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文档简介

医院收费员个人工作总结202X年度我在医院收费窗口岗位累计完成门诊收费、住院预缴、出院结算等业务办理7.2万余笔,涉及资金总额1.87亿元,全年无一笔资金差错、无一起有效服务投诉,超额完成年度岗位绩效考核指标。一、年度核心业务指标完成情况全年我共承接门诊收费业务4.9万笔,涉及资金6280万元,其中现金收费1270万元、移动支付3820万元、医保个人账户支付1190万元,收费笔数占所在窗口班组总业务量的22%,排名班组第一;办理住院预缴业务1.1万笔,预缴资金总额7420万元,预缴到账及时率100%;完成出院结算业务1.2万笔,结算资金总额5000万元,其中医保统筹支付3120万元、个人现金支付980万元、商业保险支付900万元,结算准确率100%,平均每笔结算办理时长控制在2.8分钟以内,较年度考核要求的3.5分钟标准缩短20%。针对今年医保部门推广的跨省异地就医直接结算政策,我主动梳理异地结算业务办理流程,累计办理异地医保结算4217笔,其中跨省结算1862笔,省内跨统筹区结算2355笔,涉及医保报销金额927万元,未出现1笔错报、漏报、多报情况,未出现1起因异地结算政策解释不到位引发的投诉。针对脱贫人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等特殊困难群体的“先诊疗后付费”“一站式结算”政策,我严格落实身份核验、减免额度自动核算要求,全年累计为1247名困难群众办理一站式结算,落实医疗救助减免金额213.6万元,未出现1例符合政策的群众未享受到对应减免的情况,先后收到患者及家属送来的感谢信3封、锦旗1面。今年10月医保年度结转期间,窗口业务量较日常上涨60%,我主动放弃年休假,连续12天延迟下班2小时以上,单日最高办理业务427笔,高峰期平均每笔业务办理时长压缩至1.5分钟,确保所有排队患者当日完成结算,未出现患者因下班时间到无法办理业务的情况,受到院方通报表扬1次。二、服务质效提升落地举措我严格落实医院窗口文明服务规范,全年全程佩戴工牌、着统一工作服,使用文明服务用语,做到“来有迎声、问有答声、走有送声”,针对患者提出的疑问第一时间予以回应,遇到不属于收费窗口职责范围的问题,主动告知对应科室的位置及联系方式,避免患者多跑路。全年我所在窗口的患者满意度第三方测评得分为98.7分,较上一年度提升6.7分,位列班组第一。针对患者普遍反映的收费政策不清晰、报销标准不明确的问题,我利用休息时间整理了《门诊常见收费项目答疑手册》《医保报销常见问题30问》,打印后放置在窗口显眼位置,同时主动将电子版发给班组所有同事共享,全年累计为患者解答收费、医保相关疑问1.2万余次,其中90%以上的问题可以当场回复,无需转介医保科,有效减少了患者的跑腿次数。今年7月,一名82岁的老年患者家属因对脑梗住院的报销比例存在疑问,在窗口大吵大闹,认为医院多收了费用,我第一时间将家属引导到窗口旁的休息区,拿出医保局印发的《慢性病报销政策指南》,逐条对应患者的用药、检查项目解释报销标准,同时调出患者的费用明细单逐一核对,最终确认费用核算无误,家属当场道歉,后续还专门送来手写的感谢信表示歉意与感谢。我主动对接医院门诊部的特殊群体服务要求,在窗口设置了老花镜、放大镜、应急药品、爱心座椅,针对老年人、残疾人、孕妇、退役军人等群体开通优先办理通道,全年累计为2100余名特殊群体提供优先办理服务,针对不会使用智能手机的老年患者,主动协助其完成医保电子凭证调取、线上缴费、自助机打印票据等操作,全年累计协助老年患者完成操作3700余次。针对患者遗失物品的情况,我建立了窗口遗失物品登记台账,全年捡到患者遗失的就诊卡、身份证、钱包、手机等物品共72件,全部通过医院信息系统查询联系方式、广播播报等方式归还到失主手中,其中仅现金就累计归还12000余元,未出现1件遗失物品无人认领、私存的情况。为落实医院智慧医疗建设要求,我主动学习医保电子凭证、刷脸支付、线上缴费的操作流程,在窗口排队人数较多的时候,主动引导患者到自助机办理业务,手把手教会患者使用自助机缴费、打印明细、打印票据,全年累计引导患者使用自助机办理业务2.3万余笔,有效减少了窗口排队时长,目前窗口平均排队时长从去年的12分钟缩短到今年的4分钟,患者排队等待的投诉量下降了82%。三、财务与医保风险防控落实作为收费窗口岗位,我始终将资金安全、票据安全、医保基金安全作为核心工作底线,严格落实财务内控要求,每天提前10分钟到岗,检查收费系统运行状态、准备好各类票据、清点备用金,下班之后第一时间进行账实核对,清点现金、核对移动支付到账记录、医保结算记录,确保账实相符、账账相符之后才离岗,全年累计完成312天的日清日结,未出现1笔长短款情况。今年3月的一次结账中,我发现账实相差10元,逐笔核对当天的326笔业务凭证,最终发现是将一名患者缴纳的100元现金误录入为110元,我立即通过医院信息系统查询到患者的联系方式,当天就联系到患者退回了多收的10元钱,虽然金额不大,但有效维护了患者的利益,也保证了账务的准确性。我严格落实票据管理要求,领取的收费票据、医保结算票据全部登记造册,使用时按序号开具,作废票据全部加盖作废章并留存完整联次,全年累计使用收费票据7.2万份,作废票据217份,全部按要求留存归档,协助财务科完成年度票据盘点时,我梳理了2020年以来自己使用的18万份票据存根,无一缺失、无一错漏,符合财务档案管理要求。针对医保基金防控的要求,我主动学习医保欺诈案例的识别方法,严格核验就医人员的身份信息、医保凭证,避免冒名就医、套取医保基金的情况,全年累计排查到持伪造异地就医凭证、冒用他人医保凭证办理结算的情况3起,全部第一时间上报医保科处理,避免了医保基金损失共计12万余元,受到医保科的通报表扬。今年8月,一名男子持他人的医保卡来办理慢性病开药结算,我核验身份时发现男子相貌与医保凭证上的照片不符,询问时男子言辞闪烁,我立即上报医保科,经核查该男子是冒用其父亲的医保卡开药,不符合医保使用规定,医保科按规定暂扣了医保卡,避免了医保基金的流失。针对系统故障、网络中断等突发情况,我严格落实应急预案要求,熟练掌握手工收费、手工结算的流程,今年2月医院HIS系统升级,出现3小时的系统宕机情况,我按照手工记账的要求,快速登记患者信息、收费项目、金额,3小时内办理了212笔业务,未出现一笔错误,系统恢复后第一时间将手工记录的业务全部录入系统,核对无误后才下班,当天延迟下班3小时,未出现一笔错账,也未出现一起患者投诉。四、个人能力建设与岗位赋能今年以来,我先后参加了医保局组织的DRG付费政策培训、跨省异地结算操作培训、医院财务科组织的新会计制度培训、内控管理培训共12次,累计培训时长64学时,顺利通过了医保经办人员资格考试、医院收费岗位技能考核,考核成绩均为优秀。我利用休息时间自学了财务会计基础知识,报考了初级会计职称考试,目前已经完成了全部科目的学习,预计明年可以通过考试。我主动参与医院收费流程优化工作,先后提出了3条可行性建议,一是在窗口设置特殊群体优先标识、放置便民服务物品,二是整理常见问题答疑手册放置在窗口,三是在自助机旁安排专人引导患者使用,3条建议全部被医院门诊部采纳,落地后窗口患者满意度提升了6.7个百分点,排队时长缩短了67%。我主动承担班组新入职收费员的带教工作,今年先后带教了2名新同事,从系统操作、政策掌握、服务规范、风险防控等方面逐一讲解,帮助新同事在1个月内就达到了独立上岗的要求,目前2名新同事的业务量、满意度均排在班组中游水平。我积极参与医院组织的岗位技能竞赛,在今年11月举办的全市医院收费岗位技能竞赛中,获得了个人三等奖的成绩,为医院争得了荣誉。针对日常收费过程中发现的临床科室收费项目录入错误的问题,我整理了全年发现的47条收费项目错误的情况,反馈给医务科、财务科,推动临床科室开展了收费项目录入的专项培训,有效减少了收费项目错误的情况,今年第四季度收费项目错误的发生率较第一季度下降了78%。五、现存问题与短板分析回顾全年的工作,虽然取得了一定的成绩,但也存在不少短板,一是对医保政策的掌握精度还不够,针对部分罕见病的特殊报销政策、商业保险与医保衔接的政策,还不能做到当场回复,需要查询相关文件或者咨询医保科的工作人员,一定程度上影响了办理效率;二是应急处置的效率还有待提升,遇到系统宕机、大规模业务高峰的时候,手工记账的速度还不够快,今年2月系统宕机期间,我的手工记账速度比班组最快的同事慢了15%左右,还有较大的提升空间;三是跨部门联动的主动性还不够,针对日常发现的收费项目问题、医保政策落地的堵点问题,没有建立定期反馈的机制,都是遇到问题才反馈,没有形成系统化的问题梳理、反馈、跟踪闭环;四是智慧收费的推广力度还不够,目前还有不少老年患者不会使用线上缴费、自助机办理业务,我主动宣传、引导的力度还不够,还有不少患者宁愿排队也不愿意使用自助机。六、下一年度工作规划202X+1年度我将围绕“零差错、零投诉、高效率、优服务”的核心目标,从以下几个方面开展工作:一是强化政策与业务学习,每月至少抽出8个小时的休息时间学习新出台的医保政策、财务法规,尤其是针对罕见病报销、异地结算新政、DRG付费的相关要求,做到全部吃透、当场可以回复患者的疑问,争取明年通过初级会计职称考试,提升自身的专业能力;每月参加1次医保科、财务科组织的政策培训,主动向业务能力强的同事请教,提升业务办理的速度,争取明年每笔结算的平均时长压缩到2分钟以内,手工记账的速度提升20%。二是优化服务举措,升级《常见问题答疑手册》,每季度更新一次政策内容,针对老年患者整理大字版的政策宣传单,放置在窗口;建立特殊群体服务台账,针对经常来院就诊的老年慢性病患者,主动留存其联系方式,遇到医保政策调整的时候主动告知,减少患者的疑问;主动承担自助机引导的志愿服务,每周抽出1个小时的时间在自助机旁引导患者使用,争取明年窗口排队时长进一步压缩到2分钟以内,患者满意度提升到99%以上。三是升级风险防控机制,每天结账的时候增加一次票据核验环节,确保票据开具全部符合要求;每周梳理一次发现的医保风险、收费项目错误的情况,形成问题台账反馈给医保科、医务科,跟踪问题的整改情况,形成问题闭环;主动学习医保欺诈识别的最新方法,争取明年排查到更多的医保欺诈行为,守住医保基金的安全底线;主动参加医院组织的应急演练,提升系统宕机、大规模业务高峰时的处置能力,确保遇到突发情况的时候可以

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