2026年抢救制度考核试题及答案

2026年抢救制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.抢救工作时，护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）。A.听清后立即执行B.复述一遍，确认无误后执行C.记录后再执行D.先执行，后补记录2.抢救记录必须在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.3B.4C.6D.123.心肺复苏（CPR）胸外按压的深度应为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm4.成人胸外按压的频率应为（）次/分。A.60-80B.80-100C.100-120D.120-1405.抢救车管理中，实行“五定”制度，不包括下列哪一项（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒E.定期检查维修6.现场急救“生命链”中，被称为“第二个环”的是（）。A.早期识别和呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持7.双人配合成人CPR时，按压与通气比例应为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:18.气道异物梗阻患者，意识清醒但无法说话、咳嗽时，应采取的急救手法是（）。A.胸外心脏按压B.背部叩击C.腹部冲击（海姆立克急救法）D.环甲膜穿刺9.抢救过程中，如需执行口头医嘱，医生应在抢救结束后（）小时内据实补记医嘱。A.3B.4C.6D.810.关于除颤仪的使用，下列说法错误的是（）。A.首次除颤能量通常推荐双向波200J或单向波360JB.除颤前必须确认所有人离开患者C.除颤后应立即检查脉搏，无需继续按压D.电极板应紧贴皮肤，涂抹导电糊或使用生理盐水纱布11.吸氧时，急性肺水肿患者通常采用的吸氧方式及湿化液是（）。A.鼻导管吸氧，温水B.面罩吸氧，乙醇C.鼻塞吸氧，生理盐水D.鼻导管吸氧，乙醇12.休克患者补液时，首选的晶体液是（）。A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液13.简易呼吸器连接氧气时，氧流量应调节至（）L/min。A.4-6B.6-8C.8-10D.10-1214.抢救记录内容不包括（）。A.生命体征B.抢救措施C.用药情况D.患者心理感受E.抢救效果15.成人使用简易呼吸器挤压呼吸囊的频率为（）次/分。A.8-10B.10-12C.12-16D.16-2016.下列哪种药物不属于抢救车内的“常备”抢救药品（）。A.肾上腺素B.阿托品C.地塞米松D.维生素C17.在抢救危重患者时，法律要求必须有（）。A.家属签字后才能施救B.护士长在场指挥C.完整的病历记录D.院长批准18.突发室颤患者，最佳的处理措施是（）。A.立即静脉推注肾上腺素B.立即进行非同步直流电除颤C.立即进行同步直流电复律D.立即静脉推注利多卡因19.关于脑复苏，下列措施不正确的是（）。A.降温B.脱水C.应用皮质激素D.大量输液以维持血压20.抢救车内物品管理要求做到（）。A.每班清点并签名B.每周清点一次C.每月清点一次D.护士长清点即可二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.抢救工作的组织管理包括哪些内容（）。A.制定抢救方案B.做好抢救记录C.严格查对制度D.参加抢救会诊E.医护密切配合2.抢救记录的要求包括（）。A.必须准确、真实、完整B.字迹清晰C.必须在抢救结束后6小时内补记D.可以由实习医生代写E.注明补记时间3.心脏骤停的临床表现包括（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大E.心电图呈直线、室颤或无脉搏电活动4.判断心脏骤停的“三要素”是（）。A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.面色发绀5.基础生命支持（BLS）的步骤“CAB”是指（）。A.Circulation（循环）B.Airway（气道）C.Breathing（呼吸）D.Defibrillation（除颤）E.Drugs（药物）6.使用简易呼吸器的注意事项包括（）。A.使用前检查各部件性能B.患者头后仰，托起下颌C.挤压频率与呼吸比配合D.面罩紧扣面部，避免漏气E.注意观察胃部是否胀气7.抢救车内药品管理，应遵循的原则有（）。A.定人保管B.定点放置C.定数量品种D.定期消毒灭菌E.定期检查维修8.下列哪些情况需要立即进行心肺复苏（）。A.呼吸衰竭B.心室颤动C.心脏停搏D.无脉搏性电活动E.严重低血压9.抢救过程中，护士的职责包括（）。A.执行医嘱B.观察病情C.做好记录D.外勤取药E.协调联络10.关于电除颤的注意事项，正确的是（）。A.尽可能缩短电击前胸外按压的中断时间B.电击时所有人员不得接触患者及病床C.电极板放置位置应避开起搏器部位D.连接电极板前应涂抹导电糊E.除颤后应立即继续胸外按压三、判断题（每题1分，共15分）1.抢救工作必须争分夺秒，可以不执行查对制度，先用药后补记录。（）2.口头医嘱执行后，医生不需补写医嘱，护士在护理记录单上记录即可。（）3.抢救记录是病历的重要组成部分，是法律依据，必须严肃认真填写。（）4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例无论单人还是双人操作均为30:2。（）5.成人胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）6.除颤仪是抢救心室颤动患者的首选设备。（）7.抢救车封条管理时，护士只需每周检查一次封条是否完整即可。（）8.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。（）9.休克患者首要的护理措施是保暖。（）10.气管插管患者，吸痰前应给予高浓度氧气吸入。（）11.抢救结束后，只需补写医嘱，不需补写抢救记录。（）12.鼻导管给氧时，插入长度应为鼻尖至耳垂的2/3。（）13.简易呼吸器连接氧气时，无需调节流量，利用储气袋供氧即可。（）14.抢救过程中，如遇器械故障，应立即大声呼叫他人协助，不可离开患者。（）15.医护人员在抢救患者时，有权行使“特殊干涉权”，即在患者家属不同意签字但病情危急时，经医院授权可实施抢救。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.抢救制度是医疗管理十八项核心制度之一，要求对急危重症患者进行__________、__________的抢救。2.抢救车内的物品、药品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、__________、__________。3.成人人工呼吸的频率为__________次/分，每次吹气时间持续__________秒以上。4.心脏按压的有效指标包括：大动脉可触及搏动、__________、__________、肤色转红。5.抢救记录必须在抢救结束后__________小时内据实补记，并注明__________。6.吸氧时“四防”是指：防震、防火、__________、__________。7.气管插管深度通常为：经口插管距门齿__________cm，经鼻插管距鼻孔__________cm。8.休克指数（脉率/收缩压）为__________时，提示休克；为__________时，提示严重休克。9.基础生命支持（BLS）包括__________、__________和人工呼吸三个环节。10.除颤仪使用的能量选择，双向波除颤仪首次能量通常推荐__________J，单向波除颤仪为__________J。五、名词解释（每题4分，共20分）1.抢救制度2.心脏骤停3.基础生命支持(BLS)4.黄金抢救时间5.口头医嘱六、简答题（每题8分，共40分）1.简述抢救工作的组织管理和护士在抢救中的职责。2.简述心肺复苏（CPR）的操作流程（CAB步骤）。3.简述判断心肺复苏有效的指标。4.简述使用简易人工呼吸器（气囊-面罩）的注意事项。5.简述抢救车内药品及物品管理的“五定”内容及其具体要求。七、案例分析题（共25分）案例：患者王某，男，65岁，因突发胸骨后剧痛2小时入院。既往有高血压、冠心病史。入院时患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓。心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死。在办理入院手续过程中，患者突然意识丧失，抽搐，颈动脉搏动消失，心电监护显示室颤波。问题：1.该患者目前发生了什么情况？首选的急救措施是什么？（5分）2.请列出针对该患者的完整抢救步骤（包括BLS和ACLS的关键环节）。（10分）3.抢救结束后，关于抢救记录和医嘱的书写有哪些具体要求？（10分）参考答案及详细解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：根据《医疗护理技术操作常规》，在抢救过程中，对于医生下达的口头医嘱，护士必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，这是为了确保医疗安全，防止听错药名或剂量。执行后需督促医生及时补记医嘱。2.答案：C解析：卫生部《病历书写基本规范》明确规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。3.答案：C解析：根据《AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人心肺复苏胸外按压深度至少为5cm，但不超过6cm，以确保产生足够的冠脉灌注压，同时减少并发症风险。4.答案：C解析：指南要求成人胸外按压频率为100-120次/分。过快会导致按压深度不足，过慢则无法保证有效的心输出量。5.答案：D解析：抢救车管理的“五定”制度是指：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。选项D“定期消毒”表述不完整，应为“定期消毒灭菌”，且“定期消毒”通常包含在定期检查维修中，但在标准“五定”表述中，通常不单独列为“定定期消毒”这一项，标准答案通常选D作为非“五定”标准术语，或者题目设计为干扰项。实际上“五定”是：定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修。D选项表述不严谨。6.答案：C解析：生存链包括：1.立即识别心脏骤停并启动急救反应系统；2.尽早进行心肺复苏（CPR），着重于胸外按压；3.快速除颤；4.有效的高级心血管生命支持；5.综合的心脏骤停后治疗。其中早期除颤是关键环节，被称为第二个环。7.答案：B解析：无论单人还是双人抢救成人，按压与通气比例均为30:2。这有助于最大程度减少按压中断时间。只有在建立高级气道（如气管插管）后，才可改为持续按压与通气（10次/分）分离。8.答案：C解析：气道异物梗阻患者，若意识清醒但无法说话、咳嗽（完全梗阻），应立即采取海姆立克急救法（腹部冲击）。背部叩击通常用于婴儿。9.答案：C解析：与抢救记录补记时间要求一致，医生在抢救结束后6小时内必须据实补记口头医嘱。10.答案：C解析：除颤是终止室颤的最有效手段。根据最新指南，除颤后应立即继续胸外按压，不要立即检查脉搏或心律，因为除颤后心脏往往处于顿抑状态，立即按压有助于灌注。11.答案：B解析：急性肺水肿患者，肺泡内渗出大量液体，利用20%-30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。12.答案：C解析：休克补液首选晶体液，0.9%氯化钠溶液（生理盐水）或平衡盐液。葡萄糖液进入体内后迅速被代谢为水和二氧化碳，不能维持血容量，不作为抗休克首选。13.答案：D解析：使用简易呼吸器时，为了提供高浓度的氧气，通常将氧流量调节至10-12L/min，可使储气袋充满，提供接近100%的吸入氧浓度。14.答案：D解析：抢救记录要求客观、真实、准确、及时、完整。患者心理感受虽然重要，但在紧急抢救记录中，核心是生命体征、抢救措施、用药及效果。D选项不属于必须即刻记录的抢救操作核心数据。15.答案：B解析：成人使用简易呼吸器时，挤压频率应与正常呼吸频率一致，约为10-12次/分。若患者有心跳但无呼吸，以此频率维持通气；若心跳停止，则配合按压频率（30:2）进行通气。16.答案：D解析：维生素C虽为常用药，但不属于急救时的“救命药”。肾上腺素、阿托品、地塞米松、利多卡因、多巴胺等均为抢救车内必须备有的急救药品。17.答案：C解析：法律要求医疗行为必须有记录。在紧急抢救时，可以先行施救（特殊情况下的特权），但必须做好完整的病历记录，这是法律凭证。18.答案：B解析：室颤是致死性心律失常，唯一有效的治疗方法是非同步直流电除颤。药物除颤效果远不如电除颤。19.答案：D解析：脑复苏（脑保护）措施包括：降温（亚低温治疗）、脱水（降低颅内压）、应用皮质激素（减轻脑水肿）、控制抽搐、高压氧疗等。大量输液会加重脑水肿，不利于脑复苏。20.答案：A解析：抢救车属于急救设备，必须实行班班交接，每班清点并签名，确保物品药品完好备用，不能只依靠每周或每月清点。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE解析：抢救工作的组织管理涉及制定方案、记录、查对、会诊以及医护配合等多个方面，所有选项均正确。2.答案：ABCE解析：抢救记录必须准确、真实、完整，字迹清晰，6小时内补记并注明时间。实习医生无独立执业权，不能独立书写抢救记录，必须在带教老师指导下或由带教老师书写。3.答案：ABCDE解析：心脏骤停的典型临床表现包括：意识突然丧失、大动脉搏动消失（金标准）、呼吸停止或呈叹息样呼吸、瞳孔散大、面色发绀或苍白，心电图表现为室颤、无脉搏电活动或心室停搏。4.答案：ABC解析：判断心脏骤停最核心的“三要素”是：意识丧失、呼吸停止（或濒死喘息）、大动脉搏动消失。瞳孔散大虽然常见，但不是即刻判断的必要条件。5.答案：ABC解析：2010年以后的AHA指南将CPR顺序从ABC改为CAB，即Circulation（胸外按压）、Airway（开放气道）、Breathing（人工呼吸）。6.答案：ABCDE解析：使用简易呼吸器前需检查性能；操作时需开放气道（头后仰、托下颌）；注意按压频率和潮气量；面罩紧扣防漏气；通气过度易致胃胀气，需注意观察。7.答案：ABCE解析：“五定”内容为：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。选项D表述为“定期消毒灭菌”，与E选项“定期检查维修”在标准表述中通常合并或并列，但在严格选项中，ABCE是标准“五定”的核心内容。若题目中有“定期消毒灭菌”和“定期检查维修”作为两个选项，则全选。此处标准答案通常涵盖所有维护管理选项。8.答案：BCD解析：心室颤动、心脏停搏（心室停顿）、无脉搏性电活动（电机械分离）统称为心脏骤停的心律类型，均需立即进行CPR。呼吸衰竭和严重低血压若未发生心跳停止，主要针对病因治疗和支持呼吸循环，不一定立即行胸外按压。9.答案：ABCE解析：护士在抢救中负责执行医嘱、观察病情变化、记录抢救过程、协调联络（如呼叫医生、辅助科室）。外勤取药通常由工勤人员或低年资护士协助，但核心职责是ABCE。10.答案：ABCDE解析：电除颤注意事项：减少按压中断、电击时人员离床、避开起搏器、电极板涂抹导电糊、除颤后立即按压。所有选项均为正确操作规范。三、判断题答案及解析1.答案：×解析：抢救工作虽然争分夺秒，但查对制度是医疗安全的底线，任何时候都不可省略。必须严格执行“三查七对”，口头医嘱需复述确认。2.答案：×解析：抢救结束后，医生必须及时在病历上补记医嘱，这是法律规定的病历书写要求，仅护士记录是不够的。3.答案：√解析：抢救记录具有法律效力，必须真实、准确、完整地记录抢救全过程。4.答案：√解析：根据2010及后续指南，成人CPR无论单人还是双人，按压通气比均为30:2。5.答案：√解析：成人胸外按压点为胸骨中下1/3交界处（双乳头连线中点）。6.答案：√解析：室颤是引起心脏骤停的最常见心律之一，除颤是治疗室颤的唯一有效方法。7.答案：×解析：即使实行封条管理，护士仍需班班交接，检查封条完整性，同时每日检查除颤仪等急救设备的功能状态，不能仅靠每周检查。8.答案：√解析：吸痰时间过长会导致患者缺氧或心律失常，每次吸痰时间应小于15秒。9.答案：×解析：休克患者首要的护理措施是补充血容量（扩容），恢复有效循环血量。保暖虽重要（防止体温散失），但不是首要措施。10.答案：√解析：吸痰是刺激性操作，会导致SpO2下降，故吸痰前后应给予高浓度氧气吸入，以防缺氧。11.答案：×解析：必须补写抢救记录，且必须详细、准确。12.答案：×解析：鼻导管给氧，插入长度应为鼻尖至耳垂的长度（或约10cm），而非2/3。13.答案：×解析：必须调节氧流量至10-12L/min，才能使储气袋充盈，提供高浓度氧。14.答案：√解析：抢救时护士不得擅自离开岗位，应呼叫他人协助处理器械故障。15.答案：√解析：根据《民法典》相关规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。四、填空题答案及解析1.答案：及时；准确解析：抢救制度要求对急危重患者进行及时、准确的抢救。2.答案：定期消毒灭菌；定期检查维修解析：五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。3.答案：10-12；1解析：成人人工呼吸频率10-12次/分（或与按压配合30:2），每次吹气持续1秒以上，见到胸廓起伏即可。4.答案：收缩压维持在60mmHg以上；出现自主呼吸解析：CPR有效指标：大动脉搏动恢复、收缩压>60mmHg、面色/口唇/甲床转红、出现自主呼吸、瞳孔由大变小等。5.答案：6；抢救时间和补记时间解析：病历书写规范要求。6.答案：防油；防热解析：氧气是助燃气体，使用时需“四防”：防震、防火、防油、防热。7.答案：20-24；25-28解析：成人气管插管深度：经口约22cm（通常20-24），经鼻约27cm（通常25-28）。8.答案：1.0；>2.0解析：休克指数=脉率/收缩压。正常为0.5；1.0-1.5提示休克；>2.0提示严重休克。9.答案：胸外心脏按压；开放气道解析：BLS（基础生命支持）包含C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。10.答案：200；360解析：除颤能量：双向波推荐200J（或根据厂家推荐，如150J），单向波360J。五、名词解释答案及解析1.抢救制度指医疗机构为规范对急危重症患者的医疗救治行为，提高抢救成功率，保障医疗安全，所制定的一系列关于抢救组织、流程、设备药品管理、记录书写等方面的规章制度和操作规范。它是医疗核心制度之一。2.心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心电图表现为室颤、无脉搏电活动或心室停搏。3.基础生命支持又称现场急救或初步急救，是心肺复苏（CPR）的初始急救技术，是指专业或非专业人员徒手不需任何设备对心脏骤停患者实施的抢救措施，主要包括胸外心脏按压（C）、开放气道（A）和人工呼吸（B）。4.黄金抢救时间指心脏骤停发生后，患者处于临床死亡状态，但在4-6分钟内若能得到有效的CPR，脑组织可能不发生不可逆损伤，这段时间被称为抢救生命的“黄金时间”。超过此时间，脑细胞将发生不可逆坏死。5.口头医嘱指在抢救或手术过程中，因病情紧急无法书写医嘱时，医生口头向护士下达的医嘱。护士必须复述确认，双人核对，执行后督促医生在6小时内补记。六、简答题答案及解析1.简述抢救工作的组织管理和护士在抢救中的职责。答：组织管理：(1)立即成立抢救小组，指定抢救负责人（通常为最高年资医生或在场医生）。(2)制定抢救方案，明确分工，密切配合。(3)严格查对制度，确保用药安全。(4)做好抢救记录，做到准确、及时、完整。(5)严格交接班，保证物资药品齐全。护士职责：(1)严格执行医嘱（口头医嘱需复述），做好给药、输液、吸氧、吸痰等治疗护理操作。(2)密切观察病情变化，监测生命体征，及时向医生报告。(3)做好抢救记录，详细记录抢救时间、措施、用药及患者反应。(4)协助医生进行各项抢救操作（如心肺复苏、除颤、插管等）。(5)管理抢救物资，保证抢救设备处于备用状态。2.简述心肺复苏（CPR）的操作流程（CAB步骤）。答：C(Circulation)-胸外按压：(1)判断：触摸颈动脉搏动（非专业人员可不摸），观察无呼吸、无意识。(2)体位：仰卧在坚实平面上。(3)部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3）。(4)手法：双手重叠，掌根用力，手臂伸直，垂直按压。(5)深度与频率：深度5-6cm，频率100-120次/分。(6)比例：按压与通气比30:2。A(Airway)-开放气道：(1)清理口鼻分泌物，取下假牙。(2)方法：仰头举颏法（无颈部损伤）或推举下颌法（怀疑有颈椎损伤）。B(Breathing)-人工呼吸：(1)方法：口对口、口对鼻或简易呼吸器。(2)操作：捏住鼻孔，包紧口唇，吹气。(3)标准：每次吹气1秒以上，看到胸廓起伏，避免过度通气。3.简述判断心肺复苏有效的指标。答：(1)颈动脉搏动恢复：可触及颈动脉搏动。(2)自主呼吸恢复：出现自主呼吸动作。(3)瞳孔变化：瞳孔由大变小，对光反射恢复。(4)面色及口唇：由发绀转为红润。(5)神志：患者眼球活动，甚至出现手脚挣扎、呻吟。(6)监测指标：心电图出现有效心律（如窦性心律）；上肢收缩压维持在60mmHg以上。4.简述使用简易人工呼吸器（气囊-面罩）的注意事项。答：(1)使用前必须检查各部件性能是否完好，无漏气，安全阀工作正常。(2)清除患者口腔分泌物及异物，取下假牙。(3)患者体位正确，头后仰，托起下颌，保持气道开放。(4)面罩紧扣面部，边缘不漏气，必要时在边缘垫纱布。(5)挤压呼吸囊要有规律，避免过快过猛。若患者有自主呼吸，应与之同步。(6)注意观察胃部是否胀气，必要时插胃管。(7)连接氧气，流量调至10-12L/min，以保证高浓度氧供。(8)使用后严格消毒，防止交叉感染。5.简述抢救车内药品及物品管理的“五定”内容及其具体要求。答：五定内容：(1)定数量品种：根据科室特点，固定抢救车内药品和器械的种类及基数。(2)定点安置：放置在固定的位置（如抢救室、救护车），有明显标识，不得随意挪动。(3)定人保管：指定专人（如护士长或质控护士）负责管理。(4)定期消毒灭菌：对接触黏膜的物品定期消毒，保持无菌。(5)定期检查维修：定期检查药品有效期、器械性能（如除颤仪充电、吸引器负压），及时补充和维修。具体要求：(1)实行班班交接，双人核对并签名。(2)药品按失效期先后排列，左进右出（或近效期在前），无过期、变质、混装。(3)抢救完毕后，及时清理、补充、消毒，恢复备用状态。(4)仪器设备保持充电状态，性能良好。七、案例分析题答案及解析案例：患者王某，男，65岁，突发意识丧失，抽搐，颈动脉搏动消失，心电监护显