2026版流行性腮腺炎诊疗处置指南培训试题及答案

2026版流行性腮腺炎诊疗处置指南培训试题及答案单项选择题1.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.脑膜炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎答案：A。流行性腮腺炎病毒易侵犯中枢神经系统，脑膜炎是其最常见的并发症，可在腮腺肿大前、后或同时发生。睾丸炎多见于青春期后男性患者；卵巢炎较少见；胰腺炎也可作为并发症出现，但不如脑膜炎常见。2.流行性腮腺炎的隔离期为（）A.腮腺肿大完全消退后3天B.腮腺肿大完全消退后5天C.腮腺肿大开始至腮腺肿大完全消退D.腮腺肿大开始至腮腺肿大完全消退后7天答案：A。隔离患者至腮腺肿大完全消退后3天，以防止疾病传播给他人。3.流行性腮腺炎主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：A。流行性腮腺炎患者和隐性感染者的唾液中含有病毒，主要通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。虽然接触被病毒污染的物品等也可能感染，但不是主要传播途径；消化道传播和虫媒传播一般不是流行性腮腺炎的传播途径。4.下列关于流行性腮腺炎的临床表现，错误的是（）A.通常一侧腮腺肿大，23天后累及对侧B.腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展C.肿大的腮腺边界清晰，触之有弹性感D.腮腺管口早期常有红肿答案：C。流行性腮腺炎患者肿大的腮腺边界不清，触之有弹性感，而不是边界清晰。通常先一侧腮腺肿大，23天后累及对侧；腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展；腮腺管口早期常有红肿现象。5.流行性腮腺炎患者实验室检查可见（）A.白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高B.白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞比例升高C.血淀粉酶降低D.尿淀粉酶降低答案：B。流行性腮腺炎是由病毒感染引起，实验室检查可见白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞比例升高。血、尿淀粉酶在早期常升高，可作为诊断的参考依据之一。多项选择题1.流行性腮腺炎的预防措施包括（）A.接种腮腺炎减毒活疫苗B.流行期间避免到人群密集的场所C.保持室内空气流通D.对患者进行隔离治疗答案：ABCD。接种腮腺炎减毒活疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施；在流行期间避免到人群密集的场所可减少感染机会；保持室内空气流通有助于降低病毒浓度；对患者进行隔离治疗能防止疾病传播给他人。2.流行性腮腺炎可引起的并发症有（）A.脑膜炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎答案：ABCD。流行性腮腺炎病毒除了侵犯腮腺外，还可侵犯其他器官，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。3.关于流行性腮腺炎患者的护理，正确的是（）A.给予富有营养、易消化的半流质或软食B.避免进食酸性食物C.注意口腔卫生，饭后用生理盐水漱口D.局部冷敷以减轻疼痛答案：ABCD。流行性腮腺炎患者腮腺肿大疼痛，应给予富有营养、易消化的半流质或软食，避免进食酸性食物，以免刺激腮腺分泌加重疼痛。注意口腔卫生，饭后用生理盐水漱口可预防继发感染。局部冷敷能使血管收缩，减轻炎症充血程度，从而减轻疼痛。4.流行性腮腺炎可能出现的症状有（）A.发热B.腮腺肿大C.头痛、呕吐D.睾丸肿痛（男性）答案：ABCD。流行性腮腺炎起病大多较急，有发热症状，体温可达3840℃不等。腮腺肿大是其主要表现。当并发脑膜炎时可出现头痛、呕吐等症状。男性患者可并发睾丸炎，出现睾丸肿痛。5.对于流行性腮腺炎的诊断，可参考的依据有（）A.流行病学史（当地有本病流行，发病前23周有接触史）B.临床表现（腮腺肿大等）C.实验室检查（血、尿淀粉酶升高，血清特异性抗体检测等）D.排除其他原因引起的腮腺肿大答案：ABCD。流行性腮腺炎的诊断需要综合考虑多方面因素。流行病学史提示有接触感染源的可能；典型的临床表现如腮腺肿大是重要诊断依据；血、尿淀粉酶升高以及血清特异性抗体检测等实验室检查结果有助于诊断；同时要排除其他原因引起的腮腺肿大，如化脓性腮腺炎等。判断题1.流行性腮腺炎是由细菌感染引起的急性呼吸道传染病。（）答案：错误。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，而不是细菌感染。2.流行性腮腺炎患者腮腺肿大时，可热敷以促进炎症吸收。（）答案：错误。流行性腮腺炎患者腮腺肿大时，局部热敷会使血管扩张，加重炎症充血，导致疼痛加剧，一般采用冷敷来减轻疼痛。3.接种过腮腺炎疫苗就一定不会患流行性腮腺炎。（）答案：错误。虽然接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施，但疫苗的保护效果并非100%，仍有少数人接种后可能因个体差异等原因感染流行性腮腺炎。4.流行性腮腺炎患者痊愈后可获得持久免疫力。（）答案：正确。大多数人患流行性腮腺炎痊愈后可获得持久免疫力，再次患病者极为少见。5.流行性腮腺炎在腮腺肿大前无传染性。（）答案：错误。流行性腮腺炎患者在腮腺肿大前数天至腮腺肿大消退后均有传染性，在腮腺肿大前也可通过呼吸道等途径将病毒传播给他人。简答题1.简述流行性腮腺炎的治疗原则。答案：流行性腮腺炎的治疗原则主要包括以下几点：一般治疗：患者应卧床休息，隔离至腮腺肿大完全消退后3天。给予富有营养、易消化的半流质或软食，避免进食酸性食物，注意口腔卫生，饭后用生理盐水漱口。对症治疗：高热者可给予物理降温或使用退热药物；头痛、腮腺肿痛明显者可应用镇痛剂；并发睾丸炎时，可用丁字带将阴囊托起，局部冷敷以减轻疼痛。抗病毒治疗：发病早期可使用利巴韦林等抗病毒药物，疗程57天。并发症治疗：并发脑膜炎、脑膜脑炎时，按病毒性脑膜炎、脑膜脑炎治疗原则处理，如给予脱水剂降低颅内压等；并发胰腺炎时，应禁食、胃肠减压，给予补液、抑制胰液分泌等治疗。2.请说明流行性腮腺炎的临床表现特点。答案：流行性腮腺炎的临床表现特点如下：潜伏期：1425天，平均18天。前驱期：部分患者有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状，但也有很多患者无前驱症状。腮腺肿期：常先一侧腮腺肿大，23天后累及对侧，也可双侧同时肿大。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边界不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺管口早期常有红肿。腮腺肿大在23天达高峰，持续45天后逐渐消退。并发症表现：可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。并发脑膜炎时可出现头痛、呕吐、嗜睡等症状；睾丸炎多见于青春期后男性患者，表现为睾丸肿痛；卵巢炎多见于青春期后女性患者，表现为下腹部疼痛；胰腺炎可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。3.怎样对流行性腮腺炎进行预防干预？答案：对流行性腮腺炎的预防干预措施主要包括：主动免疫：接种腮腺炎减毒活疫苗是预防流行性腮腺炎的有效方法。可皮下接种，也可采用喷鼻或气雾吸入等方式。儿童应按免疫程序及时接种疫苗。控制传染源：早期发现患者并及时进行隔离治疗，隔离至腮腺肿大完全消退后3天，防止疾病传播给他人。对密切接触者应进行医学观察3周。切断传播途径：在流行期间，公共场所应加强通风换气，保持空气流通。避免到人群密集的场所。养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。加强监测：学校、托幼机构等集体单位应加强晨午检，及时发现疑似病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。一旦发生疫情，应及时采取相应的防控措施。4.流行性腮腺炎实验室检查有哪些项目及意义？答案：流行性腮腺炎的实验室检查项目及意义如下：血常规：白细胞计数大多正常或稍低，淋巴细胞比例相对升高。若白细胞总数升高明显，中性粒细胞增多，应考虑合并细菌感染。血、尿淀粉酶：在早期可升高，90%患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高，血淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，无腮腺肿大的脑膜炎患者，血淀粉酶也可升高，故可作为早期诊断的参考依据之一。但糖尿病患者和肾功能不全者血淀粉酶也可能升高，需注意鉴别。血清学检查：特异性IgM抗体检测：该抗体在发病后1周左右即可阳性，可作为近期感染的诊断依据。补体结合试验：双份血清效价4倍以上增高或一次血清效价≥1:64有诊断意义。病毒分离：从早期患者的唾液、血液、脑脊液、尿液等标本中可分离出腮腺炎病毒，对诊断有决定性意义，但操作较为复杂，一般不作为常规检查。5.流行性腮腺炎并发睾丸炎的特点及处理方法是什么？答案：流行性腮腺炎并发睾丸炎的特点如下：多见于青春期后男性患者，常在腮腺炎发生后45天，腮腺肿大开始消退时出现。表现为突发高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状，患侧睾丸肿大、疼痛，睾丸触痛明显，可伴阴囊皮肤红肿。一般10天左右消退，约1/31/2的患