2026年糖尿病专科护士培训理论考试卷附答案

2026年糖尿病专科护士培训理论考试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于1型糖尿病的病理生理特点，正确的是A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足B.胰岛β细胞绝对破坏导致胰岛素绝对缺乏C.多见于肥胖人群D.起病隐匿，多无酮症倾向2.诊断糖尿病的金标准是A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（NGSP标准）3.患者使用门冬胰岛素（速效胰岛素类似物），正确的注射时间是A.餐前30分钟B.餐前15分钟内C.餐后立即D.餐后30分钟4.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是A.持续性微量白蛋白尿（30-300mg/24h）B.大量白蛋白尿（>300mg/24h）C.血肌酐升高D.肾小球滤过率（GFR）下降>30%5.糖尿病周围神经病变最常见的类型是A.自主神经病变B.单神经病变C.近端运动神经病变D.远端对称性多发性神经病变6.患者空腹血糖6.8mmol/L，OGTT2小时血糖9.2mmol/L，应诊断为A.空腹血糖受损（IFG）B.糖耐量减低（IGT）C.2型糖尿病D.正常血糖7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.林格液8.胰岛素泵治疗的优势不包括A.模拟生理性胰岛素分泌模式B.减少血糖波动C.降低严重低血糖风险D.无需监测餐后血糖9.糖尿病足Wagner分级中，3级表现为A.表浅溃疡，无感染B.较深溃疡，伴蜂窝织炎C.深度感染，伴骨组织破坏D.局限性坏疽（趾/部分足）10.关于GLP-1受体激动剂的不良反应，最常见的是A.低血糖B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.体重增加D.急性胰腺炎11.患者餐后2小时血糖14.5mmol/L，医嘱予阿卡波糖50mg口服，正确的服药方法是A.餐前30分钟整片吞服B.餐中与第一口饭同嚼服C.餐后立即整片吞服D.睡前顿服12.动态血糖监测（CGM）的主要监测指标不包括A.平均血糖（MBG）B.血糖波动幅度（MAGE）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.血糖达标时间（TIR）13.妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准是OGTT中空腹、服糖后1小时、2小时血糖分别≥A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LC.7.0mmol/L、11.1mmol/L、11.1mmol/LD.4.4mmol/L、7.8mmol/L、6.7mmol/L14.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是A.晨起空腹时B.餐后1小时（从吃第一口饭开始计算）C.餐后立即D.睡前2小时15.低血糖的典型症状不包括A.心悸、手抖B.饥饿感C.意识模糊D.多尿、口渴16.胰岛素注射部位轮换的原则是A.同一注射区域内每次注射点间隔1cm，避免重复B.不同注射部位每月轮换1次C.只在腹部注射D.注射部位无需严格轮换17.糖尿病视网膜病变增殖期的标志是A.微血管瘤B.硬性渗出C.新生血管形成D.黄斑水肿18.老年糖尿病患者的血糖控制目标中，空腹血糖建议控制在A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.9.0-11.1mmol/L19.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，不推荐的是A.胰岛素治疗者每日4-7次B.非胰岛素治疗者每周2-4次C.调整治疗期间每日监测D.血糖稳定者每月1次20.糖尿病足溃疡的首要治疗措施是A.局部使用抗生素软膏B.控制血糖C.截肢D.高压氧治疗二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖症D.糖尿病肾病2.胰岛素治疗的适应症包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服药失效C.妊娠期糖尿病饮食运动控制不佳D.所有新诊断的2型糖尿病3.糖尿病饮食指导中，正确的原则是A.总热量计算以理想体重为基础B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占15%-20%（合并肾病者需限制）D.脂肪占20%-30%（饱和脂肪酸<10%）4.运动疗法的注意事项包括A.空腹运动避免低血糖B.合并严重视网膜病变者避免剧烈运动C.运动前评估心脑血管功能D.运动时随身携带糖果5.糖尿病教育的核心内容包括A.自我血糖监测方法B.药物使用及不良反应识别C.饮食和运动计划制定D.并发症预防与识别6.糖尿病周围神经病变的护理措施包括A.每日检查足部皮肤温度、颜色、有无破损B.避免赤足行走C.使用热水袋保暖（水温<50℃）D.选择宽松、透气的鞋袜7.关于胰岛素保存，正确的是A.未开封的胰岛素放2-8℃冰箱冷藏B.已开封的胰岛素室温（<30℃）保存不超过4周C.避免冷冻或阳光直射D.预混胰岛素使用前需摇匀8.糖尿病肾病的危险因素包括A.长期高血糖B.高血压C.吸烟D.高蛋白饮食9.动态血糖监测（CGM）的适应症包括A.反复低血糖或无症状低血糖患者B.妊娠期糖尿病需严格控糖者C.血糖波动大，需调整治疗方案者D.所有糖尿病患者常规监测10.糖尿病患者发生低血糖的常见原因包括A.胰岛素或降糖药剂量过大B.进食量减少或未按时进餐C.运动量突然增加D.饮酒（尤其是空腹饮酒）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因及关键护理要点。2.糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义是什么？其与平均血糖的关系如何？3.胰岛素笔使用的注意事项有哪些？4.糖尿病足的预防措施包括哪些方面？5.动态血糖监测（CGM）的护理要点包括哪些？四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，58岁，2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍0.5gtid+格列齐特80mgbid，近1周因受凉后出现咳嗽、咳黄痰，未规律监测血糖。今晨家属发现其意识模糊、呼之不应，急诊入院。查体：T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；深大呼吸，呼气有烂苹果味；皮肤干燥，弹性差。急查血糖32.5mmol/L，血酮体5.2mmol/L（正常<0.6），血pH7.21，HCO3⁻12mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理措施。案例2：患者女，28岁，孕26周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.0mmol/L，诊断为妊娠糖尿病（GDM）。目前无多饮、多食、多尿症状，体重增长正常，胎儿发育符合孕周。问题：（1）GDM的血糖控制目标是什么？（2）针对该患者的饮食和运动指导要点有哪些？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.D6.B7.B8.D9.B10.B11.B12.C13.A14.B15.D16.A17.C18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、简答题1.诱因：感染（最常见）、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤/手术、妊娠分娩、其他应激（如心脑血管事件）。护理要点：①快速补液（先盐后糖，先快后慢）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；③纠正电解质紊乱（重点补钾）；④监测生命体征、血糖、血酮、血气、电解质；⑤处理诱因（如抗感染）；⑥昏迷患者保持呼吸道通畅，预防压疮、吸入性肺炎。2.临床意义：反映近2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金指标；用于糖尿病诊断（HbA1c≥6.5%）及疗效评价。与平均血糖关系：HbA1c（%）=（平均血糖mg/dL+46.7）/28.7；或平均血糖（mmol/L）=（HbA1c×28.7-46.7）/18≈（HbA1c×1.59）-2.59。3.注意事项：①注射前检查胰岛素类型、有效期；②预混胰岛素需充分摇匀（上下颠倒10次，至呈均匀乳白）；③选择合适部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀部），避开硬结、瘢痕；④注射角度：4mm/5mm针头垂直进针；≥8mm针头45°进针；⑤进针后停留10秒再拔针；⑥轮换注射点（同一区域内间隔1cm）；⑦保存：未开封2-8℃冷藏，开封后室温<30℃保存4周；⑧定期更换笔用针头（避免重复使用）。4.预防措施：①控制血糖、血压、血脂；②每日足部检查（温度、颜色、有无破损、鸡眼、胼胝）；③温水洗脚（水温<37℃），擦干（尤其是趾间）；④避免赤足行走，选择宽松、透气、合脚的鞋袜；⑤修剪指甲平剪，避免损伤皮肤；⑥避免烫伤（不用热水袋、电热毯）或冻伤；⑦及时处理足部小伤口（清洁、消毒，就医）；⑧定期专科检查（神经、血管功能）。5.护理要点：①传感器植入前清洁皮肤，避开瘢痕、硬结、骨突处；②植入后24小时内避免剧烈运动、洗澡；③指导患者避免碰撞传感器部位；④监测期间记录饮食、运动、用药、症状；⑤定期校准（根据设备要求，每日至少2次指尖血糖）；⑥观察植入部位有无红肿、渗液等感染迹象；⑦下载数据后分析血糖波动趋势，指导调整治疗；⑧传感器使用期满及时更换。四、案例分析题案例1：（1）诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：①糖尿病病史，感染诱因；②意识模糊、深大呼吸、呼气烂苹果味；③血糖显著升高（32.5mmol/L）、血酮体升高（5.2mmol/L）、代谢性酸中毒（pH7.21，HCO3⁻12mmol/L）。（2）护理措施：①快速补液：先输0.9%氯化钠（第1小时1000-2000ml），后根据血钠、血糖调整（血糖≤13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），每1-2小时监测血糖；③补钾：见尿补钾（尿量>40ml/h），维持血钾4.0-5.5mmol/L；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤查血常规、血培养明确感染灶，遵医嘱使用抗生素；⑥昏迷护理：头偏向一侧，保持呼吸道通畅，口腔护理，预防压疮；⑦心理护理：安抚家属，解释病情。案例2：（1）血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L；HbA1c尽可能<5.5%（不建议>6.0%）。（2）饮食指导：①总热量：按理想体重计算（理想体重=身高cm-105），孕中晚期每日30-35kcal/kg；②碳水化合物