2026年护士护理三基静脉采血操作试题含答案

2026年护士护理三基静脉采血操作试题含答案一、单项选择题1.根据我国《静脉血液标本采集指南》（WS/T661-2020），静脉采血时止血带结扎的时间不宜超过（）A.30sB.1minC.2minD.5min2.成人静脉采血首选的穿刺部位是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.颈外静脉D.股静脉3.下列选项中，不属于静脉采血绝对禁忌症的是（）A.穿刺部位存在活动性出血B.穿刺部位急性蜂窝织炎C.严重凝血功能障碍D.穿刺部位存在未控制的血栓性静脉炎4.采集血培养标本时，下列消毒操作符合规范要求的是（）A.培养瓶瓶盖采用75%乙醇消毒，待干60s后使用B.培养瓶瓶盖采用碘伏消毒，待干30s后使用C.穿刺皮肤仅需用75%乙醇消毒即可D.皮肤消毒时应当从穿刺点向外周螺旋式涂擦5.下列操作情况中，最容易导致血钾检测结果假性升高的是（）A.止血带结扎时间小于30sB.从患者输液对侧肢体采血C.采血后标本轻柔颠倒混匀D.穿刺不顺利反复穿刺造成红细胞破坏溶血6.下列真空采血管用途的对应关系中，错误的是（）A.EDTA-K2抗凝管——血常规检测B.肝素抗凝管——生化检测、血气分析C.无添加剂真空干管——凝血功能检测D.草酸钾-氟化钠管——空腹血糖检测7.按照《静脉血液标本采集指南》（WS/T661-2020）要求，真空采血管的正确采集顺序是（）A.血培养瓶→无添加剂管→枸橼酸钠凝血管→促凝管→分离胶促凝管→肝素抗凝管→EDTA抗凝管→糖酵解抑制剂管B.血培养瓶→枸橼酸钠凝血管→无添加剂管→促凝管→分离胶促凝管→EDTA抗凝管→肝素抗凝管→糖酵解抑制剂管C.无添加剂管→血培养瓶→枸橼酸钠凝血管→促凝管→分离胶促凝管→肝素抗凝管→EDTA抗凝管→糖酵解抑制剂管D.血培养瓶→分离胶促凝管→无添加剂管→枸橼酸钠凝血管→促凝管→肝素抗凝管→EDTA抗凝管→糖酵解抑制剂管8.采集凝血功能检测标本时，要求枸橼酸钠抗凝剂与血液的体积比为（）A.1:4B.1:5C.1:9D.1:109.患者采血过程中发生晕针，下列处理措施错误的是（）A.立即停止采血操作，拔出穿刺针头B.协助患者取头高脚低平卧位，解开领口腰带C.给予低流量吸氧，持续监测生命体征变化D.症状严重者遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液10.静脉采血操作中最常见的并发症是（）A.晕针晕血B.皮下血肿C.穿刺部位感染D.局部神经损伤11.需要采集静脉血标本的婴幼儿，首选的安全穿刺部位是（）A.股静脉B.肘正中静脉C.颞部头皮静脉D.足背静脉12.下列检测项目中，采集标本前需要要求患者空腹的是（）A.血常规检测B.肝功能检测C.乙肝表面抗原检测D.ABO血型鉴定13.临床要求的空腹采血，患者空腹时间应当控制在（）A.4~6hB.6~8hC.8~12hD.12~16h14.常规成人肘正中静脉采血时，进针角度通常为（）A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.40°~45°15.下列操作中，会导致标本溶血的是（）A.选用干燥无菌的一次性采血针B.采血后将血液沿管壁缓慢注入标本管C.穿刺成功抽出回血后立即松开止血带D.为排出注射器内气泡用力推送活塞16.胰岛素释放试验的血标本，正确的采集时间安排是（）A.空腹1次，服糖后30min、1h、2h、3h各采集1次B.空腹1次，餐后1h、2h、3h各采集1次C.空腹1次，服糖后1h、2h各采集1次D.晨起空腹仅采集1次即可17.下列关于从外周静脉留置针采集血标本的操作，说法错误的是（）A.宜选择留置时间不超过48h、通畅无损伤的静脉留置针B.采血前抽出至少5ml残留的冲管液丢弃后，再采集所需标本C.输液过程中可直接从静脉留置针采血，无需等待输液结束D.采血完成后用生理盐水冲净管腔，按要求正确封管18.血培养标本采集的最佳时机是（）A.寒战发热初期、应用抗菌药物之前B.寒战发热高峰期、应用抗菌药物之后C.空腹晨起、应用抗菌药物之前D.任何时间均可，无特殊要求19.下列关于多套血培养标本采集的说法，错误的是（）A.成人患者每次感染推荐采集2~3套血培养标本B.多套血培养标本需从不同穿刺部位分别采集C.采集血液时应当先注入厌氧培养瓶，再注入需氧培养瓶D.已经应用抗菌药物的患者，应当在下次用药前采集标本20.采血完成后按压穿刺点的正确方法是（）A.用棉球按压穿刺点，屈肘止血B.用棉签按压穿刺点，边按边揉加速止血C.用无菌棉球沿血管走行按压3~5min，凝血功能异常者延长至10min以上D.穿刺点贴透气敷料后无需按压，可正常活动二、多项选择题1.静脉采血操作前，护士需要核对评估的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、床号、住院号B.申请检验项目、需要采集的标本数量C.患者是否按要求空腹，有无酒精、碘伏过敏史D.患者有无采血禁忌症，穿刺部位皮肤血管情况E.患者的情绪状态，有无晕针晕血史2.下列操作情况中，会导致检验结果出现误差的有（）A.从患者正在输液的同侧肢体采集血标本B.止血带结扎时间超过1min未松开C.标本采集后未及时送检，室温放置超过2hD.采血后未及时颠倒混匀含有抗凝剂的标本E.皮肤消毒后酒精未待干就进行穿刺3.静脉采血完成后，关于标本混匀的操作，下列说法正确的有（）A.血液注入采血管后，需要立即进行混匀操作B.无论采血管是否添加抗凝剂，都需要混匀避免凝血C.混匀时动作要轻柔，避免剧烈震荡造成红细胞破坏溶血D.一般情况下每管标本轻轻颠倒混匀5~8次即可E.含添加剂的采血管需要颠倒混匀10次以上，才能保证充分混合4.静脉采血后发生皮下血肿，常见的诱因包括（）A.穿刺时针头穿破血管后壁B.采血后按压时间不足C.按压位置偏移，仅按压住皮肤穿刺点未按压血管穿刺点D.采血后患者屈肘按压E.穿刺时反复多次穿刺损伤血管5.下列选项中，属于静脉采血操作常见并发症的有（）A.晕针晕血B.皮下血肿C.局部神经损伤D.穿刺部位感染E.血栓性静脉炎6.下列肢体中，不适合进行静脉采血的有（）A.同侧乳腺切除伴腋窝淋巴结清扫术后的肢体B.存在下肢深静脉血栓形成的患肢C.安装永久心脏起搏器同侧的上肢D.外伤术后水肿明显的肢体E.维持性血液透析患者的动静脉内瘘侧肢体7.采集血培养标本时，下列操作正确的有（）A.严格执行无菌操作原则，避免污染标本B.成人患者每瓶采集血液量为5~10mlC.婴幼儿患者采集血培养的总血量不超过5mlD.可从感染创面的静脉穿刺采集血标本E.已经应用抗菌药物的患者，需要在标本瓶上标注用药信息8.关于特殊人群静脉采血操作，下列说法正确的有（）A.肥胖患者静脉不明显，可沿解剖位置触摸到血管走向后消毒穿刺B.水肿患者可沿血管走向按压推开皮下组织水分，暴露血管后穿刺C.休克患者血管塌陷不充盈，可局部热敷待血管充盈后再穿刺D.老年患者皮肤松弛血管滑动，穿刺时需要固定血管上下端减少移动E.婴幼儿采集足跟血时，避免用力挤压局部，防止组织液混入影响结果三、判断题1.为了更清晰的暴露血管，提高采血成功率，止血带结扎越紧越好。（）2.采集血清标本用于生化检测时，可选用含促凝剂的采血管，采集后尽快离心分离血清。（）3.为减少患者穿刺痛苦，可直接从输液针头处采集血标本。（）4.凝血功能检测标本采集时，若采血量超出标记刻度，只要不溢出容器就不需要重新采集。（）5.采血引发的晕针多为血管迷走性晕厥，多数患者经平卧休息后可自行缓解恢复。（）6.静脉采血操作必须严格落实一人一针一管一用，一次性医疗废物按规范处置。（）7.患者采血前30分钟有剧烈运动，需要让患者休息10~15分钟后再采血。（）8.红细胞沉降率（血沉）检测的标本，应当选用EDTA抗凝管采集。（）9.静脉穿刺成功抽出回血后，应当立即松开止血带，嘱患者松拳，再抽取所需血量。（）10.血糖检测只能使用血清标本，不能使用抗凝血浆标本检测。（）四、案例分析题1.患者男性，62岁，因“发热3天，最高体温39.2℃”入院，入院查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，临床拟诊断为社区获得性肺炎，医嘱开具：血培养×2套，血常规，凝血功能，肝肾功能，空腹血糖，电解质六项检测，请回答以下问题：（1）请写出该患者所有标本的正确采集顺序，并说明对应采血管的类型。（2）采集血培养标本过程中需要注意哪些事项？（3）若患者采血完成后，穿刺部位出现4cm×5cm大小的皮下血肿，护士应当如何处理？2.患者女性，48岁，因年度健康体检来院采血，既往史：2型糖尿病病史5年，长期口服二甲双胍控制血糖，左侧乳腺癌改良根治术伴腋窝淋巴结清扫术后2年，左侧上肢长期轻度水肿，患者既往三次采血均出现晕针反应，本次来院采血情绪极度紧张，自述看到针头就恶心头晕。请回答以下问题：（1）该患者应当选择哪侧肢体进行采血？说明原因。（2）采血前应当采取哪些措施预防晕针发生？（3）若采血过程中患者突发晕针，护士应当采取哪些处理措施？五、参考答案（一）单项选择题1.B2.B3.C4.A5.D6.C7.A8.C9.B10.B11.C12.B13.C14.B15.D16.A17.C18.A19.C20.C（二）多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE（三）判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×（四）案例分析题1.（1）正确采集顺序：①首先采集2套血培养标本，使用专用血培养瓶；②其次采集无添加剂真空干管，对应肝肾功能、电解质检测；③接下来采集枸橼酸钠抗凝管，对应凝血功能检测；④接下来采集EDTA-K2抗凝管，对应血常规检测；⑤最后采集草酸钾-氟化钠糖酵解抑制剂管，对应空腹血糖检测，符合新版指南的采集顺序要求，可避免不同添加剂交叉污染影响检验结果。（2）采集血培养标本的注意事项：①严格掌握采集时机，应当在寒战发热初期、应用抗菌药物之前采集，若已经应用抗菌药物，需在标本瓶上标注用药信息，且选择下次用药前的间隔期采集，提高病原菌检出率；②严格执行无菌操作，穿刺皮肤采用碘伏消毒后再用75%乙醇脱碘，消毒范围直径不小于8cm，培养瓶瓶盖采用75%乙醇消毒后待干60s，全程避免污染标本；③成人患者每套血培养包含1个需氧瓶和1个厌氧瓶，每瓶采集血液量为5~10ml，两套标本必须从不同穿刺部位分别采集，禁止从同一穿刺点采集两套标本，避免假阴性结果；④注入血液时先注入需氧瓶再注入厌氧瓶，避免注射器内残留的空气进入厌氧瓶，抑制厌氧菌生长影响培养结果；⑤采集完成后轻轻颠倒混匀标本，2小时内送至微生物实验室，常温放置即可，不需要冷藏保存。（3）皮下血肿的处理措施：①血肿发生后24小时内给予局部间断冷敷，每次冷敷15~20分钟，间隔1~2小时，减少局部组织渗出，缓解疼痛不适，24小时后改为局部温热敷，促进血液循环和血肿吸收消散；②告知患者禁止揉搓按压血肿部位，穿刺侧肢体避免过度用力活动；③若血肿体积较小、无明显疼痛或血液循环障碍，可无需特殊干预，一般1~2周可自然吸收；④若血肿体积较大、伴随明显胀痛或压迫局部血管神经，可在严格无菌操作下穿刺抽出积血，之后局部加压包扎，若血肿后续出现感染征象，需要遵医嘱应用抗菌药物治疗，定期换药观察创面愈合情况，必要时切开引流。2.（1）该患者应当选择右侧上肢进行采血。原因：患者左侧接受乳腺癌改良根治术联合腋窝淋巴结清扫，局部淋巴管被破坏，淋巴回流受阻，长期存在轻度淋巴水肿，若选择左侧肢体采血，一方面会增加穿刺部位感染、出血的风险，还可能进一步加重淋巴回流障碍，导致水肿进展；另一方面左侧肢体的淋巴循环异常会改变血液成分浓度，影响检验结果的准确性，因此必须选择右侧未手术的健侧肢体进行采血。（2）预防晕针的措施：①采血前主动与患者沟通，耐心解答患者的疑问，讲解静脉采血的操作流程和安全性，分享成功采血的案例，缓解患者的紧张恐惧情绪，获得患者的配合；②安排患者采取平卧位采血，避免坐位采血引发的体位性低血压，降低晕针发生的概率，同时选择平整舒适的座椅或病床，提升患者的舒适度；③提前准备好急救用物，包括葡萄糖注射液、吸氧装置、抢救药品等，放置在便于取用的位置，做好应急准备；④操作过程中多与患者交流，分散患者对穿刺部位的注意力，避免患者过度关注针头和穿刺操作，操作时动作轻柔准确，尽量做到一次穿刺成功，减少疼痛刺激。（3）晕针的处理措施：①立即停止采血操作，迅速拔出穿刺针头