2026年山西初级护师考试真题及答案解析

2026年山西初级护师考试真题及答案解析一、A1型题（单项选择题，每题1分，共20分）1.测量体温时，下列哪种情况不宜选择腋测法？A.腋窝汗液较多B.婴幼儿C.腋窝手术伤口D.极度消瘦E.昏迷患者答案C2.成人鼻导管给氧时，氧流量为4L/min，吸氧浓度约为？A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案D解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+4×4=37%。3.皮内注射的进针角度是？A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°E.60°答案A4.输液过程中，患者出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，应考虑？A.空气栓塞B.循环负荷过重C.过敏反应D.发热反应E.静脉炎答案B5.对需密切观察血压的患者，测量血压时应做到"四定"，不包括？A.定时间B.定体位C.定血压计D.定部位E.定人测量答案E解析测血压"四定"包括定时间、定部位、定体位、定血压计。6.使用热水袋时，对老人、小儿、昏迷及感觉障碍患者，水温不应超过？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃答案B7.鼻饲液的温度一般为？A.28-32℃B.33-36℃C.38-40℃D.41-45℃E.50℃以上答案C8.胸腔闭式引流时，水封瓶内长管中液柱随呼吸上下波动的正常范围是？A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.7-8cmE.8-10cm答案C9.判断心搏骤停最可靠的指标是？A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色苍白答案B10.为患者行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距离肛门约？A.20-30cmB.40-60cmC.70-80cmD.80-100cmE.100-120cm答案B11.某患者需输入500ml液体，滴速为50滴/分，滴系数为15，预计输完需多长时间？A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时E.3小时答案D解析输液时间（分钟）=液体总量（ml）×滴系数÷滴速=500×15÷50=150分钟=2.5小时。12.无菌持物钳浸泡消毒时，液面应达到？A.钳长的1/2B.钳长的1/3C.钳长的2/3D.持物钳轴节以下2-3cmE.持物钳轴节以上2-3cm答案E13.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过？A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案D14.护士为昏迷患者行口腔护理时，下列操作错误的是？A.棉球蘸水后拧干B.一次只夹一个棉球C.协助患者侧卧，头偏向一侧D.用血管钳夹紧棉球擦拭E.协助患者漱口答案E解析昏迷患者不可漱口，以免引起误吸。15.关于压疮的护理，下列哪项不正确？A.避免局部长期受压B.按摩已发红的皮肤C.使用气垫床D.保持皮肤清洁干燥E.加强营养支持答案B解析压疮发红皮肤不宜按摩，以免加重局部组织损伤。16.紫外线灯消毒空气时，有效距离和照射时间一般为？A.1m以内，30分钟B.2m以内，30-60分钟C.3m以内，30分钟D.2m以内，20分钟E.3m以内，60分钟答案B17.肝性脑病患者，不宜采用的灌肠溶液是？A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.温开水E.乳果糖溶液答案C解析肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重病情。18.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是？A.心前区疼痛B.恶心呕吐C.呼吸困难D.发热E.心律失常答案A19.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味是？A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.尿臭味E.苦杏仁味答案A20.患者对强烈疼痛刺激有防御反应，但不能回答问题，属于哪种意识障碍？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案D解析浅昏迷患者意识大部分丧失，对疼痛刺激有防御反应，各种生理反射存在；深昏迷对疼痛刺激无反应，反射消失。二、A2型题（单项选择题，每题1分，共35分）21.患者女，28岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后，出现手足抽搐，提示可能损伤了？A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.甲状旁腺E.气管答案D解析甲状旁腺损伤后导致血钙降低，出现手足抽搐。22.患者男，45岁，消化性溃疡病史5年，突发上腹剧痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹，查体全腹压痛、反跳痛，呈板状腹。最可能的诊断是？A.急性胰腺炎B.溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.胆石症E.肠梗阻答案B解析溃疡穿孔表现为突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹膜刺激征明显，呈板状腹。23.患者女，60岁，因急性心肌梗死入院，第3天出现胸骨后疼痛伴心包摩擦音，最可能的原因是？A.梗死后综合征B.心脏破裂C.室壁瘤D.急性心包炎E.肺栓塞答案D解析急性心肌梗死后2-3天出现心包摩擦音，提示并发急性心包炎。24.患者男，58岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近日咳嗽加剧，痰液黏稠不易咳出。护士指导患者有效排痰，首选的措施是？A.体位引流B.机械吸痰C.雾化吸入+叩背D.应用强效镇咳药E.高流量吸氧答案C25.患者女，35岁，因宫外孕破裂出血急诊入院，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，血压80/50mmHg，护士应立即为其安置的体位是？A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.膝胸卧位答案B解析休克患者应取中凹卧位，即头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以利于呼吸和静脉回流。26.患者男，70岁，前列腺增生行经尿道前列腺电切术后，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色鲜红且加快冲洗速度后仍不缓解，应首先考虑？A.气囊破裂B.膀胱痉挛C.术后出血D.引流管堵塞E.尿路感染答案C27.患者女，25岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，此时产妇处于分娩的哪个时期？A.潜伏期B.活跃期C.加速期D.减速期E.第二产程答案A解析第一产程潜伏期指规律宫缩至宫口开大3cm，活跃期指宫口开大3cm至全开。28.患儿男，3岁，发热、咳嗽3天，体温39.2℃，查体可见皮疹呈向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹答案C解析水痘皮疹呈向心性分布，同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂，俗称"四世同堂"。29.患者女，42岁，因消化性溃疡出血入院，护士为其进行隐血试验饮食，患者应禁食？A.牛奶B.豆制品C.肉类、动物血D.蔬菜E.米汤答案C30.患者男，50岁，因肝硬化大量腹水入院，医嘱给予呋塞米20mg静脉注射。护士应特别注意观察？A.心率变化B.血钾变化C.体温变化D.呼吸变化E.血压变化答案B解析呋塞米为排钾利尿药，易致低钾血症，应特别注意观察血钾变化。31.患者女，55岁，因糖尿病足入院，查体足部溃疡面有脓性分泌物，给予胰岛素治疗。护士为患者注射胰岛素时，宜选择的部位是？A.上臂三角肌B.股外侧肌C.腹部D.臀大肌E.肩胛下区答案C32.患者男，65岁，脑出血后意识不清，留置胃管行肠内营养支持。每次鼻饲前，护士应确认胃管在胃内，最可靠的判断方法是？A.向胃内注入10ml空气，听诊胃部有气过水声B.抽吸胃液，观察胃液性状C.将胃管末端置于水中，观察有无气泡D.观察胃管外露长度E.用pH试纸检测抽吸物pH值答案B解析确认胃管在胃内的方法中，抽吸出胃液是最可靠的判断方法。33.患者女，32岁，因急性乳腺炎伴脓肿形成，行脓肿切开引流术。术后护理不正确的是？A.鼓励患者哺乳，促进排空B.观察引流液性状C.保持引流通畅D.患侧暂停哺乳，定时排空乳汁E.注意有无乳瘘答案A解析急性乳腺炎脓肿形成后患侧应暂停哺乳，但需定时排空乳汁，防止乳汁淤积。34.患者男，40岁，因车祸致颈椎骨折，行颅骨牵引。护士指导患者翻身时，正确的做法是？A.嘱患者自行翻身B.护士一手固定头部，一手协助翻身C.先放松牵引，再翻身D.只翻上半身E.无需特殊保护答案B35.患者男，68岁，前列腺增生，急性尿潴留，极度不适。首要的护理措施是？A.热敷下腹部B.诱导排尿C.立即导尿D.膀胱区按摩E.心理疏导答案C36.患儿女，6个月，因腹泻伴中度脱水入院，医生开具口服补液盐（ORS），护士告知家长配制时应注意？A.用开水配制B.一次全部冲好，分次服用C.分次冲服，每次250mlD.现用现配，加盖保存E.加入牛奶调味答案D解析ORS应现用现配，用凉开水配制，分次服用，放置过久易污染变质。37.患者女，70岁，因左股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后护士指导患者取？A.患肢外展中立位B.患肢内收内旋位C.患肢抬高外旋位D.平卧，患肢屈曲E.健侧卧位答案A解析人工髋关节置换术后为防止关节脱位，患肢应保持外展中立位。38.患者男，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，急诊行三腔二囊管压迫止血。护士在使用过程中，气囊一般多长时间放气一次？A.每2-4小时B.每4-6小时C.每8-12小时D.每12-24小时E.每24-48小时答案D解析三腔二囊管使用期间应每12-24小时放气15-30分钟，避免食管胃底黏膜受压坏死。39.患者女，48岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后患侧上肢护理不正确的是？A.抬高患肢B.观察肢端血运C.在患侧测量血压D.指导握拳活动E.避免患侧输液答案C解析乳腺癌根治术后患侧上肢禁止测血压、输液、采血，以免加重淋巴水肿。40.患者男，25岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天，护士鼓励患者早期下床活动，其最主要的目的是？A.促进肠蠕动恢复，防止肠粘连B.促进伤口愈合C.减轻疼痛D.防止压疮E.预防肺部感染答案A41.患者女，26岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。B超示宫内妊娠，未见胎心搏动，β-hCG水平低于正常。最可能的诊断是？A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠答案D解析稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内，B超无胎心搏动，血β-hCG水平下降。42.患者男，60岁，2型糖尿病病史15年，因血糖控制不佳入院。今日测得空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白9.0%。护士对其进行饮食指导，正确的是？A.主食越少越好B.增加单糖摄入C.定时定量进餐D.以脂肪供能为主E.禁食水果答案C43.患者女，30岁，因系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。护士进行皮肤护理时，不正确的是？A.避免日光照射B.用碱性肥皂清洁C.温水清洗面部D.避免使用化妆品E.局部冷敷答案B解析SLE患者皮肤敏感，应避免使用碱性肥皂，以免刺激皮肤。44.患者男，35岁，因触电致心搏骤停，护士立即行心肺复苏。胸外心脏按压的频率为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140次/分以上答案C45.患者女，65岁，因冠心病长期服用阿司匹林，近日出现黑便。护士应高度怀疑？A.食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡出血C.胃癌D.急性胃炎E.痔疮出血答案B解析长期服用阿司匹林可损伤胃黏膜屏障，诱发消化性溃疡并出血，表现为黑便。46.患者男，72岁，因肺部感染入院，出现意识模糊、呼吸困难、发绀，血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。护士应给予？A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高压氧舱治疗D.呼吸机辅助呼吸E.无需吸氧答案B解析Ⅱ型呼吸衰竭应给予低流量低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。47.患儿男，2岁，因肺炎合并心力衰竭，护士发现患儿出现呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白、心率180次/分、肝脏进行性增大。此时应首先采取的措施是？A.立即报告医生并准备抢救B.给患儿喂奶C.带患儿做检查D.为患儿拍背排痰E.开窗通风答案A48.患者女，45岁，因右上腹疼痛伴黄疸入院，B超示胆总管结石。行ERCP取石术后，护士应重点观察的并发症是？A.出血、穿孔、胰腺炎B.肠梗阻C.腹膜炎D.胆瘘E.感染性休克答案A解析ERCP术后常见并发症包括急性胰腺炎、出血、十二指肠穿孔、胆管炎等。49.患者男，20岁，因运动后出现肉眼血尿、水肿、血压升高入院，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野。最可能的诊断是？A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.肾结核答案A50.患者女，38岁，因支气管哮喘急性发作入院，患者端坐呼吸、大汗淋漓、极度呼吸困难。护士应立即为其采取的体位是？A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，身体前倾D.头低足高位E.中凹卧位答案C解析哮喘急性发作时取端坐位、身体前倾，有助于辅助呼吸肌参与呼吸，改善通气。51.患者男，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后留置胃管行胃肠减压。护士观察引流液，下列哪种情况提示吻合口出血？A.少量咖啡色液体B.大量鲜红色血液C.草绿色液体D.黄绿色浑浊液体E.无色透明液体答案B52.患者女，68岁，因心力衰竭入院，遵医嘱应用地高辛。护士发药前应首先？A.测量体温B.测量脉搏（心率）C.测量血压D.测量呼吸E.询问饮食情况答案B解析服用洋地黄类药物前应测量心率，若心率低于60次/分或节律异常，应暂停给药并报告医生。53.患者男，55岁，因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压。护士为其进行口腔护理，主要的目的是？A.防止口腔感染B.增进食欲C.预防腮腺炎D.减轻口臭E.保持口腔清洁舒适答案C解析长期禁食患者唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，易发生腮腺炎，口腔护理可有效预防。54.患者女，29岁，产后第3天，出现乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士采取的护理措施不包括？A.湿热敷乳房B.按摩乳房C.让婴儿勤吸吮D.暂停哺乳E.排空乳汁答案D解析急性乳腺炎早期应鼓励继续哺乳，勤吸吮以排空乳汁，有利于炎症消退。55.患者男，30岁，因破伤风入院，出现牙关紧闭、角弓反张。病室环境要求不包括？A.保持安静B.光线明亮C.避免声光刺激D.减少探视E.集中安排护理操作答案B解析破伤风患者应安置于避光、安静的病室，光线宜暗，减少声光刺激。三、A3/A4型题（共用题干单选题，每题1分，共30分）（第56-60题共用题干）患者男，62岁。因胸骨后压榨性疼痛1小时急诊入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。56.该患者最可能的诊断是？A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎E.主动脉夹层答案B解析V1-V5导联ST段弓背向上抬高提示广泛前壁心肌梗死，肌钙蛋白I升高进一步支持诊断。57.目前首要的护理措施是？A.立即溶栓B.绝对卧床休息，给予吸氧、心电监护C.立即行急诊PCID.应用强效镇痛药E.建立静脉通路答案B解析急性心肌梗死患者入院后应首先绝对卧床休息、吸氧、持续心电监护，同时通知医生进行进一步处理。58.患者入院后3小时，突然出现意识丧失、抽搐，心电监护示室颤。护士应立即？A.静脉推注利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.胸外心脏按压E.立即呼叫医生答案C解析室颤应立即行非同步电除颤，越早除颤复苏成功率越高。59.若患者行溶栓治疗，判断溶栓成功的间接指标不包括？A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段2小时内回降>50%C.出现再灌注心律失常D.血清CK-MB峰值提前出现E.血清CK-MB峰值延迟出现答案E解析溶栓成功的间接指标包括胸痛缓解、ST段回降、再灌注心律失常、CK-MB峰值提前出现，延迟出现提示未成功。60.患者病情稳定后，护士进行出院指导，正确的是？A.恢复正常体力活动B.低盐低脂饮食，戒烟限酒C.停用抗血小板药物D.每半年复查一次即可E.多食高脂食物答案B解析急性心肌梗死患者出院后应坚持低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律服药、定期复查。（第61-65题共用题干）患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，加重1天入院。查体：体温39.2℃，心率180次/分，呼吸60次/分，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，肺部可闻及大量中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。胸部X线示双肺纹理增多，可见小斑片状阴影。61.该患儿最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.支气管肺炎合并心力衰竭C.肺结核D.支气管异物E.急性喉炎答案B解析患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音提示支气管肺炎；心率180次/分、呼吸60次/分、肝大、烦躁不安提示合并心力衰竭。62.此时护士应立即采取的护理措施是？A.立即物理降温B.保持安静，取半卧位，给予吸氧C.给予高蛋白饮食D.带患儿做进一步检查E.指导家长为患儿拍背答案B解析肺炎合并心衰患儿应立即保持安静、半卧位、吸氧，以减少耗氧量，减轻心脏负担。63.患儿应用强心苷类药物前，护士应测量？A.体温B.呼吸C.心率和脉搏D.血压E.体重答案C解析应用强心苷类药物前应测量心率，婴儿心率低于100次/分、幼儿低于80次/分时应停药并报告医生。64.应用强心苷类药物后，患儿症状改善，但出现恶心、呕吐、心律失常，提示？A.药物过量中毒B.病情加重C.正常反应D.过敏反应E.合并胃肠道感染答案A解析恶心、呕吐、心律失常是强心苷类药物中毒的典型表现，应立即停药并报告医生。65.对该患儿的护理措施中，不正确的是？A.保持安静，减少刺激B.抬高床头，半卧位C.严格控制输液速度D.给予高盐饮食E.密切观察病情变化答案D解析肺炎合并心衰患儿应给予低盐饮食，减轻水钠潴留，高盐饮食会加重心衰。（第66-70题共用题干）患者女，50岁。2型糖尿病病史10年，今日因恶心、呕吐、烦躁不安急诊入院。查体：呼吸深快，呼气有烂苹果味，皮肤弹性差，血压90/60mmHg。急查血糖28.6mmol/L，血酮体（+++），尿酮体（+++），pH7.15。66.该患者最可能的诊断是？A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.脑出血答案B解析血糖显著升高、血酮和尿酮阳性、代谢性酸中毒、呼气有烂苹果味，符合糖尿病酮症酸中毒表现。67.首要的护理措施是？A.立即给予胰岛素并补液B.口服降糖药C.给予碳酸氢钠D.补钾E.大量饮水答案A解析DKA治疗关键是快速补液纠正脱水，并给予小剂量胰岛素静脉滴注降低血糖。68.关于补液，下列哪项正确？A.先快后慢，先盐后糖B.先慢后快C.先糖后盐D.补液速度不受限制E.以口服补液为主答案A解析DKA补液原则为先快后慢、先盐后糖，首小时内输入生理盐水1000-2000ml。69.胰岛素静脉滴注时，护士应注意？A.胰岛素加入碳酸氢钠溶液中B.定期监测血糖、血钾C.快速静脉推注D.与碱性药物混合使用E.只需监测尿糖答案B解析胰岛素治疗期间应密切监测血糖、血钾变化，及时调整用量，防止低血糖和低血钾。70.患者病情稳定后，护士进行健康教育，不正确的是？A.指导患者正确使用胰岛素B.告知患者不可随意停药C.出现恶心呕吐时应减少饮水D.定期监测血糖E.随身携带糖果以应急答案C解析糖尿病出现恶心、呕吐时应增加饮水，防止脱水诱发酮症酸中毒，不可减少饮水。（第71-75题共用题干）患者男，58岁。进行性吞咽困难2个月，确诊为食管癌，行食管癌根治术（食管胃吻合术），术后留置胃管、胸腔闭式引流管。71.术后护士应特别注意观察的并发症是？A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺不张D.倾倒综合征E.切口感染答案A解析食管癌术后最严重、最常见的并发症是吻合口瘘，多发生于术后5-10天。72.术后胃肠减压，护士发现引流液中有大量鲜血，应首先考虑？A.吻合口出血B.应激性溃疡C.胃管刺激D.食管静脉曲张破裂E.正常现象答案A解析术后早期胃管引流大量鲜血提示吻合口出血，应立即报告医生处理。73.患者术后第5天，出现高热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流液呈浑浊脓性。最可能的原因是？A.吻合口瘘B.乳糜胸C.胸腔感染D.肺栓塞E.心力衰竭答案A解析吻合口瘘典型表现为术后5-10天突发高热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流液浑浊或呈脓性。74.为预防吻合口瘘，术后饮食指导正确的是？A.术后第2天即可进食B.少量多餐，细嚼慢咽C.进食高纤维食物D.饭后立即平卧E.进食过快无妨答案B解析食管癌术后应少量多餐、细嚼慢咽，餐后保持坐位或半卧位2小时以上，防止反流。75.关于胸腔闭式引流的护理，下列不正确的是？A.保持引流管密闭B.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmC.更换引流瓶时先夹闭引流管D.引流瓶内短管应保持在水面下3-4cmE.鼓励患者深吸气、咳嗽答案D解析水封瓶内长管应浸入水面下3-4cm，短管与外界相通，不应浸入水中。（第76-80题共用题干）产妇，女，29岁。妊娠39周，因胎膜早破行剖宫产术，术后第1天，留置导尿管，宫缩良好，阴道流血不多。76.剖宫产术后6小时内，产妇应取的卧位是？A.去枕平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头高足低位E.中凹卧位答案A解析剖宫产术后6小时内去枕平卧，以防麻醉后头痛；6小时后改半坐卧位。77.护士为产妇进行会阴护理时，下列哪项不正确？A.每日用碘伏棉球擦拭会阴B.勤换会阴垫C.观察恶露的量、色、气味D.嘱产妇取仰卧位休息E.便后清洗会阴答案D解析产后应取侧卧位或半卧位，有利于恶露排出，仰卧位不利于恶露引流。78.关于产妇术后留置导尿管的护理，不正确的是？A.保持引流通畅B.每日清洁尿道口C.导尿管应每日更换D.观察尿液颜色和量E.定时夹闭、开放导尿管答案C解析留置导尿管应定期更换，一般为每周更换一次，无需每日更换。79.产妇术后第2天，体温38.0℃，乳房胀痛，无红肿。最可能的原因是？A.伤口感染B.泌乳热C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.产褥感染答案B解析产后2-3天因乳房充血、淋巴管肿胀引起的低热称为泌乳热，一般不超过38.5℃。80.护士指导产妇进行母乳喂养，下列不正确的是？A.按需哺乳B.让婴儿含接乳头及大部分乳晕C.哺乳前清洁乳头D.乳房胀痛时暂停哺乳E.哺乳后拍嗝答案D解析乳房胀痛时更应坚持哺乳，通过婴儿吸吮排空乳汁，缓解胀痛。（第81-85题共用题干）患者男，48岁。暴饮暴食后出现持续性上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：上腹压痛明显，腹肌紧张。血淀粉酶1200U/L，血钙1.8mmol/L。81.该患者最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎答案B解析暴饮暴食后出现持续性上腹剧痛，向腰背部放射，血淀粉酶显著升高，符合急性胰腺炎。82.患者目前首要的护理措施是？A.禁食、胃肠减压B.应用镇痛药C.立即进食D.热敷腹部E.应用泻药答案A解析急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，是首要的护理措施。83.关于该患者的疼痛护理，正确的是？A.遵医嘱给予哌替啶镇痛B.应用吗啡镇痛C.腹部热敷D.按摩腹部E.鼓励患者翻身活动答案A解析急性胰腺炎疼痛可遵医嘱给予哌替啶，禁用吗啡，因吗啡可使Oddi括约肌痉挛加重病情。84.患者出现手足抽搐，提示？A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低镁血症E.低氯血症答案B解析急性胰腺炎时脂肪坏死分解产生的脂肪酸与血钙结