2026年护师资格考试历年真题及答案

2026年护师资格考试历年真题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.下列哪项不属于生命体征的测量内容？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案E解析生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。意识状态不属于生命体征，但也是病情观察的重要内容。2.正常成人腋下温度的测量范围是（）。A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃E.35.0～36.0℃答案A解析正常成人腋下温度为36.0～37.0℃；口腔温度为36.3～37.2℃；直肠温度为36.5～37.7℃。3.测血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）。A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案C解析袖带平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm或2.5～4cm，松紧以能插入一指为宜。4.下列哪种药物不能与盐酸肾上腺素合用？A.利多卡因B.碳酸氢钠C.阿托品D.多巴胺E.间羟胺答案B解析肾上腺素在碱性溶液中易氧化失效，故不宜与碳酸氢钠等碱性药物配伍使用。5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）。A.发热B.恶心、呕吐C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.心律失常E.心源性休克答案C解析剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。6.呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是（）。A.发绀B.呼吸困难C.心率加快D.精神错乱E.血压下降答案B解析呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，表现为呼吸费力、频率加快或减慢、节律异常。7.糖尿病诊断标准中，空腹血糖应（）。A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥5.6mmol/L答案B解析糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状。8.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.腹肌紧张B.右下腹固定压痛C.反跳痛D.移动性浊音E.肠鸣音减弱答案B解析右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征，压痛点通常在麦氏点。9.烧伤患者补液时，第一个24小时补液量计算公式为（）。A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5mL+生理需要量B.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0mL+生理需要量C.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0mL+生理需要量D.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5mL+生理需要量E.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8mL答案A解析烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5mL（成人）+每日生理需要量2000mL。儿童为1.8mL，婴儿为2.0mL。10.新生儿生理性黄疸出现的时间一般是（）。A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～10天答案B解析新生儿生理性黄疸多在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延至3～4周。11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，一般主张的氧流量为（）。A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min答案A解析COPD患者长期家庭氧疗主张低流量、低浓度、持续吸氧，氧流量一般为1～2L/min，吸氧时间>15小时/天。12.急性左心衰竭患者取坐位、两腿下垂的主要目的是（）。A.减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷B.增加肺活量C.便于测量血压D.减轻呼吸困难E.防止窒息答案A解析坐位、两腿下垂可减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，同时减少肺淤血，从而减轻呼吸困难。13.脑出血急性期患者应绝对卧床休息（）。A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周答案B解析脑出血急性期患者应绝对卧床休息2～4周，避免搬动和情绪激动，防止再出血。14.破伤风患者最早出现的症状是（）。A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直E.呼吸困难答案A解析破伤风患者最早出现的症状是咀嚼肌痉挛所致的张口困难，随后依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张。15.低钾血症时，心电图最早出现的改变是（）。A.ST段压低B.T波低平或倒置C.出现U波D.QRS波增宽E.窦性心动过缓答案C解析低钾血症典型心电图改变为T波低平、倒置，出现U波，其中U波出现是低钾血症较特征性的改变。16.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）。A.链球菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.支原体感染答案A解析急性肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌感染后，最常见的是上呼吸道感染或皮肤感染后1～3周。17.放置宫内节育器术后，禁止性生活和盆浴的时间是（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案B解析放置宫内节育器术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴，3个月内月经期或排便时注意节育器有无脱落。18.婴儿添加辅食的适宜时间是（）。A.出生后2～3个月B.出生后4～6个月C.出生后7～8个月D.出生后9～10个月E.出生后12个月答案B解析婴儿在出生后4～6个月开始添加辅食，首选强化铁的米粉，由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。19.休克患者补液时，反映血容量恢复最简便可靠的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.皮肤温度答案C解析尿量是反映肾血流灌注和血容量恢复最简便可靠的指标。尿量>30mL/h提示休克好转。20.幽门螺杆菌（Hp）是下列哪种疾病的主要致病因素？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.以上都是答案E解析幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。21.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨臭味E.腥臭味答案B解析有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜样臭味；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；苦杏仁味见于氰化物中毒。22.使用硫酸镁治疗妊高征时，中毒反应最早出现的是（）。A.膝反射消失B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降答案A解析硫酸镁中毒时首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现呼吸减慢、尿量减少，严重时心跳骤停。用药前及用药中应监测膝反射。23.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）。A.减轻腹胀B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.防止呕吐E.减轻腹痛答案C解析禁食和胃肠减压可减少食物和胃酸对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌，是急性胰腺炎重要的治疗措施。24.骨折的专有体征是（）。A.疼痛与压痛B.肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感E.局部发热答案D解析骨折的专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。三者具备其一即可诊断为骨折。25.正常成人24小时尿量约为（）。A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～2500mLD.2500～3000mLE.3000～4000mL答案B解析正常成人24小时尿量为1000～2000mL。少于400mL为少尿，少于100mL为无尿，多于2500mL为多尿。26.麻疹的出疹顺序是（）。A.面部→颈部→躯干→四肢B.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底C.四肢→躯干→面部D.颈部→躯干→四肢→面部E.躯干→四肢→面部→耳后答案B解析麻疹皮疹先见于耳后、发际，渐及面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手心、足底。27.大量咯血是指一次咯血量超过（）。A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案C解析一次咯血量<100mL为小量咯血，100～300mL为中量咯血，>300mL或持续咯血为大量咯血。28.采集血培养标本时，最适宜的采血量为（）。A.1～3mLB.3～5mLC.5～10mLD.10～15mLE.15～20mL答案D解析血培养标本采血量一般为10～15mL，儿童为1～5mL，采血量不足会影响检出率。29.下列哪项不是热敷的禁忌证？A.急性腹痛尚未明确诊断B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤24小时内D.各种脏器内出血E.慢性关节炎答案E解析热敷禁忌证包括：急性腹痛诊断未明、面部危险三角区感染、各种脏器出血、软组织扭伤或挫伤早期（48小时内）。慢性关节炎属于热敷的适应证。30.临终患者最后消失的感觉通常是（）。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案B解析临终患者听觉是最后消失的感觉，因此即使患者看似昏迷，仍应保持语言沟通，注意话语亲切、内容适当。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）1.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌答案B解析患者有长期慢性咳嗽、咳痰史，活动后气促，桶状胸，双肺呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的典型表现。2.患者，女，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大如孕50天大小，质软。尿妊娠试验阳性。该患者最可能的诊断是（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠答案A解析停经后阴道少量流血，宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，尿妊娠试验阳性，为先兆流产的典型表现。3.患者，男，40岁，突发上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案C解析突发上腹刀割样疼痛，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，是消化性溃疡穿孔的典型表现。4.患者，男，50岁，因肝硬化门静脉高压症行脾切除及贲门周围血管离断术后2天，出现发热、腹胀、腹痛。腹水检查：血性、浑浊，白细胞计数明显升高。该患者最可能出现了（）。A.膈下脓肿B.肝性脑病C.腹腔感染D.门静脉血栓形成E.吻合口瘘答案C解析术后发热、腹胀、腹痛，腹水呈血性、浑浊，白细胞计数升高，提示腹腔感染。5.患者，女，35岁，Graves病，行甲状腺大部切除术后12小时，出现颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁不安。首要的处理措施是（）。A.吸氧B.气管切开C.立即拆除缝线，清除血肿D.静脉注射钙剂E.静脉滴注氢化可的松答案C解析术后颈部迅速肿大伴呼吸困难，提示切口内出血形成血肿压迫气管。应立即拆开缝线，清除血肿，解除压迫。6.患者，男，30岁，因车祸致右小腿开放性骨折，急诊清创缝合后给予石膏外固定。伤后第3天，患者诉右小腿剧痛，查体见足趾苍白、皮温降低、足背动脉搏动减弱。最可能发生了（）。A.骨折端移位B.石膏过紧致骨筋膜室综合征C.伤口感染D.下肢深静脉血栓E.神经损伤答案B解析石膏固定后出现肢体剧痛、苍白、皮温降低、动脉搏动减弱，为骨筋膜室综合征的典型表现，应立即报告医生处理。7.患者，男，60岁，诊断为2型糖尿病5年，口服二甲双胍治疗。今晨因急性胃肠炎呕吐、腹泻3次，未进食，仍服用二甲双胍。2小时前出现心慌、出冷汗、手抖。首先应考虑（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖反应C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.急性心肌梗死答案B解析未进食而仍服用降糖药，出现心慌、出汗、手抖等交感神经兴奋症状，是低血糖反应的典型表现。8.患儿，男，2岁，发热、流涕、咳嗽3天，今晨见面部、躯干出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见Koplik斑。该患儿最可能的诊断是（）。A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘答案C解析发热后出疹，疹间皮肤正常，口腔Koplik斑是麻疹的特征性表现，具有确诊意义。9.患者，女，45岁，突发右侧腰部剧烈疼痛，向同侧下腹部及会阴部放射，伴恶心、呕吐。查体：右侧肾区叩击痛。尿常规示镜下血尿。该患者最可能的诊断是（）。A.急性肾盂肾炎B.输尿管结石C.急性膀胱炎D.肾结核E.急性肾炎答案B解析突发肾绞痛，向会阴部放射，伴镜下血尿，是上尿路结石（输尿管结石）的典型表现。10.患者，男，25岁，在烈日下进行体力劳动后出现头晕、口渴、大汗、面色潮红、皮肤灼热，体温39.5℃。首要的急救措施是（）。A.立即移至阴凉通风处，补充含盐饮料B.冰水擦浴C.口服退热药D.静脉输注葡萄糖E.应用抗生素答案A解析该患者表现为轻症中暑。首要措施是将患者迅速转移到阴凉通风处，脱去衣服，补充含盐清凉饮料，同时可采用物理降温。11.患者，女，50岁，因胃癌行胃大部切除术后第4天，拔除胃管后进食流质，出现上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁。该患者可能出现了（）。A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂答案C解析胃大部切除术后拔管进食后出现上腹饱胀、呕吐胆汁，是输出袢梗阻的典型表现。输入袢梗阻呕吐物不含胆汁。12.产妇，28岁，顺产后2小时，阴道出血量约400mL，色暗红，有血凝块。查体：子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，阴道出血减少。该患者出血最可能的原因是（）。A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案B解析产后出血伴子宫轮廓不清，按摩后子宫变硬、出血减少，是子宫收缩乏力性产后出血的典型表现。13.患者，男，70岁，排尿困难3年，逐渐加重。近1天出现急性尿潴留，不能自行排尿。查体：膀胱充盈至脐下两指。首选的处理措施是（）。A.热敷下腹部B.诱导排尿C.导尿D.膀胱穿刺造瘘E.急诊手术答案C解析老年男性进行性排尿困难，突发急性尿潴留，最可能为前列腺增生所致。首选处理是留置导尿，解除尿潴留。14.患者，女，20岁，因淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能的诊断是（）。A.肺结核B.支气管扩张C.肺炎链球菌肺炎D.肺癌E.肺脓肿答案C解析淋雨后突发寒战、高热、咳铁锈色痰，伴胸痛和肺实变体征，是肺炎链球菌肺炎的典型表现。15.患者，女，30岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术后，口服华法林抗凝治疗。护师应告知患者最需要注意的饮食问题是（）。A.低盐饮食B.限制水分摄入C.避免富含维生素K的食物摄入过多D.增加蛋白质摄入E.避免高糖饮食答案C解析华法林为维生素K拮抗剂，食物中维生素K含量变化会影响抗凝效果，故应保持富含维生素K食物（如绿叶蔬菜）摄入的相对稳定。16.患者，男，45岁，因反复上腹部疼痛3年，加重1周入院。疼痛呈饥饿痛，进食后缓解，夜间明显。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。该患者腹痛的发病机制主要是（）。A.胃酸分泌过多B.幽门螺杆菌感染C.胃黏膜屏障受损D.胃排空延缓E.精神应激答案A解析十二指肠溃疡的主要发病机制是胃酸分泌过多，典型表现为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。17.患者，男，35岁，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术后第2天，体温38.5℃，诉切口疼痛。查体：切口局部红肿、压痛，有少量渗液。该患者可能出现了（）。A.切口感染B.切口裂开C.腹腔脓肿D.肺部感染E.尿路感染答案A解析阑尾切除术后2～3天出现发热、切口红肿、疼痛、渗液，是切口感染的典型表现。18.患者，女，55岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑治疗，今晨出现发热、咽痛、关节酸痛。查血常规示白细胞2.0×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L。首要的处理是（）。A.继续原剂量服药B.减少甲巯咪唑剂量C.停用甲巯咪唑，立即就医D.加用升白细胞药E.加用抗生素答案C解析甲巯咪唑可致粒细胞缺乏症，表现为发热、咽痛、白细胞和中性粒细胞显著减少。应立即停药并就医，采取保护性隔离和升白细胞治疗。19.新生儿，男，出生后3天，因皮肤黄染来诊。查体：精神好，吃奶正常，反应佳。血清总胆红素180μmol/L。该新生儿最可能的情况是（）。A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.生理性黄疸D.先天性胆道闭锁E.母乳性黄疸答案C解析足月新生儿出生后2～3天出现黄疸，一般情况良好，血清总胆红素<221μmol/L，符合生理性黄疸的诊断。20.患者，男，68岁，因脑梗死致左侧肢体偏瘫，卧床2周。今日突然出现呼吸困难、胸痛、咯血。该患者最可能发生了（）。A.脑出血再发B.肺栓塞C.心肌梗死D.坠积性肺炎E.气胸答案B解析长期卧床患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血，提示下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞。三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题，每题1分，共30分）（1～3题共用题干）患者，男，58岁，因间歇性无痛性肉眼血尿2周就诊。查体：生命体征平稳，腹软，无压痛，未触及腹部包块。既往吸烟史30年。1.为明确诊断，首选的检查方法是（）。A.腹部X线平片B.超声检查C.膀胱镜检查D.静脉尿路造影E.尿脱落细胞学检查答案C解析间歇性无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤的典型表现。膀胱镜检查可直接观察肿瘤部位、大小、数目，并取活检，是确诊膀胱癌的首选方法。2.若膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一2cm带蒂乳头状肿瘤，病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。首选的治疗方法是（）。A.膀胱部分切除术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.膀胱全切除术D.放射治疗E.化学治疗答案B解析表浅性膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1）首选经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），术后辅以膀胱腔内灌注化疗。3.该患者术后行膀胱腔内灌注化疗，护师告知患者灌注后应（）。A.立即排尿B.每30分钟变换体位一次，保留1～2小时C.大量饮水D.卧床休息24小时E.禁食6小时答案B解析膀胱灌注后应嘱患者先平卧、再俯卧、左侧卧、右侧卧，每30分钟变换体位一次，使药液与膀胱壁充分接触，保留1～2小时后排出。（4～6题共用题干）患者，女，45岁，因阵发性心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦3个月就诊。查体：眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。4.该患者最可能的诊断是（）。A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎答案B解析高代谢症候群（怕热、多汗、消瘦、心悸）、甲状腺肿大伴血管杂音、FT₃/FT₄升高而TSH降低，是甲状腺功能亢进症的典型表现。5.若该患者准备行甲状腺大部切除术，术前准备中，下列哪项指标是手术能否进行的重要条件？（）A.心率<100次/分B.基础代谢率<+20%C.体重增加D.情绪稳定E.睡眠改善答案B解析甲状腺大部切除术前须用抗甲状腺药物和碘剂充分准备，待基础代谢率降至+20%以下、心率<90次/分、情绪稳定后方可手术。6.该患者术后第2天出现面部、口唇、手足针刺样麻木感，继而出现手足抽搐。应考虑并发了（）。A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.切口内出血答案D解析甲状腺大部切除术后出现面部、手足麻木和抽搐，是甲状旁腺损伤致低钙血症的典型表现，应及时补钙。（7～9题共用题干）患者，男，50岁，肝硬化病史8年。近2天出现睡眠倒错、言语不清、扑翼样震颤。查体：黄疸，腹水征阳性。7.该患者最可能的诊断是（）。A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.震颤麻痹答案B解析肝硬化患者出现性格改变、言语不清、扑翼样震颤，是肝性脑病昏迷前期（Ⅱ期）的典型表现。8.下列哪项检查有助于明确诊断？（）A.血氨测定B.肝功能C.腹部B超D.甲胎蛋白E.凝血功能答案A解析血氨升高是肝性脑病的重要诊断依据，尤其对门体分流性脑病有较高的价值。9.对该患者饮食护理，正确的是（）。A.给予高蛋白饮食B.昏迷期给予高蛋白鼻饲C.限制蛋白质摄入，以植物蛋白为主D.给予高脂饮食E.无需限制饮食答案C解析肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，昏迷期禁食蛋白质，清醒后可逐步增加，以植物蛋白为宜，因其含支链氨基酸较多、含芳香氨基酸较少。（10～12题共用题干）患儿，男，8个月，因发热、咳嗽、气促2天入院。查体：体温38.8℃，呼吸60次/分，心率170次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸部X线示双肺纹理增多，有小片状阴影。10.该患儿最可能的诊断是（）。A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核答案B解析患儿发热、咳嗽、气促，呼吸急促、三凹征阳性、双肺细湿啰音，胸部X线示小片状阴影，是支气管肺炎的典型表现。11.该患儿目前最主要的护理诊断是（）。A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.有感染的危险答案B解析患儿气促明显、三凹征阳性，存在严重缺氧和呼吸困难，气体交换受损是当前最主要的护理问题。12.对该患儿的护理措施中，不恰当的是（）。A.置患儿于半卧位或头高位B.给予高流量氧气吸入C.遵医嘱使用抗生素D.及时清除呼吸道分泌物E.少量多餐喂养答案B解析婴幼儿肺炎一般给予低流量（0.5～1L/min）吸氧，浓度不超过40%，以避免高浓度吸氧导致氧中毒和肺损伤。（13～15题共用题干）患者，男，32岁，因急性重症胰腺炎入院。入院后给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌及营养支持治疗。治疗期间患者出现呼吸费力、发绀，血氧饱和度下降至85%。13.该患者最可能并发了（）。A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.心力衰竭D.肺栓塞E.气胸答案B解析急性重症胰腺炎是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因。患者出现进行性呼吸困难、发绀、氧饱和度下降，应考虑ARDS。14.为明确诊断，最重要的检查是（）。A.胸部X线B.动脉血气分析C.心电图D.血常规E.凝血功能答案B解析ARDS的诊断主要依据动脉血气分析，表现为PaO₂降低、PaCO₂正常或降低，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHg。15.该患者行机械通气时，护师应重点观察的指标是（）。A.体温变化B.血压变化C.气道压力及人机配合情况D.尿量变化E.体重变化答案C解析机械通气患者应密切观察气道压力、潮气量、人机配合情况，及时发现气道阻塞、呼吸机对抗、气压伤等并发症。（16～18题共用题干）患者，女，40岁，因车祸致骨盆骨折、尿道损伤，急诊行尿道会师术后留置导尿。术后第3天，患者出现寒战、高热，体温39.5℃，诉腰痛、尿频、尿急、尿痛。16.该患者最可能发生了（）。A.切口感染B.泌尿系感染C.肺部感染D.败血症E.附睾炎答案B解析留置导尿后出现寒战、高热、腰痛及膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），是泌尿系感染的典型表现。17.为该患者留取尿培养标本时，正确的操作是（）。A.从集尿袋下端放尿B.先夹闭导尿管30分钟，消毒导尿管末端后无菌穿刺抽尿C.打开导尿管与集尿袋接口处留取D.留取晨起第一次尿液E.留取任意时间尿液即可答案B解析留取尿培养标本应夹闭导尿管30分钟，使尿液在膀胱内停留，然后消毒导尿管末端，用无菌注射器穿刺抽取尿液，避免打开集尿系统造成污染。18.预防该患者泌尿系感染，下列护理措施不正确的是（）。A.每日消毒尿道口2次B.集尿袋应低于膀胱位置C.定期更换导尿管D.鼓励患者多饮水E.每日用0.1%新洁尔灭冲洗膀胱答案E解析长期留置导尿患者不建议常规进行膀胱冲洗，以免破坏膀胱黏膜屏障和密闭引流系统，增加感染机会。应保持引流通畅、密闭无菌。（19～21题共用题干）产妇，26岁，孕40周，临产15小时，宫口开全2小时，胎头下降无进展。查体：宫缩规律，强度中等，胎心率150次/分。骨盆外测量正常，阴道检查：胎头S+2，矢状缝在骨盆横径上，前囟在骨盆前方。19.该产妇产程停滞的原因是（）。A.宫缩乏力B.骨盆狭窄C.持续性枕后位D.持续性枕横位E.胎儿窘迫答案D解析宫口开全2小时胎头下降无进展，阴道检查示胎头矢状缝在骨盆横径上，前囟位于骨盆前方，提示持续性枕横位。20.此时正确的处理措施是（）。A.立即行剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.徒手将胎头旋转至枕前位D.阴道助产E.继续观察等待答案C解析持续性枕横位且宫口已开全、胎头S+2，可试行徒手将胎头旋转至枕前位，若旋转失败或出现胎儿窘迫再行剖宫产。21.若该产妇经阴道分娩后，护师应重点观察产妇有无（）。A.产后出血B.产褥感染C.子宫破裂D.尿瘘E.胎盘残留答案A解析持续性枕横位易导致产程延长、软产道损伤和子宫收缩乏力，产后出血风险增加，应重点观察产后阴道出血情况。（22～24题共用题干）患者，男，42岁，因腹痛、腹泻、发热2天入院。腹泻每日10余次，为脓血便，伴里急后重。查体：体温39℃，左下腹压痛。粪便镜检见大量白细胞和红细胞。22.该患者最可能的诊断是（）。A.霍乱B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.伤寒E.食物中毒答案B解析发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，粪便镜检见大量白细胞和红细胞，是细菌性痢疾的典型表现。23.对该患者应采取的隔离措施是（）。A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案B解析细菌性痢疾经粪-口途径传播，应采取消化道隔离，患者餐具、便器专用，排泄物消毒处理。24.对该患者的饮食护理，正确的是（）。A.高蛋白、高热量饮食B.高纤维素饮食C.少量多餐，给予清淡流质或半流质饮食D.油腻饮食以补充能量E.禁食24小时答案C解析急性菌痢患者腹泻期间应给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激食物。（25～27题共用题干）患者，男，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）后第1天，持续膀胱冲洗，冲洗液颜色为深红色，含有较多血凝块。25.此时护师首先应采取的措施是（）。A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度，必要时手动抽吸冲出凝块C.停止冲洗，通知医生D.应用止血药物E.安慰患者，继续观察答案B解析TURP术后冲洗液颜色深红伴血凝块，提示出血较多或引流不畅。应加快冲洗速度，必要时用注射器抽吸血凝块，保持引流通畅。26.膀胱冲洗时，冲洗液的高度一般为（）。A.距床面30～40cmB.距床面50～60cmC.距床面70～80cmD.距床面90～100cmE.距床面110～120cm答案B解析膀胱冲洗液瓶（袋）高度应距床面约60cm，以产生适当的冲洗压力，过高会增大膀胱内压，过低则冲洗效果不佳。27.若冲洗过程中患者出现膀胱痉挛性疼痛，下列措施不恰当的是（）。A.减慢冲洗速度B.嘱患者深呼吸放松C.给予解痉镇痛药物D.立即停止冲洗并拔除导尿管E.调整导尿管位置答案D解析出现膀胱痉挛时应减慢冲洗速度、调整导尿管位置、给予解痉镇痛药等，一般无需拔除导尿管。拔管需遵医嘱，不可自行处理。（28～30题共用题干）患者，女，65岁，因车祸致多发伤，急诊入院。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg，意识淡漠，皮肤湿冷，面色苍白。28.该患者目前最可能处于（）。A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.心源性休克E.神经源性休克答案B解析患者血压明显下降（80/50mmHg）、脉搏细速、意识淡漠、皮肤湿冷，是休克抑制期（失代偿期）的典型表现。29.首要的护理措施是（）。A.立即建立两条以上静脉通路，快速补液B.应用血管活性药物C.置患者于头低足高位D.给予热水袋保暖E.立即手术答案A解析失血性休克患者首要措