护理应急预案-4

护理应急预案会计学

1■

护理应急预案1

.确认或疑似SARS患者的应急预案■2

.

患者意外拔除气管插管应急预案■9标本采集发生异常情况应急预案■5护理人员用药错误的处理预案■3

.

呼吸机突然断电应急预案■6

.

药物过敏反应抢救预案■7

.病房火灾应急预案■8地震应急预案■10抗肿瘤药物不良反应应急预案4

.

中心供氧故障应急预案第1页/共21页■.4.密切观察患者病情的变化,严

格监控医务人员的防护情况,及时向医院领导

、有关科室及

部门通报疫情

。■2

.

立即报告医务处和护理部并在

医务处的统一协调下开展一切工作

。■在SARS领导小组的领导下,进行患者救治

、

消毒隔离

、

防

护等工作

。■.病房一

旦发现疑似或确认SARS患者,立即启动应急预案

。■5.备好足够的防护和消毒用品,确保医务人员的安全

。■6.患者转院后,病房应严格按有关规定进行终末消毒处理

。

确认或疑似SARS患者的应急预案第2页/共21页3

.■、1黄

杏初中国首列报告SARS病人患者意外拔除气管插管

，

怎么办？4.密切观察病情变化,积极处置,遵照医嘱实施抢救,必要时重新

气管插管

。■1.保持患者呼吸道通畅,给氧

。■5

.做好护理记录

。■2

.立即通知医生

。■3

.做好抢救准备

。■6

.填写意外拔管记录

。第3页/共21页■呼吸机突然断电了

，

该如何处理？¡1

.迅速判断确认

，

立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接

，

并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。¡2.通知医生,护士与医师合作进行

必要处置

。¡3.观察患者病情变化

。¡4.重新检查呼吸机电源是否连接好,必要时通知相关科室维修

。¡5.重新启动或更换呼吸机

。¡6.做好护理记录

。

第4页/共21页中

心供

氧

故障怎

么

办？？1.应立即为必须使

用氧气的患者更换

备用氧气,使用呼

吸机者可更换氧气

瓶供氧或使用简易

呼吸器,检查备用

氧气使用情况

。2.立即报告总值班,通知维修人员检修

。3.恢复中心供氧后,巡视病房,整理

、（

二)突然停止中心供

氧补充备用氧气,并

放置指定位置

。

（

一)预知停止中心供氧第5页/共21页■■■

切观

察

患

者病

情及

备

用

氧

气

情

况。。立,立,的的......你会

怎

么

办??护理人员用药错误的处理预案2.给药剂量不足时,补足药量

。

给药过量时,密切观察有无不良反应,立即对症处理

。■通知医生,在医生指导下才采取补救措施

。■察用药反映,在任得医生的同身后,再补用药错误,一旦发现要立即通知医生,观护理记录

，

并按差错上报程序报告护理部

。对给错误的患者应密切观察

，

再不给患者给药途径错误时

，

在可允许范围内

，

经医许的范围内

，出现危及生命的症状

，

应通生同意

，

可不做更正

。

如给药途径不再允药物给错患者时

，

应补给未发药的患者，针对出现的情况采取措施后

，

应有完整察用药反映,在征得医生的同意后,再补知医生立即采取抢救措施给患者应给的药物

。第6页/共21页应给的药物

。6

.5

.4

.3

.1

.的■■■■。药物发生过敏反应后你会这样做吗第7页/共21页位躺

下。。容量,,可

用

右

旋糖

酐,,必

要

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用

升

压

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多

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甲

肾

上

腺

素。。。。 ,,体

温,,脉搏,,呼

吸,,尿量

和

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情

况

等,,根据病

情变

化采

取相应

的

急

救措施。。

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儿

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症

状

不

缓

解，，可20~30分

钟

再

给0..5mg或0..5mg加

入0..9%氯

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射

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慢

静

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时

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滴

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萄

糖500—1000ml))。。同

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注

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暖,,氧

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停

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医肌

肉

张

力减低

时,,在抢

救

的

同

时,,密123456789七■1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火

，

同时报科室主任

、护士长

，

由科室负责人报告保卫科及上级领导;夜间报告科室主任及护士长

，

同时电话报告院总值班或院内消防中心

。■5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,撤离时用湿毛巾,湿口罩或湿纱布罩住口鼻,以防窒息

。■7.组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道

。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进

。

6.尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料

。■3.发现火情无法补救

，

立即大"119”报警

，

并告知准确方位

。■2.根据火势,应用现有的消防器材和组织人员积极扑救

。■4.关好邻近房间的门窗,以减慢或是扩散速度

。■病房火灾应急预案第8页/共21页,八、地震应急预案■1.地震来临,听从上级领导部门的统一指挥协调,值班人员应冷静面对,关闭电源

、水源

、气源

、

热源,尽力保障人员的生命及国家财产安全

。■2.发生强烈地震时,需将患者撤离病房,疏散至广场空地及院内紧急避难场所

。撤离过程中,医护人员要注意维护秩序,安慰患者,较少患者的恐慌

。■3.紧急情况不能撤离时,叮嘱在场人员及患者有支撑的地方蹲下或坐下,保

护头颈

、

眼睛

、捂住口鼻

。■4.维持秩序,防止混乱发生

。■5

.注意防止有人趁火打劫

。第9页/共21页■

（

二)动脉采集血标

本■1.感染：

及时处理+据

遗嘱使用抗生素抗感染

。■2.皮下血肿：24小时内

冷敷止血;24小时后热

敷

，

促进血液循环利于血肿吸收

，

予50%的

硫酸镁湿敷也可使血

肿消退

，

疼痛减轻

。■3.内服外用活血化瘀的

中药

，

以消除血肿

。

标本采集发生异常的应急处理第10页/共21页

现

皮

下

出

血,,早

冷

敷,,三

天处后

热

敷

。。

分患钟者,,立直即至改无为出平血卧为位止以,,增再加重脑新部穿供刺血抽抽,,血指。。压

或针

灸

人

中、、合

谷

穴。。

口服

热

开

水

或

热糖

水。。适

当

保

暖,,数

分

钟

后

即

可

自

行

缓解。。

)::::出出血血....一一■6.血栓形成:给予静

脉插管行尿激酶溶栓

治疗

。¡5.动脉痉挛:如果穿刺针头在血管内

，

可暂停抽血

，

待血流量渐进增加后

，

再行抽血

，

若未成功,则拔针暂停穿刺

，

热敷血管，待痉挛解除后再行动脉穿刺

。

¡8.穿刺困难:消除

患者的恐慌

，

取得

配合

，

保持自身的

镇静果断

，

明确操

作技术

，

掌握血管

的走形及深度

。第11页/共21页¡3.筋膜间隔综合症及

桡神经损伤：

尽快给患

者止痛

，

在医生的指导

下给患者用利多卡因行

臂丛神经阻滞麻醉；

观

察肢体血运

、感觉运动

情况；

以上保留治疗无

效时

，

可行筋膜间室压

力测定(0-8mmHg)，大于30mmHg时

，

报告医生采取切开减压术。

¡4.假肢动脉瘤形成：

有小的足背动脉瘤形

成

，

应嘱患者穿宽松、软质面的鞋

，

以防

摩擦出血;做好健康

宣教

，

用60-70摄氏

度的湿毛巾湿敷

，

每

天

一

次

，

一

次20分钟;动脉瘤较大而影响

功能者

，

可采取手术

修补

。

标本采集发生异常的应急处理7.穿刺口大出血:立即让患者平躺在床上

，

带无菌手套

，

用无菌敷料将明胶海绵按压穿刺点

，

直至无出血

为止;大出血可输血制品。2.尽早取得患者的血液

、

尿液

、

粪

、痰和其他体液标本,送细菌

培养和真菌培养

。■白细胞/粒细胞下降时,注意观察有无发热

、

咳嗽

、

咳痰

症状,有无腹痛腹泻,腰痛,尿频

、

尿急

、

尿痛等症状,有无

局部皮肤红肿热痛

、

水疱等症状,同时注意观察胸部2.清理呼吸道

，

保持气道通畅，■

立即实施人工呼吸和胸外心脏按压

。■

（

三)IVO3.停止化疗给药,避免降低白细胞的药物

。■/粒细胞下降抢救预案■

1

.

IVO抗肿瘤药物的不良反应（

一)抗肿瘤药物的过敏反应抢救预案

按药物的过敏反应预(二)心跳暂停抢救预案■立即实施捶击复律,■变,体温的改变等

。■4

.

采取消毒隔离制度

。第12页/共21页X线片的改案处理

。白细胞■■1

.:■ 2)如仅表现为皮肤黏膜出血,则不需要予以特殊治疗,但需要停止任何诱发出血的药物及操作

。

7.应用升白细胞的药物

。■

（

四)III-IVO血小板下降合并出血抢救预案

■1)注意观察皮肤黏膜出血点的分布范围

、

出血量

。■6

.

采取标本后立即开始抗生素的使用

。■2

.

皮肤黏膜出血的观察与处理■3)辅助口服升血小板药物■1)应用促血小板生长因子■2)辅助应用集落刺激因子■5

.

增强患者的抗病能力

。■1

.

血小板下降的处理■4)输注血小板■第13页/共21页((((((■4.上消化道出血的观察及应急预案（参照住院患者消化道大出血的紧急预案)■5.颅内出血的观察和处理预案■

（1)观察神志变化

、

瞳孔直径变化

、血压

、脉搏

、

呼吸的变化

。■

（2)出现颅高压后给予

降颅压治疗■

（3)补充纤维蛋白及凝血因子■

（4)冰帽物理降温■(5)必要时行开颅减压

，

开颅止血

。

第14页/共21页■3.鼻出血的观察与护理■

（1)注意观察鼻出血的量

，

注意观察生命体征及实验室凝血

、

纤溶系统指标的变化

，

必要时

请耳鼻喉专家会诊

。■

如仅为鼻出血

，

不伴其它脏器的出血及实验室检查变化时

，a,停