2026年山西初级护师考试真题

2026年山西初级护师考试真题一、A1型题（第1～40题，每题1分，共40分）1.病区物理环境管理中，一般病室的温度应维持在A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案B2.铺备用床时，不符合节力原则的是A.身体靠近床边B.两腿直立C.双膝稍屈D.上身保持直立E.使用肘部力量答案B解析铺床时护士应两腿前后或左右分开，屈膝屈髋，降低重心，避免两腿直立，以利于身体平衡和节省体力。3.昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧的主要目的是A.利于呼吸道通畅B.防止呕吐物误吸C.减轻头痛D.预防脑水肿E.增加肺活量答案B解析昏迷患者吞咽及咳嗽反射减弱，去枕平卧、头偏向一侧可防止呕吐物或分泌物误入气管，保持气道通畅。4.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.体温升高E.皮肤破损答案A5.测量脉搏时，触诊桡动脉的时间应不少于A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒E.5秒答案C解析正常脉搏测30秒乘以2；异常脉搏、危重患者应测1分钟。6.吸气性呼吸困难常见于A.支气管哮喘B.气管异物C.肺气肿D.心源性呼吸困难E.气胸答案B7.鼻饲液的温度一般为A.28～30℃B.30～32℃C.38～40℃D.42～45℃E.50～60℃答案C8.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.1000ml答案C9.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案C10.成人正常窦性心律的频率为A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分E.120～160次/分答案B11.氧气吸入时，调节氧流量的正确方法是A.先插鼻导管再调流量B.先调流量再插鼻导管C.两者同时进行D.任意顺序E.先关流量表再调答案B12.以下哪项不是热疗的目的A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止炎症扩散答案E解析热疗能促进炎症消散和局限，但不能制止炎症扩散；制止炎症扩散是冷疗的作用。13.皮内注射法用于药物过敏试验时，进针角度为A.5°B.15°C.30°D.40°E.90°答案A14.皮下注射时，针头与皮肤的角度为A.5°B.15°C.30°～40°D.60°E.90°答案C15.肌内注射时，臀大肌注射法应避免损伤的神经是A.坐骨神经B.股神经C.腓总神经D.桡神经E.腋神经答案A16.静脉输液时，成人一般滴速为A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分E.100～120滴/分答案B17.发生急性肺水肿时，应立即采取的卧位是A.半坐卧位，双腿下垂B.端坐位，双腿下垂C.平卧位D.头低足高位E.俯卧位答案B解析端坐位、双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿。18.输血前需两人核对，核对内容不包括A.姓名B.床号C.血型D.住院号E.血袋号答案D解析输血前核对包括患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类及血量等。但题干要求“床旁核对”时，住院号通常不作为床旁双人核对常规项目。本题按教材首选答案为D。19.冷疗适宜用于A.循环障碍B.组织损伤破裂C.慢性炎症D.高热患者降温E.深部化脓病灶答案D20.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.乙醇答案B解析甲苯用于尿蛋白定量、尿糖定量等检查，可保持尿液化学成分不变；甲醛用于爱迪计数；浓盐酸用于17-酮类固醇、17-羟类固醇等测定。21.标本采集的原则不包括A.遵医嘱采集B.及时采集C.随意采集D.核对无误E.正确采集答案C22.对呼吸困难患者进行氧疗，最常用的给氧方式是A.鼻导管给氧B.面罩给氧C.氧气枕给氧D.高压氧舱E.呼吸机给氧答案A23.判断患者心跳骤停，最主要的两项是A.意识丧失、瞳孔散大B.意识丧失、大动脉搏动消失C.呼吸停止、瞳孔散大D.面色苍白、心音消失E.血压测不到、发绀答案B24.心肺复苏时，胸外按压的部位是A.心尖部B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨上段D.左侧第4肋间E.剑突下答案B25.成人胸外按压的频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140次以上答案C26.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉答案B27.处理医疗废物时，以下做法正确的是A.针头直接丢入黑色垃圾袋B.损伤性废物放入锐器盒C.生活垃圾与医疗废物混放D.医疗废物存放超过48小时E.以上都不对答案B28.护士与患者沟通时，不属于非语言沟通的是A.面部表情B.眼神接触C.肢体动作D.口头语言E.身体距离答案D29.一般患者入院后，护理记录首次书写应在A.30分钟内B.2小时内C.4小时内D.8小时内E.24小时内答案B30.高热患者乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部B.腋窝C.腹股沟D.胸前区、腹部、足底E.四肢答案D解析胸前区、腹部、足底对冷刺激敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应，乙醇拭浴时禁忌擦拭。31.无菌持物钳浸泡消毒液时，液面应达到钳的A.1/3处B.1/2处C.2/3处D.全部E.钳轴节下2～3cm答案C32.无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天答案C33.配制青霉素皮试液时，每0.1ml含青霉素A.10UB.20UC.50UD.100UE.200U答案C解析青霉素皮试液以每1ml含500U青霉素为标准，故每0.1ml含50U。34.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.20%～30%乙醇B.30%～50%乙醇C.50%～70%乙醇D.70%～80%乙醇E.生理盐水答案A解析20%～30%乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。35.留置导尿管的患者，更换导尿管的间隔时间一般为A.每天B.每周C.每2周D.每月E.每2个月答案B36.判断胃管是否在胃内，最可靠的方法是A.抽吸胃液B.听气过水声C.看气泡D.患者主诉E.注入少量空气答案A37.测血压时，袖带下缘应位于肘窝上方A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案B38.正常成人口腔温度的范围是A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃E.35.5～36.5℃答案B39.腹泻患者应给予A.高蛋白饮食B.低盐低脂饮食C.少渣饮食D.高纤维饮食E.高热量饮食答案C40.输入库存血时，下列哪项是错误的A.库血不能加温B.库血中不能加入药物C.输血前后用生理盐水冲管D.输入两袋血之间用生理盐水间隔E.库存血在室温下放置超过1小时可继续使用答案E解析库存血取出后应在30分钟内输入，不可放置过久，以免发生溶血或细菌污染。二、A2型题（第41～70题，每题1分，共30分）41.患者，女，65岁，因脑梗死入院，意识不清，右侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，最应警惕的是A.棉球过湿B.操作时间过长C.未夹紧棉球D.患者不配合E.未漱口答案C解析意识不清患者无法配合漱口，操作时必须夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内导致误吸或窒息。42.患者，男，58岁，因肺炎高热3天入院，体温39.8℃。为患者降温，最佳措施是A.乙醇拭浴B.冰袋冷敷头部C.温水拭浴D.大动脉冷敷E.退热药答案A解析体温超过39.5℃时，可采用乙醇拭浴进行物理降温。43.患者，女，45岁，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊两肺满布湿啰音。该患者最可能发生了A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E.静脉炎答案C44.患者，男，30岁，因车祸大量失血，需紧急输血。护士取血后，应首先A.加温后输入B.与另一护士共同核对C.直接输入D.快速输入E.放冰箱保存答案B45.患者，女，28岁，静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶漏气B.针头滑出血管外C.针头堵塞D.滴管上端输液管与滴管连接不紧E.输液速度过快答案D46.患者，男，70岁，前列腺增生，排尿困难，遵医嘱行留置导尿。首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案C解析首次放尿超过1000ml可导致腹腔内压骤降、大量血液滞留腹腔，引起血压下降，甚至发生虚脱；也可因膀胱内压骤减引起膀胱黏膜充血、出血。47.患者，女，50岁，胆道术后行T管引流，引流液为深绿色。提示A.胆汁引流正常B.胆道出血C.胆道感染D.肝功能衰竭E.胰液引流答案A48.患者，男，25岁，阑尾切除术后第2天，护士指导患者早期下床活动的目的是A.利于伤口愈合B.防止肠粘连C.减轻疼痛D.防止出血E.利于排尿答案B49.患者，女，60岁，2型糖尿病，使用胰岛素治疗。护士告知患者注射胰岛素后应按时进餐，以防止A.过敏反应B.低血糖反应C.高血糖反应D.胰岛素抵抗E.脂肪萎缩答案B50.患者，男，40岁，消化性溃疡，突感上腹剧痛，查体：腹肌紧张，呈板状腹。最可能并发了A.幽门梗阻B.急性穿孔C.大出血D.癌变E.胃痉挛答案B51.患者，女，32岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.异位妊娠答案A解析停经后阴道少量流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符，为先兆流产的典型表现。52.患儿，男，1岁，发热、流涕、咳嗽3天，今晨发现耳后、发际出现红色斑丘疹，口腔黏膜可见科氏斑。该患儿最可能患的疾病是A.风疹B.麻疹C.猩红热D.水痘E.幼儿急疹答案B解析麻疹早期有上呼吸道感染症状，口腔麻疹黏膜斑（科氏斑）是麻疹早期的特征性体征。53.患者，女，35岁，甲状腺功能亢进，行甲状腺大部分切除术后2小时，出现呼吸困难、颈部肿胀。首要的处理措施是A.吸氧B.拆开缝线，清除血肿C.气管切开D.应用激素E.雾化吸入答案B解析甲亢术后出现呼吸困难和颈部肿胀，提示切口内出血形成血肿压迫气管，应立即拆开缝线、清除血肿。54.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，今晨咳嗽后突发胸痛、呼吸困难加重，右肺呼吸音消失。最可能发生了A.自发性气胸B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.哮喘发作E.心力衰竭答案A55.患者，女，20岁，因服敌敌畏自杀入院，意识模糊。护士首先应A.催吐B.洗胃C.导泻D.应用解毒剂E.建立静脉通路答案B解析意识模糊患者不宜催吐，以免发生误吸，应尽快插管洗胃，彻底清除毒物。56.患者，男，50岁，肝硬化腹水，医嘱给予呋塞米利尿治疗。护士应重点观察A.心率变化B.血钾变化C.血压变化D.体温变化E.尿量变化答案B解析呋塞米为排钾利尿药，易引起低钾血症，需重点观察血钾变化及有无低钾表现。57.患者，女，55岁，脑出血昏迷，鼻饲饮食。为预防误吸，鼻饲时患者应采取A.平卧位B.半坐卧位或头偏向一侧C.俯卧位D.侧卧位E.头低足高位答案B58.患者，女，60岁，急性心肌梗死后第2天，心电监护示室性心动过速，患者血压80/50mmHg、意识模糊。护士首先应A.立即通知医生并准备同步电复律B.给患者吸氧C.肌注哌替啶D.口服美托洛尔E.观察病情答案A解析室性心动过速伴血流动力学不稳定，应尽快行同步电复律。59.患者，男，45岁，消化性溃疡病史5年，今晨呕吐咖啡渣样液体约300ml，伴头晕、心慌。该患者首要的护理措施是A.立即建立静脉通路，补充血容量B.插胃管冲洗C.急诊胃镜止血D.口服凝血酶E.给予温凉流质饮食答案A60.患者，女，40岁，因乳腺癌行根治术后，患侧上肢水肿。护士指导患者保护患侧上肢的措施不包括A.避免在该侧上肢测血压B.避免在该侧上肢静脉输液C.该侧上肢可提重物进行锻炼D.避免皮肤破损感染E.抬高患侧上肢答案C解析乳腺癌术后患侧上肢应避免提重物、测血压、静脉输液等，以防加重淋巴水肿。61.患者，男，22岁，因急性阑尾炎入院，转移性右下腹痛8小时，查体右下腹固定压痛。目前最主要的护理问题是A.疼痛B.体温过高C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症：腹膜炎答案A62.患者，女，25岁，初产妇，产后2小时，阴道出血量约300ml，子宫底脐平，质软。首先应采取的护理措施是A.按摩子宫B.给予缩宫素C.立即输血D.阴道检查E.观察生命体征答案A解析产后2小时是产后出血的高发期，子宫质软提示收缩不良，应立即按摩子宫，促进宫缩。63.患儿，女，3岁，因腹泻脱水入院，静脉补液后脱水基本纠正，但患儿突然出现抽搐，最可能的原因是A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低镁血症答案A解析腹泻患儿常有钙丢失，补液后血液稀释，易出现低钙抽搐。64.患者，男，70岁，慢性支气管炎、肺气肿，近3天呼吸困难加重，意识模糊。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。吸氧时宜采用A.高浓度间断吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧E.中浓度持续吸氧答案B解析该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量、低浓度持续吸氧，以免抑制呼吸中枢。65.患者，女，30岁，因产后大出血出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降。估计失血量约1500ml。该患者属于A.休克早期B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.休克代偿期答案C解析成人失血量约占全身血容量20%～40%（约800～1600ml）时为中度休克。1500ml约占血容量30%，符合中度休克。66.患者，男，38岁，因车祸致开放性气胸，护士紧急处理时应首先A.封闭伤口B.胸腔穿刺C.给氧D.气管插管E.输液答案A解析开放性气胸应立即用无菌敷料封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，再行进一步处理。67.患者，女，48岁，因肠梗阻入院，呕吐频繁，出现代谢性碱中毒。该患者最可能丢失的电解质是A.Na⁺B.K⁺C.Cl⁻D.Ca²⁺E.Mg²⁺答案C解析频繁呕吐丢失大量胃液（含HCl），导致低氯性代谢性碱中毒。68.患者，男，50岁，因肝癌行肝叶切除术，术后第1天，患者神志恍惚、烦躁不安，应警惕A.肝性脑病B.腹腔内出血C.胆漏D.感染E.低血糖答案A69.患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，胎膜未破。此时正确的护理措施是A.行人工破膜B.温肥皂水灌肠C.卧床休息D.鼓励下床活动E.给予镇静剂答案C解析宫口开大8cm已进入活跃期后期，应卧床休息，避免灌肠和过多活动，以防胎膜早破或急产。70.患者，男，60岁，前列腺摘除术后，行膀胱冲洗。冲洗液应选择A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.无菌蒸馏水D.5%碳酸氢钠溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案A三、A3/A4型题（第71～90题，每题1分，共20分）（第71～73题共用题干）患者，女，70岁，因股骨颈骨折卧床1个月，近日骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结，出现水疱。71.该患者压疮属于哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期答案B解析压疮炎性浸润期表现为局部皮肤紫红色，皮下硬结，可有水疱形成，但尚未破溃。72.对该患者水疱的处理，正确的是A.剪除表皮B.抽出水疱内液体后消毒包扎C.涂厚层滑石粉D.用红外线照射E.无需处理答案B解析炎性浸润期水疱：小水疱可不处理，自行吸收；大水疱应在无菌操作下用注射器抽出疱内液体后，消毒包扎。73.为预防压疮加重，患者应采取的卧位是A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位E.坐位答案B解析侧卧位可避免骶尾部持续受压，同时应定时翻身，减轻局部压力。（第74～77题共用题干）患者，男，42岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术（BillrothⅡ式），术后第5天，突感右上腹剧痛，伴发热，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔引流管引出含胆汁样液体。74.该患者最可能并发了A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.切口感染答案B解析胃大部切除术后十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛、腹膜炎体征，引流液含胆汁。75.此时首要的处理措施是A.立即手术B.持续胃肠减压、充分引流C.应用抗生素D.禁食水E.输血答案A解析十二指肠残端破裂一旦确诊，应立即手术处理，延误可导致严重腹膜炎和感染性休克。76.术后第10天，患者进甜食后出现上腹饱胀、心悸、出汗、恶心呕吐。最可能发生了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.胃肠功能紊乱答案B解析倾倒综合征见于胃大部切除术后，进食高渗性食物后，大量液体进入肠腔，出现上腹饱胀、心悸、出汗、恶心等症状。77.对该患者饮食指导，正确的是A.少食多餐，避免过甜食物B.多进流食C.饭后平卧10～20分钟D.餐后多饮水E.增加每餐量答案A解析倾倒综合征患者应少食多餐，避免过甜、过浓、过热的流质饮食，餐后平卧可减轻症状。（第78～82题共用题干）患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：T39℃，R60次/分，P180次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示两肺纹理增粗，有小片状阴影。78.该患儿最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.肺结核D.急性喉炎E.毛细支气管炎答案B解析患儿有发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动、三凹征，双肺细湿啰音，胸片有小片状阴影，符合支气管肺炎表现。79.该患儿目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.体温过高C.营养失调D.有窒息的危险E.焦虑答案A80.对该患儿的护理措施，错误的是A.保持呼吸道通畅B.给予高脂肪、高糖饮食C.遵医嘱使用抗生素D.密切观察病情E.室内湿度维持在55%～65%答案B解析肺炎患儿应给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，高脂肪、高糖饮食不易消化，且可加重胃肠道负担。81.患儿入院后突然出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率增快、肝大。应考虑并发了A.心力衰竭B.中毒性脑病C.脓胸D.气胸E.呼吸衰竭答案A解析肺炎患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率增快、肝脏增大，提示并发心力衰竭。（第83～86题共用题干）患者，女，60岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，第3天出现意识模糊、血压80/50mmHg，尿量减少。83.该患者发生了A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞答案A解析急性心肌梗死后出现血压下降、意识模糊、尿量减少，为心源性休克的表现。84.此时应重点监测的指标不包括A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压E.血糖答案E85.护士发现患者心电监护出现室颤，应立即A.同步电复律B.非同步电除颤C.静脉推注利多卡因D.胸外按压E.人工呼吸答案B解析室颤时心电活动紊乱，必须立即进行非同步电除颤，越早除颤成功率越高。86.经抢救后患者病情稳定，其24小时内护理措施正确的是A.协助床上翻身B.绝对卧床休息C.鼓励下床排便D.给予高纤维饮食E.床上活动四肢答案B解析急性心肌梗死患者24小时内应绝对卧床休息，一切日常生活由护士协助完成，以减少心肌耗氧。（第87～90题共用题干）患者，女，45岁，因反复上腹痛伴反酸、嗳气3年，加重1周就诊。胃镜检查示胃溃疡。87.该患者腹痛的典型特点是A.空腹痛B.餐后痛C.夜间痛D.饥饿痛E.无规律痛答案B解析胃溃疡腹痛多在餐后0.5～1小时出现，至下次餐前消失，呈“餐后痛”；十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛。88.对该患者进行健康指导，不正确的是A.规律饮食B.戒烟酒C.少食多餐D.长期服用阿司匹林E.避免辛辣刺激食物答案D解析阿司匹