2026年国家基本公共卫生服务项目考核试卷及答案

2026年国家基本公共卫生服务项目考核试卷及答案一、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.根据2026年国家基本公共卫生服务项目工作规范，65岁及以上常住居民健康体检中新增认知功能初筛“画钟试验”项目，要求对所有筛查对象统一采用4分制评分标准，3分及以下判定为认知功能可疑需转诊。（）2.2026年0-6岁儿童健康管理服务中，要求对所有3岁、4岁、5岁、6岁年龄段儿童开展孤独症谱系障碍初筛，初筛工具统一采用《改良婴幼儿孤独症量表（M-CHAT-R/F）》，筛查阳性者需1周内转至上级妇幼保健机构复筛。（）3.高血压患者健康管理服务规范明确，对血压连续2次控制不满意（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）的患者，调整药物治疗方案后2周内必须完成第一次随访。（）4.2026年严重精神障碍患者管理服务中，要求在册患者规范管理率达到90%以上，患者规律服药率达到85%以上，对病情不稳定患者每2周随访1次，连续2次随访不稳定者需协助转至精神卫生专业机构住院治疗。（）5.居民健康档案建档率要求以县（区）为单位达到95%以上，电子健康档案动态使用率不低于70%，健康档案内容需包含个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录四类核心内容。（）6.2026年孕产妇健康管理服务中，产后访视需在产妇出院后7天内完成，产后42天健康检查除常规妇科检查外，必须新增盆底功能筛查、产后抑郁筛查两项内容，筛查异常者需转诊至专科干预。（）7.糖尿病患者健康管理中，对确诊的2型糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，对血糖控制不满意（空腹血糖≥7.0mmol/L）的患者调整用药后需在1周内随访。（）8.2026年中医药健康管理服务目标人群覆盖率不低于75%，其中要求对65岁及以上老年人每年提供1次中医体质辨识和中医药保健指导，对0-36个月儿童每半年提供1次中医饮食调养、起居活动指导和穴位按揉指导。（）9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，要求甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病报告率达到100%，报告及时率达到100%，事件处置完成后10个工作日内必须完成结案报告撰写和上报。（）10.2026年卫生计生监督协管服务中，将职业卫生巡查纳入常规协管内容，要求每年对辖区内存在职业病危害因素的企业巡查不少于2次，发现违法行为需在24小时内上报辖区卫生监督机构。（）二、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.2026年国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准为（）A.79元B.89元C.94元D.100元2.按照2026年服务规范要求，65岁及以上老年人健康体检中腹部B超检查项目不包含以下哪一项（）A.肝脏B.胆囊C.双肾D.子宫/前列腺3.0-6岁儿童健康管理中，新生儿满月健康管理的服务时间节点为（）A.出生后28-30天B.出生后30-42天C.出生后42-56天D.出生后56-70天4.高血压患者健康管理中，以下哪种情况不需要紧急转诊（）A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥110mmHgC.血压值较上次随访升高10mmHgD.存在意识改变、剧烈头痛/胸痛症状5.2型糖尿病患者每年需免费检测的糖化血红蛋白项目频次为（）A.1次B.2次C.3次D.4次6.严重精神障碍患者管理中，病情基本稳定的判定标准为（）A.危险性评估0级，精神症状基本消失，自知力完全恢复B.危险性评估1-2级，存在轻度精神症状，自知力部分恢复，无严重药物不良反应C.危险性评估3-5级，存在明显精神症状，自知力缺失，有严重药物不良反应D.危险性评估0级，连续6个月未发作，社会功能恢复良好7.以下不属于2026年基本公共卫生服务新增重点人群管理范畴的是（）A.肺结核患者密切接触者B.慢阻肺高危人群C.0-3岁婴幼儿托育机构在托儿童D.育龄期多囊卵巢综合征患者8.居民健康档案终止的情形不包括（）A.居民死亡B.居民户籍迁出本辖区C.居民连续1年未接受基本公共卫生服务D.居民主动提出放弃建档9.孕产妇早孕建册的时间要求为（）A.怀孕13周前B.怀孕12周前C.怀孕14周前D.怀孕16周前10.老年人健康管理中，对发现存在跌倒高风险的老年人，以下干预措施不符合规范要求的是（）A.指导其进行平衡能力训练B.建议居家环境加装扶手、防滑垫C.要求每3个月接受1次跌倒风险复评D.强制要求家属24小时陪护11.以下哪类疫苗不属于2026年国家免疫规划常规接种范畴（）A.重组带状疱疹疫苗（针对50岁及以上人群）B.13价肺炎球菌结合疫苗（针对婴幼儿）C.HPV九价疫苗（针对9-45岁女性）D.流感疫苗（针对60岁及以上人群）12.肺结核患者健康管理中，对确诊的活动性肺结核患者的督导服药频次要求为（）A.全疗程医务人员督导服药B.强化期督导，继续期家属督导C.强化期每周督导1次，继续期每2周督导1次D.全疗程患者自主服药，每月随访1次13.中医药健康管理中，对气虚质老年人的保健指导要点不包括（）A.宜食用具有益气健脾作用的食物，如黄芪炖鸡、山药粥B.起居避免过劳，注意保暖，防止外感C.运动适合进行高强度有氧运动，如快跑、竞技类运动D.可按摩足三里、气海等穴位14.传染病疫情报告中，乙类传染病中需在2小时内通过网络报告的是（）A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.艾滋病D.病毒性肝炎15.2026年基本公共卫生服务项目考核中，群众满意度指标权重占比为（）A.10%B.15%C.20%D.25%16.卫生监督协管信息报告率的要求为（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%17.儿童健康管理中，对6月龄儿童不需要开展的筛查项目是（）A.血红蛋白检测B.听力筛查C.视力筛查D.发育性髋关节脱位筛查18.严重精神障碍患者面访率的考核要求为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%19.2026年将慢阻肺患者健康管理纳入基本公共卫生服务内容，要求对确诊的慢阻肺患者每年提供的面对面随访次数为（）A.4次B.6次C.8次D.12次20.健康教育服务中，每个乡镇卫生院/社区卫生服务中心每年更换健康教育宣传栏的频次不少于（）A.6次B.8次C.10次D.12次三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家基本公共卫生服务项目包含的类别有（）A.居民健康档案管理B.重点人群健康管理C.疾病预防控制服务D.卫生监督协管服务E.中医药健康管理2.老年人健康体检的必查项目包含以下哪些内容（）A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂C.心电图、腹部B超（肝胆胰脾双肾）D.胸部X线片（DR）E.认知功能初筛、情感状态初筛3.高血压患者随访中，需要评估的内容有（）A.测量血压、体重、心率B.询问症状、生活方式（吸烟、饮酒、运动、摄盐情况）C.询问服药依从性、药物不良反应D.评估有无心脑血管疾病、糖尿病等并发症E.对患者进行健康教育，调整用药方案或转诊4.2型糖尿病患者随访时需要评估的并发症相关症状包含（）A.视力模糊、手脚麻木疼痛B.下肢皮肤破溃、感染C.多饮、多尿、多食症状加重D.心悸、胸闷、胸痛E.尿量减少、下肢水肿5.严重精神障碍患者管理中，危险性评估3级的表现为（）A.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止E.持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为6.0-6岁儿童健康管理的服务节点包含（）A.新生儿家庭访视（出院后1周内）B.新生儿满月健康管理C.3、6、8、12、18、24、30、36月龄健康管理D.4、5、6岁健康管理E.学龄期每年1次健康管理7.孕产妇健康管理中，孕期需要开展的免费辅助检查项目包含（）A.孕早期血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测B.孕中期（16-20周）唐氏综合征血清学筛查C.孕24-28周妊娠期糖尿病筛查D.孕晚期血常规、尿常规、超声检查E.羊水穿刺产前诊断8.以下属于2026年基本公共卫生服务中肺结核患者健康管理内容的有（）A.筛查及推介转诊B.第一次入户随访C.督导服药和随访管理D.结案评估E.耐药肺结核患者住院治疗9.中医药健康管理中，0-36个月儿童的穴位按揉指导包含（）A.6月龄、12月龄指导按揉迎香穴、足三里穴B.18月龄、24月龄指导按揉四神聪穴C.30月龄、36月龄指导按揉涌泉穴、脾俞穴D.所有月龄统一指导按揉合谷穴E.根据儿童体质选择对应穴位10.基本公共卫生服务项目考核中，资金管理方面的考核要点包含（）A.资金拨付到位率、拨付及时性B.资金使用合规性，不存在截留、挤占、挪用情况C.项目成本核算合理性，不存在虚列支出情况D.村医补助发放到位率、发放及时性E.项目资金绩效目标完成情况四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2026年国家基本公共卫生服务项目相比2025年新增的3项核心服务内容及具体要求。2.简述高血压患者规范管理的判定标准。3.简述基层医疗卫生机构在传染病及突发公共卫生事件报告和处理中的核心职责。4.简述电子健康档案向居民个人开放的服务要求及安全管理要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某社区卫生服务中心2026年第一季度考核中发现以下问题：①65岁及以上老年人健康管理实际完成体检1200人，其中有180人未开展认知功能初筛，120人体检结果存在异常但未在2周内反馈并提出转诊/干预建议，80人健康体检记录未及时录入电子健康档案；②高血压患者在册管理2500人，其中连续2次随访血压控制不满意未调整用药方案的有210人，随访记录与实际诊疗记录不符的有150人，年度内未开展面对面随访仅电话随访的有90人；③0-6岁儿童孤独症筛查覆盖率仅为55%，筛查阳性者有32人未完成转诊追踪，存在失访。请结合2026年国家基本公共卫生服务项目考核要求，指出该中心存在的问题，并提出具体整改措施。2.某乡镇卫生院辖区内某村卫生室在2026年项目执行中，村医李某负责管理本村86名高血压患者、62名2型糖尿病患者、21名65岁及以上老年人、8名严重精神障碍患者。考核组抽查发现：李某对2名血压连续3次控制在180/110mmHg以上的患者仅口头告知注意休息，未开具转诊单；对1名严重精神障碍患者（危险性评估3级）连续3个月未上门面访，仅通过家属电话了解情况；老年人中医药健康管理服务仅在档案中勾选体质类型，未发放指导处方；居民健康档案存在23份虚假记录（为外出务工人员未实际接受服务）。请分析该村卫生室及村医李某存在的违规行为，并对照服务规范提出整改要求及责任处理建议。参考答案一、判断题1.√2.√3.×（解析：调整药物后应1周内随访）4.√5.×（解析：动态使用率要求不低于75%）6.√7.√8.√9.√10.√二、单项选择题1.C（解析：2026年人均补助标准在2025年89元基础上新增5元用于慢阻肺、认知障碍、孤独症筛查等新增项目，合计94元）2.D3.A4.C5.A6.B7.D8.C9.A10.D11.C（解析：HPV九价疫苗为非免疫规划疫苗，2026年免疫规划HPV疫苗为国产二价，覆盖9-14岁女孩）12.A13.C（解析：气虚质老年人适合低强度、柔缓的运动，如八段锦、散步，避免高强度运动耗伤正气）14.B15.B16.D17.C（解析：4岁及以上儿童开展常规视力筛查）18.C19.A20.D三、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.B（解析：A为1级，B为3级，C为4级，D、E为5级）6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCDE四、简答题1.答：2026年新增3项核心服务内容为：①慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者健康管理：对辖区35岁及以上慢阻肺高危人群（长期吸烟、慢性咳嗽咳痰、职业粉尘暴露等）开展免费肺功能筛查，对确诊的慢阻肺患者每年提供4次面对面随访，包括肺功能评估、用药指导、呼吸康复训练指导、急性加重识别干预，每年1次免费健康体检，要求患者规范管理率不低于65%。②65岁及以上老年人认知障碍筛查与干预：在老年人年度健康体检中统一开展“画钟试验+简短认知能力评估（Mini-Cog）”初筛，初筛阳性者1周内转至上级医疗机构认知障碍门诊确诊，对确诊的轻度认知障碍患者每3个月随访1次，开展认知训练指导，要求筛查覆盖率不低于90%，阳性转诊率不低于85%。③0-6岁儿童孤独症谱系障碍筛查干预：将孤独症筛查纳入儿童常规健康体检节点，3岁前每年开展2次M-CHAT-R/F筛查，4-6岁每年开展1次，筛查阳性者转至妇幼保健机构复筛，对确诊儿童建立专案，指导开展早期康复训练，要求筛查覆盖率不低于90%，阳性转诊追踪率不低于95%。2.答：高血压患者规范管理判定需同时满足以下条件：①按照规范要求每年提供至少4次面对面随访，随访间隔不超过3个月，不存在连续6个月以上未随访情况；②每次随访内容完整，包含血压测量、生活方式评估、服药依从性评估、并发症评估、健康教育等核心要素；③对血压控制不满意（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）或存在药物不良反应的患者，按规范在2周内调整用药或转诊，并有后续随访记录；④每年为患者提供1次全面健康体检，体检项目符合规范要求；⑤随访及体检记录真实完整，与实际服务情况一致，不存在虚假记录；⑥对存在危急情况（血压≥180/110mmHg、出现严重并发症症状）的患者及时转诊，并有转诊追踪记录。3.答：基层医疗卫生机构核心职责包括：①建立健全传染病及突发公共卫生事件报告管理制度，配备专（兼）职人员负责疫情信息收集、上报工作；②对本机构医务人员开展传染病防控及报告相关培训，提高识别、报告能力；③在诊疗服务中发现法定传染病病例、疑似病例、突发公共卫生事件相关信息时，按照规定时限通过传染病网络直报系统上报，甲类及按甲类管理的乙类传染病2小时内报告，其他乙类、丙类传染病24小时内报告，不得迟报、漏报、瞒报；④配合疾控机构开展传染病流行病学调查、密切接触者追踪管理、疫点疫区消杀、样本采集等工作；⑤对辖区居民开展传染病防控健康教育，提高居民防护意识；⑥对辖区传染病疫情风险定期开展排查，发现聚集性疫情苗头及时上报处置。4.答：服务要求：①省级统一搭建电子健康档案开放平台，通过APP、小程序、公众号等渠道向居民开放个人健康档案查询权限，居民实名认证后可查阅个人基本信息、健康体检记录、重点人群管理记录、就诊记录、检验检查结果等内容；②开放内容设置分级权限，涉及精神障碍、传染病等隐私敏感内容需经居民本人单独授权后才可查看；③为居民提供档案信息纠错入口，居民发现档案信息有误可提交修正申请，基层医疗机构在7个工作日内核实更新。安全管理要点：①严格落实网络安全等级保护2.0三级要求，对居民健康信息进行加密存储、加密传输，防止信息泄露；②建立严格的信息授权机制，医务人员因工作需要查阅居民档案需实名认证、操作留痕，严禁违规下载、传播居民健康信息；③建立信息安全应急预案，定期开展安全排查，发生信息泄露事件第一时间处置并上报；④充分告知居民健康档案开放的目的、范围、信息安全保障措施，尊重居民自主意愿，居民可选择关闭个人档案线上查阅权限。五、案例分析题1.答：（一）存在的问题：1.老年人健康管理方面：①服务覆盖不全，15%的体检对象未按要求开展新增的认知功能初筛，不符合2026年规范要求；②结果管理不到位，10%的体检异常对象未在规定时限（2周）内反馈结果并提出干预/转诊建议，存在健康风险；③档案录入不及时，6.7%的体检记录未及时录入电子健康档案，影响档案动态更新；④未完成老年人认知障碍筛查的考核指标（覆盖率需≥90%）。2.高血压患者管理方面：①规范管理率不足，8.4%的患者连续2次血压控制不满意未按规范调整用药，不符合服务流程要求；②服务真实性存疑，6%的患者随访记录与实际诊疗记录不符，存在虚假记录风险；③服务形式不规范，3.6%的患者仅开展电话随访未按要求面对面随访，无法完成血压测量、体格检查等核心服务内容；④血压控制率未达考核要求（需≥65%）。3.儿童健康管理方面：①孤独症筛查覆盖率仅55%，远低于90%的考核要求，新增项目落实不到位；②阳性转诊追踪不到位，筛查阳性对象失访率较高，未落实闭环管理要求；③重点人群服务存在疏漏，可能导致患病儿童错过早期干预时机。（二）整改措施：①立即开展服务补漏：针对未完成认知功能筛查的老年人，在1个月内通过入户、门诊集中筛查等方式补做筛查，对体检异常未反馈的对象逐人电话/上门反馈结果，需转诊的协助对接上级医院，未录入的档案在2周内完成补录；对高血压患者中未调整用药的逐人随访评估，调整个体化用药方案，对仅电话随访的逐人开展面对面随访，核实诊疗信息，修正虚假记录；对未开展孤独症筛查的儿童结合预防接种、体检节点集中补筛，对失访的阳性儿童逐人联系，协调妇幼机构完成复筛追踪。②优化服务流程：建立重点人群服务台账，明确各项目服务节点、质控要求，安排专人负责每月抽查服务记录真实性、完整性，对新增的认知筛查、孤独症筛查、慢阻肺管理项目开展全员培训，确保医务人员熟练掌握服务规范。③强化考核问责：将项目完成情况与工作人员绩效、村医补助挂钩，对存在虚假记录、服务落实不到位的人员扣除相应绩效，明确各岗位工作职责，建立每月自查、每季度考核的质控机制，确保年底各项指标达到考核要求。2.答：（一）存在的违规行为：1.重点人群管理服务严重不到位：①高血压患者管理中，对2名存在危急情况（血压≥180/110mmHg）的患者未按规范开具转诊单，未及时追踪转诊结果，存在极大的心脑血管意