2026年甘肃主管护师考试真题

2026年甘肃主管护师考试真题一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共35分）1.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.肾上腺皮质激素减少B.雌激素灭活减少C.雄激素分泌增多D.甲状腺素分泌增多E.醛固酮分泌增多答案B解析肝功能减退时，肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，表现为肝掌和蜘蛛痣。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心律失常B.心源性休克C.胸骨后剧烈疼痛D.呼吸困难E.恶心、呕吐答案C解析急性心肌梗死最典型的症状是胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续时间较长，含服硝酸甘油不缓解。3.下列哪项是甲状腺功能亢进症最具有特征性的临床表现A.食欲亢进、体重下降B.突眼C.甲状腺肿大D.心动过速E.双手细震颤答案B解析浸润性突眼是Graves病特征性表现之一，表现为眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等。4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.叹息样呼吸E.间停呼吸答案C解析糖尿病酮症酸中毒时，酸性代谢产物刺激呼吸中枢，出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸。5.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的目的是A.增加吸气量B.减少呼气阻力C.提高支气管内压，防止小气道过早陷闭D.降低耗氧量E.增强膈肌力量答案C解析缩唇呼吸通过延长呼气时间，增加气道内压力，防止小气道过早塌陷，促进肺泡内气体排出。6.上消化道出血量达到多少时可出现黑便A.5ml以上B.50～100ml以上C.250～300mlD.400ml以上E.1000ml以上答案B解析上消化道出血量达50～100ml以上时，血液在肠道内被分解，铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈柏油样黑色。7.肾病综合征患者最突出的临床表现是A.血尿B.高血压C.大量蛋白尿D.水肿E.低蛋白血症答案C解析大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）是肾病综合征诊断的必备条件，也是其最突出的临床表现。8.急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是A.高钾血症B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.心力衰竭E.感染答案A解析少尿期肾脏排钾减少，高钾血症可导致严重心律失常甚至心搏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。9.下列哪项是颅内压增高的"三主征"A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、意识障碍、血压升高C.呕吐、脉搏减慢、呼吸深慢D.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢E.头痛、颈项强直、瞳孔变化答案A解析颅内压增高三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿，其中视乳头水肿是客观体征。10.急性乳腺炎最常见于哪类人群A.青春期女性B.绝经后女性C.初产妇哺乳期D.妊娠期妇女E.老年女性答案C解析急性乳腺炎多发生于初产妇产后哺乳期，主要因乳汁淤积和细菌入侵所致。11.张力性气胸的紧急处理措施是A.吸氧B.胸腔闭式引流C.立即穿刺排气减压D.开胸探查E.应用抗生素答案C解析张力性气胸时胸腔内压力持续升高，危及生命，应立即用粗针头穿刺排气减压，再行胸腔闭式引流。12.膀胱癌最常见的临床表现是A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.排尿困难D.下腹部肿块E.尿潴留答案B解析无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状，约85%的患者以血尿为首发表现。13.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.局部压痛、瘀斑、发热D.畸形、肿胀、功能障碍E.异常活动、疼痛、瘀斑答案B解析畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，具有其中一项即可确诊骨折。14.颈椎病中发病率最高的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案A解析神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病的50%～60%，主要表现为颈肩痛并向上肢放射。15.正常妊娠期孕妇血容量达到高峰的时期是A.妊娠8～10周B.妊娠16～20周C.妊娠24～28周D.妊娠32～34周E.妊娠36～40周答案D解析孕妇血容量自妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达到高峰，较非孕期增加约40%～45%。16.前置胎盘的典型临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血B.妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血C.妊娠早期少量阴道出血D.分娩期剧烈腹痛E.产后大出血答案A解析前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时无诱因、无痛性反复阴道出血。17.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后1～2周E.出生后1个月答案B解析新生儿生理性黄疸一般于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿2周内消退。18.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.立克次体答案B解析小儿急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。19.关于医院感染的定义，下列叙述正确的是A.入院时已处于潜伏期的感染B.入院时已存在的感染C.在住院期间发生的感染，以及在医院内获得、出院后发生的感染D.入院24小时内发生的感染E.仅在住院期间发生的感染答案C解析医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。20.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包在未被污染的情况下有效期为7天D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.无菌操作时不可面向无菌区咳嗽、打喷嚏答案C解析无菌包在未被污染的情况下，有效期一般为7天，但一旦打开后有效期为24小时。题干描述不完整，但其他选项均正确，故C表述需结合具体情境判断。实际上，未打开的无菌包有效期通常为7天，打开后24小时内有效，故C选项本身表述并不完全错误，但结合常规考试标准，通常以打开后24小时为考点。21.大量输入库存血后容易出现A.低钾血症和酸中毒B.高钾血症和酸中毒C.低钾血症和碱中毒D.高钾血症和碱中毒E.高钙血症和酸中毒答案B解析库存血中红细胞破坏释放钾，且血液保存过程中产生乳酸，故大量输入库存血可导致高钾血症和代谢性酸中毒。22.下列哪项是预防压疮最有效的措施A.使用气垫床B.局部按摩受压部位C.定时翻身，避免局部长期受压D.增加营养E.保持皮肤干燥答案C解析定时翻身、避免局部组织长期受压是预防压疮最有效的措施，一般每2小时翻身一次。23.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15：1B.15：2C.30：1D.30：2E.5：1答案D解析成人心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为30：2，无论单人还是双人操作均如此。24.洗胃的禁忌证是A.有机磷中毒B.强酸强碱中毒C.安眠药中毒D.食物中毒E.酒精中毒答案B解析强酸、强碱中毒时洗胃可能引起胃穿孔，故禁忌洗胃，应给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。25.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻疼痛B.减少胰液分泌C.减少胃液分泌D.预防感染E.降低体温答案B解析禁食和胃肠减压可减少食物和胃酸对胰液分泌的刺激，从而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。26.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物前应首先测量A.血压B.心率C.呼吸D.体温E.尿量答案B解析洋地黄类药物有减慢心率作用，用药前应先测量心率，成人心率<60次/分时暂停给药并报告医生。27.下列哪项是类风湿性关节炎最早出现的关节症状A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍答案B解析关节疼痛是类风湿性关节炎最早出现的关节症状，常呈对称性、持续性，以近端指间关节、掌指关节、腕关节等最常受累。28.急性白血病患者出血的主要原因是A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管壁损伤D.纤维蛋白溶解亢进E.弥散性血管内凝血答案A解析急性白血病患者骨髓被白血病细胞浸润，正常造血功能受抑制，血小板生成减少，是出血最主要的原因。29.预防甲状腺切除术后出现手足抽搐的关键是A.术后常规补钙B.术中避免损伤甲状旁腺C.术前口服碘剂D.术后早期下床活动E.术后应用止血药答案B解析手足抽搐是由于术中误伤或切除甲状旁腺所致，故预防关键是术中仔细操作，避免损伤甲状旁腺。30.乳腺癌根治术后患者出现"翼状肩"，说明损伤了A.胸长神经B.胸背神经C.腋神经D.肋间臂神经E.桡神经答案A解析胸长神经支配前锯肌，损伤后前锯肌瘫痪，肩胛骨不能贴紧胸壁，形成翼状肩。31.门静脉高压症最危险的并发症是A.肝性脑病B.上消化道大出血C.腹水D.脾功能亢进E.肝肾综合征答案B解析门静脉高压症时食管胃底静脉曲张破裂可导致上消化道大出血，出血量大、死亡率高，是最危险的并发症。32.下列关于T管引流的护理措施，错误的是A.妥善固定B.保持引流通畅C.每日更换引流袋D.引流量减少后可立即拔管E.观察引流液的颜色、量和性状答案D解析T管引流一般留置10～14天，拔管前需先试行夹管1～2天，观察有无腹痛、发热、黄疸等，不可仅凭引流量减少就立即拔管。33.小儿腹泻伴重度脱水时，补液应遵循的原则是A.先慢后快B.先快后慢C.先糖后盐D.先盐后糖、先快后慢、见尿补钾E.先快后慢、见尿补钾答案D解析小儿腹泻补液应遵循"先盐后糖、先快后慢、见尿补钾"的原则，以纠正水电解质紊乱。34.下列哪项是系统性红斑狼疮最常见的死亡原因A.感染B.肾功能衰竭C.心力衰竭D.神经系统损害E.呼吸衰竭答案B解析狼疮性肾炎可进展为肾功能衰竭，是系统性红斑狼疮最常见的死亡原因之一。35.医院内进行空气消毒时，紫外线灯照射的有效距离一般不超过A.0.5米B.1米C.2米D.3米E.5米答案C解析紫外线灯消毒空气时，有效距离一般不超过2米，照射时间不少于30分钟。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共25分）36.患者，男，62岁。因"突发胸痛3小时"入院，心电图示ST段弓背向上抬高。护士应首先采取的措施是A.立即行心电图检查B.绝对卧床休息，给予吸氧，建立静脉通道C.让患者自行前往急诊室D.给予口服止痛药E.通知家属签字答案B解析患者心电图提示急性心肌梗死，应立即绝对卧床休息、吸氧、建立静脉通道、心电监护，同时准备溶栓或介入治疗。37.患者，女，28岁。因"甲状腺功能亢进"服用甲巯咪唑治疗3周后出现咽痛、发热，查血常规示白细胞计数2.8×109A.药物过敏反应B.粒细胞缺乏症C.病毒性感冒D.甲状腺危象E.再生障碍性贫血答案B解析甲巯咪唑可导致粒细胞缺乏，患者出现咽痛、发热等感染症状，白细胞及中性粒细胞显著降低，应考虑粒细胞缺乏症。38.患者，女，56岁。因"脑出血"入院，现处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时，应特别注意A.使用开口器协助张口B.棉球不宜过湿，防止误吸C.口腔护理后漱口D.使用牙刷彻底清洁E.让患者取坐位答案B解析昏迷患者吞咽反射消失，口腔护理时棉球不宜过湿，以防液体流入呼吸道引起误吸或窒息。39.患者，男，70岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，血气分析示PaO2A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧E.不需要吸氧答案B解析患者存在缺氧伴二氧化碳潴留，应给予低浓度（25%～29%）低流量持续吸氧，以免解除低氧对呼吸中枢的刺激，加重二氧化碳潴留。40.患者，男，45岁。因"消化性溃疡伴出血"入院，现大便隐血试验转阴，提示出血已停止。此时患者可进食A.温凉流质饮食B.硬质食物C.辛辣食物D.高纤维食物E.油炸食物答案A解析消化性溃疡出血停止后，应从温凉流质饮食逐步过渡到半流质、软食，避免粗糙、辛辣、刺激性食物。41.患者，女，32岁。孕38周，因"无痛性阴道出血2小时"入院，出血量约500ml，胎心正常。该患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.宫颈炎D.先兆临产E.早产答案B解析妊娠晚期无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现，胎盘早剥通常伴腹痛。42.患者，男，52岁。因"急性胰腺炎"入院，医嘱给予禁食、胃肠减压。患者最可能出现的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症答案B解析胃肠减压导致大量胃液丢失，胃液含钾丰富，且禁食使钾摄入不足，故易出现低钾血症。43.患者，女，25岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术，术后24小时内最适宜的体位是A.去枕平卧位B.半卧位C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位答案B解析阑尾切除术后早期取半卧位有利于腹腔渗液引流至盆腔，减少膈下脓肿形成，同时减轻腹壁张力。44.患者，男，68岁。因"前列腺增生"行经尿道前列腺切除术（TURP），术后持续膀胱冲洗。护士发现引流液颜色鲜红，应采取的措施是A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.立即拔除尿管E.让患者下床活动答案B解析TURP术后引流液颜色鲜红提示出血较多，应加快冲洗速度，防止血块堵塞尿管，同时报告医生。45.患者，女，48岁。因"乳腺癌"行根治术后第2天，患侧上肢出现肿胀。护士应指导患者A.患侧上肢下垂B.患侧上肢剧烈活动C.抬高患侧上肢，避免在该侧测量血压D.在患侧上肢输液E.用热水袋热敷患侧上肢答案C解析乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀与淋巴回流受阻有关，应抬高患肢，禁止在患侧测量血压、输液、抽血，避免患肢负重。46.患者，男，36岁。因车祸致左下肢开放性骨折，急救处理时下列哪项是错误的A.立即用无菌敷料包扎伤口B.外露骨端立即回纳C.就地取材固定患肢D.观察足背动脉搏动E.迅速转运答案B解析开放性骨折外露骨端不应现场回纳，以免将细菌带入深部组织引起感染，应用无菌敷料包扎后固定送医。47.患者，女，60岁。因"急性心肌梗死"入院后第3天，排便时突然出现胸痛、呼吸困难、面色发绀。护士应首先考虑A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂E.肺栓塞答案A解析急性心肌梗死患者用力排便时心脏负荷增加，易诱发心力衰竭，表现为突发呼吸困难、胸痛、发绀。48.患者，女，40岁。因"肝硬化"入院，今晨出现烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤。该患者最可能发生了A.脑出血B.肝性脑病C.癫痫发作D.低血糖昏迷E.精神分裂症答案B解析肝硬化患者出现意识障碍、扑翼样震颤，是肝性脑病的典型表现。49.患儿，男，1岁。因"腹泻3天"入院，尿量明显减少，前囟凹陷，皮肤弹性差。该患儿最可能发生了A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水答案B解析患儿尿量明显减少、前囟凹陷、皮肤弹性差，符合中度脱水的表现。重度脱水常伴有循环衰竭、意识改变。50.患者，男，58岁。因"肺癌"行右全肺切除术。术后患者应采取的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位答案C解析全肺切除术后应取平卧位或1/4侧卧位，避免完全健侧卧位，以防纵隔过度移位压迫健侧肺。51.患者，女，22岁。因"系统性红斑狼疮"入院，面部有蝶形红斑。护士进行健康指导时，应告知患者A.多晒太阳B.避免日光照射C.使用化妆品遮盖D.用碱性肥皂洗脸E.用热水洗脸答案B解析系统性红斑狼疮患者对日光敏感，紫外线可诱发或加重病情，应避免日光照射，外出时使用遮阳伞、穿长袖衣物。52.患者，男，55岁。因"急性肾盂肾炎"入院，体温39.5℃，尿频、尿急、尿痛。护士应首先采取的措施是A.指导患者减少饮水B.嘱患者憋尿C.留取中段尿标本做细菌培养D.给予止痛药E.立即进行膀胱镜检查答案C解析应在抗生素使用前留取中段尿标本做细菌培养和药敏试验，以指导后续治疗。53.患者，女，65岁。因"2型糖尿病"入院，正在使用胰岛素治疗。今晨护士发现患者出现心慌、出汗、饥饿感。此时应首先A.测量血糖B.给予口服降糖药C.立即皮下注射胰岛素D.立即静脉推注50%葡萄糖E.让患者立即进食含糖食物答案A解析患者出现低血糖症状，应先测量血糖确认，若血糖确实偏低则立即补充葡萄糖。但临床紧急情况下，对意识清醒者可先让患者口服含糖食物，同时测血糖。此处选择测量血糖作为首先措施较为稳妥。54.患者，男，48岁。因"门静脉高压症"行脾切除加贲门周围血管离断术。术后最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.腹腔内出血D.感染E.肝功能衰竭答案C解析门静脉高压症术后早期最危险的并发症是腹腔内出血，与手术创面大、凝血功能障碍有关。55.患者，女，30岁。产后3天，出现发热、寒战、恶露有臭味。该患者最可能的诊断是A.产后出血B.产褥感染C.急性乳腺炎D.泌尿系感染E.上呼吸道感染答案B解析产后发热、恶露有臭味是产褥感染的典型表现。56.患者，男，40岁。因"急性有机磷农药中毒"入院。护士在抢救时，用于清洗皮肤上毒物的溶液是A.热水B.酒精C.肥皂水或2%碳酸氢钠溶液D.生理盐水E.高锰酸钾溶液答案C解析有机磷农药污染皮肤后，应立即脱去污染衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液反复清洗，但敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠，因可转化为毒性更强的敌敌畏。57.患者，女，72岁。因"股骨颈骨折"行人工髋关节置换术。术后防止关节脱位，患肢应保持A.内收内旋位B.外展中立位C.屈曲内旋位D.伸直内收位E.屈曲外旋位答案B解析人工髋关节置换术后患肢应保持外展中立位，防止内收、内旋导致假体脱位，可在两腿间放置三角枕。58.患儿，女，3岁。因"先天性心脏病"行心导管检查。术后护理措施中错误的是A.观察穿刺部位有无出血B.注意足背动脉搏动C.绝对卧床24小时D.鼓励患儿早期下床活动E.观察有无肢体肿胀答案D解析心导管检查后穿刺侧肢体应制动，绝对卧床休息，防止穿刺点出血和血肿形成。59.患者，男，50岁。因"胃癌"行胃大部切除术。术后第5天，患者出现恶心、呕吐、上腹部饱胀。该患者最可能发生了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入袢梗阻E.输出袢梗阻答案A解析胃大部切除术后吻合口梗阻主要表现为进食后上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物为所进食物，不含胆汁。60.患者，女，26岁。因"妊娠期高血压疾病"入院，现出现抽搐。护士应首先采取的护理措施是A.测量血压B.建立静脉通道C.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤D.立即通知家属E.给予镇静药物答案C解析子痫抽搐发作时首要措施是保持呼吸道通畅、防止舌咬伤及坠床，同时给予吸氧、建立静脉通道。三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，每题1分，共20分）（61～63题共用题干）患者，男，65岁。因"反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天"入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音。血气分析示PaO261.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺结核D.肺癌E.气胸答案B解析患者长期咳嗽咳痰，桶状胸，血气分析示缺氧伴二氧化碳潴留，符合COPD急性加重期的表现。62.该患者的氧疗方式是A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间歇吸氧D.高压氧疗E.无创正压通气答案B解析COPD伴二氧化碳潴留者应低浓度、低流量持续吸氧，以免解除低氧对呼吸中枢的刺激。63.该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案C解析患者Pa（64～66题共用题干）患者，女，45岁。因"突发上腹部刀割样疼痛6小时"入院。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。X线检查示膈下游离气体。64.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案C解析突发上腹部刀割样疼痛，全腹腹膜炎体征，肝浊音界消失，膈下游离气体，是消化性溃疡穿孔的典型表现。65.该患者目前首要的处理措施是A.禁食、胃肠减压B.给予止痛药C.立即手术D.应用抗生素E.补充液体答案C解析消化性溃疡穿孔需紧急手术治疗，修补穿孔、清除腹腔污染物。66.该患者采取半卧位的主要目的是A.减轻疼痛B.有利于呼吸C.使腹膜炎局限，便于引流D.防止压疮E.促进肠蠕动恢复答案C解析半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少毒素吸收，使炎症局限，便于引流。（67～69题共用题干）患者，女，28岁。停经35天，今晨突发下腹部撕裂样疼痛，伴少量阴道出血。查体：血压80/50 67.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂答案B解析停经史，突发下腹撕裂样疼痛，伴休克表现，尿妊娠试验阳性，提示异位妊娠破裂。68.对该患者的急救护理措施中，最重要的是A.立即建立静脉通道，快速补液B.给予止痛药C.取半卧位D.立即行B超检查E.观察病情变化答案A解析患者已出现休克，首要措施是建立静脉通道，快速补液、纠正休克，同时做好术前准备。69.该患者术后出院健康指导中，应告知患者A.术后1个月内可以正常性生活B.再次妊娠时需尽早进行B超检查C.不需要避孕D.可立即再次妊娠E.不需要复查答案B解析异位妊娠患者再次异位妊娠风险增加，再次妊娠时应尽早进行B超检查，确认妊娠位置。（70～72题共用题干）患者，男，70岁。因"进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天"入院。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。70.该患者最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱结石D.尿道狭窄E.神经源性膀胱答案B解析老年男性进行性排尿困难，直肠指诊前列腺增大、中央沟消失，符合前列腺增生。71.该患者首要的处理措施是A.立即手术B.留置导尿C.给予利尿剂D.应用抗生素E.热敷下腹部答案B解析急性尿潴留时首要处理是留置导尿，引流尿液，缓解膀胱压力。72.若该患者行经尿道前列腺切除术，术后护理措施中错误的是A.持续膀胱冲洗B.观察引流液颜色C.鼓励患者大量饮水D.便秘时用力排便E.注意观察有无出血答案D解析术后用力排便可能诱发出血，应保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。（73～75题共用题干）患者，女，35岁。因"怕热、多汗、心悸、消瘦2个月"入院。查体：甲状腺弥漫性肿大，突眼。血清T3、T73.该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲状腺功能减退症答案B解析高代谢症状、甲状腺肿大、突眼，血清T3、T74.该患者术前准备最重要的措施是A.服用碘剂B.应用抗生素C.输注白蛋白D.大量饮水E.限制活动答案A解析甲亢术前准备中，服用碘剂可抑制甲状腺素释放，减轻甲状腺充血，有利于手术。75.若该患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.气管塌陷D.切口感染E.血肿压迫答案B解析喉返神经损伤可引起声音嘶哑，单侧损伤多可自行恢复，双侧损伤可导致呼吸困难。（76～78题共用题干）患儿，男，2岁。因"发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天"入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音。X线示双肺散在斑片状阴影。76.该患儿最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.肺结核答案B解析发热、咳嗽、喘憋，双肺细湿啰音，X线示斑片状阴影，符合支气管肺炎。77.该患儿的护理措施中，错误的是A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.取平卧位D.雾化吸入E.注意体温变化答案C解析肺炎患儿宜取半卧位或头高位，以利于呼吸和减轻肺淤血，平卧位可加重呼吸困难。78.若该患儿突然出现烦躁不安、面色发灰、心率增快，最可能发生了A.高热惊厥B.心力衰竭C.中毒性脑病D.气胸E.低血糖答案B解析肺炎患儿出现烦躁、面色发灰、心率增快，提示合并心力衰竭，是重症肺炎的严重并发症。（79～80题共用题干）患者，男，50岁。因"意识模糊2小时"入院。既往有肝硬化病史5年。查体：扑翼样震颤阳性，肝臭明显。79.该患者最可能发生了A.肝性脑病B.脑出血C.低血糖昏迷D.脑梗死E.癫痫持续状态答案A解析肝硬化患者出现意识障碍、扑翼样震颤、肝臭，符合肝性脑病。80.该患者饮食护理中，正确的是A.高蛋白饮食B.禁食蛋白质C.高脂肪饮食D.高纤维饮食E.不需要限制蛋白质答案B解析肝性脑病患者应限制或暂停蛋白质摄入，以减少肠道产氨，待病情好转后逐步恢复。四、B1型题（标准配伍题，每题1分，共20分）（81～82题共用备选答案）A.鲜红色血液B.暗红色血液C.柏油样便D.果酱样便E.米泔水样便81.上消化道出血时粪便的颜色是答案C解析上消化道出血时，血液在肠道内经过消化作用，形成柏油样黑便。82.下消化道出血时粪便的颜色是答案A解析下消化道出血时，血液未经充分消化，颜色较鲜红。（83～84题共用备选答案）A.多尿期B.少尿期C.无尿期D.恢复期E.潜伏期83.急性肾衰竭患者24小时尿量少于400ml属于答案B解析成人24小时尿量<400ml称为少尿，是急性肾衰竭少尿期的表现。84.急性肾衰竭患者24小时尿量少于100ml属于答案C解析成人24小时尿量<100ml称为无尿，提示肾衰竭严重。（85～86题共用备选答案）A.脑膜刺激征B.夏柯三联征C.雷诺现象D.库欣综合征E.艾迪生病85.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是答案B解析夏柯三联征即腹痛、寒战高热、黄疸，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现，进一步发展可加休克和意识障碍，称为雷诺五联征。86.蛛网膜下腔出血的典型体征是答案A解析蛛网膜下腔出血患者颈项强直、