)D.头部E.关节处答案:BC解析:螺旋包扎法适用于粗细基本相等的肢体。螺旋反折包扎法适用于粗细不等的肢体(如小腿)。环形包扎用于短小圆柱(如手指)。回返包扎用于头部或残端。8字包扎用于关节。7.关于AED的使用,下列说法正确的有:A.AED可以自动识别室颤/无脉性室速B.AED适用于成人和1岁以上儿童C.患者胸部有汗毛时,需剃除或用力紧贴电极片D.患者胸前有药物贴片应揭去E.患者体内有起搏器是使用AED的禁忌症答案:ABCD解析:AED专门设计用于识别并治疗致死性心律失常。胸部有药物贴片可能阻挡电流或造成烧伤,应揭去。体内有起搏器不是禁忌,但电极片应避开起搏器位置(通常距离至少2.5厘米)。AED对8岁以下儿童需使用儿童电极键或电极片。8.溺水者被救上岸后,处于昏迷状态但有呼吸心跳,正确的处理是:A.立即控水B.采取侧卧位(复苏体位)C.清理口鼻异物D.密切监测呼吸脉搏E.保暖答案:BCDE解析:对于有呼吸心跳的昏迷溺水者,首要任务是防止舌后坠和呕吐物误吸,因此应置于复苏体位(侧卧位)。清理口鼻保持气道通畅,并给予保暖防止失温。无需控水。9.下列属于休克早期(代偿期)临床表现的有:A.神志清楚,精神紧张B.口唇紫绀C.脉搏细速D.血压下降明显E.尿量正常或减少答案:ACE解析:休克早期(轻度),机体处于代偿状态,血压往往正常或稍高,舒张压升高,脉压差减小。患者表现为烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、脉搏加快、尿量减少。血压明显下降是休克抑制期(失代偿期)的表现。10.判断骨折的主要依据包括:A.畸形B.假关节活动(反常活动)C.骨擦音或骨擦感D.剧烈疼痛E.功能障碍答案:ABC解析:ABC三项是骨折的专有体征(特有体征),只要出现其中一项即可确诊骨折。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现,也可见于软组织严重损伤,不能单凭此确诊。11.现场处理毒物中毒(口服)的原则包括:A.催吐B.洗胃C.导泻D.迅速清除毒物E.保护胃黏膜答案:CD解析:现场急救中,催吐和洗胃需谨慎。对于强酸强碱等腐蚀性物质,催吐和洗胃会导致食管穿孔。对于昏迷患者,催吐会导致误吸。因此,现代现场急救更强调迅速送医。在专业医疗前,一般不推荐非专业人员盲目催吐。导泻(如使用硫酸镁)有时在特定条件下使用,但主要原则是清除毒物(D)和送医。注:此题若按传统急救教材可能选ABCD,但按最新安全标准,AB有严格禁忌。此处侧重“原则”,清除毒物是核心。12.遇到多人受伤的灾难现场,急救者应遵循的原则是:A.先排险后救人B.先救命后治伤C.先重伤后轻伤D.先抢救后搬运E.先老人后儿童答案:ABCD解析:灾难救援原则:1.环境安全优先(排险);2.生命支持优先(先救命);3.检伤分类,优先处理危重者(先重后轻);4.现场复苏优于盲目搬运。E选项错误,应遵循检伤分类标准,而非年龄。13.下列哪些物品可以作为临时止血带使用:A.三角巾B.领带C.布条D.铁丝E.电线答案:ABC解析:止血带应使用有弹性、宽窄适中的材料。三角巾、领带、宽布条折叠后均可使用。严禁使用铁丝、电线等细硬物体,因为它们会切割皮肤和肌肉,造成严重的神经损伤和继发性出血。14.关于海姆立克急救法的描述,正确的是:A.施救者站在患者背后B.双臂环抱患者腰部C.一手握拳,拇指侧顶住患者腹部中线,脐上两横指处D.另一手握住拳眼,向内、向上快速冲击E.即使患者昏迷,也应继续腹部冲击答案:ABCD解析:海姆立克急救法适用于意识清醒的患者。如果患者失去意识,应立即开始CPR(胸外按压),此时胸外按压也能产生气道压力排出异物。15.急性过敏反应(过敏性休克)的典型特征包括:A.接触过敏原后迅速发病B.喉头水肿导致呼吸困难C.全身大片荨麻疹D.血压骤降E.上腹部剧烈绞痛答案:ABCD解析:过敏性休克是I型变态反应,特点是发病急、喉头水肿(窒息风险)、皮肤黏膜症状(荨麻疹)、循环衰竭(血压下降)。腹痛可能发生,但不是特异性诊断依据。三、填空题(共15空,每空2分)1.成人正常收缩压范围是______mmHg,舒张压范围是______mmHg。答案:90-140;60-902.心肺复苏中,判断成人脉搏时间不应超过______秒,判断呼吸时间不应超过______秒。答案:10;103.烧伤深度的“三度四分法”中,Ⅰ度烧伤伤及______,表现为红肿热痛;Ⅱ度烧伤伤及______,有水疱;Ⅲ度烧伤伤及______甚至骨骼。答案:表皮;真皮;全层皮肤1.外出血常用的止血方法有______、______和______。答案:加压包扎止血法;指压止血法;止血带止血法2.创伤现场急救的“VIPCO”程序中,V代表______,I代表______,P代表______。答案:保持呼吸道通畅;输液抗休克;保护心肺脑功能3.在检伤分类中,使用______颜色标识危重伤员,______颜色标识轻伤员,______颜色标识死亡伤员。答案:红色;绿色(或蓝色);黑色4.被疯动物咬伤后,伤口处理应立即用______水和______肥皂交替冲洗至少15分钟。答案:流动;碱性(或普通)5.院前急救的“黄金时间”通常指伤后______分钟以内,这段时间是抢救危重病人的关键。答案:10四、判断题(共15题,每题2分)1.只要患者有心跳,即使呼吸停止,也不需要进行人工呼吸,因为心跳可以维持供氧。答案:错误解析:呼吸停止会导致缺氧,几分钟内心跳也会随之停止。必须立即进行人工呼吸或呼吸支持,维持机体氧合。2.诊断心脏骤停最可靠的体征是颈动脉搏动消失。答案:错误解析:对于非专业人员,不要求检查脉搏。最可靠的“临床”表现是意识丧失和无正常呼吸。专业人员在10秒内确认无脉搏也是诊断依据之一,但单凭脉搏消失不如结合无反应和无呼吸准确。3.使用止血带时,应每隔40-50分钟放松一次,每次放松1-2分钟。答案:正确解析:为了防止肢体缺血坏死,需要定期放松止血带恢复血流,但放松期间需用指压法止血。4.骨折现场复位后,再进行固定。答案:错误解析:严禁在现场进行骨折复位,这极易刺破血管神经。固定原则是“就地固定,不复位”。5.误服强碱(如烧碱)时,应立即大量饮用食醋以中和碱性。答案:错误解析:强碱具有腐蚀性,喝酸会产生中和反应热,加重损伤。应立即饮用牛奶或蛋清保护胃黏膜,并迅速送医。6.所有的深大烧伤患者,在送往医院前,都应适量饮用淡盐水以防休克。答案:错误解析:只有意识清醒且无腹部伤的患者才能适量饮水。出现休克或意识不清者严禁饮水,以防误吸。且最好口服专门的烧伤补液盐。7.心绞痛发作时,应立即让患者平卧休息。答案:错误解析:心绞痛发作时,患者通常采取半卧位或坐位(半靠位),这样回心血量减少,减轻心脏负荷。平卧位可能增加心脏负担。8.AED分析心律时,如果有人触碰患者,AED将无法准确分析。答案:正确解析:身体接触会产生肌电干扰或动作电位,干扰AED的心电图分析,导致误判。9.气管异物梗阻患者,如果能用力咳嗽,应鼓励其咳嗽,不要立即干预。答案:正确解析:良好的咳嗽反射是清除气道异物的有效机制。只有在咳嗽无力、无法发声或呼吸(完全梗阻)时,才需立即介入。10.只有医生才能进行心肺复苏,普通人按压会造成肋骨骨折,所以不应施救。答案:错误解析:第一目击者急救是生存链的关键。宁可发生肋骨骨折并发症,也不能因不施救导致患者死亡。CPR指南鼓励旁观者进行单纯胸外按压。11.脑出血患者应立即舌下含服硝酸甘油以降低血压。答案:错误解析:硝酸甘油扩张血管,可能增加颅内压,加重脑出血。且舌下含服需在医生指导下进行,现场不应盲目用药。12.现场急救中,可以将任何尖锐的物体(如小刀、玻璃)拔出体外进行止血。答案:错误解析:异物刺入体内起到了“填塞止血”的作用,盲目拔出会导致大出血。应固定异物,避免晃动,送医院处理。13.婴儿发生气道异物梗阻时,应采用成人海姆立克法冲击腹部。答案:错误解析:婴儿肝脏位置较低,腹部冲击易造成脏器损伤。应采用拍背压胸法(背部叩击联合胸部冲击)。14.热射病患者体温极高,应立即用冰水直接擦浴全身。答案:错误解析:虽然需要降温,但冰水擦浴会导致血管剧烈收缩,反而阻碍散热。应采用冷水擦拭、风扇吹风、冰袋置于大血管处等温和降温措施。15.只有在患者出现明显的骨折畸形时,才需要进行固定。答案:错误解析:凡是有骨折可疑(疼痛、肿胀、功能障碍)或严重软组织损伤,都应进行固定,以避免二次损伤。五、简答题(共4题,每题5分)1.简述成人基础生命支持(BLS)的操作流程(CABD程序)。答案:(1)C(Compressions):胸外按压。定位在胸骨下半部,频率100-120次/分,深度5-6厘米,每次按压后胸廓充分回弹,尽量减少中断。(2)A(Airway):开放气道。清理口腔异物,采用仰头举颏法或托下颌法开放气道。(3)B(Breathing):人工呼吸。捏住鼻子,口对口密封,每次吹气1秒,看到胸廓起伏,避免过度通气。按压通气比30:2。(4)D(Defibrillation):除颤。如有AED,尽快获取并使用,分析心律,必要时除颤。2.简述烧烫伤急救的“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。答案:(1)冲:立即用流动冷水(非冰水)冲洗伤口20-30分钟,以降低局部温度,减轻疼痛和热损伤。(2)脱:在冷水中小心除去衣物。如衣物粘在皮肤上,不可强行撕下,应用剪刀剪开,保留粘连部分。(3)泡:疼痛明显者,可将伤口浸泡在冷水中10-30分钟(仅适用于面积较小者,防止体温过低)。(4)盖:用无菌纱布或干净的棉布覆盖伤口,不要涂抹任何药物或偏方。(5)送:迅速拨打急救电话或送往医院处理。3.简述如何快速识别脑卒中(中风)(FAST原则)。答案:(1)F(Face):面部。让患者微笑,观察是否有一侧面部下垂或麻木。(2)A(Arm):手臂。让患者平举双臂,观察是否有一侧手臂无力下垂。(3)S(Speech):言语。让患者重复一句短语,观察是否言语含糊不清或无法说话。(4)T(Time):时间。若出现上述任何症状,立即记录发病时间,并拨打急救电话,因为溶栓有时间窗限制。4.简述四肢大出血使用止血带的操作步骤及注意事项。答案:步骤:(1)位置:上肢在上臂上1/3处(避开中段防伤神经),下肢在大腿中上部。(2)衬垫:在止血带下垫好衬垫(毛巾、衣物),保护皮肤。(3)扎带:将止血带缠绕肢体2-3圈,打结。(4)绞棒:插入绞棒,绞紧直到出血停止。(5)固定:固定绞棒,记录时间。注意事项:(1)必须标明上带时间。(2)每隔40-50分钟放松1-2分钟(放松时需指压止血)。(3)前臂及小腿小骨部位不宜使用止血带(效果差
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