医疗质量安全核心制度考试试题(附答案)

医疗质量安全核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）1.医疗质量安全核心制度共计有多少项？A.15项B.16项C.18项D.20项2.首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，其中首诊医师是指：A.第一个接诊的住院医师B.第一个接诊的医师C.第一个接诊的主治医师D.科室主任3.三级医师查房制度中，上级医师查房后，应在病历中记录的内容不包括：A.查房医师的姓名B.查房的具体时间C.病情的分析D.患者的饮食偏好4.急诊会诊，被邀请科室医师应在多长时间内到达现场？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.疑难病例讨论制度中，讨论结论应记录于病历中，记录人应是：A.主持人B.住院医师C.经治医师D.科室主任6.手术安全核查制度是指：A.仅由手术医师在术前进行核对B.仅由麻醉医师在麻醉前进行核对C.由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同实施D.由手术室护士独立完成7.危急值是指辅助检查结果与预期预期值偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于：A.亚健康状态B.生命危险状态C.康复状态D.慢性病稳定期8.死亡病例讨论，一般情况下应在患者死亡后多长时间内完成？A.1周内B.3天内C.24小时内D.48小时内9.查对制度中，执行医嘱时，需核对的内容不包括：A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.用法、时间D.患者的职业10.手术分级管理制度依据手术的哪项指标进行分级？A.手术费用B.手术时长C.手术难度、风险度和过程复杂程度D.患者意愿11.抗菌药物分级管理制度中，将抗菌药物分为三级管理，即：A.一级、二级、三级B.非限制使用级、限制使用级、特殊使用级C.口服级、注射级、静脉级D.基本药物级、非基本药物级12.病历书写基本规范中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记？A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内13.值班与交接班制度中，对于危重患者必须实行：A.床边交接班B.护士站交接班C.电话交接班D.口头交接班14.新技术和新项目准入制度，医疗新技术临床应用前，必须经过：A.医务科批准B.伦理委员会审核C.科室讨论D.院长批准15.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由谁核准？A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出B.上级医师审核C.科主任核准D.输血科核准16.信息安全管理制度中，关于患者隐私保护，下列说法错误的是：A.严禁非医疗目的查询患者信息B.可以将患者信息用于科研发表论文而无需脱敏C.管理员应定期审计系统日志D.离开终端时应锁定屏幕17.术前讨论制度中，哪类手术必须进行术前讨论？A.所有手术B.仅一类手术C.一类以下手术D.仅急诊手术18.急危重患者抢救制度中，抢救工作应由谁来指挥？A.值班护士B.值班医师C.科室主任D.最高年资医师19.分级护理制度中，特级护理的护理要求不包括：A.严密观察患者病情变化B.制定护理计划C.严格执行各项诊疗及护理措施D.每小时巡视患者20.医师在执业活动中享有的权利，不包括：A.在注册的执业范围内进行医学诊查B.出具相应的医学证明文件C.拒绝救治患者D.参加专业培训21.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度的内容？A.首诊负责制B.三级医师查房制C.医院感染管理制度D.危急值报告制度22.手术安全核查的三个阶段是指：A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.术前准备、术中操作、术后护理C.术前访视、术中配合、术后随访D.接患者时、麻醉前、手术开始时23.疑难病例讨论记录中，必须记录的内容包括：A.讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务B.患者的家庭住址C.患者的保险类型D.患者的工作单位24.危急值报告电话记录中，不需要记录的是：A.接听电话人的工号B.报告时间C.检验结果D.报告人的工号25.术前讨论记录中，对于手术风险的评估，应重点分析：A.手术费用对家庭的影响B.术中可能出现的意外及防范措施C.患者的心理承受能力D.手术室的无菌程度26.死亡病例讨论中，参加人员一般应包括：A.本科室全体人员B.仅经治医师C.仅护士长D.仅实习医师27.执行口头医嘱时，下列做法正确的是：A.护士听完后直接执行B.护士复诵一遍，医师确认无误后执行C.先执行，后补记录D.拒绝执行，必须要有书面医嘱28.新入院患者，医师应在多长时间内完成首次病程记录？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时29.属于“特殊使用级”抗菌药物的是：A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.阿莫西林30.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由谁核准？A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出B.上级医师审核，科室主任核准C.科主任审核，医务部门批准D.输血科直接批准31.医疗机构应当对容易出现抗菌药物耐药性的细菌进行监测，并定期发布：A.细菌培养结果B.药敏试验结果C.细菌耐药监测结果D.抗菌药物使用量统计32.住院病历应当在患者出院后多长时间内归档？A.24小时B.48小时C.3天D.7天33.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应在抢救结束后多长时间内据实补记医嘱？A.6小时内B.立即C.30分钟内D.2小时内34.手术分级管理的目的是为了：A.降低手术成本B.缩短手术时间C.保障医疗安全，提高手术质量D.减少科室工作量35.查对制度中，发药时需核对“三查七对”，其中“七对”不包括：A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对用法、时间D.对药品价格36.首诊医师在接诊非本科室范畴疾病患者时，应：A.直接让患者去其他科室B.写好病历，进行必要的处理后转诊或请相关科室会诊C.告诉患者无法治疗D.仅做简单检查后让患者回家37.三级医师查房中，主治医师查房频率要求是：A.每日至少1次B.每周至少1次C.每周至少2次D.视病情而定38.会诊制度中，会诊医师在会诊结束后，应：A.口头告知结果即可B.在病历中书写会诊记录C.电话通知经治医师D.无需记录39.危急值报告流程中，检验科发现危急值后首先应：A.直接报告给医务科B.确认仪器设备正常，复核标本C.通知患者家属D.记录在案40.疑难病例讨论制度旨在解决：A.医护人员之间的矛盾B.诊断和治疗中的疑难问题C.患者的经济困难D.病房的床位紧张41.手术安全核查中，“Timeout”阶段是指：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后送回病房时42.护理级别是根据患者的：A.年龄B.病情轻重和自理能力C.经济状况D.社会地位43.值班医师在值班期间负责全病区的临时医疗处置，除了：A.急诊会诊B.疑难病例讨论C.院内会诊D.出院病历归档44.抗菌药物临床应用应当遵循：A.随意使用原则B.安全、有效、经济的原则C.越贵越好的原则D.经验用药为主原则45.病历书写应当：A.使用蓝黑墨水或碳素墨水B.使用铅笔C.使用圆珠笔D.使用红色笔46.死亡病例讨论主要是为了：A.追究责任B.总结经验教训，提高诊疗水平C.统计死亡率D.安抚家属47.术前讨论记录中，对于手术方式的选择依据，应重点阐述：A.患者的要求B.医师的个人习惯C.病情诊断、手术适应症及禁忌症D.手术室的排班情况48.输血申请单的审核，除了医师签字外，还需：A.护士长签字B.科主任签字C.患者签字D.输血科签字49.信息安全管理中，关于用户账号管理，下列说法正确的是：A.医护人员可以共用账号B.账号密码应定期更换C.离职人员账号可暂时保留D.可以将账号借给实习生使用50.医疗机构开展限制性临床应用医疗技术，必须具备：A.科室申请即可B.相应的资质和能力C.患者同意D.设备齐全二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.医疗质量安全十八项核心制度包括：A.首诊负责制B.三级查房制度C.会诊制度D.分级护理制度E.值班和交接班制度2.首诊负责制的内容包括：A.首诊医师必须对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.首诊医师下班前，应将患者处理情况做好交接班记录C.首诊医师对非本科室范畴疾病患者，可不予处理D.首诊医师对急危重症患者，应先抢救，后补办手续E.复诊患者由原首诊医师负责到底3.三级医师查房制度中，三级医师是指：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师E.科主任4.会诊制度中，会诊申请单应填写的内容包括：A.患者简要病情B.会诊目的C.申请科室D.申请医师签名E.患者家属意见5.疑难病例讨论的范围包括：A.入院1周未明确诊断者B.诊断明确但治疗效果不佳者C.病情复杂涉及多学科者D.手术难度大、风险高者E.所有住院患者6.急危重患者抢救制度中，抢救记录应包括：A.抢救时间B.抢救措施C.参加抢救人员D.抢救效果E.患者家属反应7.手术安全核查制度中，三方核对的内容包括：A.患者姓名、性别、年龄B.手术方式C.手术部位与标识D.麻醉方式E.手术器械是否齐全8.危急值报告制度中，接到危急值报告后，医护人员应采取的措施包括：A.立即识别B.通知医师C.记录接听时间D.在病历中记录E.忽略假阳性结果9.死亡病例讨论记录的内容包括：A.讨论日期B.主持人及参加人员姓名C.死亡原因分析D.经验教训E.患者遗嘱10.查对制度中，输血前需查对的内容包括：A.受血者姓名、床号、住院号B.血型C.交叉配血试验结果D.血袋编号E.血液有效期11.手术分级管理制度中，手术分为：A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术E.特级手术12.抗菌药物临床应用管理中，需要越级使用特殊使用级抗菌药物的情况包括：A.感染病情严重B.具有高级专业技术职务任职资格的医师开具C.经药事管理与药物治疗学委员会审核D.患者要求使用E.夜间值班无法联系上级医师13.病历管理制度中，病历保管的要求包括：A.专人保管B.定期整理C.严禁任何人涂改、伪造D.患者出院后及时归档E.可以随意借阅复印14.值班与交接班制度中，交接班记录应包括：A.患者总数B.出入院人数C.危重患者数D.死亡人数E.特殊检查治疗人数15.术前讨论制度中，讨论内容应包括：A.术前诊断B.手术指征C.手术方案D.可能的并发症及防范措施E.麻醉方式选择16.新技术和新项目准入制度中，申报新技术需提供的材料包括：A.项目申请书B.查新报告C.技术操作规范D.风险评估报告E.知情同意书模板17.临床用血审核制度中，输血知情同意书应告知的内容包括：A.输血的目的B.输血的风险C.输血的替代方案D.输血的费用E.血液的来源18.信息安全管理制度中，保护患者隐私的措施包括：A.限制无关人员访问电子病历B.打印病历时遮挡无关信息C.严禁在公共场合谈论患者病情D.销毁废弃病历资料E.将患者信息发布在社交媒体上19.分级护理制度中，一级护理的指征包括：A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者20.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当遵守的核心制度，其目的在于：A.保障医疗质量B.保障医疗安全C.规范诊疗行为D.提高医疗效率E.减少医疗纠纷三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.首诊负责制只适用于门诊医师。()2.三级医师查房中，住院医师对所管患者每日至少查房2次。()3.常规会诊，应邀医师应当在24小时内完成。()4.疑难病例讨论可以由经治医师单独决定，无需报请上级医师。()5.抢救记录可以在抢救结束后12小时内补记。()6.手术安全核查只需在手术开始前进行一次。()7.危急值可以只报告给护士，无需报告给医师。()8.死亡病例讨论必须在全科范围内进行。()9.查对制度中，执行医嘱时只需核对床号和姓名即可。()10.手术分级管理中，低年资医师可以实施四级手术。()11.抗菌药物越高级，治疗效果越好，应优先使用。()12.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。()13.值班医师可以擅自离岗，只要留下联系方式即可。()14.新技术和新项目在临床应用前，必须经过伦理委员会审核。()15.临床用血申请单上，医师只需签名，无需审核。()16.信息安全仅指防止黑客攻击，与员工操作无关。()17.术前讨论记录必须由主持人审阅并签字。()18.急危重患者抢救时，可以不写病历，只口头交接。()19.特级护理的患者，需要24小时专人监护。()20.医疗质量安全核心制度是医疗机构必须遵守的底线和红线。()四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.医疗机构医疗质量安全核心制度共有______项。2.首诊负责制要求首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、______和______等工作负责。3.三级医师查房制度中，副主任及以上医师查房频率要求每周至少______次。4.会诊制度中，急诊会诊被邀请科室医师应在______分钟内到达现场。5.疑难病例讨论记录中，讨论结论应记入______中。6.急危重患者抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后______小时内据实补记。7.手术安全核查制度要求由手术医师、______和______三方共同实施。8.危急值是指辅助检查结果与预期值偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于______状态。9.死亡病例讨论，一般情况下应在患者死亡后______周内完成。10.查对制度中，输血前需查对“三查八对”，其中“三查”指查血的有效期、______和______。11.手术分级管理制度依据手术的______、风险度和过程复杂程度进行分级。12.抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级和______级。13.病历管理制度规定，住院病历应在患者出院后______小时内归档。14.值班与交接班制度中，对于危重患者必须实行______交接班。15.新技术和新项目准入制度中，新技术临床应用前必须经过______委员会审核。16.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，需经______部门批准。17.信息安全管理制度中，严禁非医疗目的查询患者信息，患者隐私受______保护。18.术前讨论制度中，所有______级以上手术必须进行术前讨论。19.分级护理制度中，护理级别分为特级护理、一级护理、______护理和______护理。20.医师在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其______。五、简答题（共10题，每题5分，共50分）1.简述首诊负责制的基本内容。2.简述三级医师查房制度中各级医师查房的主要职责。3.简述会诊制度的分类及时限要求。4.简述危急值报告制度的基本流程。5.简述手术安全核查制度中“暂停（Timeout）”阶段的具体内容。6.简述抗菌药物分级管理的原则。7.简述病历书写中因抢救急危患者未能及时书写病历的补记规定。8.简述值班与交接班制度中对值班医师的要求。9.简述死亡病例讨论制度的目的及要求。10.简述查对制度在给药环节中的“三查七对”内容。六、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.案例一：患者张某，男，45岁，因“突发腹痛3小时”就诊于急诊外科。首诊医师李某怀疑“急性阑尾炎”，开具血常规及腹部CT检查。检查结果回报后，李某医师下班，将患者移交给值班医师王某，但未进行书面交接。王某医师因处理其他急诊患者，未及时查看张某，2小时后患者病情加重，出现休克表现。请问：本案例中违反了哪些医疗质量安全核心制度？请具体分析。2.案例二：患者刘某，因肺部感染入院，医嘱头孢曲松2.0g静滴。护士在配药时，未核对药品有效期，使用了过期的头孢曲松。输液过程中患者出现严重过敏反应，经抢救无效死亡。请问：本案例中违反了哪些医疗质量安全核心制度？护士在操作中存在哪些错误？3.案例三：患者陈某，拟行“胃癌根治术”。术前未进行全科讨论，仅由主刀医师与助手口头沟通后即安排手术。术中出现大出血，主刀医师措手不及，请求上级医师支援，导致手术时间延长，患者输血量增加。请问：本案例中违反了哪些医疗质量安全核心制度？该手术属于哪一级手术？术前讨论应包含哪些内容？4.案例四：检验科发现患者赵某的血钾值为2.5mmol/L（危急值），电话通知病房护士站。护士接听电话后，因忙碌未及时转告医师。1小时后患者突发心跳骤停。请问：本案例中违反了哪些医疗质量安全核心制度？危急值报告的正确流程是什么？5.案例五：患者周某，因“股骨颈骨折”入院，需行人工关节置换术。主刀医师为副主任医师，手术分级为三级。手术当日，手术安全核查时，麻醉医师、手术医师、手术室护士均未亲自到床旁核对，仅由巡回护士口头核对。手术开始后，发现手术部位错误（左侧做成了右侧）。请问：本案例中违反了哪些医疗质量安全核心制度？手术安全核查的三个阶段分别是什么？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.A9.D10.C11.B12.A13.A14.B15.A16.B17.A18.B19.D20.C21.C22.A23.A24.A25.B26.A27.B28.C29.C30.C31.C32.B33.A34.C35.D36.B37.C38.B39.B40.B41.B42.B43.D44.B45.A46.B47.C48.C49.B50.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABC18.ABCD19.ABCD20.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.×16.×17.√18.×19.√20.√四、填空题1.182.转院、转科3.24.105.病历6.67.麻醉医师、手术室护士8.生命危险9.110.血液质量、输血装置是否完好11.难度12.特殊使用13.2414.床边15.伦理16.医务17.法律18.二19.二级、三级20.书面同意五、简答题1.首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。首诊医师应当做好医疗记录，保障医疗行为可追溯。非本医疗机构诊疗范围内的，应当做好病情记录和急救处理，并协助转诊。2.住院医师：对所管患者每日至少查房2次，重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；写病历和病程记录。主治医师：每日查房1次，对疑难、危重病例进行检查和审核；审核住院医师的病历。副主任及以上医师：每周查房至少2次，解决疑难病例；审核下级医师的诊疗计划；指导教学科研。3.会诊分为科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊。科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集。科间会诊：由经治医师提出，填写申请单，应邀医师应在24小时内完成。急诊会诊：被邀请科室医师应在10分钟内到达。全院会诊：由科主任提出，报医务科同意，医务科组织。院外会诊：由科主任提出，经医务科同意，与相关医院联系。4.检验科发现危急值后，应立即确认仪器设备和标本状态，复核结果。确认无误后，立即电话通知临床科室，并告知对方患者信息、检验结果及复核情况。接听人员应复述确认，并记录接听时间、报告人、结果等。临床科室接到报告后应立即采取相应救治措施，并在病历中记录。5.“暂停”阶段是指手术开始前。三方（手术医师、麻醉医师、手术室护士）共同暂停所有操作，共同核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认麻醉风险和手术风险已告知。6.抗菌药物分级管理原则：非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，需要严格控制使用；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵的抗菌药物。7.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。补记内容应包括抢救时间、措施、参加人员及效果等。8.值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守。负责全病区的临时医疗处置、急危重