2026年宁夏回族自治区医学综合(专升本)试题(附答案)

2026年宁夏回族自治区医学综合(专升本)试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个最佳选项）1.人体中最长的骨是（）A.股骨B.胫骨C.肱骨D.桡骨答案：A2.静息电位形成的主要离子基础是（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A3.下列哪种疾病属于纤维素性炎（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肝炎D.急性阑尾炎答案：A4.青霉素最严重的不良反应是（）A.过敏反应B.赫氏反应C.胃肠道反应D.二重感染答案：A5.心脏听诊时，二尖瓣狭窄的典型杂音部位是（）A.心尖区B.主动脉瓣第一听诊区C.肺动脉瓣区D.三尖瓣区答案：A6.属于长骨的是（）A.腕骨B.指骨C.髌骨D.椎骨答案：B7.维持血浆胶体渗透压的主要物质是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白答案：A8.细胞水肿最常发生于（）A.肝细胞B.心肌细胞C.神经细胞D.脂肪细胞答案：A9.治疗癫痫大发作的首选药是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.卡马西平答案：A10.下列哪项属于现病史内容（）A.过敏史B.月经史C.起病情况D.家族史答案：C11.肘关节的组成不包括（）A.肱尺关节B.肱桡关节C.桡尺近侧关节D.桡尺远侧关节答案：D12.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌收缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压D.肺的弹性回缩力答案：B13.梗死灶呈地图状的器官是（）A.脾B.肾C.心D.肺答案：C14.治疗军团菌感染的首选药是（）A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素答案：A15.下列哪项属于脑膜刺激征（）A.巴宾斯基征B.凯尔尼格征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B16.成人椎骨总数通常为（）A.24块B.26块C.28块D.33块答案：B（注：成人椎骨包括7颈椎、12胸椎、5腰椎、1骶骨、1尾骨，共26块）17.促进红细胞提供的主要激素是（）A.肾上腺素B.促红细胞提供素C.甲状腺素D.生长激素答案：B18.原位癌的定义是（）A.早期浸润癌B.未突破基底膜的癌C.发生于上皮组织的癌D.转移灶答案：B19.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（）A.收缩冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.阻断β受体D.抑制心肌收缩力答案：B20.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分答案：B21.属于躯干骨的是（）A.锁骨B.肩胛骨C.胸骨D.肱骨答案：C22.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）A.内因子B.盐酸C.黏液D.碳酸氢盐答案：B23.慢性支气管炎的主要病变是（）A.支气管壁腺体增生B.肺泡壁破坏C.肺纤维化D.胸膜增厚答案：A24.治疗过敏性休克的首选药是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：A25.下列哪项属于深反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睾反射答案：C26.椎间盘的组成是（）A.纤维环和髓核B.软骨板和髓核C.纤维环和软骨板D.纤维环、髓核和软骨板答案：D27.影响心输出量的最主要因素是（）A.心率B.心肌收缩力C.前负荷D.后负荷答案：B28.肝硬化的特征性病理变化是（）A.肝细胞水肿B.假小叶形成C.肝纤维化D.炎细胞浸润答案：B29.长期应用糖皮质激素引起的最常见不良反应是（）A.低血糖B.骨质疏松C.低血压D.粒细胞减少答案：B30.下列哪项属于湿性啰音（）A.哮鸣音B.哨笛音C.水泡音D.鼾音答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）31.属于上肢骨的有（）A.尺骨B.桡骨C.胫骨D.腓骨答案：AB32.影响动脉血压的因素包括（）A.搏出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性答案：ABCD33.属于癌前病变的有（）A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎C.乳腺纤维腺瘤D.结肠腺瘤性息肉答案：ABD34.青霉素的抗菌谱包括（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.螺旋体D.支原体答案：ABC35.属于现病史内容的有（）A.发病时间B.伴随症状C.治疗经过D.预防接种史答案：ABC36.关节的基本结构包括（）A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节盘答案：ABC37.下列哪些激素由腺垂体分泌（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.抗利尿激素D.催产素答案：AB38.血栓的结局包括（）A.软化、溶解B.机化C.钙化D.再通答案：ABCD39.属于β受体阻滞剂的药物有（）A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.哌唑嗪答案：ABC40.属于脑膜刺激征的有（）A.颈强直B.凯尔尼格征C.布鲁津斯基征D.巴宾斯基征答案：ABC三、名词解释（共10题，每题2分，共20分）41.麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。42.氧解离曲线：表示血液中氧分压与血红蛋白氧饱和度关系的曲线，反映血红蛋白结合与释放氧的能力。43.化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素作用转化为另一种分化成熟组织的过程。44.首过效应：某些药物口服后经胃肠道吸收，首先经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。45.黄疸：由于血清中胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。46.突触：神经元与神经元之间或神经元与效应细胞（如肌细胞、腺细胞）之间传递信息的结构。47.肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间进行O₂和CO₂交换的过程。48.肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞及炎细胞构成的幼稚结缔组织，肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润。49.治疗指数：半数致死量（LD₅₀）与半数有效量（ED₅₀）的比值，比值越大，药物安全性越高。50.镜下血尿：尿液外观无明显变化，但离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞超过3个。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）51.简述食管的三个生理性狭窄及其临床意义。答：食管的三个生理性狭窄分别为：①第1狭窄：位于食管起始处，距中切牙约15cm；②第2狭窄：位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；③第3狭窄：位于食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。（3分）临床意义：这些狭窄是食管异物易滞留的部位，也是食管癌的好发部位，内镜检查时需注意。（3分）52.简述影响肾小球滤过的因素。答：①有效滤过压：是肾小球滤过的动力，由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压共同决定。毛细血管血压降低或囊内压升高会减少滤过；血浆胶体渗透压降低（如大量输液）会增加滤过。（2分）②滤过膜的面积和通透性：急性肾小球肾炎时，滤过膜面积减小，滤过率降低；某些疾病（如肾病综合征）可使滤过膜通透性增加，出现蛋白尿或血尿。（2分）③肾血浆流量：肾血浆流量增大时，血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡点后移，滤过率增加；反之则减少。（2分）53.简述血栓的结局。答：①软化、溶解、吸收：血栓内的纤维蛋白溶解酶和中性粒细胞释放的蛋白水解酶可使血栓溶解，小血栓可被完全吸收。（1.5分）②机化与再通：血栓形成后1-2天，内皮细胞和成纤维细胞增生，形成肉芽组织取代血栓（机化）；部分血栓内部可出现新生毛细血管，使血流部分恢复（再通）。（2分）③钙化：未完全机化的血栓可发生钙盐沉积，形成静脉石或动脉石。（1.5分）④脱落：血栓部分或全部脱落成为栓子，随血流运行引起栓塞。（1分）54.简述糖皮质激素的主要不良反应。答：①长期大剂量应用：a.代谢紊乱：如向心性肥胖、满月脸、水牛背、血糖升高（类固醇糖尿病）、低血钾等；（1.5分）b.诱发或加重感染；（1分）c.诱发或加重溃疡；（1分）d.骨质疏松、肌肉萎缩；（1分）e.精神神经症状（如失眠、欣快、躁狂）。（0.5分）②停药反应：a.医源性肾上腺皮质功能不全（长期用药后突然停药，导致肾上腺皮质萎缩，分泌不足）；（1分）b.反跳现象（突然停药或减量过快，原病复发或加重）。（1分）55.简述现病史的主要内容。答：①起病情况与患病时间：包括起病的急缓、具体时间、诱因或原因。（1.5分）②主要症状的特点：包括部位、性质、持续时间、程度、缓解或加重因素。（1.5分）③病因与诱因：可能的致病因素（如感染、外伤、饮食等）。（1分）④病情的发展与演变：症状的变化（加重或减轻）、新症状的出现。（1分）⑤伴随症状：与主要症状相关的其他症状，注意阴性症状（如发热患者无寒战）。（1分）⑥诊治经过：曾接受的检查、诊断结果及治疗措施（药物、手术等）及其效果。（1分）五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）56.患者，男，55岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；痛苦面容，大汗；心界不大，心率105次/分，律齐，心音低钝；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；腹软，无压痛。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）简述首要的处理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸骨后压榨痛>30分钟，高血压及吸烟史，心电图V1-V4导联ST段抬高）。（3分）（2）鉴别诊断：①心绞痛（疼痛持续时间短，一般<30分钟，心电图无ST段抬高）；（2分）②主动脉夹层（疼痛呈撕裂样，双上肢血压差异大，超声或CT可鉴别）；（2分）③肺栓塞（突发胸痛伴呼吸困难、咯血，D-二聚体升高，肺动脉CTA可确诊）。（2分）（3）首要处理措施：立即绝对卧床，持续心电监护；吸氧；嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；静脉注射吗啡镇痛；尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗（如无禁忌）。（3分）57.患者，女，28岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg；急性病容，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。胸部X线：右下肺大片致密阴影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）其病理分期及各期主要病理变化是什么？（3）简述治疗原则。答案：（1）最可能的诊断：大叶性肺炎（青壮年，典型铁锈色痰，肺实变体征，白细胞及中性粒细胞升高，X线大片致密影）。（3分）（2）病理分期及变化：①充血水肿期（1-2天）：