儿童预防接种技能理论考试题库(含答案)

儿童预防接种技能理论考试题库(含答案)1.儿童免疫规划疫苗的接种起始月龄，是指可以接种该剂次疫苗的（最小年龄）。2.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，乙肝疫苗第1剂应在出生后（24小时）内尽早接种。3.接种单位接收疫苗时，需核实疫苗的（品种）、（剂型）、（批准文号）、（数量）、（规格）、（批号）、（有效期）、（温度记录）、（供货单位）、（生产厂商）等信息，符合要求的方可接收。4.预防接种“三查七对一验证”中的“一验证”是指接种前请受种者或其监护人验证（接种疫苗的品种和有效期）。5.疑似预防接种异常反应（AEFI）按发生原因分为以下五类：（疫苗不良反应）、（疫苗质量事故）、（接种事故）、（偶合症）、（心因性反应）。6.冷链设备应建立档案，内容包括设备编号、设备名称、品牌、型号、生产厂商、设备来源、购置日期、（保管人）等。7.注射器吸取疫苗后，如需放置，应放置在（冷藏包）或（冰排）上，并盖上无菌干棉球。8.预防接种服务流程一般包括：预检、（登记/告知）、（接种）、（留观）四个关键环节。9.免疫程序规定儿童在18月龄接种的免疫规划疫苗有（麻腮风联合减毒活疫苗第2剂）和（百白破疫苗第4剂）。10.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔≥（28）天进行接种。11.在接种场所显著位置公示的相关资料，应包括（预防接种工作流程）、（国家免疫规划疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等）、（第二类疫苗的价格和接种服务收费标准）等。12.疫苗的温度监测记录应保存至疫苗有效期满后不少于（5）年备查。13.皮内注射法主要用于（卡介苗）的接种，注射部位通常选择（上臂三角肌中部略下处）。14.发生过敏性休克时，首选急救药物是（肾上腺素）。15.预防接种证是儿童接种疫苗的（凭证），在儿童入托、入学时需要查验。二、单项选择题（每题仅有一个正确答案）1.关于疫苗外观质量检查，下列说法正确的是：A.只有冻结的疫苗不能使用，沉淀物摇不散可以使用B.疫苗瓶有裂纹不能使用，标签不清但能辨认可以使用C.无标签的疫苗不能使用，过期疫苗经上级批准可以使用D.疫苗瓶有裂纹、标签不清或过期、有摇不散的沉淀物等均不得使用答案：D2.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌症？A.对疫苗成分严重过敏B.未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病C.急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热D.轻微的感冒，体温37.2℃答案：D3.关于接种部位消毒，正确的操作是：A.用无菌棉签蘸取2%碘酊，以接种点为中心由外向内螺旋式消毒，涂擦直径≥5cmB.用无菌棉签蘸取75%乙醇，以接种点为中心由内向外螺旋式消毒，涂擦直径≥5cmC.用无菌棉签蘸取2%碘酊消毒后，应立即用75%乙醇脱碘D.消毒后应立即接种，未接种完的疫苗可放回冰箱答案：B4.下列疫苗中，接种途径为肌肉注射的是：A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗答案：C5.预防接种前进行预检的主要目的不包括：A.筛查接种禁忌症B.告知家长疫苗品种和价格C.测量儿童体温，询问健康状况D.检查预防接种证答案：B6.免疫规划疫苗“免疫程序时间表”中，新生儿期需要接种的疫苗是：A.卡介苗、乙肝疫苗第1剂B.乙肝疫苗第1剂、脊灰疫苗第1剂C.卡介苗、百白破疫苗第1剂D.乙肝疫苗第1剂、麻风疫苗答案：A7.关于安全注射，以下描述错误的是：A.接种前方可打开或取出注射器具B.注射完毕后应将针头回套针帽以防刺伤C.使用后的注射器应放入防刺穿的专用锐器盒中D.一次性注射器不得重复使用答案：B8.下列哪种疫苗是减毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.白破疫苗答案：C9.儿童预防接种信息管理系统中，儿童个案信息不包括：A.儿童姓名、性别、出生日期B.监护人姓名、联系电话C.家庭住址D.家庭年收入答案：D10.发生疑似预防接种异常反应（AEFI）后，接种人员应当及时向哪个部门报告？A.仅向接种单位负责人报告B.向所在地的县级疾病预防控制机构报告C.直接向疫苗生产企业报告D.等待家长投诉后再报告答案：B11.关于疫苗的储存，以下做法正确的是：A.疫苗和稀释液可以一起放在冰箱门内搁架上B.冰箱内应放置温度计，每天上午和下午各记录1次温度C.为了节省空间，疫苗可以紧密堆放D.普通冰箱的冷冻室可以用来储存OPV（口服脊灰减毒活疫苗）答案：B12.6月龄婴儿，按免疫程序应接种下列哪种疫苗？A.乙肝疫苗第3剂B.A群流脑多糖疫苗第1剂C.麻风疫苗D.乙脑减毒活疫苗第1剂答案：A13.“三查七对”中的“七对”不包括：A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格C.核对接种部位、接种途径D.核对疫苗生产企业的利润答案：D14.接种后，应告知受种者或其监护人在现场留观多长时间？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C15.关于接种记录，以下要求正确的是：A.接种日期可以只写月、日，不写年份B.接种医生签名可以盖章代替C.接种记录应使用蓝黑色或黑色笔填写，书写工整，不得随意涂改D.如果接种了二类疫苗，可以不记录在预防接种证上答案：C三、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下关于接种后局部一般反应的处理，正确的有：A.轻度红肿热痛，一般无需处理，注意休息，多饮水B.红肿直径>5cm，应及时到医院就诊C.早期可用清洁毛巾冷敷，减轻疼痛和肿胀D.出现硬结，早期热敷可以促进吸收答案：A、C2.下列哪些情况应暂缓接种疫苗？A.患儿，8月龄，今日体温38.5℃，伴有流涕B.患儿，1岁，患有先天性心脏病，目前心功能稳定，无临床症状C.患儿，6月龄，三天前腹泻，每日4-5次，今日已好转，大便性状基本正常，精神好D.患儿，2岁，正在服用大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征答案：A、D3.关于疫苗的运输和储存温度，以下说法正确的有：A.乙肝疫苗应在2-8℃条件下避光储存和运输B.麻腮风减毒活疫苗可在-20℃条件下长期储存C.卡介苗储存和运输的温度也是2-8℃D.脊灰减毒活疫苗糖丸（OPV）在-20℃以下或2-8℃避光储存和运输，-20℃以下保存有效期为2年，2-8℃保存有效期为5个月答案：A、C、D4.接种单位在接种工作中应履行的职责包括：A.收集适龄儿童信息，按规定建卡、建证B.提供预防接种健康教育和咨询C.制定本地区疫苗使用计划D.报告疑似预防接种异常反应答案：A、B、D5.预防接种前告知的内容应包括：A.所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项B.询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌C.受种者或其监护人自愿选择接种第一类或第二类疫苗D.本次接种疫苗的价格和医保报销比例答案：A、B、C6.关于注射技术，以下描述正确的有：A.皮下注射时针头与皮肤呈30°-40°角，快速刺入针头长度的1/2-2/3B.肌肉注射上臂三角肌时，应避免刺伤桡神经C.肌肉注射臀部时，应选择臀大肌，定位法为髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处D.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注射后形成一个皮丘答案：A、B、D7.以下属于预防接种一般反应的有：A.接种灭活疫苗后24小时内出现发热，体温38.5℃，2天后自行消退B.接种部位出现红肿、硬结，直径2cmC.接种疫苗后发生过敏性皮疹D.接种疫苗后发生晕厥答案：A、B8.关于预防接种证、卡（簿）的管理，正确的是：A.接种证由儿童监护人长期保管B.接种卡（簿）由接种单位保管，保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年C.儿童迁移时，应到原接种单位办理转卡手续D.接种证遗失或损坏，应及时到原发证单位补办答案：A、B、D9.下列哪些疫苗属于国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）？A.水痘减毒活疫苗B.B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）C.百白破疫苗D.甲肝减毒活疫苗答案：C、D10.接种现场应配备的急救药品和器械包括：A.肾上腺素、地塞米松B.体温计、压舌板C.氧气袋（瓶）、吸氧管D.止血带、碘伏答案：A、B、C四、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有疫苗在接种前都需要进行摇匀。（×）2.儿童接种疫苗后，接种部位出现直径小于1.5cm的硬结属于正常反应，可自行吸收。（√）3.两种灭活疫苗或一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗可以在同一天在不同部位接种。（√）4.接种卡介苗后2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，这是异常反应，需立即处理。（×）5.接种单位可以根据情况，适当提前为儿童接种疫苗。（×）6.注射免疫球蛋白者，应间隔≥3个月才能接种减毒活疫苗。（√）7.预防接种门诊的医用垃圾和生活垃圾可以混装处理。（×）8.接种工作人员在操作后如果发生针刺伤，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并用流动水和肥皂液冲洗。（√）9.对于有癫痫家族史的儿童，所有疫苗都应列为禁忌。（×）10.接种后如果发生晕针，应立即让患者平卧，保持空气流通，轻者可以给少量温开水或糖水，短时间内即可恢复。（√）五、简答题1.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。答案：“三查”：检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。“七对”：核对受种者姓名、出生日期、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”：接种疫苗前请受种者或其监护人验证接种疫苗的品种和有效期。2.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的定义及责任报告单位和报告人。答案：疑似预防接种异常反应（AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。责任报告单位和报告人包括：医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业及其执行职务的人员。其中，接种单位及其医疗卫生人员是AEFI报告的责任单位和责任人。3.列举至少五种接种疫苗后常见的局部一般反应，并简述其处理原则。答案：常见局部一般反应：红、肿、热、痛、硬结。处理原则：一般不需特殊处理，注意休息，保持局部清洁。轻度红肿热痛可自行消退。红肿和硬结直径<1.5cm一般不需处理；1.5-3cm可用清洁毛巾冷敷（早期）或热敷（后期）；>3cm应及时就医。卡介苗的局部反应属正常免疫反应，禁止热敷、排脓和挤压。4.简述接种单位在接收疫苗时，需要核对哪些内容？答案：接种单位在接收疫苗时，应当索要疫苗储存、运输全过程的温度监测记录。核对疫苗的品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等信息。检查疫苗的冷藏设施、设备温度是否符合要求。对不符合要求的疫苗，应当拒绝接收，并向所在地县级人民政府卫生健康主管部门和药品监督管理部门报告。六、案例分析题1.案例：患儿，男，12月龄，按预约时间到社区卫生服务中心接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）。预检时，家长诉患儿近两天有轻微咳嗽，无发热，精神、食欲尚可。查体：体温36.8℃，咽部轻度充血，心肺听诊无异常。问题：（1）根据上述情况，你是否会为该儿童接种麻风疫苗？为什么？（2）如果决定暂缓接种，你应如何向家长解释和沟通？（3）应建议家长何时再来接种？答案：（1）可以接种。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，对于轻微疾病，如上呼吸道感染（仅咳嗽、流涕等）、体温<37.5℃，且儿童精神状况良好、食欲正常，通常不影响疫苗接种。该患儿仅轻微咳嗽，无发热，精神食欲尚可，不属于接种禁忌症，可以按计划接种。（2）如果出于谨慎考虑决定暂缓接种，应向家长耐心解释：虽然孩子目前症状轻微，但接种疫苗后机体会产生免疫反应，有时可能引起发热等，与现有疾病症状叠加可能加重家长焦虑，也不利于区分症状来源。为了确保孩子安全并获得最佳免疫效果，建议等症状完全消失后再来接种。强调这只是预防措施，不代表孩子有严重问题。（3）应建议家长待患儿咳嗽症状消失、健康状况完全恢复后，尽快前来补种。无需间隔特定时间，痊愈后即可接种。2.案例：某接种门诊上午为儿童接种疫苗。下午，一名上午接种了百白破疫苗第3剂的8月龄婴儿家长来电，反映孩子接种后烦躁哭闹，测量腋温38.9℃，接种部位有轻微红肿。问题：（1）该儿童最可能发生了什么情况？（2）作为接种门诊的医护人员，你在电话中应如何指导家长进行居家护理？（3）在什么情况下，你需要建议家长立即带孩子就医？答案：（1）该儿童最可能发生了预防接种后的一般反应（发热和局部反应）。这是接种百白破疫苗等灭活疫苗后较为常见的反应。（2）电话指导应包括：①安抚家长情绪，解释这是接种疫苗后常见的反应，通常为一过性，1-2天可自行缓解。②发热护理：建议让患儿多饮水，注意休息，减少衣物。体温超过38.5℃可服用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），按说明书儿童剂量使用。③局部护理：保持接种部位清洁干燥。红肿处早期（24小时内）可用清洁凉毛巾冷敷，每次10-15分钟；后期（24小时后）如仍有硬结可温热敷，促进吸收。避免搔抓。（3）出现以下情况应建议立即就医：①体温持续超过39℃，服用退热药效果不佳。②发热持续时间超过48小时。③患儿出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、异常哭闹难以安抚。④出现惊厥（抽搐）。⑤接种部位红肿范围持续扩大（直径>5cm）、疼痛剧烈、或有脓液流出。⑥出现皮疹、呼吸困难、面色苍白等过敏迹象。七、论述题1.试述接种人员在预防接种安全注射中应遵循的核心要点和具体操作要求。答案：预防接种安全注射的核心要点是：对受种者安全，避免接种不良反应和医源性感染；对实施者安全，防止针刺伤；对环境安全，正确处理医疗废物。具体操作要求包括：（1）接种前：①环境准备：接种场所光线明亮，工作台整洁，分区明确。②人员准备：穿戴工作服、帽、口罩，操作前洗手。③器具准备：使用合格的一次性注射器或自毁型注射器，检查包装是否完好、是否在有效期内。严禁重复使用。④疫苗准备：检查疫苗外观、有效期，严格“三查七对一验证”。需稀释的疫苗使用配套稀释液，并完全溶解。吸取疫苗后排空注射器内空气。（2）接种中：①严格执行无菌操作：皮肤消毒规范（75%乙醇，由内向外螺旋消毒，直径≥5cm），待干后接种。一针一管一用一废弃。②规范注射技术：根据疫苗要求选择正确的接种部位（如三角肌、大腿前外侧等）、注射途径（皮内、皮下、肌肉）和角度、深度。进针快，推药稳，拔针快。③严禁将针头对着自己或他人，禁止双手回套针帽。（3）接种后：①立即将使用后的注射器投入防刺穿、耐腐蚀的专用锐器盒内，严禁徒手分离针头或弯曲、折断针头。锐器盒达到3/4满时应封闭处理。②其他医疗废物（如棉签等）按感染性废物处理。③发生针刺伤后立即按规范处理伤口并报告。通过以上措施，全面保障预防接种过程的安全性。2.结合实际工作，论述如何做好预防接种前的告知和知情同意工作，并分析其重要性。答案：做好告知和知情同意工作，是预防接种规范实施的重要环节，也是保障受种者权益、防范纠纷的关键。如何做好：（1）形式规范：采用书面形式（如知情同意